Исполнились ли Ваши новогодние желания, загаданные в канун 2016 года?
Да, мои желания всегда исполняются
Да, и даже круче, чем загадывалось
Частично
Жду исполнения, до конца года еще есть время
Нет, не исполнилось
Не успела ничего загадать, исправлюсь в этом году
Не верю в подобную ерунду
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультация (архив)

Ортопед-травматолог (архив 2012 г.)

Дмитрий Владимирович Рыжиков

Архив консультации за 2012 г. Дмитрия Владимировича Рыжикова, врача ортопеда-травматолога Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии Росмедтехнологий, им. Цивьяна Я. Л..

Текущая консультация, где можно задать вопрос Дмитрию Рыжикову.

Вопрос-Ответ Страница 1 из 2 | Следующая страница

Наталья, Тихорецк (25.10.2012)

Добрый день! Ребенку 2 месяца обнаружили дисплазию тазобедренного сустава, предвывих — легкая форма, угол левой — 36°, правой — 34°. Скажите, можно одевать шины Фрейка только во время сна, и не будут ли в дальнейшем ножки кривые у ребенка после такого отведения ног? 

Дмитрий Рыжиков (30.10.2012)

Отводящая терапия должна быть круглосуточной, снимать шину только на время гимнастики, гигиены. Такой подход эффективнее, в сравнении когда вы часть суток лечитесь, а часть — нет.


Тимур, Санкт-Петербург (22.10.2012)

Здравствуйте, мне поставили диагноз «подвывих ладьеидной кости», к сожалению, только через 3,5 недели после травмы. Возможно ли в данном случае не операционное, эффективное лечение? Если нет, то обязаны ли мне сделать операцию по полису ОМС?

Дмитрий Рыжиков (30.10.2012)

За свою практику подвывихов ладьевидной кости (имею в виду на кисти… ибо на стопе тоже есть такая кость) не видел — там очень мощный связочный аппарат, чаще она ломается или участвует в перилунарных вывихах кисти. Раз предполагается редкое повреждение — я бы сделал КТ-графию кистевых суставов (обоих, сравнительное исследование) с целью определения диагноза. Это позволит точнее определить тактику лечения. Дайте знать, пожалуйста, по результатам исследования.


Лейла, Кызылорда, Казахстан (19.10.2012)

Здравствуйте, у моей племянницы 15 лет, недавно обнаружили фиброзную дисплазию н/3 большеберцовой кости. Скажите пожалуйста, где и как нужно лечить? Спасибо.

Дмитрий Рыжиков (30.10.2012)

Обычно оперативным путем — удаление с последующим гистологическим исследованием. Если очаг очень мал и не беспокоит (кортикальный дефект) можно понаблюдать, определить рентгенологическую динамику. Если увеличивается или есть сомнения в диагнозе — лучше оперировать. У нас в НИИТО — это рутинная операция.


Черенева Татьяна, Прокопьевск (17.10.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Я записалась на прием к ортопеду в детский ортопедический центр по Крылова, 7. Скажите, пожалуйста, по этому адресу мы к Вам попадем?

Дмитрий Рыжиков (18.10.2012)

Ко мне лично нет, я по средам на Фрунзе, 19, а Клиника АНО НИИТО. Но любой ортопед, если что то сложное, перенаправит ко мне, и осмотр у меня, конечно, бесплатным будет.
Дмитрий Рыжиков


Вита, Минск (16.10.2012)

Здравствуйте. Моей дочери 5,8 лет. В 5,1 ортопедом было обнаружено укорочение правого бедра — 2,7 см. При этом мы наблюдались в городском центре с 2,5 лет с диагнозом Х-образные ноги и плоско-вальгусные стопы. Через полгода повторные снимки и наше укорочение уже 3,5 см. Тогда же была сделана операция: Временный эпифизиодез зон роста на обеих поверхностях дистального отдела бедра слева. Хотелось бы узнать возможные прогнозы при нашем диагнозе. Очень нужны рекомендации по реабилитации: точные названия процедур (ФТЛ, ЛФК). Мы уже получили инвалидность по нашему диагнозу. Где узнать виды массажа? Что может помочь моей красивой активной девочке справиться с этой проблемой? В Минске мы сотрудничаем с опытным специалистом, но очень мало информации. Возможно ли полное восстановление?

Дмитрий Рыжиков (18.10.2012)

Считаю целесообразным в Вашем случае определять тактику ведения по месту лечения с учетом специфичного лечения, проводящегося у Вас.
С уважением, Дмитрий Рыжиков


Ирина, Павлодар (15.10.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович, мне 34 года, по обследованиям — подвывих С1, С2, рекомендуют гало-аппарат. Вы помогли мне, что отправили мои документы Рерих В. В… Уже больше 2 недель как в НИИТО пришла моя бандероль с обследованиями и нет ответа. С Рерих В. практически невозможно найти связь, и это только благодаря Вам Р. В. В. написал, что нужно выслать. Дело в том, что и раньше, когда я только получила травму, я не могла связаться с Р. В. В… Почему всем можно написать, а ему нет? Вследствие травмы у меня ротационный подвывих, рекомендуют гало-аппарат, помогите разобраться.
С уважением, Ирина

Дмитрий Рыжиков (16.10.2012)

Я сообщил получателю Ваших документов о Вашем письме, ответ будет.


Черенева Татьяна, Прокопьевс-к (13.10.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моего сына 28.09.2012 года рождения врожденная косолапость обеих стоп. Ищем клинику, которая лечит по методу Понцети. Возможно ли такое лечение у Вас? Обязательно ли пребывание в стационаре? Примерно на какую стоимость лечения нужно рассчитывать?

Дмитрий Рыжиков (16.10.2012)

Здравствуйте, мы работаем по методу Понцети много лет, гипсование бесплатное, брейсы изготавливают на одном из предприятий Новосибирска по нашим чертежам (платно). В стационаре день-два при необходимости транскутанной ахиллотомии. Обращайтесь.


Демеева Найла, Казахстан, Алматы (10.10.2012)

Здравствуйте! Моей дочери 1,4 года. У нее синдактилия на обеих ручках кожная, 4–5 пальчики. В каком возрасте лучше сделать операцию? Могут ли возникнуть трудности от наркоза, если у ребенка диатез? Будут ли заметны шрамы?

Дмитрий Рыжиков (11.10.2012)

В Вашем возрасте операция уже возможна, если нет соматических противопоказаний… Шрамики от любых операций остаются, кроме того нередко нужно брать фрагмент кожи в области паха.


Ирма, Новодвинск (10.10.2012)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли ребенок посещать детский сад с искривлением грудной клетки? Какое лечение должен назначить врач? Дочери 2 года.

Дмитрий Рыжиков (11.10.2012)

Напишите подробнее на адрес EGubina. niito@gmail.com


Вера Кузнецова, Ангарск (09.10.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Мне нужно узнать, как к вам попасть на консультацию? У нас есть возможность в ноябре в начале. По поводу сынишки с ахондроплазией. А карта нужна со всеми выписками из Иркутска?

Дмитрий Рыжиков (11.10.2012)

Вторая неделя ноября, среда, между 19 и 20 часами, кабинет 212, Фрунзе, 17.


парвиз, Душанбе (07.10.2012)

Здравствуйте! Мне 22 года. Левая нога короче другой на 2,5 см. Скажите пожалуйста, какие упражнения помогут мне удлинить ногу. Операцию я не хочу.

Дмитрий Рыжиков (11.10.2012)

Здравствуйте, в таких случаях либо коррекция дефицита длины обувью, либо оперативное лечение способны эффективно помочь.


Венера, Казахстан (04.10.2012)

Здравствуйте! У дочки врождённый вывих левого тазобедренного сустава, ей сейчас 2,2 годика, 3 месяца назад нам сделали операцию и одели гипс на 6 недель + еще 6 недель. Как снимите гипс, сказали, можно уже ходить. Нам сняли гипс 24 сентября и левая нога короче где-то на 2 см. Это норма или не должно быть так, и можно ли делать ЛФК, массаж? Она сейчас уже пошла и прихрамывает. Спасибо.

Дмитрий Рыжиков (10.10.2012)

Здравствуйте, для ответа мне необходимо посмотреть снимки до и после операции. Копии можно выслать на мою рабочую электронную почту.


Любовь Александровна, Новосибирск (04.10.2012)

Уважаемый Дмитрий Владимирович, моему ребенку 14 лет, она отстает в физическом развитии. В настоящее время её рост достигает 142 см, причем торс развит нормально, а руки и ноги короткие для такого туловища. Слышала, что можно удлинить конечности с помощью аппарата Елизарова.

Делаете ли Вы такие операции в клинике? 

Дмитрий Рыжиков (10.10.2012)

Здравствуйте, да делаем. В Вашем случае, возможно, речь идет о гипохондроплазии. Таких детей берем на лечение с 3–4-летнего возраста. Запишитесь на прием к ортопеду НИИТО.


Ирина, Алмата (02.10.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович, у меня два сынишки, и, к сожалению, у них у обоих воронкообразная деформация грудной клетки. Живем мы в Есики — 50 км от Алматы. Наши врачи ничего не говорят, потому что не знают в силу своей не образованности. Старшему почти семь лет, впадина два с половиной см, сколиоз 1-й степени и продольное плоскостопие 1-й степени. Младшему два годика, грудь только начинает западать. У старшего в два года так же было. По сути, занимались самолечением — ЛФК, массаж — от врачей никаких рекомендаций. Я читала, есть такое генетическое заболевание — дст. Пожалуйста, помогите советом, что мне сделать, чтоб помочь своим детям, как-то же можно лечить? Заранее благодарю.

Дмитрий Рыжиков (03.10.2012)

Добрый день. Для того чтобы не погружаться в теоретические вопросы лечения воронкообразных деформаций грудной клетки, сделайте дома фотографии грудной клетки одного и второго ребенка (2–3 фотографии с разных ракурсов, которые наиболее точно будут отражать выраженность деформации грудной клетки). И еще ответьте на такой вопрос: ограничивает ли деформация ребенка в активности? То есть на какой этаж без лифта ребенок может подняться, может ли он целый день пробегать со сверстниками или будет делать передышки, возможно, жалуется на нехватку воздуха? Фотографии и описание жалоб вышлите на электронную почту EGubina.niito@gmail.com, и мы помогут как на этапе консервативного лечения так и, если потребуется хирургическое лечение.


Эльмира, Казахстан (01.10.2012)

Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет. У него синдактилия кожная обеих стоп, 2–3 пальчики. Хотим сделать операцию, но боюсь последствий, да еще и наркоз для ребенка. Останутся ли рубцы, шрамы после операции? Каково будет дальнейшее развитие пальцев, не срастутся ли они снова с возрастом? Как проходят такие операции? Заранее спасибо.

Дмитрий Рыжиков (03.10.2012)

В Вашем случае (если деформации пальчиков нет) можно не оперироваться. Некоторые родители хотят сделать такую операцию перед школой, и в чем-то они правы — косметический дефект. Но абсолютных показаний к операции разъединения кожной синдактилии стоп — нет. Если будете делать операцию — нужно помнить, что пальчики будут отличаться от соседних, шрамы после операции будут (возможно, и в области паха с одной стороны — нередко нужна кожа для закрытия дефекта, область взятия трансплантата различна, мы предпочитаем паховую область). Срастаться после операции пальчики не должны.


Оксана, Кызыл (01.10.2012)

Здравствуйте! Дмитрий Владимирович! Вас беспокоит мама Трофимой Катерины. Ее прооперировали у вас в клинике 27 августа. 28 сентября нам сняли гипсы. Сейчас активно делаем массаж. У меня к вам вопрос — когда можно вставать на ноги? У нас врач-ортопед сказал, что это вы нам должны указать, через какое время можно вставать. Прошу не оставить нас без внимания, будем с нетерпением ждать ответа.

Дмитрий Рыжиков (03.10.2012)

Здравствуйте, все оперированные у нас без внимания не остаются, в выписке у Вас есть мой адрес в пункте 9 — будьте внимательнее (DRyjikov@niito.ru). Рекомендации также устно и письменно давались Вашим лечащим врачом Еленой Владиславовной. В рекомендациях четко указано — гипсовая иммобилизация три недели с момента операции с последующей активизацией. Девочку можно и нужно ставить на ножки в условиях ортопедической обуви, обучать навыкам стояния, ходьбы на месте у опоры, далее навыки правильной походки.


Вера Кузнецова, Ангарск (01.10.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Извините, я вам уже писала — Вера из Ангарска. Не так уж легко все бросить и уехать. Проще получается попытаться ездить и лечиться в Новосибирск. Но как можно будет перевести квоту из Иркутска к вам в НИИТО, так как мы получаемся иногородние. Я напомню немного о себе. У меня сын с ахондроплазией. Ему 7 лет. Я писала вам 19.09.2012. Ему сделали первую операцию перекрестно, но ушёл почти год на все, и при разработке сломала массажистка ногу. Так что первый этап мы ещё не закончили. Что можно сделать, так как мы иногородние? 

Дмитрий Рыжиков (03.10.2012)

Как и говорил, в Вашем случае лучше сначала очная консультация у нас. Далее, с нашим заключением (если не будет вопросов) обратитесь в Ваш департамент здравоохранения по месту жительства.


Наталия, г. Рудный, Казахстан (30.09.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моего ребенка аномалия обех ступней. 29 сентября 2012 года в вашей клинике была девушка с нашими снимками, и ей дали ваш электронный адрес, чтоб я скинула вам фотографии наших ножек. Но я не могу их скинуть — мне приходит сообщение, что ваш электронный адрес заблокирован или не существует. Как нам быть и куда можно еще скинуть вам фото? Заранее большое спасибо.

Дмитрий Рыжиков (01.10.2012)

DRyjikov@niito.ru — моя рабочая почта, просматривается каждый рабочий день кроме времени командировок, пишите, пожалуйста.


марина, Владивосток (29.09.2012)

Здравствуйте! У нас у младшего ребенка плоско-вальгусные стопы тяжелой формы, плоско-вальгусные голени. Диагноз поставили в 11 месяцев, сейчас нам 3,3 года ни гипсование, ни обувь, ни массажи не помогают. Скажите пожалуйста, можно ли в нашем возрасте сделать операцию, или каким-либо еще способом можно вылечить наши ножки?

Дмитрий Рыжиков (01.10.2012)

Здравствуйте, нужно посмотреть рентгенограммы стоп ребенка — обе стопы в 2 проекциях. Можете прислать их мне на рабочую электронную почту вместе с фотографиями стоп стоя фас и анфас крупно.


Наталья, Новосибирск (28.09.2012)

Добрый день! У моей свекрови сахарный диабет и некоторое время назад начались проблемы со стопами: натоптыши, шпоры и т. д… Нашла в интернете, что раньше при нашем НИИТО был специальный городской центр подиатрии, принимал врач-подиатор Игорь Анатольевич Пахомов. Позвонив в НИИТО, узнала, что сейчас данного центра нет. Не могли бы подсказать, куда нам можно обратиться с нашей проблемой?

Дмитрий Рыжиков (01.10.2012)

Здравствуйте, перепишите письмо, пожалуйста, точнее. У ребенка coxa vara/coxa valgus… Иная деформация? Может быть, есть описание рентгенограммы и данные осмотра ортопеда?


ольга, Владивосток (24.09.2012)

Здравствуйте! Я недавно родила (2 недели назад), и с тех пор меня беспокоят боли в районе левого тазобедренного сустава при ходьбе, движениях. Когда останавливаюсь, боль проходит. Что это может быть, и к кому обратиться, как лечить? Я кормлю грудью, поэтому делать рентген и пить НПВП нельзя. Может, массаж? Спасибо!

Дмитрий Рыжиков (24.09.2012)

Это может быть иррадиация боли с поясничного отдела позвоночника, костей таза (симфиза) и непосредственно с самого сустава. Нужны очные осмотры невролога, ортопеда, возможно, дообследование.


Ляйля, Алматы (23.09.2012)

Мы из Казахстана, моей дочери 2 годика, наш диагноз «высокое стояние левой лопатки, синдром Клиппеля-Фейля, врожденный грудной сколиоз, омовертебральный синостоз». Что можете посоветовать? Лечение? Операция? Стоимость?

Дмитрий Рыжиков (24.09.2012)

Операция (удаление омовертебральной кости, низведение лопатки, мышечная пластика), стоимость для зарубежных пациентов (РФ бесплатно) около 80 тысяч рублей. Можете подробнее сообщить о дочери на мою рабочую почту DRyjikov@niito.ru. Кстати, есть благотворительные фонды, работающие с Казахстаном и НИИТО.


лейсан, Бавлы (20.09.2012)

Здравствуйте, у моего сына нога короче другой на 1 см, и он ходит на одной ноге на носочке. Нам положена инвалидность?

Дмитрий Рыжиков (24.09.2012)

Здравствуйте, вопросы инвалидности решает не один врач, а комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Вам следует поговорить с врачом по месту жительства о направлении на МСЭ.


Кузнецова Вера, Ангарск (19.09.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моего сына Антона ахондроплазия — укорочение нижних и верхних конечностей. Первую операцию мы сделали в Иркутске. Удлинили ножки перекрестно бедро-голень на 6 см. Был он примерно 90 см, а в этом году около метра. На операцию и удлинение, и восстановление, но не до конца ушёл год. Операцию сделали 29 августа, а аппараты полностью сняли 4 июня 2012 года, но по страшной случайности массажистка делала разработку и сломала Антошке ножку со смещением. Конечно же, на следующий день операция. Поставили пластину. Я попросила сделать биохимию. Кальция достаточно, в норме. Кости хорошие, сказал врач, когда делал операцию. Ренген сделали. Поломала не где место удлинения, а выше. Делала очень больно, ребёнок орал 3 дня.

Я думала и решала. Очень проблемно и дорого находиться далеко от больницы. Мы решили всей семьёй переехать в Новосибирск. В декабре будут снимать пластину в Иркутске. Пока уладим все дела, думаю к лету следующему переехать. У мужа в конце октября — в ноябре отпуск. Очень хотелось бы к вам на консультацию. Но так как нет знакомых и родных, и города не знаем вообще, хотелось на точное время и день на консультацию. Что нужно для консультации? Рентгены возьмёт муж, и ребёнка. А я с дочей останусь дома. Квоту нам давала Москва в 2011 году на операцию. Что нам дальше делать, чтоб на вторую операцию квоту перевели в Новосибирск?
С уважением и пониманием, Мама двоих детей. Жду ответ с нетерпением.

Дмитрий Рыжиков (24.09.2012)

Здравствуйте, после приезда, взяв все медицинские документы, подойдите ко мне: ул. Фрунзе, 17, кабинет 212. Очно решим, что делать дальше.


Ирина, Паволдар (17.09.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Васильевич, спасибо, что отправили мои снимки Рериху В. В.. Он мне ответил, чтобы я выслала ему КТ на электронном носителе. А как это сделать из Павлодара?
Заранее спасибо, Ирина

Дмитрий Рыжиков (19.09.2012)

Здравствуйте, сделайте КТ, попросите записать DVD диск (это обычная просьба и стандартная процедура), после чего обратитесь в службу любой почтовой доставки по Вашему месту жительства. Адрес получателя: Новосибирск, 630091, ул. Фрунзе, 17, Новосибирский НИИТО, Рерих В. В, телефон приемной 8 (3838) 224-55-70


Зарина, Алмата (12.09.2012)

Здравствуйте! Моей дочери 4 года. Год назад перенесла две операций на ножку (вывих тазобедренного сустава) обе операции неудачны (( (Нога стала еще хуже вывихиваться. Ребенок плохо ходит, искривляется позвоночник и грудная клетка. Наши ортопеды от нас отнекиваются, ссылаясь на то, что у нас гипотонус ножных мышц, и гипсование лишь усугубит дело. Мышцы у нас плохие, это мы знаем, но что нам теперь делать…? Жалко дочку. Если вы нам сможете помочь, мы обязательно к вам приедем. Также можете оставить ваши контакты, мы вам позвоним. Заранее спасибо!

Дмитрий Рыжиков (13.09.2012)

Пришлите мне последние рентгенограммы тазобедренных суставов на электронную почту DRyjikov@niito.ru


Светлана, Павлодар (11.09.2012)

Здравствуйте! У моей племянницы (5 лет) синдром Ларсена. Была сделана первая операция в Астане. В середине октября выписываются, можно ли последующие операции сделать у Вас? И как нам получить счёт на операции у Вас? Спасибо.

Дмитрий Рыжиков (13.09.2012)

Пришлите мне последние рентгенограммы тазобедренных суставов на электронную почту DRyjikov@niito.ru.


Ирина, Павлодар (10.09.2012)

Здравствуйте, Дмитрий, помогите, пожалуйста, 2 года назад у меня была травма шеи. За диагнозом я ездила в Новосибирск — подвывих С1, С2. Операция, говорят, не нужна, а вылечить никто не может. Я переводчица, работать не могу, болит шея в месте подвывиха: напряжены мышцы. Есть ли в Новосибирске гало-аппарат, он крепится к черепу? В Новосибирском НИИТО мануальный терапевт сказал, чтобы я кивала головой, стало хуже, и я уехала. Прошло много времени уже, развивается кривошея. Если Вы занимаетесь только детьми, может, сделаете исключение для меня? Очень хочу выздороветь и жить нормальной жизнью. Заранее спасибо, Ирина.

Дмирий Рыжиков (10.09.2012)

Здравствуйте, напишите подробнее о травме, укажите возраст и виды лечения, которые Вы уже провели, сделайте фото шейного отдела фас и анфас, если есть рентгенограммы — тоже прикрепите файлом (переснять обычным цифровым фотоаппаратом). Пришлите эту информацию на DRyjikov@niito.ru.


Айман, Алматы (09.09.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моей племянницы кифосколиоз, деформация грудной клетки. Что только ни делали по рекомендации врачей, не помогает ни гимнастика, ни плавание. Посоветуйте пожалуйста, что делать, племянница живет в Казахстане в г. Талдыкорган. А при очередном осмотре врачи порекомендовали срочную операцию. Как нам быть? Мама девочки в отчаянии. С наилучшими пожеланиями. Жду от Вас ответа.

Дмирий Рыжиков (10.09.2012)

Здравствуйте, укажите какую помощь ждете — коррекцию позвоночника или коррекцию деформации грудной клетки. В первом случае обратиться следует к Михайловскому Михаилу Витальевичу [MMihailovsky@niito.ru], во втором — напишите мне о деформации грудной клетки подробнее, прикрепите фотографии грудной клетки и пришлите на DRyjikov@niito.ru.


юлия, Вичуга (07.09.2012)

Моему сыну поставили диагноз «орт. укорочение левой нижней конечности (1 см), статический сколиоз». Можно ли ему заниматься балетом? Как долго продлится лечение?

Дмитрий Рыжиков (10.09.2012)

Здравствуйте, а его как-нибудь лечат? Во-первых, важен возраст (тоже не указан), во-вторых, нужно узнать прогрессирующий вариант укорочения или нет, в-третьих, при таких небольших укорочениях все равно нужна компенсация длины конечности обувью, так как укорочения конечности ведут к перекосу таза и асимметричной осанке (отнюдь не к сколиозу, это самостоятельное заболевание). Важны также сопутствующие патологии (если есть), из видов спорта при укорочении и нарушении осанки лучше заниматься плаваньем.


олеся, Актобе, Казахстан (05.09.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!!! Такой вопрос к Вам. Моей дочери уже 8 месяцев, в 7,5 я заметила, что левая ножка подворачивается во внутрь. Пошли к ортопеду, сказали, что одна нога короче другой, хотя, когда была маленькой, все складочки сходились. Направили на рентген в прямой проекции: отмечается отставание в формировании ядра, увеличение ацетобулярного индекса до 23 градусов. Справа — 22 градуса, слева — 23. Ортопед поставил диагноз «дисплазия ТБС без вывиха, бедра головка левого бедра меньше, чем справа, но центрирована, укорочение левой конечности, отведение бедра полное». Что нам делать, подскажите пожалуйста, очень боюсь за дочь, а наши врачи ничего толкового сказать не могут, говорят, что головка догонит по размеру другую!!!

Дмитрий Рыжиков (08.09.2012)

Здравствуйте, перешлите мне копию рентгенограммы на мою рабочую почту DRyjikov@niito.ru.


Дмитрий, Новосибирск (31.08.2012)

Здравствуйте, недели две назад на руку упала крышка колодца. После этого тяжело сгибать средний палец на руке, и сгиб происходит со щелчком в запястье!! Что это? ?? 

Дмитрий Рыжиков (04.09.2012)

Вам показан осмотр ортопеда, рентгенография, возможно, УЗИ или альтернативные методы исследований для исключения повреждений сухожилий сгибателей карпальной зоны.


Лейла, Павлодар (28.08.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Я из Казахстана, моему сыну 11 лет, два года назад нам поставили диагноз «гипермобильность 3–4 шейного позвонка, его мучают постоянные головные боли, однако никакого лечения нам не назначают. Прописали таблетки от повышенного давления и массаж. Какое лечение допустимо в нашем случае, если нужна операция, то сколько будет стоить в вашей клинике? Заранее благодарю!

Дмитрий Рыжиков (04.09.2012)

Здравствуйте, в таких случаях (если полностью принять на веру диагноз), обычно обходятся без операции. Ортопедами рекомендуется массаж и гимнастика для увеличения мышечного тонуса области нестабильности, неврологами медикаментозная схема. Если однозначно исключены синдром позвоночной артерии и дифференц. заболевания, следует идти пока консервативными методами. Возможно подумать о дообследовании в специализированном отделении неврологии в Вашей стране.


Ирина, Барнаул (26.08.2012)

Здравствуйте, моей дочери 6 лет, у нее пастика голеностопных суставов. Нужна операция. Какая лучше — оперативная или лазерная? Спасибо большое за ответ.

Дмитрий Рыжиков (01.09.2012)

Здравствуйте, повторите диагноз или опишите ситуацию своими словами.


Вера, Астана (23.08.2012)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как можно вылечить пяточную шпору? Прописали укол в пятку Кеналог, но у меня была операция на сердце АКШ. Можно ли мне делать этот укол? Врач толком ничего не объяснил. Есть ли другие способы избавиться от шпор? Заранее спасибо.

Дмитрий Рыжиков (29.08.2012)

А-коронарное шунтирование в анамнезе не является прямым противопоказанием к противовоспалительной терапии. Избавиться от шпор достаточно сложно, чаще врачи пытаются создать пациенту длительную ремиссию (безболевой период). Эффективнее всего комбинированное лечение — противовоспалительная терапия, ножные ванночки с мятой и ромашкой, физиолечение по проводниковому типу, удобная обувь, исключение ударных нагрузок. Альтернатива — оперативное лечение при неэффективности всех консервативных методов.


Роминская Мария, Владивосток (19.08.2012)

Здравствуйте, скажите пожалуйста, есть ли альтернатива гипсованию при плосковальгусной деформации стопы? Ребенку 3 месяца. Первый раз наложили гипс и сильно сдавили ножку, второй раз то же самое. Не хотелось бы и в третий раз наступать на те же грабли. Спасибо.

Дмитрий Рыжиков (23.08.2012)

Это зависит от формы (врожденная, спастическая, статическая…) и степени тяжести. В некоторых случаях нужна функциональная терапия и специальная обувь (брейсы). В некоторых случаях нужно оперировать, иногда до года можно попытаться корригировать стопу этапными гипсовыми повязками. Для предупреждения сдавления при гипсовании можно использовать специальные вкладыши под подкладочной повязкой (на которую накладывается гипс), удаляющиеся после застывания гипса. Манипуляция эта всегда только врачебная.


Варвара, Алматы (19.08.2012)

Добрый вечер, Дмитрий! Моему сыну 6 лет, у него врожденная двухсторонняя косолапость обеих стоп. До года ему делали гипсовые перевязки, в два года ему сделали операции в два этапа. Сейчас у него идет рецидив, рекомендуют аппарат Илизарова! Что вы посоветуете, и сколько это будит стоить у вас? 

Дмитрий Рыжиков (20.08.2012)

Необходимость лечения не вызывает сомнений, выбор метода лечения возможен только после очного осмотра пациента, стоимость лечения данной патологии для зарубежных пациентов составляет около 80–90 тысяч рублей. В стоимость лечения включено все, кроме специальной ортопедической обуви, необходимой для данной группы пациентов на этапе реабилитации. Для получения направления на госпитализацию можете прислать данные пациента на мою рабочую электронную почту.


Ольга, Владивосток (18.08.2012)

Дмитрий Владимирович, как часто Вы бываете во Владивостоке, ведете ли здесь прием и где?

Дмитрий Рыжиков (20.08.2012)

Редко, в этом году не планирую. Прием не веду, только оперирую подготовленных пациентов.


Наталья, Новосибирск (17.08.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Хочу у Вас спросить — эквино-плоско-вальгусные стопы у ребенка с ДЦП можно исправить только оперативно? 

Дмитрий Рыжиков (20.08.2012)

Консервативно можно остановить прогрессию деформации, а вот избавить ребенка от уже сформированной деформации без вмешательств (малоинвазивных или альтернативных) весьма затруднительно.


Наталья, Новосибирск (17.08.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 8 лет, у него ДЦП, эквино-плоско-вальгусная деформация стоп. На 18 сентября назначена операция в НИИТО, но я не предупредила врача о том, что у сына паховая грыжа. Не является ли это противопоказанием для операции на стопах? Может, нужно сначала прооперировать грыжу? Заранее спасибо.

Дмитрий Рыжиков (20.08.2012)

Здравствуйте, в случае, если паховая грыжа имеет возможность ущемления, других осложнений — первым этапом оперируется она. Целесообразно провести консультацию хирурга в поликлинике по месту жительства для определения состояния грыжи, этапности лечения.


Ольга, Владивосток (15.08.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Я писала вам насчет синдактилии, у ребенка одна почка удвоенная, а одна в типичном месте не лоцируется, также гипоплазия нижней доли одного легкого. Можно в данном случае делать общий наркоз (с сердцем все в порядке)? 

Дмитрий Рыжиков (17.08.2012)

Сердце исследуется также, как и другие органы, нужны УЗИ сердца и осмотр кардиолога. Разрешение на плановое оперативное лечение дается специалистами, проводившими исследование (пульмонолог, нефролог, педиатр, кардиолог). Спешки никакой в данной операции быть не должно.


Анжела, Армавир (13.08.2012)

Добрый вечер! Хотелось бы задать вам вопрос, у девочки 1,5 года на ногах желтеет ноготь, а на большом пальце ноготь растет вверх. С чем это может быть связано?

Дмитрий Рыжиков (17.08.2012)

В отношении ногтевых пластинок вам имеет смысл получить консультацию дерматолога, причины могут быть различны, без очного осмотра и опроса разобраться сложно.


Ольга, Владивосток (10.08.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моего ребенка (2-й месяц) ВПР костно-мышечной системы: синдактилия III-IV пальцев левой и правой кисти, пальцев обеих стоп. Подскажите, как скоро можно сделать хирургическую пластику и где? И если можно — примерную стоимость.

Дмитрий Рыжиков (14.08.2012)

Здравствуйте, пластика кистей выполнима после года жизни (до этого — наблюдение, исключение сопутствующих пороков внутренних органов для исключения угрозы жизни на наркозе, функциональная терапия, наблюдение ортопеда). Лечение возможно бесплатное.
Дмитрий Рыжиков


Алла, Херсонская область Каховский район, село Чернянка (08.08.2012)

Девочку 12 лет толкнули. Она упала на левую руку. Дело было в детском лагере. После приезда с лагеря (прошло 20 дней) рука не болит, но кость кривая (изогнута) от локтя к кисти руки. Подскажите, что это, и насколько серьезно? Заранее спасибо.

Дмитрий Рыжиков (10.08.2012)

Здравствуйте, считаю, что в данной ситуации Вам показан очный осмотр ортопеда (хирурга) по месту жительства, а не заочная консультация по интернету.


СТЕПЧЕНКО ГАЛИНА ВАСИЛЬЕВНА, Находка, Приморский край (31.07.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моего сына воронкообразная грудь, ему 22 года. Могу ли у вас сделать операцию по восстановлению груди? Как к вам стать на очередь, существует ли квота на эту операцию, и как ее получить? Заранее спасибо.

Дмитрий Рыжиков (01.08.2012)

Здравствуйте, Галина Васильевна. Операции по коррекции формы грудной клетки (как и многие другие) у нас выполняются бесплатно. Если Вы настроены на лечение в институте Новосибирска, Вам следует прислать на рабочий электронный адрес (EGubina. niito@gmail.com) фотографии грудной клетки пациента справа и слева в три четверти, указать жалобы (если они есть), историю заболевания и проведенное лечение (если оно проводилось), данные осмотра ортопеда, терапевта и кардиолога, данные УЗИ сердца, ЭКГ и спирографии. Также нужны паспортные данные (ФИО, дата рождения, адрес, контактный телефон для амбулаторной карты НИИТО). При платном лечении — обследование проводится в институте, госпитализация вне очереди.


Олжас, Рудный (30.07.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему сыну 2,2 года, диагноз «левосторонний грудино-поясничный сколиоз 2–3 степени». Как нам проконсультироваться с вами? Как можно записаться к Вам на приём? Как можно оформиться на квоту? Очень хотим лечиться.

Дмитрий Рыжиков (30.07.2012)

Вам лучше обратиться к заведующему клиникой вертебрологии НИИТО Михайловскому Михаилу Витальевичу (MMihailovsky@niito.ru). К письму нужно прикрепить копии рентгенограмм позвоночника.


Алена, Владивосток (30.07.2012)

Здравствуйте, в 2009 году была травма — косооскольчатый перелом нижней трети плеча. Поставили пластину, удалили через 3 месяца, так как был отмерший кусочек кости — 3 см. Поставили аппарат илизарова. Носила его 9 месяцев. В итоге несросшийся перелом или правильнее ложный сустав, укороченная конечность. Кости срослись под углом 45°. Скажите пожалуйста, что в данном случае можно сделать? И куда лучше обращаться? Надоело быть инвалидом. И что можно сделать с многочисленными шрамами? Как их лучше убрать? Заранее спасибо за ответ.

Дмитрий Рыжиков (30.07.2012)

Здравствуйте. Прошу выслать на мою рабочую электронную почту последние рентгенограммы (их можно переснять обычным цифровым фотоаппаратом и сделать файлом электронной почты) на адрес Dryjikov@niito.ru, также необходимо указать жалобы пациента и подробнее рассказать историю заболевания и лечения.


Виктория, Усть-Илимск (28.07.2012)

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. У сестры была сделана операция на колено, замена коленного сустава. Заключительный диагноз: «тотальнозамещенный эндопротезом Biomet левый коленный сустав. Сгибательная контрактура левого коленного сустава. Артрофиброз. Синдром левосторонней гоналгии». Сопутсвующий: «Синдром дисплазии соединительной ткани, недифференцированный (клапанный синдром пролапс митрального клапана 1-й степени, висцеральный синдром, правосторонний нефроптоз 1-й степени). Что это все значит? Лечение назначенное не помогает, нога не гнется. Посоветуйте.

Дмитрий Рыжиков (30.07.2012)

Здравствуйте, Вам имеет смысл задавать вопросы специалистам, лечившим Вашу сестру (это лучше всего — у них максимум информации по данной пациентке), или людям, занимающимся данным вопросом. В НИИТО заведующий протезированием тазобедренного сустава — Павлов Виталий Викторович. Судя по диагнозу, пациентке также показаны консультации кардиолога (недостаточность митрального клапана), медицинского генетика (синдром дисплазии СТ), нефролога (нефроптоз).


Анна, Магадан (23.07.2012)

Здравствуйте. У меня вальгусная деформация левой ноги. Хотелось бы узнать, делают ли у вас операции по удалению косточки, если да, то где на вашем сайте можно узнать об этом по подробнее?

Дмитрий Рыжиков (24.07.2012)

Здравствуйте, если я правильно понимаю, речь идет о вальгусной деформации первого пальца стопы. Подобные операции у нас делают. Можете написать мне на рабочую почту DRyjikov@niito.ru, указав возраст и прикрепив рентгенограммы стоп в 2 проекциях. Также мне необходимо узнать жалобы, проводимое ранее лечение.


Ольга, Солнечный, Хабаровский край (09.07.2012)

Можно ли сделать ребенку 11 лет вытяжку на левую ногу, если она короче до 1,5 см правой. Какие противопоказания Н, С существуют? В Комсомольске не делают таких операций. Были на консультации у ортопеда, он посоветовал пожизненно носить корректор длины стопы. Хотя он точно не сказал, сколько именно у него разница, но указал до 1,5 см. Я думаю, что это важно. Еще у него пальцы на обоих ногах 2 и 3 срощены на 2/3 части. И 2-й палец на обоех ногах растет немного влево. Что лучше: провести операции или купить ортопедические приспособления? Мы проживаем недалеко от Комсомольска.

Дмитрий Рыжиков (11.07.2012)

Операции по удлинению конечностей на данный момент времени рутинны. В счет квот (бесплатно) в федеральных центрах выполняется удлинение при укорочении конечностей свыше 30 мм (это по приказу министерства РФ). Вообще же, удлинение нижних конечностей показано при укорочении свыше 15–20 мм, верхней — при укорочении 40 мм и более. В Вашем случае показана рентгенография нижних конечностей на протяжении, определение истинного укорочения с определением укороченного сегмента (бедро или голень или комбинация или перекос таза) и определение показаний к операции — возможно, их нет. В отношении стопы — если ношение обуви не связано с неудобством — лучше не оперировать… при наличии жалоб — боль, натирание, другое — можно ставить показания к операции.


Ирина Евгеньевна, Южно-Сахалинск (07.07.2012)

В 6 месяцев нам сделали УЗИ, которое показало задержку центра оссификации.

  • диаметр головки: слева и справа — 2,6 см
  • ядра: слева и справа — точка
  • степень костного покрытия: слева и справа — ½
  • степень хрящевого покрытия: слева и справа — 1,0

Скажите, что нам делать? Врачи говорят, что так бывает, и к годику все пройдет, ничего не назначают. А у нас складочки на разном уровне.

Дмитрий Рыжиков (09.07.2012)

При подозрении на дисплазию обязательно назначают и функциональную терапию (массаж, гимнастика) и отводящую в щадящем режиме. Показано динамическое наблюдение, обязательная рентгенография таза в прямой проекции.


Павел, Барнаул (04.07.2012)

Здравствуйте, доктор. Мне 16 лет, у меня вальгусная деформация голеней. Раньше это не причиняло мне особых неудобств, но теперь стали появляться боли в коленях при даже не больших нагрузках, сильно устает спина. Я слышал, что в таких случаях делают остеотомию. Подскажите, можно ли сделать эту операцию у нас в городе (если нет, то где можно) и сколько это будет стоить? Заранее спасибо.

Дмитрий Рыжиков (09.07.2012)

Здравствуйте, мы можем сделать это бесплатно и с двух сторон сразу. Коррекция вальгусной деформации коленных суставов возможна в счет квот региона в НИИТО. Если есть показания к операции — такое лечение возможно. Оптимально приехать на очный осмотр (Вы живете недалеко относительно), запись ко мне на прием по телефону 8 (913) 363-31-31. С собой — всю медицинскую документацию.


Турал, Баку (01.07.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович, мне 27 при занятиях спортом сильно ушиб ребро с левой стороны, очень болело. Сделал рентген, переломов не было, через месяц все прошло, боли не было. Недавно, когда подтягивался на турнике был хруст и сильная боль с левой стороны грудной клетки. Повторно сделал рентген, сказали переломов нет, просто растяжение. Выписали мазь. Но ребра выпирают с левой стороны сильнее, чем на правой, раньше такого не было. Подскажите, пожалуйста, что мне сделать? Заранее благодарен вам.

Дмитрий Рыжиков (09.07.2012)

В плане диагностики помогла бы мультиспиральная компьютерная томография после травмы. Вообще же ребра прекрасно срастаются в большинстве случаев. Думаю, Вам нужен очный осмотр ортопеда, заочное консультирование тут не годится.


наталья, Владивосток (25.06.2012)

Моей дочери 14 лет, у нее вальгусная стопа. Возможно ли ее поправить в таком возрасте? Носит стельки и вкладку между пальцами.

Дмитрий Рыжиков (09.07.2012)

В таком возрасте плоско-вальгусная деформация стопы (если Вы о этом спрашиваете диагнозе) корригируется только оперативно. Для операции нужны показания — степень тяжести не ниже средней, болевой синдром и другое.


назугум, Жаркент (25.06.2012)

Прогноз при болезни Шпренгеля, ВПР? Врожденный сколиоз шейко-грудного отдела позвоночника. Добавлены позвонки шейного отдела. Лечение? Стоимость?

Дмитрий Рыжиков (09.07.2012)

Напишите мне на рабочую почту возраст пациента, жалобы. Желательны фото фас и анфас, плюс с отведенными и поднятыми (насколько возможно) руками.


Кутыбаева Маржан, Казахстан (22.06.2012)

Здравствуйте, Дмитрий. Я из Казахстана. У моего 6-летнего сына врожденная косолапость, деформация коленных суставов, двухсторонний вывих бедер, артогрипоз. Сможете ли вы поставить моего сына на ноги? Большая просьба, когда я могу поехать к вам, и сколько будет стоит операция? Пожалуйста, если можно, поподробнее ответить. Если можно, дайте мне ваш сотовый номер, чтоб я могла связаться по телефону.

Дмитрий Рыжиков (09.07.2012)

Да, мы проводим лечение данной патологии — возможно, потребуется три этапа лечения, каждый этап около 80 тысяч рублей (точнее расчет сделает Вам наш договорной отдел). Сбросьте мне на рабочую электронную почту рентген таза, стоп и коленных суставов, ФИО, адрес и телефон для отдела госпитализации.


Николай, Волгоград (18.06.2012)

Здравствуйте У меня родилась дочь, у нее не полностью сформировались пальчики на левой кисти руки. Как и где это можно исправить?

Дмитрий Рыжиков (09.07.2012)

Здравствуйте, напишите подробнее и скиньте на рабочую почту фото кистей.


Анжела, Владивосток (17.06.2012)

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! С Днем Медицинского работника Вас! Моей дочери 6,5 месяцев, сделали рентгенографию ТБС:

  • ядра окостенения: слева — есть, справа — нет
  • ацетабулярный угол: справа — 27°, слева — 26°
  • центрация бедер на среднюю треть (не пойму слово) вертлужной впадины

Заключение: позднее появление ядер окостенения. Подскажите, о чем говорит рентген и что вы нам посоветуете?

Дмитрий Рыжиков (09.07.2012)

Речь идет о двух симптомах дисплазии тазобедренных суставов. Показано наблюдение ортопеда, функциональная и отводящая терапия.


Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 1)
Ваша оценка:
Страница 1 из 2 | Следующая страница
7859 просмотров
10 декабря 2013 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Ортопед-травматолог, Дмитрий Владимирович Рыжиков