Как вы отмечаете окончание четверти своих детей-школьников?
За хорошие отметки — поощряем рублем
За хорошие отметки — поощряем подарком
За плохие отметки — наказываем или ругаем
При любых отметках — устраиваем семейный праздник
Просто поздравляем на словах, отмечая пройденный этап
Никак не отмечаем
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Проект «Дочки-матери» - часть 1: Гармония гормонов или ликбез о женской эндокринной системе

 Ликбез о женской эндокринной системе

Женщина — сложная гормональная и биохимическая лаборатория. Каждый день, час, минута зависят от слаженной работы всех звеньев её эндокринной системы! К сожалению, большинство женщин не задумываются об этом. или иногда верят на слово. Более того, об этом не всегда помнят и врачи, помогающие женщинам справиться с теми или иными проблемами со здоровьем. И чтобы никто не мог запутать вас, начните узнавать свой организм.

Да, да, многие врачи не знают и не понимают отрасли медицины, которая называется женской эндокринологией, то есть наукой, изучающей гормональный фон женщин. Почему? Потому что для большинства эта отрасль — настоящий дремучий лес. Ведь в мединститутах эндокринология женщин практически не изучается! Исключение составляют лишь несколько часов лекций на тему регуляции менструального цикла.

Большинство врачей знает, что существует два гормона, играющих важную роль — эстроген и прогестерон, а вот мужские половые гормоны в организме женщины — андрогены или тестостерон — это, должно быть, плохо. Именно отсюда колоссальное количество ненужных гормональных обследований! Иногда это — ради того, чтобы доказать, что в женском организме должны быть и мужские половые гормоны, ведь они играют очень важную роль в жизни женщины!

Для начала давайте окунемся в женский организм, чтобы понимать, откуда появляются мужские половые гормоны и какова их роль в жизни женщины.

Среди современных молодых женщин это тема обсуждения на многих форумах: «Как избавиться от ненужных волос навсегда» и т. д. Что только не делает женщина ради этого!

Давайте поговорим на тему мужских половых гормонов в женском организме и насколько назначение стероидных препаратов женщинам (небеременным и беременным) обосновано.

Итак, практически, все гормоны в организме человека по химической структуре являются стероидными веществами. Важно помнить, что все стероидные гормоны имеют одного предшественника — холестерин. Наверное, вы слышали больше о том «страшном вреде» холестерина, но это очень важное и необходимое вещество для организма человека.

После всех сложных химических процессов, происходящих в организме женщины при синтезе половых гормонов (женских и мужских), все они — производные холестерина. Нужно понимать, что многие из них являются промежуточными продуктами, фактически, одной длинной цепочки химических реакций. Разница в исходе реакции зависит от «вмешательства» определенных веществ — ферментов (энзимов), которые и позволяют регулировать выработку разных гормонов в том количестве, которое необходимо организму.

Чрезвычайно важную роль в выработке половых гормонов, в первую очередь, мужских, в организме женщин играют надпочечники.

Схемы синтеза стероидных гормонов, как правило, сложны и для медицинской аудитории, поэтому некоторые названия для вас могут быть непонятными. И это не самое важное для запоминания. Некоторые же гормоны вам известны — это прогестерон, эстрадиол (женские половые гормоны), тестостерон (мужской половой гормон) и другие гормоны надпочечников.

Все андрогены являются «дополнительными» продуктами синтеза кортизола — основного гормона, вырабатываемого надпочечниками.

В организме женщин вырабатывается пять мужских половых гормонов, которые называются андрогенами, но только один из них — тестостерон — имеет воздействие на определенные органы и ткани женщины.

Какие гормоны входят в группу андрогенов?

Итак:

  • сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-S), в сыворотке крови его концентрация — самая высокая их всех андрогенов
  • дегидроэпиандростерон (DHEA)
  • андростендион (А)
  • тестостерон (Т)
  • дигидротестостерон (DHT)

Первые три вещества часто называются про-гормонами, то есть предшественниками гормонов, потому что они могут превращаться в тестостерон и, таким образом, косвенно проявлять свою активность. DTH часто называют метаболитом тестостерона, или продуктом его обмена.

Где в женском организме вырабатываются андрогены?

Основная часть андрогенов, как вы уже догадались, вырабатывается надпочечниками человека.

DHEA-S вырабатывается в надпочечниках от 3,5 до 20 мг ежедневно. Повышение уровня гормона начинается в подростковом возрасте с началом полового созревания, достигают пика к 25–30 годам, а потом постепенно уровень понижается. В климактерическом периоде уровень DHEA-S составляет всего 20% от уровня DHEA-S в 25 лет. Уровень DHEA-S выше уровня DHEA в 100–1000 раз в зависимости от возраста. Яичники не вырабатывают этот вид гормона, поэтому нередко определение уровня этого вещества является маркером повышенной выработки андрогенов надпочечниками.

DHEA вырабатывается надпочечниками (50–80%), яичниками (10–20%), и до 30% гормона образуется из DHEA-S в некоторых тканях (жировая, костная, почечная и др. ). За день организм женщины синтезирует от 6 до 8 мг гормона. Уровень DHEA зависит от возраста и колеблется приблизительно так же, как и уровень DHEA-S.

Андростендион (А) вырабатывается как надпочечниками, так и яичниками, приблизительно в одинаковом количестве. В течение дня синтезируется 1,4–6,2 мг этого гормона.

DHT является производным тестостерона и чаще всего вырабатывается в тканях организма.

Тестостерон синтезируется надпочечниками (25%), яичниками (25%), а также образуется в тканях из предшественников тестостерона. Однако, в зависимости от дня цикла, количество тестостерона, вырабатываемое яичниками и надпочечниками, может меняться. Чем ближе к овуляции, тем больше тестостерона вырабатывается яичниками (до 65–75%), и меньше надпочечниками. Ежедневно организм женщины вырабатывает от 0,1 до 0,4 мг гормона, однако уровни гормона в сыворотке крови зависят от дня цикла. Самый высокий уровень тестостерона наблюдается в середине цикла — почти на 20% выше уровня в начале или конце менструального цикла (догадайтесь зачем?) Однако при обследовании женщины день менструального цикла в определении уровня тестостерона роли не играет, врач должен знать эти колебания и доверять лабораторным заключениям.

Еще нужно запомнить, что около 80% тестостерона связано с определенным видом белка — глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG — sex-hormone binding globulin). Этот вид белка вырабатывается печенью, поэтому от нормальной функции печени будут зависеть уровни активного (свободного) и неактивного (связанного) тестостерона в организме женщины!!! Задумайтесь об этом и хоть иногда уделяйте своей печени внимание (банальные тюбажи)!

Часто врачи посылают женщину на сдачу крови для определения уровня тестостерона. Но когда уточняешь у женщин, какой именно тестостерон определялся, многие из них этого не знают. Равно как и многие врачи — не уделяют этому важному вопросу внимания. Общий тестостерон представляет собой сумму связанного тестостерона (99%) и свободного тестостерона (1%). Показатели измерений уровней этих гормонов могут выражаться в разных единицах. Однако весьма важно знать уровни этих двух форм тестостерона.

У здоровых женщин 80% тестостерона связано с SHBG, 19% тестостерона связано с альбумином, и 1% — это свободный тестостерон. У женщин с повышенной волосатостью тела уровень свободного тестостерона может достигать 3%.

Все андрогены распадаются и выводятся почками в виде веществ, которые называются 17-кортикостероиды. Определение уровней веществ распада андрогенов (их метаболитов) ранее использовалось врачами для определения функции надпочечников и постановки ряда диагнозов (в настоящее время — это осталось или от «бедности» или от незнания). Помимо метаболитов андрогенов, определяются уровни других гормонов надпочечников и продуктов их распада: кортизол, кортикотропин (АКТГ), 17-оксипрогестерон и другие.


См. также:
 
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 23)
Ваша оценка:
3266 просмотров
Напечатать
..........................................................................................................................................................................