Исполнились ли Ваши новогодние желания, загаданные в канун 2016 года?
Да, мои желания всегда исполняются
Да, и даже круче, чем загадывалось
Частично
Жду исполнения, до конца года еще есть время
Нет, не исполнилось
Не успела ничего загадать, исправлюсь в этом году
Не верю в подобную ерунду
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Консультация дерматолога, дерматовенеролога, онкодерматолога

Коротаева Ирина Андреевна

Коротаева Ирина Андреевна

Консультация дерматолога, дерматовенеролога, онкодерматолога Медицинского центра «САНАС» во Владивостоке.

Врач дерматолог Коротаева Ирина Андреевна готова ответить на вопросы по детской и общей дерматологии, а также онкодерматологии.

Справка

  • 2008 г. — с отличием завершила обучение в ГОУ ВПО «Владивостокском Государственном Медицинском Университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (очная форма) по специальности «Лечебное дело». За время обучения было написано и опубликовано 12 научных статей.
  • 2009 г. — окончила интернатуру по специальности «Дерматовенерология». В том же году получила диплом о дополнительном (к высшему) образованию: Переводчик в сфере профессиональной коммуникации — английский язык.
  • 2009 г. — прошла повышение квалификации по программе «Психологические аспекты кожного больного» на базе Владивостокского Государственного Медицинского Университета.
  • 2009 г. — прошла повышение квалификации по программе «Радиоволновая хирургия в дерматологии, косметологии»
  • 2011 г. — прошла повышение квалификации по программе «Актуальные вопросы озонотерапии», на базе ГОУ ВПО Нижгма Минздравсоцразвития России
  • 2012 г. — прошла повышение квалификации по программе «Дерматоонкология», на базе факультета усовершенствования врачей МОНИКИ
  • 2012 г. — прошла повышение квалификации по программе «Дерматоскопия как современный метод визуальной диагностики заболеваний кожи» на базе ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет»
  • 2012 г. — окончила клиническую ординатуру по специальности «Онкология» при ГБОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России
  • 2012 г. — прошла повышение квалификации «Болезни кожи у детей» при ГБОУДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздравсоцразвития России

Трудовая деятельность:

  • 01.08.2009 — 01.02.2010 гг. — ГБУЗ «Краевой клинический кожновенерологический диспансер» г. Владивосток, по специальности врач дерматовенеролог
  • 01.02 2010 — 05.07.2012 гг. — ГАУЗ «КККВД» г. Владивосток «Центр лечебной косметологии», ООО «ПримаМед» по специальности врач дерматовенеролог
  • 15.08.2012 — филиал «Черемушкинский» ГБУЗ г. Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы», по специальности врач дерматовенеролог, онколог
  • с 2013 г. — врач дерматовенеролог, детский дерматолог, онкодерматолог Медицинского Центра «САНАС»

Онлайн консультация не может заменить очный приём. Для постановки точного диагноза и назначения лечения вы можете записаться к Коротаевой Ирине Андреевне.

Медицинский Центр «САНАС», г. Владивосток:

Партизанский проспект, 44 (остановка «Инструментальный завод»), телефон: (423) 242-49-14, 242-49-95
ул. Русская, 76 (остановка «Больница рыбаков»), телефон: (423) 242-98-70
ул. Стрелочная, 2а (остановка «ДСК, тёщин язык»), телефон: (423) 220-28-72

Вопрос-Ответ

Ольга (07.12.2016)

Добрый день.
На коже были покраснения (сыпь) единожды. Могут быть паразиты в организме?

Сдала анализ крови. Хотелось узнать расшифровку.

(09.12.2016)

Добрый день. Однократные высыпания могут свидетельствовать о глистных инвазиях с очень низкой долей вероятности. Так как Гельминтоз, как правило заболевание длительно текущее.

Анализы к письму не прикреплены.

Для выяснения наличия гельминтов, определения их вида и назначения лечения необходимо обратиться к врачу инфекционисту.


Александра (18.11.2016)

Добрый день! У ребенка 5 лет, на щеках появились красные пятна, предположительно аллергия (налопался сладкого, стал есть мандарины, принимал сироп от кашля Амбробене). Ранее уже было подобное, принимали противоаллергическое, соблюдали диету и пятна проходили, хотя и медленно.

В этот раз пятна начали как будто проходить снизу вверх, но появились в области век, бровей, вчера появились отдельные пятнышки на руках (несколько на внутренней части, несколько на внешней, но они выглядят не как на лице, а маленькие и отдельные).

Мазали только маслом чистотела. Подскажите, что делать в данном случае! Может быть подскажите, к кому на консультацию сходить, вы уже не принимаете?

Спасибо!

(21.11.2016)

Добрый день!
Во-первых, ребёнку необходима гипоаллергенная диета (её стандартный вариант можно посмотреть в интернете), во-вторых — начать приём антигистаминных препаратов, в дозировках соответствующих возрасту (не менее 7 дней). Наружно — бепантен крем 2–3 р/день и через 30–40 минут скин кап крем 2 р/ день 7–10 дней.


Татьяна (08.11.2016)

Ирина Андреевна, добрый день! У дочери (24 года) обострение атопического дерматита, она всё расчесывает очень сильно (лицо, глаза, тело, руки, ноги). Вы такое заболевание лечите? И открывается ли больничный при лечении, так как много обследований (УЗИ + анализы) назначают, а в рабочее время нельзя отлучаться? Спасибо.

(09.11.2016)

Добрый день!
Да, лечением таких заболеваний я занимаюсь. Больничный лист может быть открыт в случае тяжелого течения заболевания. Объем необходимого обследования будет определён после осмотра пациентки.


Татьяна (02.11.2016)

Здравствуйте. У меня на губе появилось покраснение, как обычно бывает перед пузырьком герпеса, но на следующий день пузырька не было, а вокруг покраснения появилось белое шелушение. Постепенно шелушение появилось вокруг всех губ. Думала, что герпес, промазала курс ацикловира, пила Аевит. Улучшений не было, а покраснение с зудом покрыло веки, потом перешло на щеки.

Дерматолог сказала, что это атопичный дерматит, назначила крем Комфодерм на месяц. Очень быстро все прошло, но через дней 5 после окончания курса все началось опять: опять с губ, на все лицо, но теперь уже и вся голова, и даже по телу. Зудит, сильно нарастающие болячки «мокнут». Что с этим делать, нужно ли пройти какое-нибудь обследование?

(09.11.2016)

Здравствуйте. Вероятно у Вас распространенная экзема. Столь распространенный процесс требует не только наружной мазевой терапии, но и назначением противовоспалительных, антигистаминных препаратов и гормонов.

Перечень обследования, назначение лечения определяются после осмотра, опроса пациента и определения степени тяжести заболевания.


Екатерина (01.11.2016)

Здравствуйте! Если вкратце, то недавно я обнаружила у себя экзему (наследственную). Врачам нашего города я не доверяю, так как обращение к ним не принесло никаких результатов… Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то избавиться от этой заразы раз и навсегда? Или она так и будет со мной всю жизнь? И как ее лечить? Экзема у меня сухая.

(02.11.2016)

Добрый день. Экзема является хроническим рецидивирующим заболеванием. Вылечить полностью его невозможно, возможно лишь купировать его обострения и делать периоды ремиссии более длительными.

Назначение лечения проводится после осмотра пациента.


Аня (18.10.2016)

Добрый день. Уже больше года не могу избавиться от ВПЧ. Кондиломы находятся внутри во влагалище. Сдала анализы после последнего курса лечения. Результат прилагаю. Скажите, пожалуйста, следует ли дальше лечиться и можно как-то удалить кондиломы внутри? Врач говорит, что можно и не лечить дальше. А я очень переживаю.

(24.10.2016)

Добрый день!
Остроконечные кондиломы являются одной из инфекций передающихся половым путем, поэтому должны быть удалены. Одновременно с этим должна быть проведена противовирусная терапия.


Татьяна (18.10.2016)

Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев, полтора месяца назад появилась краснота в паху пятнами и точками. Педиатр назначила элаком, подмывать и купаться в ромашке и череде, неделю лечили — не помогло. Аллерголог сказала, что это кандидоз. Сказала, убрать подгузники и мазать пимафукортом две недели — не помогло.

Другой аллерголог-иммунолог назначила обрабатывать бетадином, мазать утром адвантаном, вечером залаином и под язык капать полиоксидоний 3 мг 10 капель — 14 дней и купать в лавром листе и масле ксеракалм два раза в неделю.

Уже 11-й день лечим, сначала помогло, а сейчас опять краснота увеличивается. Подгузники убрали совсем, порошки, ополаскиватели убирали. Я не ем сладкое, дрожжевое, кисломолочное. Что спровоцировало тогда этот грибок не знаю. Ничего нового ребенку не давала с прикорма. Единственное эта краснота появилась на 3–4-й день после первой АКДС, и тогда же где-то через неделю у ребенка на губе вскочил прыщик, похожий на герпес, сходил неделю и следующую потом еще держался. В общем не знаю, что делать. Думаю, нужно ехать в краевую больницу, а то у нас в Находке долечат, что еще хуже будет.

Скажите, что вы думаете по назначенному лечению? И к какому врачу нужно обращаться и какие анализы с собой брать, если ехать в край?

(20.10.2016)

Добрый день!
Судя по описанию, у вашего ребёнка — пеленочный дерматит. Он развивается из-за несоблюдения гигиены и длительного ношения подгузников, создающих парниковый эффект.

В лечении такого заболевания используются комбинированные препараты, в случае острого воспаления (у вас это был пимафукорт) с переходом на противогрибковые, после уменьшения признаков воспаления. Такие средства лучше сочетать с цинксодержащими мазями.

Но подобрать адекватное лечение можно лишь после установки диагноза, осмотрев пациента.

Лечением данной патологии занимаются педиатры и врачи дерматологи.


Евгения (14.10.2016)

Ирина Андреевна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Ребенку 3,5 месяца. В месяц появилась на теле сыпь похожая на манную крупу, не воспаленная. Была сначала на личике и немного на плечиках, без лечения со временем на лице прошла. К трем месяцам стала появляться по всему телу. Были в краевом кожвен диспансере — поставили фолликулит. Выписали сангвиритрин и фуцидин. Стали применять — эффекта не увидели, сыпь размножается.

Другой врач предполагает, что это сыпь аллергического характера. Лечения не назначала.

Не знаем, что нам делать, куда обращаться.

(18.10.2016)

Здравствуйте!
На фото, представленном Вами я вижу множественные милиумы (закупоренные сальные железы), но сказать точно, что это за высыпания можно лишь после осмотра ребёнка.

В детской дерматологии существует достаточно большой перечень состояний кожи, которые не требуют медицинской коррекции и разрешаются самостоятельно.


Анна (13.10.2016)

Ирина Андреевна! У дочери (2005 года рождения, полных лет — 11) с рождения на шее и груди родимые пятна (фото прилагаю). Площадь верхнего пятна — 4*4, нижнего — 6*0,5 см. 

По рекомендации детского хирурга (в 2009 году) до переходного возраста эти пятна не трогали. Однако, меня беспокоит, что в последний месяц вокруг верхнего пятна стала появляться пигментация синего цвета.

Диагноз онколога на месте: «Пигментный невус кожи (невус Яддассона»?)

Рекомендована лазерная терапия с предварительным гистологическим исследованием участка невуса.

Мой вопрос: Можно ли делать это одновременно, т. е. взять материал на гистологию и сразу проводить удаление пятен лазером или необходимо дождаться результатов исследования?

(18.10.2016)

Добрый день.
Это не пигментный невус, а невус сальных желез. Венчик по периферии может говорить о фазе роста, но сказать точнее это можно после осмотра пациентки. До 16–18 лет удалять невус я бы не рекомендовала, так как если невус продолжит расти, то в месте его удаления может быть частичный рецидив.

Взятие материала на гистологическое исследование производится непосредственно в момент удаления.


(01.10.2016)

Здравствуйте, не могли бы Вы прокомментировать гистологию. И говорит ли данная гистология о ВПЧ? Анализы отрицательные, в том числе и КВАНТ 21. Спасибо.

(06.10.2016)

Добрый день.
Данная гистология говорит о том, что происходит патологическое ороговение слизистой и это может стать причиной развития новообразований. Причины развития лейкоплакии — хроническое воспаление, механическое повреждение.

ВПЧ — как самостоятельный фактор, причиной развития лейкоплакия не является.


(25.09.2016)

Здравствуйте, мне по гистологии поставлен диагноз — лейкоплакия вульвы. Невооруженным глазом она была и не видна, йод негативный участок прижгли радиоволной, но жжение как было так и осталось. Все анализы на ИППП, мазки, гормоны — все в норме. Единственное — в крови ЦМВИ — G9,3 авидность 73%, он у меня давно. На кольпоскопии врач говорил, что похоже на вирусы, но герпеса нет даже в крови, на ВПЧ тоже отрицательный. Скажите, пожалуйста, могут ли вирусы вызывать постоянное жжение вульвы, если участки лейкоплакии уже удалили? Просто уже не знаю, что мне сделать и, что еще сдать, уже более полугода мучает постоянное жжение. И не могли бы Вы высказать свое мнение по поводу ФДТ, эффективна ли она и обладает ли противовирусным действием?

(29.09.2016)

Здравствуйте!
Наличие вирусов в эпителии наружных половых органов может вызвать дискомфорт. ФДТ эффективна в отношении изменений, вызванных вирусами, но противовирусным действием не обладает.


Светлана (13.09.2016)

Добрый день!
Я планирую беременность, у меня герпес наружных половых органов (генитальный герпес). Он то в спящем состоянии, то высыпает. Насколько опасно если он высыпет в момент беременности.

Заранее спасибо за ответ.

(15.09.2016)

Добрый день.
Выраженное негативное влияние на плод имеет первичная атака герпеса во время беременности, рецидив (повторные высыпания) таким воздействием обладать не будут. В случае обострения процесса во время беременности может привести к осложнениям таким как внутриутробное инфицирование плода, пороки развития плода. При обострении герпеса естественное родоразрешение запрещено. Будет проведено кесарево сечение.

В случае, если рецидивы герпеса у Вас частые, обратитесь к иммунологу, чтобы пройти курс лечения до наступления беременности.


Светлана (07.08.2016)

Добрый день. Очень сильно обгорело плечо на солнце, после появилось на плече много — то ли родинок, что то типа веснушек. Не болят, опасно ли это?

(09.08.2016)

Добрый день!
Для того, чтобы поставить диагноз и определить на сколько он опасен для Вашего здоровья необходим осмотр.


Виктория (27.07.2016)

Здравствуйте. Уже год у меня под носом небольшое пятнышко от телесного до красного цвета, иногда не беспокоит, иногда очень чешется, шелушится постоянно. Врач-дерматолог ставил грибок, прописывал клотримазол, также мазала актридермом — не помогает. В этот раз перед походом к другому дерматологу я хотела сделать соскоб кожи, но оказалось, что далеко не в каждой медицинской лаборатории берут этот анализ. Если по фото Вы не сможете ничего сказать по заболеванию, то возможно Вы подскажете, где можно сделать анализ. Заранее спасибо.

(03.08.2016)

Добрый день.
По фотографии поставить диагноз и назначить адекватное лечение затруднительно. Необходим осмотр, после которого составим алгоритм обследования и лечения.

Перед приёмом врача не используйте противовоспалительные мази/крема (в частности, Акридермом), так как это может привести к затруднению постановки диагноза.


Наталья (21.07.2016)

Ребенок 3 годика. Появился под коленочкой прыщики моллюска. Обратились в косметологию — удалили. Спустя два месяца стали появляться в том же месте и пару штук на соседней ножке в аналогичном месте. Ребенок находится на химиотерапии по другому заболеванию, какое лечение или процедуры необходимо сделать?

(22.07.2016)

Добрый день!
Основным методом лечения контагиозного моллюска является только удаление его элементов. Эффективность назначения противовирусных и иммуностимулирующих методов лечения не доказана.


Татьяна (09.07.2016)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на лице появляются высыпания очагами красного цвета мелкими пупырышками, иногда зуд. На ночь мазала Элоком, на утро не оставалось и следа, а сейчас не помогает (( (Что это? У вас можно диагностировать это и получить лечение?

(13.07.2016)

Здравствуйте!
Для постановки диагноза и назначения лечения необходим осмотр в период высыпаний. На приём Вы можете записаться по телефону 8 (423) 242-49-14.


Наталья (01.07.2016)

Здравствуйте! У моего молодого человека на теле есть небольшие папилломы, выпуклые, телесного цвета. Каким образом передается вирус папилломы? ПА ещё не было, но через слюну при поцелуях, я, наверно, уже заразилась? Чем может быть опасно для меня? Стоит ли нам пройти обследование и какое?

(01.07.2016)

Добрый день!
Вирус папилломы человека передаётся контактно-бытовым путем, т. е. непосредственно при прикосновении к элементам. Со слюной, кожный тип вируса, не передаётся. При повреждении кожи никаких методов обследования не требуется и лечение проводится при появлении папиллом. Те типы вируса, которые поражают кожу не несут угрозы Вашему здоровью. Существуют также разновидности вируса, передающиеся половым путем, которые могут стать причиной развития рака шейки матки. Эти типы Вы можете выявить при обследования у врача гинеколога и/или дерматовенеролога.


Дарья (21.06.2016)

Ирина Андреевна, добрый день! Была у вас на приеме около 2 недель назад. Поставили акне, начала по вашим рекомендациям двухфазное очищение «Кристиной» (гель для умывания+лосьон) и Скинорен-крем 2 раза в день.

После скинорена начало сильно сушить кожу. Особенно проявляется сухость вокруг глаз на нижнем и верхнем веке, и на уголках губ. Зоны эти самим кремом не мажу, обхожу вокруг, но проблема остается, кожа шелушится… Что можете посоветовать?

Заранее спасибо!

(23.06.2016)

Добрый день. Через 10–15 минут после нанесения Скинорена, нанесите крем Эфаклар Н — 2 р/день. Он уменьшит сухость и покраснение.


Анастасия (02.06.2016)

Добрый день! Уже около 3 недель в области вокруг носа сначала было покраснение с прыщиками, потом шелушение, и затем почти корочка, не чешется. Пропила супрастинекс + мазь кандидерм, вроде стало лучше. Но, когда стала применять мазь азелик опять все вернулось.

(14.06.2016)

Добрый день!
Та клиническая картина, которую Вы описываете, может указывать на диагноз — себорейный дерматит. В его лечении стоит учитывать степень выраженности клинических проявлений. Немаловажную роль играет диетотерапия. Для подбора адекватного лечения необходим осмотр и опрос пациента.


Валерия (01.06.2016)

Здравствуйте. Моей дочери 7 лет ей поставили диагноз — склероотрофический лихен (половых органов). Какое лечение вы бы посоветовали?

(14.06.2016)

Здравствуйте!
В лечении данного вида поражения кожи стоит учитывать степень его выраженности, прогрессирование и наличие субъективных ощущений (зуд, жжение, болезненность). При стабильном процессе, не сопровождающимся субъективными ощущениями, чаще рекомендовано динамическое наблюдение. Если процесс прогрессирует, у пациента есть чувство зуда, рекомендовано использование препаратов для наружного применения с содержанием глюкокортикостероидов или ингибиторов кальценеврина. Таким образом, лечение может быть назначено только поле осмотра пациента.


Павел (27.05.2016)

Здравствуйте. У меня тут последнее время покраснело и иногда чешется немножко. Я недавно стал ходить в бассейн, занимаюсь плаванием. Думал может это от хлорки. Или инфекцию подцепил?

(30.05.2016)

Добрый день.
Для постановки диагноза и назначения лечения необходим осмотр. После осмотра будет определён план обследования и лечения.


Марина (03.05.2016)

Здравствуйте, Ирина Андреевна! Очень переживаю за мою маму, у нее в области шеи появилось несколько образований. Одно овальной формы, около двух сантиметров. На ощупь не отличить от келоидного рубца (достаточно твердое). Также на нем видны увеличенные поры. Второе — круглой формы, похоже на прыщик, также достаточное плотное. Заметила их когда они начали чесаться. Болевых ощущений при надавливании нет. Температура тела на этих участках не изменена. Фото во вложении. Очень прошу помощи! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Заранее благодарна!

(11.05.2016)

Добрый день!
На представленных Вами фотографиях видны множественные сенильные кератомы (образования желто-коричневого цвета). Вероятнее всего, что образования ярко-розового цветах — это травмированные кератомы. Данный вид новообразований является доброкачественным. Основной метод лечения — удаление. Для уменьшения признаков воспаления можно использовать спирт левомецитиновый 2 р. /день 3–4 дня. Но для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии необходим осмотр пациента.


Милана (18.04.2016)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, опасна ли чёрная родинка, которая растёт и чешется. Родинка находится на руке у ребёнка (7 лет)? Можно ли без дерматоскопа определить требуется удаление или нет?

(25.04.2016)

Добрый день.
По фото невозможно точно поставить диагноз, и уж тем более определить онкологический потенциал новообразования. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения данного новообразования целесообразно провести дерматоскопию. Записаться на приём вы можете по телефону регистратуры (423) 220-28-72.


Ольга (15.04.2016)

Здравствуйте. Обострился псориаз. Сейчас я на 5-й неделе беременности. Подскажите, можно ли попить «Гумивит». В свое время он мне помогал.

(19.04.2016)

Добрый день.
Препарат гумивит является биологически активной добавкой и биогенным иммуностимулятором. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам. В вашем случае показана лишь наружная смягчающая терапия.


Олеся (13.04.2016)

Здравствуйте, у дочери в классе ребёнок заболел микроспорией. Скажите, пожалуйста, должны ли класс закрыть на какое-то время? У нас учеба продолжается, но мне страшно её вести…

(14.04.2016)

Здравствуйте!

Дерматомикозы (дерматофитии) — поверхностные заболевания кожи и ее придатков (волосы, ногти), вызываемые микроскопическими грибами — дерматомицетами (дерматофитами). Среди них различают антропофильные (вызывающие заболевания у человека), зооантропофильные (вызывающие заболевания у животных и человека).

В настоящее время известно более 400 видов патогенных грибов, являющихся возбудителями грибковых заболеваний.

Микоз ногтей (онихомикоз)

Основными возбудителями микоза ногтей являются дерматомицеты (более 90%). Ведущее место занимают грибы: Trichophyton rubrum (75%), затем Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (15%), плесневые грибы (13,6%), Epidermophyton floccosum (5%), Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans (вместе около 1%).

Микоз кистей и стоп

Основным возбудителем микоза стоп является Trichophyton rubrum, на 2-м месте по распространенности стоит Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, на 3-м — Epidermophyton floccosum. Грибы Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes var. gypseum и Trichophyton verrucosum могут поражать кожу кистей как на тыльной, так и ладонной поверхностях.

Микоз гладкой кожи туловища, конечностей

Возбудителями микоза гладкой кожи являются дерматомицеты Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. gypseum, Trichophyton verrucosum, Epidermophyton floccosum, реже встречаются Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans.

Микоз паховых складок. Эпидермофития паховая (истинная), (эпидермомикоз паховый)

Основным возбудителем микоза паховых складок является Trichophyton rubrum. Реже возбудителями могут быть Т. mentagrophytes var. gypseum или Microsporum. Излюбленной локализацией этой области является эпидермофития паховая (истинная, эпидермомикоз паховый), обусловленная Epidermophyton floccosum.

Грибковые заболевания волосистой части головы (дерматомикозы волосистой части головы)

Микроспория (микроспороз) — грибковое заболевание кожи и волос, которое вызывается различными видами грибов рода Microsporum.

Различают антропофильные, зоофильные и геофильные виды грибов рода Microsporum. К антропофильному грибу относится Microsporum ferrugineum. Заражение происходит при контакте с больными или объектами, контаминированными возбудителем. Заболевание высоко контагиозное.

Зоофильным грибом является Microsporum canis. Заражение происходит от животных: кошек, чаще котят (80–85%), реже собак в результате непосредственного контакта с больным животным (или носителем) или при соприкосновении с предметами, загрязненными шерстью больных животных.

Трихофития — это грибковое заболевание кожи, волос, реже ногтей, обусловленное различными видами грибов рода Трихофитон (Trichophyton). Различают антропофильные и зоофильные трихофитоны. Поверхностную трихофитию вызывают антропофильные грибы, к которым относятся Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans.

Заражение поверхностной трихофитией происходит при тесном контакте с больным человеком (от волос, чешуек кожи с очагов поражения, кусочков ногтей) или через инфицированные предметы (головные уборы, одежду, постельное белье, расчески, мебель, инструменты парикмахера и др. ). Часто заражение происходит внутри семьи или детских коллективов.

Так как инфильтративно-нагноительную трихофитию вызывают зооантропофильные грибы, к которым относятся Trichophyton mentagrophytes var. gypseum и Trichophyton verrucosum, носителями которых являются животные, заражение инфильтративно-нагноительной трихофитией может произойти также при непосредственном контакте с мышевидными грызунами (носителями этого возбудителя) или через сено, солому, загрязненные шерстью больных трихофитией мышей. В последнее время участились случаи заболевания инфильтративно-нагноительной трихофитией после занятий в спортзале (в школе), через гимнастические маты, инфицированные шерстью больных трихофитией мышей. Основным носителем возбудителя Trichophyton verrucosum является крупный рогатый скот (телята, коровы). Заражение происходит при прямом контакте с больным животным или через инфицированные грибом предметы.

Микроспорией заболевают при контакте с домашними животными — кошками, собаками (больными или носителями) или больными людьми.

Возбудители грибковых заболеваний устойчивы к воздействию химических и физических факторов: к ультрафиолетовому излучению, атмосферному и осмотическому давлению, замораживанию, воздействию дезинфицирующих средств и пр.

Выявление, регистрация и учет грибковых заболеваний

Выявление больных грибковыми заболеваниями проводится медицинским персоналом кожвендиспансеров, лечебно — профилактических и детских дошкольных учреждений, общеобразовательных школ, школ — интернатов, сельской медицинской сети и др.

На каждого больного заполняется карта грибкового заболевания (ф. 089/у) и «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом» (уч. ф. 281) (2 экземпляра). Извещение высылается в трехдневный срок в районный (городской, областной) КВД (1-й экз. ) и в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Приморскому краю в г. Владивостоке» по месту жительства больного в течение 24 часов с момента установления диагноза (2-й экз. ).

Регистрацию, учет и анализ заболеваемости населения дерматофитиями проводит кожно — венерологический диспансер.

Дезинфекционные мероприятия в детских учреждениях проводится согласно требований МУ 3.5.2644–10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах»

При обнаружении в детских учреждениях больного дерматофитией его немедленно изолируют и до перевода в больницу или домой проводят текущую дезинфекцию. Ответственность за выполнение текущей дезинфекции в детских учреждениях возлагается на его медперсонал.

До проведения заключительной дезинфекции всех детей группы (класса, отряда и т. п. ) обследуют на предмет выявления грибковых заболеваний. При наличии зооуголка животных осматривает ветеринар. После госпитализации или перевода больного домой в детском учреждении (группе, изоляторе), школе (раздевалках, спортзале) по указанию эпидемиолога силами дезинфекционной станции проводят заключительную дезинфекцию.

В детском учреждении дезинфекции подлежат:

  • постельные принадлежности, носильные вещи, обувь, головной убор больного, крупные мягкие игрушки, половики, ковры, паласы, дорожки, чехлы с мебели из помещений, с которыми соприкасался больной (подвергают камерной дезинфекции);
  • чулки, носки, колготки, белье, косынки, повязки больного (замачивают в растворе ДС);
  • полы, стены; ванны, душевые кабинки, тазы, ванночки, резиновые коврики, крупные игрушки из резин, пластмасс, металлов и пр. (орошают раствором ДС);
  • банные мочалки, губки и другие предметы для мытья ребенка;
  • расчески, гребни, головные щетки, ножницы, предметы ухода за детьми, мелкие игрушки, уборочный инвентарь (погружают в раствор ДС).

При наличии эпидпоказаний объем дезинфекции может быть расширен.

После проведения заключительной дезинфекции в группе устанавливают карантин. Детей периодически осматривают медицинские работники; запрещают перевод детей из одной группы в другую или в другие учреждения; всем детям в группе проводят смену постельного белья (белье этой группы стирают отдельно от белья других групп); выделяют маркированные шкафчики для верхней одежды; полотенца для лица, ног и рук, расчески, заколки для волос также должны быть маркированными и использоваться строго индивидуально.

Дезинфекцию при карантине проводят по типу текущей.

Ковры, как и мягкие игрушки, на время карантина изымаются, остальные игрушки после каждого использования моют под горячей водой с мылом (выделяют таз или бак для мытья игрушек) ежедневно, а в ясельных группах — не менее 2 раз в день.

Постельные принадлежности (матрацы, одеяла и т. п. ) в период карантина обрабатывают ежедневно пылесосом. Уборку помещений проводят ежедневно с использованием моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в присутствии людей, с последующим обеззараживанием уборочного материала (тряпки, уборочная ветошь, швабры, щетки и пр. ). Уборочный инвентарь должен быть маркирован для различных категорий помещений.

С уважением, врач-эпидемиолог Махов И. А.


  
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 12)
Ваша оценка:
9124 просмотров
12 ноября 2015 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Дерматовенеролог, детский дерматолог, онкодерматолог, Ирина Андреевна Коротаева
Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций