Кто читал вам в детстве книжки вслух?
Мама
Папа
Мне бабушка читала
А мне пластинки ставили
Мне старшие брат/сестра читали
Мне вся семья по очереди читала
Мне не читали, мне сказки на ночь рассказывали
А мне мультфильмы включали вместо книжек
Мне никто не читал, сама читать научилась
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультация (архив)

Гинеколог-эндокринолог

Елена Алексеевна Кудренко

Архив консультации Кудренко Елены Алексеевны, врача гинеколога-эндокринолога первой категории медицинского центра «САНАС».

В настоящее время консультации не ведёт. Вы можете задать вопрос врачу гинекологу-эндокринологу Житинёвой Татьяне Николаевне (МЦ «Санас») или врачу гинекологу-эндокринологу Повалихиной Виктории Анатольевне (Клиника диабета и эндокринных заболеваний).

В своей профессиональной деятельности Елена Алексеевна активно занимается вопросами женского здоровья, гормональными расстройствами у гинекологических пациенток, патологией шейки матки, контрацепцией, женским бесплодием, кольпоскопией, воспалительными заболеваниями гениталий, эндометриозом и другими заболеваниями.

Справка:

Кудренко Елена Алексеевна имеет 17-летний опыт работы в гинекологии, является действительным членом Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. Регулярно повышает квалификацию по гинекологии в Центральных институтах г. Москвы, г. Санкт-Петербурга, г. Хабаровска.

  • В 1995 году окончила Владивостокский государственный медицинский институт, интернатуру на кафедре акушерства и гинекологии
  • после чего работала врачом-гинекологом в ЛДЦ «Мечников», в МЦ «Здоровье»
  • С 2009 года работает гинекологом-эндокринологом в МЦ «САНАС»
Вопрос-Ответ

Виктория (21.10.2012)

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как можно попасть к вам на прием? 

(31.10.2012)

Здравствуйте, я веду прием в МЦ «САНАС», в филиале на Партизанском проспекте, 44. Записаться Вы можете по телефону: 242-49-14,242-49-95.


Сюзанна (08.09.2012)

Добрый день! Мне 22 года. Уже два года я принимаю «Джес». В октябре мне будут удалять кисту правого яичника. Вчера мне сделали кульдоцентез и ещё какую-то манипуляцию. У меня возник вопрос: можно ли перед операций принимать противозачаточные таблетки? Или стоит всё-таки прекратить приём? Я просто боюсь, что у меня собьётся цикл, и будут боли при месячных.

(11.10.2012)

Здравствуйте, в случае планируемой операции (за 4 недели до неё) необходимо прекратить использование комбинированных контрацептивов.


Ирина (08.09.2012)

Здравствуйте, у меня два вопроса.

  1. Мне 26 лет. Родила двоих детей, а груди почти нет. Очень переживаю по этому поводу. Второго ребенка родила два года назад, грудью кормила до 2 месяцев, так как не было молока. Менструация регулярная. Цикл 28 дней. При том, что было два кесарева, месячные не очень обильные и идут 5 дней. Я очень переживаю по поводу нулевого размера груди, может ли это быть связано с гормонами? В родне по маминой линии у женщин грудь 2-го размера, примерно, по папиной — 4-го размера. Я перенесла операцию в 16 лет, по поводу врожденного порока сердца.
  2. Где можно в Москве найти хорошего гинекодога-эндокринолога? Большое спасибо!
(11.10.2012)

Здравствуйте!

  1. Размер груди в большей степени определяется Вашими конституциональными особенностями, а также наследственной предрасположенностью, а не уровнем гормонов в крови. Может, в Вашем случае размер груди является абсолютной нормой.
  2. Рекомендовать Вам доктора в Москве, я не могу, к сожалению, так как проживаю во Владивостоке.

Ольга (30.09.2012)

Елена Алексеевна, добрый день! Мне 32 года, дочь 12 лет, абортов не было. Полгода планируем беременность, пока безрезультатно, до этого несколько лет предохранялась препаратом логест. В мае проходила обследование у гинеколога — инфекций не выявлено, при осмотре все в норме. УЗИ и анализы на гормоны не назначали. Врач прописала пить дюфастон с 16-го по 25-й день менструального цикла, так как цикл в среднем 30–33 дня (овуляция на 14 день) и фолиевую кислоту. Дюфастон не пила, опасаясь, что он гормональный.

Последний месяц была задержка 7 дней. Также в течение полугода беспокоит цистит — была у двух урологов, обследовалась — инфекций, камней, воспаления почек нет, но ощущения «цистита» периодически появляются. Последний уролог предположил «гормональную природу», но обследований не назначил.

Подскажите, пить ли все-таки дюфастон, или сначала сдать какие-либо еще анализы, не навредит ли он? Препятствуют ли урологические проблемы зачатию, и может ли цистит быть из-за гормонов? К какому врачу обращаться? 

(04.10.2012)

Здравствуйте. При планировании беременности большую популярность получила «периконцепционная профилактика». Это комплекс мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для созревания яйцеклетки, её имплантации при зачатии и раннего развития эмбриона. Этот комплекс рекомендован всем семьям, при планировании беременности. Он включает в себя:

  • Консультацию терапевта со сдачей клинического анализа крови, общего анализа мочи
  • Консультацию эндокринолога
  • Консультацию гинеколога (включая УЗИ органов малого таза)
  • Консультация уролога (для мужа)
  • Обследование на наличие скрытых инфекций
  • Определение гормонального фона (по показаниям)
  • Медико-генетическая консультация супружеской пары.

Что касается дюфастона (принимать, или нет), то однозначно ответить затруднительно, так как Вы не указываете свой диагноз (с какой целью препарат был назначен?). Это лекарственный препарат, и к нему существует спектр как показаний, так и противопоказаний.


Юлия (25.09.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня после родов через 5 месяцев пошли месячные. Были безболезненные и продолжались 7 дней. В следующем месяце — задержка на 5 дней. Сделала тест на беременность — отрицательный. Скажите пожалуйста, это нормально? 

(04.10.2012)

Здравствуйте, Вам необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Вашей проблеме необходимо пристальное внимание.


Юлия (21.09.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня после родов через 5 месяцев пошли месячные. Были безболезненные и продолжались 7 дней. В следующем месяце — задержка на 5 дней. Сделала тест на беременность — отрицательный. Скажите пожалуйста, это нормально? 

(04.10.2012)

Здравствуйте, вследствие выделения большого количества пролактина у кормящих женщин, менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев или всего времени кормления грудью. У некормящих женщин, менструация восстанавливается через 6–8 недель после родов. Первая менструация, как правило, происходит на фоне ановуляторного цикла, что обуславливает незначительное «отклонение» от привычного цикла.


Юлия (05.09.2012)

Елена Алексеевна, здравствуйте! Планирую беременность после внематочной. При гормональном обследовании на третий день менструального цикла выявлено повышение 17-ОН прогестерона — 8,8 и свободного тестостерона — 40. Беспокоят проявления гирсутизма. Подскажите, пожалуйста, чем может быть обусловлено данное повышение гормонов — надпочечники у меня в норме, и необходимо ли мне лечение для того, чтобы забеременеть? Заранее благодарна за ответ.

(21.09.2012)

Здравствуйте, Юлия. В организме женщины половые гормоны образуются в яичниках и коре надпочечников (в том числе андрогены). Повышенный синтез гормонов может быть обусловлен как наличием гормонпродуцирующих опухолей, так и дисфункцией эндокринных органов. Дообследование и лечение перед планируемой беременностью проводить обязательно, так как женщины с гиперандрогенией (повышенный уровень мужских половых гормонов) составляют группу риска по невынашиванию беременности.


Юрий Владимирович (30.08.2012)

Скажите пожалуйста, почему у девочки 12 лет может быть увеличена щитовидная железа в 2 раза? И что делать?

(08.09.2012)

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к детскому эндокринологу. Только в ходе обследования можно выявить причину заболевания.


весна (11.08.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна. Мне 32 года, до беременности месячные шли 3 дня, на 4-й заканчивались, а после — идут 2 дня. Мне кажется — это не нормально. Половой жизни сейчас нет и никакими контрацептивами никогда в жизни не пользовалась. Опасаюсь, что они скудные. Может быть, это гормоны?

(17.08.2012)

Здравствуйте. Нарушения менструального цикла характеризуются изменением периодичности, продолжительности и объема менструальных кровоотделений. Из указанной Вами информации можно отметить только изменения продолжительности (укорочение) менструации. Причин нарушения менструального цикла много, одна из них — гормональные нарушения. С целью уточнения диагноза Вам можно рекомендовать обратиться к врачу-гинекологу, эндокринологу.


Ольга К. (01.08.2012)

Добрый день, подскажите пожалуйста, может ли бы гормональный сбой после родов? Во время беременности вставала на учет с весом 48 кг, за беременность набрала 15 кг. Сейчас ребенку 1,5, грудью не кормлю уже 6 месяцев, но мой вес как был после родов 55 кг, так и стоит на этой отметке и не падает ни грамма, что бы я не делала. Стоит ли обращаться к эндокринологу для сдачи анализов? Спасибо.

(10.08.2012)

Здравствуйте, Ольга. Чтобы говорить о гормональном сбое, необходимо пройти обследование Вашего гормонального фона. Для начала нужно определить, является ли Ваш вес нормой. Степень превышения массы тела оценивается по индексу массы тела. Для его определения необходимо знать ваш рост.


Ирина (20.07.2012)

Здравствуйте, скажите пожалуйста, на какие гормоны нужно сдать анализы, чтоб врач подобрал гормональные противозачаточные таблетки. Мне 26 лет, роды были в 2010 году.

(27.07.2012)

Здравствуйте. Если назначение гормональных контрацептивов не преследует лечебные цели, то нет необходимости в обследования гормонального статуса. Препарат подбирается с учетом возраста, особенностей Вашего анамнеза, а также прописанных противопоказаний (согласно инструкции на каждый препарат).


Татьяна (12.07.2012)

Здравствуйте. У меня такая проблема, месячные идут с 12 лет, с достаточно большими задержками. После сильного воспаления я пила ярину 6 месяцев, затем диане-35 7 месяцев. Вышла замуж, но забеременеть не получалось. Врач назначил пить дюфастон (так как сильно понижен прогестерон), чтобы я смогла забеременеть (пила с 11-го по 25-й день), месячные начинались на 11-й день. Пропила 7 месяцев и перестала (как врач и говорила), но долгожданная беременность так и не наступила ((только поправилась на 15 кг… Закончила пить, задержка уже 2,5 недели, периодически болит грудь, и очень тянет низ живота, как при М… Скажите, что делать? Я уже утратила веру и потеряла всякую надежду стать счастливой мамой…

(24.07.2012)

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к врачу-акушеру-гинекологу с целью дообследования и уточнения диагноза. Названная Вами «хронология» взывает много вопросов (месячные с 12-ти лет, воспаление, прием «Ярины»); Укажите Ваш возраст? Диагноз, который Вам выставлен? Очень трудно давать конкретные рекомендации и советы, исходя их полученной информации.


Мария (04.07.2012)

дравствуйте, Елена Алексеевна. Я сейчас нахожусь на 28-й неделе беременности, врач консультации назначила сделать вакцину антирезусный иммуноглобулин, так как у меня отрицательный резус 2-я группа крови. Беременность у меня первая и антитела не были обнаружены. Проблема в том, что вакцины сейчас в городе нет — обзвонила все аптеки, и производителей много. Нашла только в одной Щвейцарский препарат-Резонатив, он достаточно дорогой для меня. У вакцины срок годности заканчивается, до августа 2012 г., может, поэтому она в аптеке задержалась. В одной капсуле (1 мл раствора — 625 МЕ). Вопрос состоит в том — можно ли для профилактики купить и ввести одну капсулу раствора (1 мл раствора — 625 МЕ) или на данном этапе нужна другая дозировка? Врач консультации ничего не сказала по дозировке и ушла в отпуск. Если вакцина не качественная или её неправильно ввели, будет ли угроза плоду?

(12.07.2012)

равствуйте! Необходимая доза любого препарата определяется инструкцией к применению (прилагается к препарату). Что касается конкретно указанного Вами препарата Резонатив, то согласно инструкции по его применению рекомендуемой дозой при проведении дородовой профилактики является доза 1250 МЕ (250 мкг), вводимая на 28–30 неделе беременности. «Некачественные» вакцины использовать категорически нельзя!


Елена (03.06.2012)

Здравствуйте, доктор. Нормален ли для женщины рост волос вокруг ореол? Анализ на гормоны нормальный, но эти волосы беспокоят — их рост не прекращается. На каждой груди по 5–6 темных толстых и обилие светлых длинных по 1,5–2 см волосков. Что делать в таком случае? Могут ли они исчезнуть к более старому возрасту (мне 17)? Можно ли их выдергивать? 

(09.06.2012)

Здравствуйте, Елена. Рост волос вокруг ореол является одним из признаков гиперандрогении. Андрогены способствуют превращению тонких и светлых пушковых волос в терминальные — более темные и толстые. Диагноз не определяется только однократным лабораторным исследованием. Прежде всего — это правильно собранный анамнез, осмотр (оценка телосложения, характер распределения жировой ткани, оценка состояния кожи), характер менструальной функции. Следовательно, рекомендую пройти обследование у гинеколога-эндокринолога с целью уточнения диагноза.


Анастасия (30.05.2012)

Уважаемый, доктор! Я хочу начать принимать противозачаточные таблетки, у меня проблема со склонностью к полноте, каждый килограмм на счету, и излишняя жирность кожи лица и волос. Какой препарат вы можете мне посоветовать, цена значения не имеет, важен эффект?! 

(04.06.2012)

Здравствуйте, Анастасия! Советовать Вам тот или иной препарат заочно (без осмотра) — наверное, не самый верный путь. Кроме того, это противоречит принципам интернет-консультаций. А вообще могу сказать, что некоторые современные КОК (в частности дроспиренонсодержащие) способствуют нормализации аппетита, устраняют влияние андрогенов (излишняя жирность кожи). Обратитесь на прием к гинекологу.


Юлия (26.05.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна! Мне 24 года, у меня беременность 26 недель. Недавно обнаружила на половых губах, как папилломки. Половой жизни не было два месяца, так как ношу акушерский пессарий. В связи с чем они могли возникнуть? Может ли это быть спровоцировано ношением «кольца»? И опасно ли это для ребенка? 

(04.06.2012)

Здравствуйте, Юлия! Во время беременности у женщин, инфицированных ВПЧ, могут развиться клинические формы заболевания. Это связано с изменением гормонального фона, иммунной системы, биоценоза влагалища. Что касается влияния папилломатоза на плод, то есть опасность инфицирования ребенка во время родов. Вопрос о целесообразности лечения во время беременности решается индивидуально с акушером-гинекологом, который Вас наблюдает.


Ксения (26.05.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна! Три года назад я прошла лечение (химиотерапию и лучевую терапию) от онкологического заболевания — лимфогрануломатоза. Во время лечения у меня прекратились месячные и до настоящего времени не восстановились. Меня очень тревожит вопрос: восстановятся ли они, или требуется медикаментозное лечение? Могут ли в таких случаях, женщины иметь детей? Может, у Вас были подобные случаи? Спасибо.

(04.06.2012)

Здравствуйте, Ксения! Лечение лимфогранулематоза зачастую сопровождается многими осложнениями. Со стороны репродуктивной системы — это нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, бесплодия. Эти осложнения могут быть как преходящими, так и постоянными. Лучевая терапия на область яичников вызывает стойкую стерилизацию, если они не были хирургическим путем выведены из зоны облучения. После лечения лимфогранулематоза сохраняется пожизненная онкологическая настороженность. Поэтому считаю, что вопрос о возможности или невозможности восстановления менструальной функции нужно решать в первую очередь с Вашим лечащим врачом-онкологом.


Евгения (23.05.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна! Полгода назад изменился цикл с 28 на 31 день. Была у врача: осмотр и УЗИ ничего не выявили, все нормально. Также периодически за день до менструации ночью бывает обильное потоотделение (просыпаюсь насквозь мокрая). Могут ли причиной вышеописанных проблем быть какие-то гормональные изменения? Или, может, что-то еще? Спасибо за ответ.

(01.06.2012)

Здравствуйте, Евгения! Менструальный цикл здоровой женщины репродуктивного возраста 28 ± 5 дней. Обильное потоотделение может являться клиническим симптомом некоторых эндокринных заболеваний, но не только гинекологических, поэтому, возможно, понадобиться консультация смежных специалистов (терапевт, эндокринолог).


Наталья (23.05.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня возникла следующая проблема: после окончания грудного вскармливания (вторые роды — двойня), за 2 месяца резко увеличился вес на 9 кг. Для меня это шок! Никогда не страдала с повышенным весом. Кормила двойняшек-мальчишек 1 год 1 месяц, вскармливание было только грудное, питание не изменилось, диеты не помогают (вес уходит медленно, но возвращается очень быстро). Посоветовали обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать анализы на гормоны. Подскажите, пожалуйста, с чего мне начать, и сколько времени может занять все это обследование? Заранее благодарна! С уважением, Наталья.

(01.06.2012)

Здравствуйте, Наталья! Единого алгоритма обследования гормонального фона не существует. Назначать те или иные исследования нужно только после ознакомления с анамнезом, тщательного осмотра пациентки, соблюдая принцип оптимальности: максимум информации при минимуме исследований и затрат. Начните с визита к гинекологу-эндокринологу.


Наталья (22.05.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна! Я пила таблетки жанин 4 года с небольшим. И теперь решила прервать прием. Подскажите, можно ли к вам записаться на консультацию, чтобы проверить гормональный фон и выяснить, что нужно моему организму? 

(27.05.2012)

Здравствуйте, Наталья! Да, конечно. Если Вас в настоящее время ничего не беспокоит, и Вы планируете провести гормональное обследование, то лучше его проводить через 1,5–2 месяца после отмены жанина. Запись на прием по телефонам 242-49-14,242-49-95. МЦ «САНАС», Партизанский проспект, 44.


Надежда (19.05.2012)

Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня вопрос по поводу гормонального контрацептива Джес. У меня около года проблемы с кожей, хожу к дерматологу — косметологу, сдавала кучу анализов — все в норме, никак не могли найти причину высыпаний. Остался последний вариант — гормоны, сходила к гинекологу-эндокринологу в клинику «Ярослава». Она назначила Джес (так как в последние месяцы сбивался цикл + угревая сыпь) еще перед сдачей анализов на гормоны, 2 дня назад сдала на гормоны и сделала УЗИ (УЗИ ничего страшного не показало) 25-го узнаю результаты анализов на гормоны.

Джес я начала принимать, хотя мне показалось странным, что их назначили перед анализами (((. Пью третий день и очень боюсь поправиться (раньше никогда не пила гормоны) и того, что таблетки начнут влиять на мои занятия спортом (2,5 часа тренажерного зала через день и 2 часа аэробика в остальные дни, а без спорта я не могу))). Может ли случиться такое? 

(27.05.2012)

Здравствуйте, Надежда! Если оральные контрацептивы назначаются с лечебной целью, то и обследование, в том числе гормональное имеет смысл проводить до назначения препарата, чтобы затем иметь возможность отследить эффективность лечения путем сравнения лабораторных показателей после лечения. Что же касается второй части вопроса — то статистика свидетельствует о том, что у здоровых женщин современные контрацептивы не оказывают влияния на метаболические процессы и массу тела. Противопоказаний для занятий спортом нет.


Евгения (17.05.2012)

Добрый день! Нарушился цикл месячных, был цикл 28 дней, стал 21 уже как последние 3 месяца. Может, это связано с нервным срывом, такой был, или же это гормональный сбой?! 

(22.05.2012)

Здравствуйте, Евгения! Причин нарушений менструального цикла достаточно много, в том числе и нервные перенапряжения. Что явилось причиной Вашего нарушения без обследования однозначно ответить сложно.


Елена (15.05.2012)

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, альтернативу гормональной спирали Мирена. Она стоит почти 5 лет, скоро снимать. Повысился вес, хочу дальше принимать какие-нибудь другие гормоны.

P/S Спираль поставили из-за эндометриоза. Спасибо.

(22.05.2012)

Здравствуйте, Елена! Альтернативным методом лечения является медикаментозный. Выбор конкретного препарата осуществляется по многим критериям — это и возраст, анамнез, степень распространенности эндометриоза, наличие сопутствующих заболеваний, также необходимо учитывать и Ваши репродуктивные планы.


Аленка (14.05.2012)

Добрый вечер, Елена Алексеевна! Мне 24 года, 1,5 года назад родила ребенка, грудью не кормлю. Хочу выбрать вид конрацепции, но все никак не могу определиться. Остановила свой выбор на спирали, но вот не знаю какую. Что можете посоветовать? И какие побочные эффекты у них есть? 

(22.05.2012)

Здравствуйте! Выбор метода контрацепции — сугубо индивидуальный вопрос. Каждый метод имеет свои противопоказания. Какой метод применим для Вас, можно определить только после гинекологического обследования.


Анна (14.05.2012)

Елена Алексеевна, здравствуйте. 8 лет назад будучи беременной я сдавала анализы, где были выявлены Цитомегаловирус, вирус герпеса и ВПЧ. Сейчас сдала анализы на эти вирусы и ничего не обнаружено. Скажите, пожалуйста, может ли такое быть? Ведь эти вирусы живут в крови человека всю жизнь. Извините, если не совсем по адресу вопрос.

(22.05.2012)

Здравствуйте, Анна! Семейство герпесвирусных инфекций имеет хроническое течение и не элиминируется (не удаляется) из организма, следовательно, в сыворотке крови иммуноглобулины класса G будут определяться всегда. Однако, титр антител может варьировать независимо от клинической картины заболевания. Что касается ВПЧ, то может происходить самостоятельная элиминация.


  
14210 просмотров
14 мая 2012 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Гинеколог-эндокринолог, Елена Алексеевна Кудренко