Как вы отмечаете окончание четверти своих детей-школьников?
За хорошие отметки — поощряем рублем
За хорошие отметки — поощряем подарком
За плохие отметки — наказываем или ругаем
При любых отметках — устраиваем семейный праздник
Просто поздравляем на словах, отмечая пройденный этап
Никак не отмечаем
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультация (архив)

Гинеколог-эндокринолог

Елена Алексеевна Кудренко

Архив консультации Кудренко Елены Алексеевны, врача гинеколога-эндокринолога первой категории медицинского центра «САНАС».

В настоящее время консультации не ведёт. Вы можете задать вопрос врачу гинекологу-эндокринологу Житинёвой Татьяне Николаевне (МЦ «Санас») или врачу гинекологу-эндокринологу Повалихиной Виктории Анатольевне (Клиника диабета и эндокринных заболеваний).

В своей профессиональной деятельности Елена Алексеевна активно занимается вопросами женского здоровья, гормональными расстройствами у гинекологических пациенток, патологией шейки матки, контрацепцией, женским бесплодием, кольпоскопией, воспалительными заболеваниями гениталий, эндометриозом и другими заболеваниями.

Справка:

Кудренко Елена Алексеевна имеет 17-летний опыт работы в гинекологии, является действительным членом Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. Регулярно повышает квалификацию по гинекологии в Центральных институтах г. Москвы, г. Санкт-Петербурга, г. Хабаровска.

  • В 1995 году окончила Владивостокский государственный медицинский институт, интернатуру на кафедре акушерства и гинекологии
  • после чего работала врачом-гинекологом в ЛДЦ «Мечников», в МЦ «Здоровье»
  • С 2009 года работает гинекологом-эндокринологом в МЦ «САНАС»
Вопрос-Ответ

Ольга (22.03.2013)

Добрый день! Нашли кисту правого яичника 30 *40, прописали дюфастон, очень переживаю по поводу приема гормонов (не сдавала никакие анализы на гормоны — не назначали). Скажите, пожалуйста, какие у него побочные эффекты? Возможно ли от него потолстеть? (очень переживаю по этому поводу, так как скоро у меня свадьба). Ольга, 25 лет!

(26.03.2013)

Здравствуйте, чтобы знать какие побочные эффекты могут быть, необходимо полностью Ваш гинекологический анамнез, а полный перечень побочных эффектов перечислен, как правило, в аннотации препарата. Небольшая прибавка веса во время приема препарата может быть.


синицына (02.03.2013)

Здравствуйте, Елена! Мне 25 лет, у меня двое детей мальчик 3 года и девочка 1,5 года. Во время беременностей все анализы были в порядке! У девочки в год было полное сращение половых губ, в день рассечения взяли анализы и выявили уреаплазмы уреалитикум! Во время беременности мне таких заключений не ставили. Откуда это могло появиться у ребенка и как нам лечиться?

(11.03.2013)

Здравствуйте, инфицирование у детей чаще всего происходит при родах (во время прохождения через родовых пути), или внутриутробно (реже). Лечение необходимо проводить у детского гинеколога.


Анна (28.02.2013)

Здравствуйте, врач! У меня эстрадиол на 21-й день цикла — 200 pg/ml, norma — 70–120 pg/ml. Прогестерон, пролактин… всё в норме. Может такой повышенный уровень эстрадиола повлиять на прерывания беременности? Какую роль играет гормон эстрадиол в зачатии и течение беременности? Спасибо! .

(11.03.2013)

Здравствуйте, эстрадиол — это женский половой гормон, группы эстрагенов. Норма эстрадиола во вторую фазу цикла 11–227 pg/ml (необходимо уточнить указанные Вами пределы нормы в лаборатории). В норме уровень эстрадиола определяет созревание яйцеклетки (его пик приходится на момент овуляции), а также на созревание эндометрия. Во время беременности концентрация эстрадиола нарастает к моменту родов.


Наталья (19.02.2013)

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 28 лет. Не рожала. 2 года назад в качестве контрацепции пила полгода джес. Уже на второй недели приема полезли волосы, я продолжала пить, думала, может, адаптация. Выпадение продолжалось полгода, я бросила таблетки, и волосы полезли с такой силой, что просто ужас. И лезли еще полтора года. Сразу набрала вес — 6 кг, потом через 4 месяца в груди вскочила какая-то шишка. Я пропила Эдас127, она пришла. В общем джес — это ужас. Кроме того на протяжении всего приема джес постоянно была молочница. Сейчас хочу начать пить зоэли. Скажите, пожалуйста, не будет ли с них такого? Там другие гормоны или как в джес? И еще я курю, а там пишут, что нежелательно. Как мне быть? Заранее спасибо.

(21.02.2013)

Здравствуйте, не могу с Вами согласиться по поводу препарата джес. Причину аллопеции (выпадения волос) необходимо выяснять, как впрочем, и частые рецидивы молочницы (достаточно долгий период), вряд ли это в полной мере связано с приемом препарата. Перед приемом зоэли я бы рекомендовала Вам обратиться к врачу-гинекологу. Помните, что любой препарат имеет как показания, так и противопоказания к применению, и их необходимо учитывать. Курящие женщины действительно составляют группу риска, следовательно, рекомендую отказаться от курения, либо выбрать другой метод контрацепции.


Юлия (12.02.2013)

Добрый день! Елена Алексеевна! Подскажите, пожалуйста… Пила антибиотики… после этого через несколько дней, появилась сухость во влагалища. Через пару дней стали появляться обильные выделения. Не подскажите, это связано с антибиотиками? И как это лечится?

(21.02.2013)

Здравствуйте, возможно, Ваши предположения верны. Окончательно определить это можно после осмотра, лабораторного обследования (мазка), так как причинами таких проявлений могут быть и другие состояния. Назначить лечение, либо его корректировать возможно, но только после вышесказанного.


Яна (24.01.2013)

Добрый день! Мне 21. Дело в том, что в 2010 году начали выпадать волосы и начала поправляться, начали проверяться, нашли повышенные мужские гормоны. После чего мне прописали лечение, туда входил: джаз (гормональные таблетки, которые нужно пить до тех пор, пока не актуальна беременность), метипред, флутафарм. До апреля 2012 года, все волосы выросли, правда остались очаги. При этом, в 2008 году, были большие стрессы, говорили, что сбой, могли стрессы сделать.

В 2012 году в мае, всё началось заново… опять начали проверяться, все анализы в норме, все гормоны, общий анализ крови, щитовидка, молочные железы, МРТ головы, гипофиз. Только нашли в надпочечниках образование — гиперплазия левого надпочечника 5×6 мм, после чего я сдала альдестерон, и он не в норме!

Обратилась к врачу, эндокринологу, она сказала, что надпочечник — это как «находка», померили давление, оно нормальное. При этом всём у меня поликистоз. Начала пробовать найти причину, пока никак не получается, но гинеколог-эндокринолог, опять сказала пить метипред, флутафарм, сиофор 850, и поменять джаз на медиана, или мередиану… не знаю точно.

Голова почти лысая, выпадают волосы везде как на голове, так и брови, и ресницы, и все места, где только могут быть волосы! Ходила уже и к гадалке, и к целительнице (она сказала, что это отравление тяжелыми металлами, и сказала, что нужно делать иглоукалывание), после чего случайно попала к целителю, он посмотрел и сказал, что это всё паразитология, и отправила к гомеопату.

Этот гомеопат, проверил меня на странном аппарате, и сказал, что у меня куча глистов! Конечно, этот человек был очень сомнительный, но убедительно объяснил, что все проблемы, даже гормональные, из-за глистов. Идея, не плохая… и, возможно, есть смысл провериться, но перед этим нужно знать, на что проверяться, и есть ли вообще смысл.

Скажите пожалуйста, были ли в Вашей практике люди, у которых были похожие проблемы? По вашему мнению, правильное лечение мне дали? Могут ли глисты, влиять на гормоны? Может ли это быть первоначальной причиной, а гормоны вторичной? Возможно, я что-то упустила… и не проверила. Что мне делать?

Помогите пожалуйста, ведь мне только 21…

Заранее огромное спасибо ВАМ!

(31.01.2013)

Здравствуйте, Яна! Я не думаю, что глистная инвазия (если, конечно, она у Вас есть) является причиной гормональных нарушений. Большой, конечно, интерес в диагностическом плане представляет упомянутое Вами образование левого надпочечника. Рекомендую обратиться на консультацию к трихологу, эндокринологу, ревматологу. При наличии описанных жалоб нельзя исключить наличие системного заболевания.


Юлия (22.01.2013)

Сдала анализы на сроке 7 недель беременности, результат: ТТГ — 4,7: Т4 свободный — 3,2. Прокомментируйте результат.

(29.01.2013)

Здравствуйте, Юлия! У Вас отмечается повышение уровня ТТГ при одновременно низком Т4. Если следовать только на основании лабораторных показателей, то можно предположить наличие гипотиреоза. Вам необходима консультация эндокринолога.


Анна (18.01.2013)

Здравствуйте, Елена Алексеевна. Мне 22 года, замужем, недавно перенесла острый двусторонний сальпингоофорит, лежала в больнице. Врач-гинеколог сказала, что рожать первого ребенка необходимо до 25 лет. Хотелось бы узнать, насколько это правда? Заранее спасибо за ответ

(25.01.2013)

Здравствуйте, Анна! Единого стандарта, когда рожать первого, а также последующих детей не существует. Но если учитывать физиологические особенности женского организма (его репродуктивного периода), то я придерживаюсь мнения Вашего доктора.


Екатерина (08.01.2013)

Добрый день, пожалуйста помогите! 4 года не могу забеременеть, меня уже залечили, но толку нет! Проверяли на вирусы, нашли ВПЧ 35, долго лечили. 2 операции на шейке, делали проходимость труб, много анализов на разные гормоны. Единственный раз был повышен пролактин, пропил 2 таблетки достинекс, затем 3 контроля. Через год еще контроль, анализы показывают норму, была лапароскопия, замершая беременность на 7-й неделе 2 года назад. Овуляцию смотрели несколько раз — всё происходит, лечат всё это время, говорят, всё в норме, а ребеночка так и нет!

Мужа тоже обследовали: гормоны, вирусы, спермограмма, всё в норме!!! Я в отчаянии, хочу сделать ещё раз анализ на пролактин, и даже, если всё в норме опять, всё равно пропить бромокриптин. Во время лапары взяли чего-то с яичника, сделали анализы и сказали, что немного активность яичника слабовата, но это, сказали, может быть физиологическая моя особенность! В общем все возможные манипуляции я уже делала!!! Я себя чувствую подопытным кроликом, но только обидно, что опыт не заканчивается успехом!!! Помогите!!! Спасибо.

(25.01.2013)

Здравствуйте, Екатерина! Вы не указали, были ли ранее беременности, кроме замершей? Необоснованно принимать бромокриптин, конечно, не нужно, это не «панацея» при лечении бесплодия. Причин у бесплодия очень много. Я бы рекомендовала Вам обратиться в ЦОМД, где в случае неэффективности лечения могут предложить современные вспомогательные репродуктивные технологии.


Наталья (08.01.2013)

Здравствуйте! В 2010 году была внематочная беременность, удалили 1 трубу. Другая труба проходимая — делали анализы. До сегодняшнего дня беременности нет, хотя не предохраняемся. Пила полгода после операции новинет. С апреля 2012 года вес прибавился на 12 кг, появилось оволоснение в области верхний части ног и задержка месячных до 10 дней. Сдавала на гормоны щитовидки — всё в норме. Очень хотим ребенка.

(25.01.2013)

Здравствуйте, Наталья! Вам необходимо обратиться на прием к врачу гинекологу-эндокринологу для назначения обследования. При наличии избыточного оволосения и метаболического синдрома, о которых Вы пишете, обследование не ограничивается только исследованием гормонов щитовидной железы.


Анна (28.12.2012)

Здравствуйте, у меня сейчас 5-й месяц беременности, заметила, что стала чесаться. Это нормально при беременности, или следует обследоваться? Аллергии ни на что нет. Спасибо.

(18.01.2013)

Здравствуйте, рекомендую Вам обязательно проконсультироваться у врача.


Алина (25.12.2012)

Здравствуйте, меня беспокоит повышенная волосатость на груди, а теперь и на лице, плечах. Сдавала анализы на гормоны, прописали джес, пью первую пачку (3 недели), изменений не вижу, волос всё больше и больше, на голове волосы выпадают сильнее и сильнее, на лице появилась угревая сыпь, хотя такого еще не было ранее, немного болит грудь, пополнела. Поможет ли джес от повышенной волосатости? И не навредит ли джес? Спасибо.

(29.12.2012)

Здравствуйте, джес с Вашей ситуации не навредит, но думаю, что и не поможет. Джес — это комбинированный оральный контрацептив с умеренно-выраженным антиандрогенным эффектом. Вам необходимо провести дообследование с целью уточнения источника андрогенов, а затем определить тактику лечения.


Наталия (24.12.2012)

Доброе утро, Елена Алексеевна! Врач назначила мне прогинова на фоне отсутствия месячных при приеме джес. У меня вопрос: можно ли их пить вместе? Не снизит ли Прогинова контрацептивный эффект джес?
Спасибо!

(29.12.2012)

Здравствуйте, эти два препарата вместе принимать нельзя.


Оля (21.12.2012)

Здравствуйте, помогите пожалуйста!!! Какой-то идиотизм поголовный… Вкратце — нет беременности 1,5 года! Посылают на лапароскопию, не проведя никакого медикаментозного лечения!!! Беременностей не было, абортов и выкидышей тоже. Не было операций на брюшной полости, не было воспаление и отклонений!!! Кровь Ифа на хламидии, уреплазму, микоплазму, гарденереллёз, герпес, цитомегалвирус, трихомонаду. Всё в норме. Это же и кандида, гонорея ПЦР — в норме. Глюкоза — 4,93 ммоль/л. Мазок на Ак хороший, клинический анализ тоже. Фалликулометрия в норме — доминантный есть. На 5-й день цикла:

  • ФЛГ — 9,50 мме/мл (норма 3,00–12,00)
  • ЛГ — 8,00 мме/мл (норма 2,00–9,50)
  • Эстродиол — 75,00 пг/мл (0,08–160,00)
  • Тестостерон — 0,90 нмоль/л (0,00–4,60)

Он на торч-инфекции проверен, и спермограмма в норме!!!!! Была эрозия, вылечила, не прижигали. В 19 лет был сбой в менструациии, кололи прогестерон. Почему не назначают просто медикоментозно…а сразу на операции?

(29.12.2012)
Здравствуйте Оля, лапароскопию Вам могут рекомендовать, вероятнее всего, с диагностической целью.

Яло (18.12.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна. Скажите пожалуйста! Положили в больницу с замершей беремменостью 21–22 недели. Диагноз по исследованию последа плода «Незрелость плаценты. Дифузный хориоамнионит. Базальный децидуит». Что это такое? И из-за чего происходит?

(29.12.2012)

Здравствуйте, вероятно, имела место быть первичная фетопплацентарная недостаточность, которая сформировалась в период до 16 недель на фоне бактериальной либо вирусной инфекции.


Юлия (17.12.2012)

У меня такая проблема: угревая сыпь в течение 5 лет. Начала обследовать, сдала гормоны. ДЭА в норме, ГСПГ тоже в норме, а кортизол — 774 — повышен!!! Пошла на прием к эндокринологу, она сказала, поможет только джес!!! Вот незнаю, что делать теперь, помогите!!! Во время беременности лицо было вообще ужас. Мне 24 года, планирую второго ребенка, но страшно, что с лицом будет то же самое. Спасибо!!!

(21.12.2012)

В Вашем случае показано дообследование: консультация дерматолога, гастроэнтеролога обязательно! По результатам обследования возможно назначение КОК с андрогенным эффектом, но под контролем уровня кортизола.


Екатерина (12.12.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня такой вопрос… Мне 23 года, родила ребенка, 1 год и 2 месяца кормила грудью. После прекращения ГВ месячные начались через 3 недели. Со второго цикла после родов я начала принимать Ярину. Все, как положено, с первого дня месячных, без «забываний». Месячные кончились, но коричневые выделения так и не прекращаются. На 9-й, 16-й и 17-й дни приема ОК был незащищенный ПА. Задержки нет (пока), но тест на беременность показал одну яркую и одну очень бледную полоски, два других теста — 1 полоска. Осталось выпить 1 таблетку, а что дальше? Перерыв (имею в виду — 7 дней) делать или как в некоторой литературе пишут, что при выделениях не надо? И есть ли возможность того, что я беременна? Заранее спасибо!

(17.12.2012)

А дальше необходимо обратиться к гинекологу для уточнения диагноза. Необходимо провести УЗИ, а также анализ крови на ХГЧ (учитывая сомнительный гравитест).


Елизавета (07.12.2012)

Здравствуйте, у меня такая проблема. В 2011 году мне делали лапороскопию по удалению эндометриоидных кист на обоих ячниках. Около года пила жанин, потом 6 месяцев дюфастон, и безрезультатные попытки забеременеть. Нет овуляции. Гинеколог сказал, надо стимулировать, но у меня снова появились кисты, три маленьких, а одна 30 мм (сказали с такой якобы нельзя).

На вторую операцию совсем не хочется, такими темпами от яичников совсем ничего не останется. Сегодня 11-й день цикла, а эндометрий очень тонкий — 1,3 мм, а на 7-й день цикла был 1,8. Почему так?

На прием только через 2 недели, а я переживаю, что со мной. Очень низкий ТТГ — менее 0,005 мкМЕ/мл, а Т4 свободный наоборот завышен — 29,87 пмоль/л. Скажите, что думаете.

(18.01.2013)

Здравствуйте, Ваша ситуация заслуживает должного внимания. Высказать свое мнение смогу только после тщательного сбора анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования, так как указываемых Вами данных не достаточно.


Оксана (03.12.2012)

Здравствуйте, скажите пожалуйста, овуляция может проходить там, где удалена маточная труба? Если да, то почему так сильно болит? К врачу обращалась, на что мне ответили, что ничего страшного! Я, почему-то, не верю им, и каждый месяц перед месячными позывы на цистит. Пью Фуродонин, меня от него иногда тошнит, но только он мне и помогает.

(10.12.2012)

Здравствуйте, конечно, может. У Вас труба удалена, а не яичник. Чем вызваны боли, однозначного ответа дать не могу, это может быть и воспалительный процесс, спаечные процесс как результат оперативного вмешательства, а также патологическая овуляция. Для уточнения диагноза необходим осмотр специалиста. Фуродонин так бесконтрольно принимать нельзя, необходимо проконсультироваться у врача-уролога.


Наталья (27.11.2012)

Добрый день! Мне 24 года. Пять лет пила Жанин. Подскажите пожалуйста, можно ли начать прием противозачаточных таблеток Зоэли без сдачи анализов? Читала, что это самый новый и хороший препарат. Жанин не пью уже 7 месяцев.

(30.11.2012)

Здравствуйте, при назначении гормональных контрацептивов необходимо провести исследование гормонального фона, рекомендую обратиться к гинекологу.


Ольга К. (23.11.2012)

Здравствуйте еще раз! Я ранее писала вам вопрос «Подскажите, могут ли быть нарушения после родов? У меня ребенку 1,8. Мой добеременный вес был 48 кг, за беременность набрала 16 кг (хотя и ела не много). Сейчас вес стоит 56 кг. Пока кормила грудью, то вес был 54–55 кг. Что бы не делала, он совсем не уходит. У меня очень активный ребенок, ни минуты не сижу, гуляем подолгу пешими прогулками, порой даже и не ем, но сбросить не могу».

Вам надо было уточнить данные по мне. Возраст 29 лет. Рост 168 см, вес 55–56. По гинекологии заболеваний никаких не было, гормональные таблетки не принимала. Телосложение у меня худощавое, тонкая кость. Исследований никаких не делала, просто не знаю, что надо сдавать.

Спасибо заранее.

(30.11.2012)

Здравствуйте Ольга. Степень превышения массы тела определяется по индексу массы тела (ИМТ). Если провести расчет для Вас — ИМТ на текущий момент времени (рост 168, вес 58 кг), то ИМТ равен 19 — это нормальные вес. Если взять расчет Ваш «добеременный» вес (48 кг), то можно сказать что у Вас имелся дефицит массы тела.


Оксана (12.11.2012)

Здравствуйте. У меня была внематочная беременность в мае 2012 года, мне врач не назначила МСГ. Скажите пожалуйста, какие анализы нужны для этого? Наши врачи в Спасске ничего не знают. Они говорят, что, где будете делать МСГ, там всё и скажут! Заранее спасибо.

(21.11.2012)

Здравствуйте, если Вы имеете ввиду метросальпингографию, то обследование стандартное (клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на ВИЧ, сифилис, на гепатиты, мазок на флору, кольпоцитология, УЗИ гинекологическое).


Ольга К. (11.11.2012)

Добрый день. Подскажите, могут ли быть нарушения после родов? У меня ребенку 1,8. Мой добеременный вес был 48 кг, за беременность набрала 16 кг (хотя и ела не много). Сейчас вес стоит 56 кг. Пока кормила грудью, то вес был 54–55 кг. Что бы не делала, он совсем не уходит. У меня очень активный ребенок, ни минуты не сижу, гуляем подолгу пешими прогулками, порой даже и не ем, но сбросить не могу.

Может, мне надо сдать какой-то анализ? Спасибо.

(21.11.2012)

Здравствуйте, Вы указываете недостаточно данных, для того чтобы оценить Вашу ситуацию в полном объеме. Необходимо знать Ваш рост, возраст, гинекологический анамнез, тип телосложения, результаты исследований.


Наталья (10.11.2012)

Здравствуйте! Мне 38 лет. До недавнего времени в течение трех лет принимала Новинет. Когда стали появляться кровотечения, боли в пояснице, проблемы с венами на ногах, перешла на Мидиану (врач посоветовала, без обследования). На ее фоне стали сильно выпадать волосы на голове, на груди появились, бывают сильные отеки ног. Посоветуте, пожалуйста, какой препарат лучше принимать?

(21.11.2012)

Здравствуйте, Вам я рекомендую отменить препарат (есть жалобы на кровотечения, отеки), обратиться к гинекологу для обследования, а затем решить, можно ли Вам принимать эти препараты. Ни в коем случае не решайте проблему самостоятельно.


Аня (30.10.2012)

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: беременность 32–33 недели, поднялась температура 38° и тошнит. Все анализы чистые, хорошие. Выделений нет, низ живота не болит. Кашля нет, соплей нет. Что мне делать?

(09.11.2012)

Здравствуйте, Вам необходима консультация инфекциониста, хирурга и терапевта (возникают встречные вопросы: в течение какого периода наблюдается повышение температуры, с чем Вы это связываете, характер стула, какие из анализов были взяты?).


  
13532 просмотров
14 мая 2012 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Гинеколог-эндокринолог, Елена Алексеевна Кудренко