Как вы отмечаете окончание четверти своих детей-школьников?
За хорошие отметки — поощряем рублем
За хорошие отметки — поощряем подарком
За плохие отметки — наказываем или ругаем
При любых отметках — устраиваем семейный праздник
Просто поздравляем на словах, отмечая пройденный этап
Никак не отмечаем
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультация (архив)

Педиатр, инфекционист

Куманев Игорь Степанович

Вас консультирует Куманев Игорь Степанович, врач-педиатр, инфекционист Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:

  • 1994–2000 гг. — Владивостокский Государственный Медицинский Университет, педиатрический факультет
  • 2000–2001 гг. — клиническая интернатура по педиатрии на кафедре «Детских инфекционных болезней» ВГМУ
  • 07.2001 — 03.2004 г. — врач-педиатр выездной (детской) бригады станции Скорой медицинской помощи г. Владивостока
  • 03.2004 — 12.2008 г. — врач-педиатр, инфекционист 2-го детского инфекционного отделения МУЗ КБ № 2
  • 11.2009 — 06.2012 г. — врач-педиатр Краевого центра восстановительной медицины и реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата («Альтус»)
  • c 06.2012 — врач-педиатр, инфекционист Детской поликлиники ООО «Профессионал»
Вопрос-Ответ

алена (15.02.2013)

Здравствуйте, Игорь Степанович. Подскажите, пожалуйста, могли ли врачи на стадии беременности выявить внутриутробную пневмонию и некротический энтроколит?

Во время беременности проходила своевременно все плановые обследования и сдавала анализы.

Ребенок родился весом 3 500 г — 55 см, не задышал самостоятельно, реаниматологи прибыли через минуты 3–4. Три дня находился в открытой реанимации. предварительный диагноз был поставлен «внутриутробная инфекция, пневмония тяжелая, церебральная ишемия 3-й степени, пострианимационная болезнь, кома, внутричерепное кровоизлияние 1–2-й степени». От этого и лечили три дня, вентилируя искусственно легкие. На третий день умер от остановки сердца.

«Внутриутробная пневмония и некроколит» — диагноз патологоанатома предварительный. Возможно ли было спасти ребенка? Не уверена что пишу по адресу, но просто не знаю к кому обратится…

(18.02.2013)

Здравствуйте. Искренне сочувствую вашему горю…!

Внутриутробную пневмонию и некротический энтроколит диагностировать во время беременности невозможно, они проявляются после родов…

Я уверен, что медработники сделали все, что могли для спасения ребенка, но, к сожалению, врач не всегда может помочь или спасти…


Елена (12.02.2013)

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, нам предстоит вторая прививка АКДС. Первую прививку делали русской вакциной, можно ли теперь сделать инфанрикс или не стоит смешивать? Заранее спасибо!

(18.02.2013)

Здравствуйте! Можно, все вакцины АКДС взаимозаменяемы.


светлана (11.02.2013)

Здравствуйте! Моему малышу 2,5 месяца. Мы на ИВ, кушаем смесь Нутрилон-комфорт, постоянно мучает животик (метеоризм, кал жёлто-зелёного цвета). Когда пукает, плачет, какает сам очень редко, пользуемся газоотводкой. Сдали анализы на дисбактериоз — всё в норме кроме клебсиеллы. Педиатр сказала, что она у нас в допустимых нормах. Копрограмма: цвет травянисто-жёлтый. слизь+, рн — щёлочная, детрит++, лейкоциты — 8–10, в слизи до 20. Помогите пожалуйста, советом, ходили к гастроэнтерологу, она нам прописала креон, лактазу бэби, саб-симплекс, но состояние ребёночка лучше не становится. Спасибо заранее за ответ.

(18.02.2013)

Здравствуйте! У многих детей колики самостоятельно проходят около 3 месяцев. Ваша задача придерживаться режима вскармливания (адекватный объем и интервал между кормлениями), то есть не перекармливать ребенка, поскольку в силу незрелости его ЖКТ, избыток смеси перерабатывается не до конца и непереваренная пища вызывает процессы брожения или гниения в кишечнике, что сопровождается повышенным газообразованием.


Елена (10.02.2013)

Здравствуйте, Игорь Степанович! Моему внуку 1 год 5 месяцев. Недавно у него 3 дня держалась температура 39°, воспаленные десна и запах тухлой рыбы из рта. Их педиатр и стоматолог говорят, что запах на зубы. У него в месяц был дисбактериоз (госпитализация), в 3,5 месяца двухсторонняя пневмония (госпитализация). Стоят на учете у невролога. В период с 3 до 5 резко поправился на 3 кг. Родился он 3 200, а в год был 12 300. Я консультировалась с неврологом, врач рекомендовал показать ребенка эндокринологу. Что вы можете сказать по этому поводу?

(18.02.2013)

Здравствуйте. Если вы по поводу необходимости консультации специалиста, то вы можете показать ребенка эндокринологу.


Оксана (04.02.2013)

Здравствуйте. Моей дочурке 7 месяцев. В последнее время она стала плохо кушать. Навожу 190 мл смеси, 115 съедает залпом, а потом начинает выгибаться, сильно кричать, впиваться мне в руки, и ещё при кормлении иногда бурление в животе. Перестаю давать смесь, через 5 мин. начинает улыбаться. Стул в последние 2 дня жидкий, цветом ржавчины с белыми комочками. Гемоглобин в 6 месяцев был 105, сейчас я не знаю сколько. Прописали феррум лек сиропчик, она от него обильно срыгивает. На данный момент ничего не даю. Посоветуйте, что делать?

(11.02.2013)

Здравствуйте. Кормить ребенка насильно не стоит…

Для установления диагноза анемии требуется не только уровень гемоглобина, но и другие показатели анализа крови. Вопросы лечения лучше обсуждать со своим врачом, если будут спорные моменты — можно проконсультироваться с гематологом.


Татьяна Шашура (03.02.2013)

Здравствуйте, Игорь Степенович, дочери 8 лет — заболела ветрянкой, и на третий день высыпаний увеличились и покраснели лимфоузлы за ушами. Дочь жалуется, что болят. Температура пока нормальная, не повышалась. Что с этим делать, и можно ли мыться при ветрянке? Заранее спасибо за ответ.

(11.02.2013)

Здравствуйте. Реакция лимфоузлов возможна при любой инфекции. При нормальной температуре тела мыться можно, но без использования мочалок, и не растирать кожу, а промокать.


Татьяна (31.01.2013)

Здравствуйте, Игорь Степанович, помогите расшифровать клинический анализ крови ребенка, девочке 9 лет. СОЭ — 4; гемоглобин — 116; лейкоциты — 10,6; эритроциты — 3,7; ЦП — 0,9; Ht — 34,8; ВСК — 6 ’22»; tr — 310; Э — 2; П — 2; С — 60; Л — 26; М — 10. Какое лечение необходимо пройти? Заранее большое спасибо.

(11.02.2013)

Здравствуйте. Показатели анализа в пределах возрастной нормы. Что вы собираетесь лечить? Анализы или ребенка.


Раиса (09.01.2013)

Здравствуйте, Игорь Степанович. У меня такой вопрос, есть ли статистика заражения гепатита С от близкого члена семьи, если проживание вместе. У нас в семье у мужа гепатит С, уже больше 10 лет. Нужно ли постоянно обследовать детей, или это малая вероятность заражения? Спасибо.

(22.01.2013)

Здравствуйте. Бытовой путь передачи ВГС маловероятен при соблюдении элементарных правил гигиены, то есть зубные щетки, бритвенные принадлежности и т. п. предменты, которые могут быть контаминированы кровью носителя ВГС, должны быть не доступны детям.


Светлана (08.01.2013)

Уважаемый Игорь Степанович, при выписке из роддома на 4-й день жизни ребенку поставили диагноз «кефалгематома» при родовой травме (при родах делали вакуум на головку). Наш педиатр сказал, что к году жизни ребенка она сама собой рассосется, и лечения никакого не требуется. А я все-таки переживаю — интернет пестреет всякими историями. Подскажите, чем опасны кефалгематомы, и как ее лечить?

(22.01.2013)

Здравствуйте. Ситуации бывают разные, однако паниковать совсем не стоит. В 1 месяц ребенку необходимо будет проводится НСГ + осмотр невролога, который сможет сказать вам что-то более определенное.


Анастасия (04.01.2013)

Добрый день, Игорь Степанович! Подскажите пожалуйста, можно ли применять препарат левомицетин ребёнку 4 лет? У дочери понос, давали линекс, заваривали корки граната,— не помогло, дали смекту. открылась рвота. Самочувствие у ребёнка хорошее, температуры нет, слабости тоже, животик не болит….

(22.01.2013)

Добрый день. Нет — делать этого категорически не стоит, ввиду выраженного токсического действия левомицетина на организм ребенка.


Екатерина (25.12.2012)

Ребенку 2 месяца, покакал с прожилками крови, при этом нет температуры, и в туалет ходит, как обычно, не поносит. Единственное, временами стул зеленоватого оттенка и немного со слизью, до этого болели буквально на кануне бронхитом, пили антибиотики. Сначала заболел, было ему еще 3 недели, просто простыл, начал немного кашлять, назначили антибиотик аугментин, а потом в 1,5 месяца заболел и поставили бронхит, пили антибиотик сумамед. Подскажите, что это может быть?

(30.12.2012)

Здравствуйте. Вероятнее всего, это результат приёма антибиотиков… Сдайте анализ кала на копрограмму и обратитесь к врачу.


Извлада (18.12.2012)

Добрый день! Игорь Степанович, дочке 4 месяца, с полутора месяцев наблюдалось беспокойство, колики, сдали анализы, по результатам которых — дисбактериоз, лактазная недостаточность. Был прописан энтерофурил, далее примадофилус. Улучшения состояния были, но беспокойство сохранялось. Повторно для контроля сдан анализ на дисбактериоз, титр стафилококка увеличен резко. Назначен энтерол, кипферон, а после прохождения курса всего бифидумбактерин. Скажите пожалуйста, достаточно ли такого лечения, или ещё стоит чего-то добавить? Заранее спасибо за ответ.

(30.12.2012)

Здравствуйте. К сожалению, я не могу судить о достаточности лечения без очной консультации со всеми анализами на руках…


татьяна (18.12.2012)

Здравствуйте, Игорь Степанович, моему ребенку три года, он много пьет жидкости — два литра в день. Пьёт только компот или чай, воду не пьёт. Кровь на сахар сдавали — всё в норме. Подскажите, в этом ничего страшного нет? Заранее спасибо.

(30.12.2012)

Здравствуйте. Физиологическая потребность в жидкости в этом возрасте около 110 мл/кг/сут, при адекватном выделении выпиваемой жидкости с мочой — беспокоиться не стоит, однако чаем злоупотреблять не нужно (замените его морсами).


Елена (17.12.2012)

Здравствуйте, Игорь Степанович. Сыну 2 месяца и 27 дней. Находится на искусственном вскармливании. Три дня назад изменился кал. К желтоватому цвету добавился серый и по цвету, и по консистенции очень похож на глину. Подскажите, пожалуйста, к кому нам обратиться и с чем это может быть связано. Смесь молочную не меняли. Ребенок ведет себя спокойно, температуры нет, аппетит в норме.

(30.12.2012)

Здравствуйте. Сдайте кал ребенка на копрограмму и обратитесь к педиатру.


Екатерина (12.12.2012)

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, проблемы с о стулом, плотный кал. На смеси Нутрилон 1. До этого пробовали смесь нутрилон комфорт, было еще хуже. Что вы можете посоветовать? Еще советуют прикармливать семпер бифидус, заменяя 1–2 кормления?

(30.12.2012)

Здравствуйте. Не стоит часто менять молочную смесь; смена смеси проводится постепенно — по 20–30 мл новой смеси на каждое кормление; менять смесь лучше в линейке одного производителя; остановите выбор на смеси с пребиотиками, и до того сдайте кал ребенка на копрограмму…

Помимо этого можно допаивать ребенка водой до 100 мл в сутки, часто проблема уходит после введения овощного прикорма после 4 месяцев.


Татьяна (09.12.2012)

СРОЧНО!!! Игорь Степанович, здравствуйте! Мой трехлетний сын заболел ветрянкой (сегодня первый день, высыпания по всему телу). А на 18 декабря уже куплены путевки в Тайланд. Можно ли нам ехать и купаться в море? Спасибо.

(17.12.2012)

Здравствуйте! Ребенок перестанет быть заразным спустя 5 дней от последнего высыпания…Но на его теле останутся подсыхающие элементы от ветряночной сыпи, что в условиях тайской жары может быть прекрасными входными воротами для инфекции.


Евгения (27.11.2012)

Здравствуйте! Моему ребенку 4 года, сдали кровь на аллергены, и результат показал положительный на лямблии. Подскажите пожалуйста, какими препаратами более эффективно вылечиться, и откуда они возникают в организме?

(06.12.2012)

Здравствуйте. Лечение длительное, обычно в 3 этапа по 14–21 день каждый (из них прием противопаразитарных препаратов начинают на 2-м этапе), именно поэтому необходимо быть точно уверенным, что лямблии в кишечнике ребенка присутствуют.

Противолямблиозным действием обладают фуразолидон, метронидазол, макмирор, немозол и др.

Залог успеха при лечении лямблиоза — нормализация функционирования ЖКТ ребенка, четкое следование рекомендациям по лечению и раннее привитие гигиенических навыков ребенку (болезнь грязных рук и продуктов).


  
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 29)
Ваша оценка:
5673 просмотров
9 июля 2012 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Педиатр, инфекционист, Куманев Игорь Степанович