Как вы отмечаете окончание четверти своих детей-школьников?
За хорошие отметки — поощряем рублем
За хорошие отметки — поощряем подарком
За плохие отметки — наказываем или ругаем
При любых отметках — устраиваем семейный праздник
Просто поздравляем на словах, отмечая пройденный этап
Никак не отмечаем
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультация (архив)

Детский хирург, уролог-андролог (архив консультации за 2011 г.)

Ольга Олеговна Белякова

Архив консультации за 2011 г. Ольги Олеговны Беляковой, детского хирурга, уролога-андролога медицинского центра «Детский доктор».

Задать вопрос консультанту можно здесь.

Справка:

  • 1996 г. — окончила ВГМУ
  • 1996–1997 гг. — клиническая интернатура по детской хирургии на базе ВГМУ
  • 2002 г. — сертификационный цикл по детской хирургии на базе ВГМУ
  • 2005 г. — первичная переподготовка по детской хирургии на базе ВГМУ
  • 2007 г. — сертификационный цикл по детской хирургии на базе ВГМУ
  • 2008 г. — сертификационный цикл по детской урологии-андрологии на базе ВГМУ
  • 2002–2005 — работает в ККЦОМД (центр охраны материнства и детства) детским хирургом
  • 2005–2007 — работает в ККЦОМД (центр охраны материнства и детства) детским урологом
  • c 2007 и по настоящее время — работает в медицинском центре «Детский доктор» детским хирургом и детским урологом-андрологом

Медицинский центр «Детский доктор»
Адрес: г. Владивосток, ул. Светланская, 53 (остановка «Лазо»)
Телефон: (423) 222-35-47

Вопрос-Ответ

Ксения Егорова (23.12.2011)

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моему сыну 2 годика и у нас такая проблема! Только что его купала и обнаружила, что головка члена по краям чуть синевата, отека никакого нет, не чешется, не болит… у меня шок, что это может быть?! Вся надежда на вас! У нас в городе только один специалист, и принимает по записи и получается, что наша запись только в следующем году! 

Ольга Белякова (27.12.2011)

Синеватый (или слегка фиолетовый, бордово-синюшный — у всех по-разному, в зависимости от плотности кожи) — это нормальный цвет головки полового члена вдоль венечной борозды (по краям). Во время эрекции или при сдавлении пальцами она темнее, в спокойном состоянии светлее. С возрастом станет в цвет кожи. У маленьких детей кожа на головке тонкая и через нее просвечивают кавернозные тела (это такие большие сосуды с кровью), поэтому головка имеет такой цвет.


Наталья, Забайкальский край, город Чита (21.12.2011)

В детском саду был медосмотр. Ребенок в 2012 г. пойдет в школу. При осмотре врачами было выписано направление к врачу-урологу с диагнозом № 47. Что это такое? Воспитатель, конечно же, ничего не смогла объяснить. Очень волнуюсь за сына. К врачу пойдем 26 декабря. Спасибо за ответ.

Ольга Белякова (26.12.2011)

Это код диагноза фимоз (когда головка полового члена не открывается).


Артём Олегович, Запрожье (18.12.2011)

Здравствуйте. У ребёнка энурез ночной с самого рождения. Постепенно становилось лучше, время от времени водили к врачам, у урологов претензий не было, неврологию лечили травами, иглоукалыванием. Последнее время (8 лет) было несколько раз за месяц.

Месяца два назад была стрессовая ситуация в школе, и стал просыпаться мокрым каждую ночь, последнее время стала поднимать его часов в 11, тогда почти всегда сухой.

Кроме этого наблюдается каломазание. Пока был маленький, то не обращали внимания, думали, плохо вытирается. Как раз в то же время, когда усилился энурез, усилились и эти симптомы. Причём, в школе такого никогда не было.

Ребёнок очень подвижный, рано развивался, возбудимый, невнимательный. Периодически моргает, двигает глазами, до сих пор может облизывать всё, что попадает под руку и т. д. При этом симптомы перетекают один в другой: прекращается одно, начинается другое, и так по-кругу.

Что делаем:

  • Ограничили компьютер (мультики), телевизора нет, в игре компьютерные не играет.
  • Отдали на рисование, очень любит лепить, рисовать и прочее.
  • Каждый день ванна с травами или просто так.
  • Давала Нейровитан курсами.

Начали обследование у уролога, у него снова нет претензий. По УЗИ — нейрогенный мочевой пузырь, сказали лечить у невролога. Однако рекомендовал обследование в стационаре по поводу энуреза в урологии.

Случайно на этом же УЗИ обнаружили кисту в селезёнке. Сделали УЗИ ЖКТ — кроме кисты патологий нет. Сделали КТ, та же киста, увеличена незначительно печень.

Другой уролог — он же хирург — сказал, что необходимости в обследовании в стационаре не видит, наоборот, сложные обследования УЗИ с контрастами и постановка катетеров будет дополнительной травмой.

Пока занимаемся кистой, обследуемся по этому поводу дальше. Как быть:

  1. Какие обследования могут провести в стационаре, может, можно хотя бы часть сдать и без него?
  2. Какие вообще обследования, анализы, специалисты нужны в нашем случае?
  3. Что можно пока сделать самостоятельно, так как из-за кисты не можем заниматься изначальной проблемой.
  4. Возможно, посоветуете какое-то лечение.

Спасибо.

Ольга Белякова (18.12.2011)

Так как у ребенка на УЗИ мочевого пузыря нет другой патологии, кроме нейрогенного пузыря, то, действительно исследования с контрастом не нужны. Необходимо уродинамическое исследование (исследование потока мочи). Оно может выполняться и амбулаторно (если у вас есть). Лечить надо комплексно сразу и энурез, и энкопрез (лечит хирург и уролог совместно с неврологом). Раз у ребенка несколько неврологических симптомов, возможно, необходимо КТ головного мозга и ЭЭГ. В принципе, все можно пройти и амбулаторно. Лечение медикаментозное (витамины группы В, Пикамилон, возможно, Спазмекс и неврологические препараты). Своевременное опорожнение кишечника, физиолечение. Все надо подбирать индивидуально только осмотрев ребенка.


светлана (04.12.2011)

Моему ребенку 5 лет. Ему ставят диагноз поплазия правой почки. Подскажите, как нам поступить? 

Ольга Белякова (13.12.2011)

Здравствуйте, тактику ведения пациента можно рекомендовать увидев пациента и рентгенограмму костей таза в прямой проекции (или хотя бы снимок). Стандартным при диагнозе «дисплазия тазоберденных суставов» является функциональная терапия (гимнастика постоянно, массаж курсами), отводящая терапия (сохраняющая достигнутый угол отведения бедер, увеличивающийся на гимнастике), физиолечение. Обязательным является наблюдение ортопеда, контрольное исследование в динамике (УЗИ, Р-графия). Снимок можно переслать на мою рабочую электронную почту.


Елена, Находка (23.11.2011)

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моему сыну 1 год. С рождения водянка одного яичка. Небольшая, но на комиссии в год диагноз подтвердили и сказали наблюдать, а потом, может быть, в 2 года операцию делать. Но я стала замечать, что когда он мочится, то член надувается как шарик, а потом писает, но струя прерывистая. Я внимание хирурга обратила, но он сказал — всё нормально. А сейчас под крайней плотью покраснело. Я промываю фурацилином, вроде лучше. Подскажите, пожалуйста — может, это фимоз и показать другому хирургу? 

Ольга Белякова (04.12.2011)

Cудя по вашему описанию, у ребенка фимоз. Но до 3 лет он считается физиологическим. Если возникло покраснение, можно промывать хлоргексидином и мазать левомеколем. Водянку (если она не очень большая) оперируем после 2 лет. Одновременно с ней можно прооперировать и фимоз, если будет необходимость. Можете показать ребенка хирургу в центре материнства. По направлению из вашей поликлиники консультация будет бесплатная.


Дарья, Александровск-Сахалинский (09.11.2011)

У меня сыну 3,9 года! А размер полового члена 1 см. Я обеспокоена и думаю, что это не нормально. Что посоветуете? Заранее спасибо! 

Ольга Белякова (14.11.2011)

Чтобы ответить на ваш вопрос, надо ребенка смотреть. Бывает особенность строения полового члена, когда кавернозные тела спрятаны под кожей лобка (скрытый половой член), а на поверхности при этом видно только их небольшой участок, а на самом деле их размер нормальный. Бывают ситуации, когда действительно кавернозные тела уменьшены (микропенис). Тогда надо смотреть размеры яичек и половые гормоны. Этим занимается уролог-андролог или эндокринолог. Ребенка должен осмотреть специалист.


Марина, Петропавловск-Камчатский (07.11.2011)

До 2 лет водянка может сама пройти, в этом возрасте никак не лечится и опасности не представляет. Если к 2 годам не прошла, ее оперируют, так как в старшем возрасте она может ухудшать развитие яичка.

Ольга Белякова (09.11.2011)

Ольга Олеговна, на последнем месяце беременности поставили диагноз: водянка обоих яичек. Подскажите, пожалуйста, чем чревато и как лечить мальчика (ребенку 1,5 месяца)? 


ирина, Новотроицк (03.11.2011)

Здравствуйте. У мальчика 3 лет водянка в паху. Чем опасна, и как лечить? Спасибо.

Ольга Белякова (09.11.2011)

В этом возрасте водянку надо оперировать, сама она не пройдет. Опасности для жизни не представляет, но длительное ее существование может неблагоприятно воздействовать на развитие яичка.


Наташа, Москва (11.10.2011)

Моему сыну 5,5 месяцев. Половой член 2,2 см. Детский врач поставил диагноз микропенис. На УЗИ не обнаружены яички. Какие последствия будут в будущем у ребенка? 

Ольга Белякова (18.10.2011)

Яички надо искать. Скорее всего, они в брюшной полости. Их надо опускать в мошонку. Если их вовремя не опустить, они будут плохо развиваться, и у ребенка будет недостаточная выработка половых гормонов (гипогонадизм). На наличие гипогонадизма указывают и малые размеры полового члена. Скорее всего, ребенку потребуется гормональное лечение (назначают препараты хорионического гонадотропина). Этим занимается андролог или эндокринолог. У вас в Москве очень хорошее отделение в тушинской детской больнице, там и оперируют — низводят яички, и лечат таких детей. С 6 месяцев уже можно начинать лечение.


Александра (14.10.2011)

Здравствуйте! У моего сына врожденная аномалия (мультикистозная дисплазия левой почки), предлагают операцию! Скажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию? Какие последствия ждут нас в дальнейшем? Спасибо.

Ольга Белякова (17.10.2011)

Операцию делать нужно. Эта почка не функционирует, никакой пользы не приносит. При ее сохранении возможен воспалительный процесс в ней (пиелонефрит). При этом изменений в моче не будет, так как она не дает мочу, поэтому поставить диагноз будет сложно, в старшем возрасте возможен (довольно часто) подъем артериального давления. Также в такой почке высокая вероятность развития опухолей.


Елена, Заграницей (30.09.2011)

Здравствуйте! Сыну 2 года 2 месяца. Крипторхизм левого яичка. Диагноз поставлен с рождения. Яичко прощупывается в паху, положения яичка не менялось. Сегодня сделали УЗИ — яичко овальное, по длине 1,23 см, объем 0,214 мл. Врач говорит, что оно маленькое, и надо удалять и фиксировать правое. Вопрос: каковы показания к удалению неопустившегося яичка? Наше действительно маленькое? 

Ольга Белякова (07.10.2011)

Здравствуйте. В вашем случае не надо удалять неопустившееся яичко, его надо опустить и оно будет постепенно развиваться. И размеры его неплохие, немного меньше нормы (сравните со вторым яичком, они в норме одинаковые). В детском возрасте яички практически не удаляют, опускают даже 0,5 см, они могут потом развиться.


Наталья (04.10.2011)

Добрый день! Спасибо за рубрику. Старшему сыну 8 лет. Одного яичка не видно, когда ребёнок ходит, но когда он лежит, то яичко опускается. На медосмотрах врачи ничего не говорили. Да, если честно, сами не так давно это заметили. Скажите, пожалуйста, нам нужно делать операцию, и к какому врачу лучше обратиться? Спасибо.

Ольга Белякова (07.10.2011)

Здравствуйте. Вам надо обратиться к детскому урологу, он решит, надо оперироваться или нет. Бывает ложный крипторхизм, когда яичко подтягивается за счет спазма мышцы, его не оперируют, а бывает эктопия яичка (неправильное прикрепление), тогда нужна операция.


Лена, Красноград (20.09.2011)

Моему ребенку cделали операцию: водянка левого яичка. Прошло 5 дней, яичко должно уменьшится! Пока оно чуть уменьшилось.

Ольга Белякова (21.09.2011)

Возможно, мошонка увеличена за счет отека оболочек яичка. Отек проходит через 10–14 дней, припухлость может быть до месяца. Подробнее может сказать оперирующий хирург после осмотра, обратитесь к нему.


Екатерина, Хабаровск (19.09.2011)

Здравствуйте. У ребенка (3 месяца 7 дней) пупочная грыжа с рождения. Как лечить? Вылечивается ли без хирургического вмешательства? И сколько времени пройдет до полного выздоровления? 

Ольга Белякова (21.09.2011)

До 90% пупочных грыж проходят к 5–7 годам. Занимайтесь массажем, гимнастикой, в том числе и на мяче, почаще выкладывайте на живот. Подрастет — укрепляйте брюшной пресс. Если грыжа большая, можно носить бандаж, он продается в аптеках или салонах медицинских изделий).


Евгения, Находка (17.09.2011)

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моей дочери 2 года 2 месяца после родов нам поставили диагноз мышечная кривошея. Сейчас мышцу растянули, но на этом месте по-прежнему видна венка. Когда ребенок плачет или напрягает шею, она становить очень заметной. Подскажите, пожалуйста, следует ли делать операцию, или она со временем встанет на место? Возможно ли сделать операцию без шва? 

Ольга Белякова (21.09.2011)

Здравствуйте. В большинстве случаев такие вены не требуют операции. Для более точного ответа покажите ребенка сосудистому хирургу (в центре материнства и детства Павлов Андрей Васильевич, заведующий отделением кардиологии и сосудистой хирургии).


Ольга, Владивосток (14.09.2011)

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Ребенку 4 месяца, примерно два месяца назад появилась гемангиома на мочке уха. Я не могу понять растет ли она сама по себе или пропорционально росту ребенка. Были у хирурга, он посоветовал прижечь, но я думаю еще понаблюдать. Через месяц планировала сделать прививку АКДС. Скажите, можно ли прижигать гемангиому и делать прививку в один период времени? 

Ольга Белякова (19.09.2011)

Здравствуйте. Нежелательно одновременно делать прививку и проводить вмешательство по поводу гемангиомы. Прижигание гемангиомы — это все-таки маленькая, но операция. Она ослабляет иммунитет. Цель прививки — сформировать иммунитет против инфекций. А как его формировать, если он ослаблен вмешательством? Если вначале делать прививку, то до прижигания должно пройти около месяца. Если вначале прижигать, то достаточно 2 недель до прививки.


(12.09.2011)

Здравствуйте, Ольга! Моему сыну 7 лет. Никогда ничего не беспокоило. В этом году в медицинской карте увидела, что, когда проходили комиссию в детском саду в 2010 году, поставили диагноз «фимоз». Я даже об этом не знала. Были у хирурга. Она сказала, что операция обязательна. Как узнать, может, не стоит ее все-таки делать? Обязательно ли при фимозе операция? 

Ольга Белякова (14.09.2011)

Решить вопрос о необходимости операции можно только после осмотра. Не всегда фимоз надо оперировать, нередко он проходит.


Надежда, Владивосток (09.09.2011)

Здравствуйте, Ольга Олеговна! Подскажите, пожалуйста, у меня у ребенка гемангиома с рождения на руке на перепонке пальцев, небольшая, не выпуклая, не растет в размерах. Нам 6 месяцев. Я, конечно, понимаю, что нужно показаться специалисту, прежде, чем делать выводы о ней. Какой процент исчезновения ее самой? И куда мне обратиться на прием по поводу гемангиомы? 

Ольга Белякова (14.09.2011)

Здравствуйте. Обратитесь к хирургу в поликлинику. Если гемангиома не растет, ее можно не трогать, а наблюдать за ней.


Татьяна, Владивосток (02.09.2011)

Ребенку 5 лет, мальчик, последний месяц беспокоит частое мочеиспускание, каждые 15 минут, ночью не просыпается, терпит до утра. Сдали мочу, все в порядке. К какому специалисту нам лучше обратиться и какие анализы сдать? 

Ольга Белякова (14.09.2011)

Обратитесь к урологу и неврологу, сделайте УЗИ мочевого пузыря и сдайте анализ мочи на стерильность.


александра, Омск (19.08.2011)

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Мне 15 лет. У меня такая проблема: недели 3 назад у меня заболел живот, болит ниже живота. Я сходила к врачу, он пощупал мой живот и в области, где болит. Прописал лекарства, вроде помогло. Через неделю опять заболел. Скажите, что это может быть? 

Ольга Белякова (14.09.2011)

Болеть может кишечник, мочевой пузырь, придатки. Обратитесь к урологу, гинекологу и педиатру.


Анжелика, Актобе (14.08.2011)

Здравствуйте, Ольга. Многие говорят, что памперсами не желательно пользоваться мальчикам, типа, на будущее влияет. В интернете прочитала, что семенники после 7 лет появляются, и что памперсы не влияют на болячки в будущем. У меня мальчик. Как и любая мама беспокоюсь. Так ли это? Можно пользоваться памперсами? Спасибо большое за ответ! 

Ольга Белякова (14.09.2011)

Яички у мальчиков появляются еще в утробе. Но если пользоваться памперсами с умом, то проблем не будет. Надо их почаще менять (днем через 4 часа), почаще оставлять проветриться без памперса и нежелательно использовать в жару.


эля, Москва (14.08.2011)

Здравствуйте! Ребёнку 1 год 7 месяцев. Заметила в ванной, когда немножко приоткрыла головку, 2 трещинки (головка с рождения чуть открывалась, врач сказала, что нормально). Так его ничего не беспокоит, проблем с мочеиспусканием нет. Врач в отпуске, подскажите, что делать? Может, чем помазать, но страшно опять открывать головку. Спасибо.

Ольга Белякова (14.09.2011)

Если не беспокоит, не краснеет, не отекает, не болит — не трогайте. Если появятся жалобы — смажьте Левомеколем.



Евгения, Владивосток (15.07.2011)

Здравствуйте, Ольга Олеговна! Моему сыну 3 года ровно. Головка члена не открывается. Хирург и уролог говорили год назад, что еще рано. Мы переехали в другой город, и к врачу еще не встали на учет. Я не знаю, когда головку открывать надо, как, и к кому обращаться. Сейчас ничего не беспокоит сына. Я стараюсь регулярно отодвигать головку, но результата от этого нет.

Ольга Белякова (27.07.2011)

Здравствуйте, Евгения. Если ребенка ничего не беспокоит (нет проблем с мочеиспусканием, воспалений в области крайней плоти), то пока ничего делать не надо. Когда купаете ребенка, можно осторожно отодвигать крайнюю плоть, насколько возможно. Уролога или хирурга по данной проблеме можно посещать один раз в год, при необходимости — чаще, на очном приеме врач сориентирует Вас, в том числе и по срокам операции, если она потребуется.


Ольга, Владивосток (07.07.2011)

Здравствуйте! Буду очень благодарна за ответ. Сыну 2 года 8 месяцев. С рождения левосторонний крипторхизм, яичко в паховом канале. Регулярно наблюдались в ККЦИОМД и у нефролога в поликлинике. Пили витамины и Элькар (2 курса). Ставили операцию до 2 лет, но я не согласилась. В итоге после 2,2 лет яичко начало опускаться, к 2,6 месяцам опустилось в мошонку полностью, но очень высоко находится и периодически «убегает» (например, на УЗИ, когда помажут холодным гелем, поэтому на всех УЗИ у нас — яичко в паховом канале). Через месяц после опущения образовалась водянка этого левого яичка. Врачи диагноз крипторхизм не снимают и продолжают настаивать на операции. Есть ли необходимость оперативного лечения? И второй вопрос — по поводу фимоза. Тоже с рождения. Головка не заголяется совсем, крайней плоти много. Хирург говорил, что есть рубцы и нужна операция. Насколько срочно она нужна и нужна ли вообще? С мочеиспусканием проблем нет, воспалений не было ни разу. Заранее большое спасибо.

Ольга Белякова (13.07.2011)

Здравствуйте. По поводу фимоза можете не спешить, если нет нарушений мочеиспускания. В этом случае операцию нужно сделать до начала половой жизни, если головка не будет открываться. По поводу яичка: если в возрасте 2 лет сохраняется водянка, она однозначно сама не пройдет. Если яичко находится высоко, и оно постоянно убегает, скорее всего, нарушено его место прикрепления (не на дне мошонки, а выше). В этом случае оно с ростом ребенка снова уйдет в паховую область. Такое яичко надо фиксировать. Во время операции низведения и фиксации яичка одновременно ликвидируется водянка. Чем раньше выполнена операция по поводу неопущенного яичка, тем лучше для яичка. После 2 лет наступают изменения в ткани яичка. Чтобы подробнее сказать по вашему ребенку, его надо посмотреть.


Наталья, Владивосток (20.06.2011)

Здравствуйте! Подскажите, как попасть к Вам на прием? Куда обращаться? Спасибо.

Ольга Белякова (22.06.2011)

Записаться на приём можно по телефонам: 22-35-47, 68-97-16.


эля, Москва (01.06.2011)

Спасибо за ответ! А не подскажите как подавать эти препараты: Элькар, витамины А и Е ребенку 1,5 лет? Спасибо.

Ольга Белякова (03.06.2011)

Препараты даются каждый по 1 месяцу поочередно, Элькар 10–15 капель 3 раза в день, витамин а (минимальная дозировка) по 1–2 капли 1 раз, витамин е 10% по 3–5 капель 1 раз в день.


Эля, Москва (28.05.2011)

Здравствуйте! Ребенок прооперирован (крипторхизм) яичко опустили и поставили диагноз: гипоплазия яичка. Были у эндокринолога, она сказала, что гормональное лечение не увеличивает размеры яичка, что надо просто ждать. Ребенку 1,5 года… Подскажите, что нам дальше делать? Важно ваше мнение. Спасибо.

Ольга Белякова (31.05.2011)

Вопрос о гормональной терапии решается андрологом индивидуально после осмотра ребенка и проведения УЗИ. Не видя ребенка я рекомендаций дать не могу. После операции при гипоплазированном яичке мы назначаем негормональное лечение на 3 месяца для улучшения питания и роста яичек (элькар, витамин А, витамин Е).


Айдимамадова Александра, Владивосток (25.05.2011)

Здравствуйте! Моей дочке 2 годика. У нее гемангиома указательного пальца левой руки, предпоследний раз ходили к хирургу в Калининграде. Там нам сказали, если не будет расти или преващаться в открытую рану, удалять ее не надо. Во Владивостоке месяц назад врач сказала, что надо срочно удалять, но с гемангиомой ничего не происходит, она даже стала еле заметна. Кому верить и надо ли что-либо предпринимать?

Ольга Белякова (31.05.2011)

Здравствуйте. Если гемангиома начала бледнеть и уменьшаться, то можно ее не трогать.


наталья, Партизанск (15.05.2011)

Ольга Олеговна, здравствуйте. Сыну 10 месяцев, на УЗИ обнаружили увеличенную лоханку слева — 17 мм, остальные показатели в норме, жалоб нет, в 1 месяц УЗИ без патологии. Мнения врачей разделились. Один говорит, что нужно наблюдать, сдавать мочу, другой, что надо ложиться в больницу и делать рентген. Как правильно поступить? Ребенок страдает аллергическим дерматитом, причина которого не выяснена.

Ольга Белякова (17.05.2011)

Сделайте Узи в центре материнства (для вас по предварительной записи, телефон 42-50-10 и по направлению бесплатно), покажите мне узи, и мы определимся. Со мной связаться по телефону 68-08-20 (мой сотовый).


анна, Владивосток (15.05.2011)

Здравствуйте, моему сыну 4,5. Нам поставили диагноз: водянка яичка, обязательно оперировать?

Ольга Белякова (17.05.2011)

В этом возрасте сама не пройдет, надо оперировать.


Татьяна, Гулькевичи, Краснодарский край (14.05.2011)

Добрый день, Светлана Александровна! Моей дочке 8 лет, у нее диагноз: дислалия — не произносит звук р, говорит на английский манер межзубные свистящие з, с и ц. Логопеда посещали, звуки она ей поставила, то есть произносить она их может правильно. Но не произносит. Забывает. Как ее мотивировать, и надо ли заставлять, если она сама не хочет? Пусть шепелявит? Спасибо.

Ольга Белякова (17.05.2011)

Здравствуйте. Головка очень чувствительна и дети до периода полового созревания расценивают эти ощущения как боль. Не мойте мылом, не трите руками, просто споласкивайте водой. неправильно срастись не могло, так как это невозможно. Могут образоваться дополнительные спайки между головкой и крайней плоти, с возрастом они разделятся сами.


Татьяна, Владивосток (13.05.2011)

Ольга Олеговна, спасибо за Ваш ответ. К слову, у гинеколога были, мазок чистый. А что показывает анализ мочи на стерильность?

Ольга Белякова (16.05.2011)

Здравствуйте. Анализ мочи на стерильность показывает, есть в моче микробы или не.


Татьяна, Владивосток (03.04.2011)

Добрый день, Ольга Олеговна. Подскажите, пожалуйста, что это может быть у моей дочери (возраст 1 год 4 мес).

В феврале месяце мы готовились к операции, сдавали анализы крови и мочи. Анализ крови в норме, а в моче повышенные лейкоциты. Пересдали мочу: первая порция — повышенные лейкоциты, вторая порция этого же дня — анализ в норме. Пересдавали три раза, ситуация одинаковая: в первой порции повышенные лейкоциты, вторая порция в норме.

Педиатр допустил до операции. Две недели назад ребенок переболел ОРВИ (красное горло, без соплей и кашля), три дня держалась температура, лечили горло, пили Амоксиклав, после сдали анализы крови и мочи, кровь в норме, моча — лейкоциты до 12. Педиатр назначил Канифрон.

Подскажите, пожалуйста, почему так разнится анализ первой и второй порции? Что это может быть? Какие еще обследования необходимо сделать ребенку, чтобы выяснить причину воспалительного процесса и назначить правильное лечение ребенку? Спасибо за помощь.

Ольга Белякова (03.04.2011)

Здравствуйте. Изменения в первой порции могут быть связаны с вульвитом. Покажите девочку гинекологу. Кроме того, надо сдать посев мочи на стерильность и УЗИ почек. С результатами обратитесь к урологу.


Анна, Серпухов (29.04.2011)

Здравствуйте, моему сыну 6 месяцев, были на приёме у хирурга, он открыл головку полового члена, посмотрел, сказал что всё хорошо. А я сейчас переживаю — время от времени крайняя плоть краснеет, я очень волнуюсь, теперь мне каждый раз при покраснении бегать к врачу? Или есть особые рекомендации по уходу за открытой головкой полового члена?

Ольга Белякова (03.04.2011)

Здравствуйте. При покраснении можно мыть отваром ромашки. Если это не помогает, обрабатывать левомеколем. Если есть отек, гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, тогда обращайтесь к урологу или хирургу.


Лариса, Норильск (27.04.2011)

Здравствуйте, Ольга Олеговна! Девочке 4 года. 30.09.2010 г. была проведена полостная операция, рефлюкс 2 х сторонний 2–3 степени. Сейчас, 26.04.2011 г., проведена контрольная цистография и опять рефлюкс слева 2 й степени. Скажите, какой выход: опять операция, эндоскопия или есть другой способ? Очень не хочется еще раз мучить ребенка без меры!

Ольга Белякова (29.04.2011)

Здравствуйте. Можно полечить консервативно в течение года. При отсутствии эффекта надо оперировать, возможно, эндоскопически. Чтобы ответить подробнее, надо смотреть ребенка, снимки, анализы. Обратитесь к вашему урологу, который делал операцию.


irina (26.04.2011)

У моего мальчика размер полового органа 2,5–3 см, я очень переживаю, что делать? По вере мы сделали ему обрезание, когда ему было 5 лет. Я спрашивала врача, все ли в порядке, он сказал, что все хорошо, но член не растет. У моего сына нет абсолютно лишнего веса, и он занимается спортом.

Ольга Белякова (28.04.2011)

Обратитесь к андрологу и эндокринологу, чтобы проверить гормоны.


мария, Пермь (22.04.2011)

Здравствуйте. У меня такая проблема. ребенку 8 месяцев не опускается второе яичко. На осмотре сказали, что не могут найти, говорят, что в паху вообще нет, возможно, в брюшной полости. Нужна ли операция? и на сколько это серьезно. и что за операцию делают? Большое спасибо за помощь.

Ольга Белякова (28.04.2011)

Здравствуйте. Сделайте Узи. Если в паху яичко не обнаружат, оно может быть в брюшной полости, но может и вообще отсутствовать. Операцию делать обязательно. Если оставить яичко в животе, оно не будет развиваться, а с возрастом в нем может развиться злокачественная опухоль. При брюшном крипторхизме делают диагностическую лапароскопию (осмотр брюшной полости через прокол под наркозом). Если яичко там находят, его опускают в мошонку. Если его нет, на этом вмешательство заканчивают.


Ольга, Сургут (18.04.2011)

Здравствуйте! У меня проблема такого характера 1,5 месяца тому назад мой годовалый сыночек упал спиной в игрушки. Через 4 дня заметили на спине чуть выше поясницы маленькую шишечку, я за без покоилась, и мы отправились в травматологию. Там врач осмотрел, пощупал и сказал, что, мол, все пройдет, просто ушиб мягких тканей и прописал нам гепариновую мазь. Но вот уже 1,5 месяца прошло, а шишечка не исчезает. Когда сыночек лежит на животе, ее не видно, а вот когда стоит, она заметна. Подскажите, что нам делать?

Ольга Белякова (20.04.2011)

Вам необходимо повторно показаться хирургу или ортопеду.


Евгений, Арсеьев (14.04.2011)

У моего сына стопы сильно завернуты во внутрь, врачи сказали, что на правой стопе придется делать операцию, а левую можно исправить массажем. Как нам действовать в данной ситуации?

Ольга Белякова (15.04.2011)

Так как вы проживаете в Приморском крае, вам надо обратиться к ортопеду в центр охраны материнства и детства, и следовать его совету, у них большой опыт лечения данной патологии.


Алёна, Владивосток (05.04.2011)

Добрый день! Подскажите, что такое дисплазия правой стопы у новорожденного, и как это можно исправить.

Ольга Белякова (06.04.2011)

Здравствуйте. Дисплазия переводится как нарушение развития. Что именно у вашего ребенка, я не могу сказать, ребенка не видела. Этой проблемой занимаются ортопеды, лечение назначают они.


Екатерина, Омск (24.03.2011)

Добрый день. Моей доче 11 месяцев. В 6 месяцев, после цистографии, нам поставили диагноз ПМР: слева 3 степени, справа 2 степени; вторичный пиелонефрит. УЗИ показало увеличение размеров лоханки с левой стороны. Сразу поставили катетер Фолея, назначили фурагин, канефрон, фитотерапию. На протяжении 6 месяцев мы лечились, меняли катетер. Моча за этот период времени была то хорошая, то лейкоциты зашкаливали. Легли в больницу, нам убрали катетер, сделали УЗИ и цистографию. По УЗИ все стало в порядке, а вот цистография показала, что ничего не изменилось, только один мочеточник подтянулся. Врач сказал, что будем делать коллагенопластику через полтора месяца. Подскажите, пожалуйста, эффективна ли она в таком случае? И могут ли быть последствия? Читала, что известны случаи ухудшения!

Ольга Белякова (28.03.2011)

Здравствуйте. Консервативное лечение ПМР возможно в течение 2 лет (при непереносимости антибиотиков, постоянном обострении пиелонефрита операцию проводят через 6 месяцев после начала лечения). При его неэффективности ставят вопрос об операции (эндоскопическое введение коллагени или открытая операция). Коллагенопластика (или по-другому эндоскопическая коррекция рефлюкса-ЭКР) для достижения хорошего эффекта проводится обычно 2–3 раза (однократное введение малоэффективно). Результаты лучше при нерасширенном или незначительно расширенном мочеточнике. Ухудшение после этой процедуры не наступает. Нередко после ЭКР наступает улучшение, но с ростом ребенка рефлюкс возобновляется, что требует повторной процедуры. Чтобы сказать об эффективности в вашем случае, надо видеть снимки.


Дорошенко Светлана (16.02.2011)
Здравствуйте, Ольга Олеговна. В 2010 году мы лежали у вас в ККЦОМД. Дочь Дорошенко Катя 2005 гр, врожденный порок развития: мультикистозная дисплазия левой почки, почку удалили в 4 месяца жизни. Были у вас на обследовании. Прошел год, нам к июню нужно на ВТЭК. Нужно свежее обследование, но я не вижу смысла ложиться на 2 недели, так как КТ и урография под контролем УЗИ — все в норме. Можно ли нам сделать у вас все необходимые анализы амбулаторно?
Ольга Белякова (18.02.2011)
Здравствуйте. Обратитесь к нефрологу Бурой Ольге Николаевне в поликлинику на 5 этаж, она занимается амбулаторной помощью.

Мария (13.02.2011)
Ольга Олеговна, здравствуйте. У сына(6 лет) периодически возникает боль чуть выше полового члена (на 2-3 см). УЗИ почек и мочевого пузыря ничего не показало (все в норме), нам посоветовали обратиться к урологу. Подскажите, какие анализы нужно сдать прежде, чем прийти к вам на консультацию?
Ольга Белякова (15.02.2011)
Здравствуйте. Надо сдать общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко и копрограмму, так как боль над лоном может быть вызвана проблемами в кишечнике.

Виктория (02.02.2011)
Здравствуйте, Ольга Олеговна. В данное время лечим воспаление почек — принимаем канефрон, фурогин, магне В6. Можно ли параллельно с этими препаратами во время лечения поить дочку урологическим сбором (горец птичий, брусника и т. д.)?
Ольга Белякова (04.02.2011)
Здравствуйте. Можно поить брусничным морсом вместо сока. Если вы даете канефрон, то дополнительно давать урологические сборы нет необходимости, тюк. канефрон — это вытяжка из трав. Когда закончите прием канефрона, можно начать пить травы.

София (26.01.2011)
Ольга Олеговна, здравствуйте! У сына фимоз и есть направление на операцию-обрезание. При этом проблемы с мочеиспусканием редко ( 1-2раза в сутки). Можно ли воздержаться от операции или это необходимость? Сыну 3 года.
Ольга Белякова (28.01.2011)
Что за проблемы с мочеиспусканием? По вашему вопросу непонятно. Если нет никаких проблем, с обрезанием можно не торопиться. Подойдите на консультацию, точный ответ могу дать после осмотра.

татьяна (19.01.2011)
Здравствуйте. Моему ребенку 4 месяца на спине гемангиома в виде небольшой синей опухоли. Наш хирург сказала. что будет операционное вмешательство. Можно ли её удалить лазером, и где это делают?
Ольга Белякова (21.01.2011)
Здравствуйте. Удалить лазером можно только капиллярные гемангиомы кожи (ярко-красные пятна на коже). У вашего ребенка, скорее всего, гемангиома кавернозная, под кожей (синяя опухоль). Такие — удаляются хирургически. Для более подробной консультации ребенка надо смотреть.

Ирина (12.01.2011)
Ольга Олеговна, здравствуйте! Подскажите какой адаптационный период после операции с диагнозом крипторхизм (орхиопексия). Когда можно возобновить занятия спортом, а именно, хоккей для начинающих?
Ольга Белякова (18.01.2011)
Здравствуйте. После операции по поводу крипторхизма (если не было осложнений) ограничение физических нагрузок на 1 месяц.

Инна (08.01.2011)
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Подскажите, пожалуйста. Моему сыну 1 месяц. В роддоме, когда он родился, его 5 дней кормили смесью НАН, так как для меня роды прошли тяжело. За эти дни у сына были запоры, а когда кал выходил, он был зеленого цвета, очень густой (козьи какашки). Детский врач роддома, когда смотрел на животик, говорили о том, что у нас может быть врожденная патология. Но когда я начала кормить грудью, стул наладился. Были у хирурга сразу после выписки. Нам сказали, что это у нас не сформировались до конца стенки брюшной полости. Мы с мужем очень переживаем, действительно стенки брюшной полости сформируются с возрастом? Может, нам какое-то обследование пройти надо? Может, при таком диагнозе есть какие-то противопоказания? ?Заранее благодарим.
Ольга Белякова (11.01.2011)
Здравствуйте. Ребенок рождается со сформированной брюшной полостью, не до конца сформированы у него процессы пищеварения (ферменты, микрофлора) в кишечнике. Если сейчас стул нормальный, беспокоится не надо. Если будут проблемы, то проконсультируйтесь с педиатром, возможно она порекомендует сдать копрограмму или кал на дисбактериоз.

Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 8)
Ваша оценка:
15398 просмотров
16 января 2012 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Детский хирург, уролог-андролог, Ольга Олеговна Белякова