Как вы отмечаете окончание четверти своих детей-школьников?
За хорошие отметки — поощряем рублем
За хорошие отметки — поощряем подарком
За плохие отметки — наказываем или ругаем
При любых отметках — устраиваем семейный праздник
Просто поздравляем на словах, отмечая пройденный этап
Никак не отмечаем
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультация (архив)

Отоларинголог, аллерголог, пульмонолог. Архив консультации

Закамская Оксана Юрьевна

Закамская Оксана Юрьевна

Консультация Закамской Оксаны Юрьевны, лор-врача высшей категории.

Она готова ответить на ваши вопросы, связанные с лор-сферой, аллергологией, пульмонологией.

Справка

Образование и профессиональный опыт:

  • 1987 г. — окончила Владивостокский Государственный Медицинский институт. В течение 10 лет работала в Приморской Краевой Клинической больнице в отделении пульмонологии. Получила сертификат по пульмонологии, терапии, прошла обучение по курсу фтизиатрии, иммунологии и аллергологии, владеет методами эндоскопии.
  • 1996 г. — стала заниматься отоларингологией параллельно с ведением пульмонологических больных и проведением бронхоскопии
  • 2000 г. — получила сертификат отоларингологии
  • 2001-2003 гг. — прошла обучение в клинической ординатуре по отоларингологии
  • 2004 г. — получила высшую категорию по пульмонологии и прошла сертификационный курс обучения
  • настоящее время — работает в Краевой Клинической поликлинике, где ведёт пульмонологический и лор приём

Оксана Юрьевна Закамская владеет методом эндоскопии носоглотки, в кабинете имеется жесткий эндоскоп диаметром 2 мм. А также в кабинете используется

  • методика лечения 10-летней зависимости от декондестантов (сосудосуживающих препаратов)
  • консервативная методика лечения полипозных процессов в полости носа и пазух
  • ямик-катетер, в том числе для лечения острых и хронических синуситов
  • высокочастотный ультразвук на аппарате Тонзиллор для лечения аденоидов и экссудативных отитов у детей, аллергических ринитов, хронических тонзиллитов

Краевая Клиническая поликлиника
Прием взрослых и детей с 2 лет
Адрес: г. Владивосток, ул. Алеутская, 53, 4-й этаж, кабинет 30
Телефон: (423) 253-17–89

Консультация приостановлена

Вопрос-Ответ

Полина (23.06.2016)

Здравствуйте, Оксана Юрьевна! Скажите, пожалуйста, как следует лечить воспаление в моем случае. Вот результаты КТ околоносовых пазух:

  • Слева, в альвеолярной бухте — бухтообразно утолщена, отечна слизистая оболочка, имеется пристеночный выпот, плотностью 16–26 ед. Н.
  • Решетчатый лабиринт без деструктивных изменений, с минимальным отеком слизистой в единичных клетках. Единичная задняя клетка решетчатого лабиринта выполнена жидкостью плотностью 80 ед. Н.— по типу Мукоцеле 14 на 11 мм.
  • Высокое стояние корней зубов в левой гайморовой пазухе. Фрагментарная визуализация костной ткани верхушки корня.

Заключение: Локальные воспалительные изменения в левой гайморовой пазухе вероятно одонтогенного генеза. Локальные воспалительные изменения в решетчатом лабиринте.

(27.06.2016)

Нужно обратиться к оперирующему стоматологу, по заключению у вас одонтогенный гайморит, т. е. за счет зуба, нужно удалить причинный зуб, но это решает стоматолог.


Людмила (22.06.2016)

Здравствуйте. У меня 2-сторонний гайморит и признаки этмоидита (как показало КТ). Сейчас будет операция на исправление перегородки носа. Подскажите, можно ли вылечиться НАВСЕГДА от гайморита без операций и антибиотиков (в детстве часто болела ангиной посадила сердце антибиотиками).

(26.06.2016)

Если причина — перегородка — нельзя, нужно оперировать, однако может быть несколько причин хронизации процесса. Аллергия, буллы решетчатого лабиринта, гипотиреоз, рефлекс-эзофагит и так далее. Необходимо выяснить все возможные этнологические факторы.


Алена (14.05.2016)

Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. Планируем беременность, сдали анализы. У меня в глотке нашли бета гемолитический стрептококк 108. Из носа не сдавала. У мужа чисто. У меня, сколько я себя помню, все время красноватое горло, я по глупости думала, что это нормальный цвет глотки, теперь понимаю, что скорее всего хронический тонзилит, фарингит и ринит. Насморк хронический.

После 7 процедур прогревания лампой 2 года назад появились улучшения — летом не постоянно насморк, а когда выхожу на улицу, в другие сезоны все время течет из носа. В детстве в 5 лет удаляли аденоиды.

Ситуация сложилась так, что если лечиться, то лечиться в экстренном порядке, безопасными средствами, потом сразу беременеть. За 2–3 недели я вот, что делала: пила прополис, пила горечи — еще кандиду нашли, полоскала отваром шалфея, календулы, ромашки, коры дуба, содой, хлорфилиптом, перекисью, прополисом, мазала миндалины хлорфилиптом, мазью сила кедра и пчелы — знакомые делают, рассасывала мазь эту 3 раза в день. Ставила свечи с прополисом несколько дней. От усердных полосканий заболело горло. Краснота не спадала. Решилась на относительно безопасный виферон. Повставляла дня 3 свечи. Улучшений не наступало. Я расстроилась и махнула рукой. Сдала посев, из глотки и из носа, приходит — все чисто. А горло так и красное. Теперь я не знаю, что делать, беременеть или нет.

(15.06.2016)

Беременейте.


Алена (14.05.2016)

Здравствуйте. Пишу продолжение, не вместилось в одно сообщение. Может ли быть там еще что-то в глотке, вирус или еще что? У меня токсоплазма g около 300 что-то, M — отрицательно. ПЦР из слюны не сдавала. Может быть токсоплазма там, если в крови М антител нет? Или это я не долечила стрептококк?

Что вообще на него могло повлиять из того, что я делала? Может виферон?

Планирую еще гелем виферон, на всякий случай, мазать горло.

Посев сдавала 6 мая, когда брали, так старательно брали, что расковыряли, горло болело сильно потом. Сейчас прошло, но еще красноватое. Что это может быть, и что мне делать, подскажите, может еще сдать посев или ПЦР.

Просто если виферон помог, я же не полный курс делала, могло вернуться, или тогда мазок не был бы чистым? Можно ли мне беременеть? Время поджимает. Не опасно ли это для ребенка? Первый инвалид — грыжа спиномозговая, водянка. Не известно от чего, может от цитомегаловируса. Неприятный запах изо рта по утрам не исчезает, пробки так и вылетают. Есть кариес.

Заранее спасибо за ответ. Забыла добавить, что еще брызгала активно горло мирамистимом.

(26.06.2016)

Если собрались беременеть, необходимо исследовать все вирусы, особенно цитомегаловирус и вирус простого герпеса и пролечить их, тоже касается стрептококка. В остальном ваше сообщение слишком сумбурное, чтобы на него можно было ответить.


Светлана (08.04.2016)

Добрый день! Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет…кашель сухой, покашливание как будто что-то в горле мешает и дерет, бывает приступообразный, ребенок закашливается, кашель в основном в течение дня, ночью вообще кашля нет. Чаще перед сном возникает.

Сдавали анализы: ОАК в норме, глюкоза — 4,16, аллергия IgE общий — 111,80; токсокары, аскориды отрицательные, цитамегаловирус, микоплазмоз отрицательные, проба манту — отрицательная.

Рентген легких — легочные поля без очагово-инфильтративных изменений (усиление легочного рисунка в прикорневом отделе).

Были уже и у терапевта, у лора, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога…. кашель продолжается.

Подскажите, пожалуйста, какие еще надо сдать анализы или посетить какого врача? Ребенок уже устал от такого кашля…. Очень переживаем, чтоб не начальная форма астмы была и можно это как то проверить? Заранее большое спасибо.

(15.06.2016)

Вероятна кашлевая астма. Можно дать пробную терапию симбикортом 4,5/80 мкг по 2 дозе — 2 раза в день — 3 недели и посмотреть, будет ли эффект, рот и горло полоскать после симбткорта, если эффекта нет — датьтерпинкод по 1 таблетке 3 раза в день в сочетании с эриусом и эреспалом — 5 дней. Это будет тормозить кашель. А вообще, конечно, вам к пульмонологу и ребёнка нужно смотреть.


ТАТЬЯНА (01.04.2016)

Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу хронического тонзиллита. Болею с детства, периодически прохожу симптоматическое лечение, ангин как таковых нет, но беспокоят постоянные гнойные пробки, т. е. эффекта после лечения хватает максимум на месяц, увеличена только миндалина справа, в ней постоянно и образуются пробки, приходится часто промывать, так как запах неприятный. Вообщем, что лучше сделать: удалить или как-то прижечь, сил просто уже нет ходить по врачам. Сопутствующие заболевания — аллергический ринит круглый год (на пыль домашнюю). Противоаллергическое лечение получаю.

(26.06.2016)

Удалить.


Светлана (02.06.2015)

Добрый день! Подскажите, мы уже 3 недели мучаемся с аллергией. Ребенку 3 года 8 месяцев. Врач лор подтвердил, что нам нужно к аллергологу, делали дополнительно стрептотест — отрицательный. Ближайшая запись через полторы недели. Подскажите, как нам сейчас облегчить сон ребенку? В течение дня соплей из носа нет, но иногда подкашливает и пару раз за день сопли отхаркивает, а как только в горизонтальное положение, так начинает кашлять.

(05.06.2015)

Если кашель только в горизонтальном положении  —это может быть симптоматикой аденоидита. Сопли отхаркивает какого цвета?


Евгения (26.05.2015)

Добрый вечер! Оксана Юрьевна, врач сурдолог поставил диагноз — экссудативный средний отит. Есть ли у вас соответствующие аппараты (какие?) для лечения данного заболевания и как дорого это будет стоить?

(01.06.2015)

Аппарат Тонзиллоо 10 процедур — либо 15 000, либо 20 000, Инфито в физиоотделении — 2 000.


Вероника (19.05.2015)

Здравствуйте, на протяжении вот уже 5 дней у меня насморк. Но в последние 2 дня появились зеленые сопли, и сильно осложнилось высмаркивание. Наблюдается при высмаркивании незначительное выделение крови, и наверное, вследствие моих усиленных попыток высмаркаться, иногда щелкает в ушах, и при глотании отдает в уши, как будто там образовался вакуум.

При начальном появлении насморка промывала нос, капала Називин, затем перешла на спрей Длянос, вчера приобрела спрей Изофра фрамицетин, но эффекта никакого нет. К лору нет возможности идти, наш единственный лор ушла в отпуск, а тянуть с насморком месяц не хочется.

(01.06.2015)

Пусть терапевт назначит вам рентген пазух носа, вероятный диагноз — гайморит, лечение у терапевта.


Ольга (19.05.2015)

Добрый день, сыну 12 лет. Два года назад в августе месяце стала проявляться аллергия. Сдавали кровь, по анализам показало, что реакция на полынь и амброзию. К аллергологу не обращались, на месте лечились у педиатра.

В марте покрылся сыпью, похожую на крапивницу. Нас положили в детское, прокапали 3 дня — все прошло. Педиатр отправила на консультацию к аллергологу в Материнство и детство. Сделали пробы, показало реакцию на смесь деревьев, смесь трав, библ. пыль — назначали лечение на 3 месяца. Лечение такое: сингуляр, дезал, назонекс, опатонол.

Такой вопрос, на данный момент у ребенка все нормально, никаких проявлений, обязательно ли принимать все это?

Врачу задавала этот вопрос, сказала пейте, пропьем мы 3 месяца, а дальше что, опять август, опять все это пить? Или надо каждый год до августа месяца все это заранее пропивать? Заранее спасибо, не хочется лишний раз травить ребенка препаратами.

(01.06.2015)

Сейчас пейте 3 месяца, затем можно обсудить с аллергологом возможность АСиТ аллерген специфическую терапию.


Екатерина (18.05.2015)

Добрый день! Оксана Юрьевна, подскажите, пожалуйста. На протяжении лет 5 страдаю постоянно осиплым голосом. Несколько раз обращалась к лору — некоторые ставили аллергический ренит (насечки показали все отрицательно), некоторые говорили — воспаление носоглотки, делали вливание различными маслами и так далее. Пила антибиотики, различные таблетки, но ничего не помогает.

Скажите, пожалуйста, можно ли к Вам записаться на прием или что Вы можете посоветовать?? Заранее спасибо!!!

(01.06.2015)

Можете к нам 253-17-89, а можете к фониатру.


Надежда (15.05.2015)

Добрый день, Оксана Юрьевна, как Вы можете поставить нам диагноз — гнойный гайморит, не видя нас и не видя наших снимков? Или желтые сопли это единственный признак этого заболевания? Нас смотрел лор, ничего не обнаружил.

(01.06.2015)

Конечно, нужен осмотр врача, не понятен смысл вашего вопроса.


Евгения (13.05.2015)

Здравствуйте. У дочи (2,9 г. уже 2 месяца не проходит кашель. Были у разных врачей. Сейчас обследуемся у пульмонолога, предварительно ставит бронхиальную астму, кашлевой вариант. Два дня назад у ребенка потекла водичка из носа, и кашель стал невыносимый сухой. Приступы длятся по часу, полтора, не помогает ничего. Пьем монтелар, аскорил и амбробене, делаем ингаляции с пульмикортом. Подскажите, что делать? Уже перепробовали все, что можно. У аллерголога были, сказал, что все нормально. К кому можно обратиться?

(15.05.2015)

Сдайте анализ на коклюш и обратитесь к инфекционисту.


Татьяна (06.05.2015)

Здравствуйте! У моего сына, которому на данный момент 2,5 года, постоянно красное горло, увеличенные миндалины, неприятный запах изо рта уже более полугода… Частые ОРВИ и болезни верхних дыхательных путей.

Все началось, как мне кажется, после того, как сын тяжело переболел герпесным стоматитом… Тогда по анализам у нас выявили некоторый иммунодефицит, прокапали полиоксидоний, пропили три курса по 10 дней изопринозин. Горло так и осталось воспаленным, между болезнями проходит в среднем 2–3 недели, хотя ребенок не посещает детский сад.

Я так понимаю это уже хроническая инфекция? Возможно ли полное излечение или стойкая ремиссия у такого малыша? Какая тактика лечения на ваш взгляд наиболее оправдана в таком случае? Сдавали посев из горла, но уже после лечения… Высеялся только умеренный рост эпидермального стафилококка. Заранее спасибо за вашу помощь.

(15.05.2015)

Проделайте орошение пиобактериофагом нос по 0,5 миндалины — по 1 мл, итого: 3 мл до еды за 1 час до еды, 2 раза в день — 14 дней. Через 2 недели — бактериологический посев, при норм посеве — закаливание с 30°, затем — бассейн. Но, конечно, я обычно детей сначала смотрю.


Надежда (21.04.2015)

Оксана Юрьевна, добрый день! У моего ребенка 4 лет начался насморк. На второй день в слизи увидела желтизну, даже ближе к зелени, простите. Лечу так — називин сенситив — аквалор- изофра.

Люблю смотреть Комаровского, он против любых антибиотиков в нос, при зеленых соплях в том числе.

А как Вы рекомендуете лечить такие сопли?

Изофра рекомендуют капать 5–7 дней, для того, чтобы бактерии не приспособились к нему. Бросать нельзя даже если сопли прошли. Мазок из зева на без патогенной флоры.

2 месяца назад перенесли гнойный отит именно из-за таких соплей… Но там ситуация была сложнее, конечно, детский сад и так далее. Сама нос не промываю с фанатизмом, аквалор душ или физ. раствор. После гнойного отита с парацентезем барабанной перепонки уже боюсь этих соплей…

(15.05.2015)

Ваш диагноз — гнойный гайморит, который, возможно, тянется у вас с прошлого отита. Диагноз подтверждается одним методом — рентген пазух носа, излишне напоминать о хронизации синусита.


Елена (17.04.2015)

Здравствуйте! Сделали процедуру жидким азотом (светили легкие на выявление и подтверждения астмы), результат 27. Нам ничего не говорят, пишут только, что астма легкое течение.

(15.05.2015)

Такой процедуры не знаю.


Андрей (16.04.2015)

Добрый день, возникла проблема с дыханием. Мне 38 лет, раньше таких проблем не было. Перенес сильный грипп в феврале 2015 г. с температурой, насморком, головной болью, даже потерей чувства равновесия отчасти (потом все восстановилось). Но начался кашель, сходил к участковому терапевту п. Трудовое. Поставили бронхит.

Выписали антибиотики амоксиклав, питье, ингаляции и лазолван в таблетках.

Кашель как постоянный прошел. Но! Началась одышка со свистом, как ветер воет в трубах.)) Не постоянно, а раз дня в 3–4 приступами кашля, и каждый раз при кашле сильно щекочет основание шеи, где кадык и кожа жутко чешется, но не долго, только в момент кашля, выходит слизь желтоватая. Сейчас слизи почти нет, но стало болеть в груди и когда волнуюсь и много говорю перехватывает дыхание. Или когда из влажного воздуха в сухой попадаю например с улице в машину сажусь.

Сходил снова к нашему терапевту, когда к ней прихожу, конечно, приступов нет — и соответственно, она, как я понимаю, ничего такого не слышит. Говорит — остаточное от бронхита, но как вариант подозрение на Бронхиальную астму.

Я сдал спирографию, прилагаю файл. Я немного аллергичный на некоторую пищу, но не часто, даже не знаю конкретно на какую. Так как это проявляется довольно редко. Посоветуйте, что делать дальше? Спасибо.

(15.05.2015)

Записаться на прием к пульмонологу в Краевую поликлинику, если ваш терапевт не направляет вас, запишитесь платно. Очень похоже на астму, результаты

спирографии могут быть не показательны при впервые выявленной астме.


Надежда (13.04.2015)

Добрый день. Синусита нет. ОРВИ осложнилось гнойным отитом. Уже вылечились давно.) Я Вам писала месяц назад.) Я грешу, что и сама могла «намыть» ей отит… Был ринит, я промывала нос с помощью аквалора. С одной ноздри в другую…

(15.05.2015)

Я вас, простите, не поняла.


Олеся (06.04.2015)

Здравствуйте. Дочке 4 года, часто болела обструктивным бронхитом, прошли обследование. Обнаружили ЦМВ, ВЭБ, аденоиды 1-й степени. Делали ингаляции с пульмикортом 14 дней. Назначили изопринозин по 0,5 таблетки три раза в день 3 курса по 10 дней, ликопид по 1 таблетке два раза в день 3 курса по 10 дней. В нос виферон 3 месяца, серебро по 2 капли 14 дней 2 курса, Иов «малыш» 6 месяцев по схеме.

Сейчас плохо слышит. Лор поставила двусторонний тубоотит, назначила авамис, зиртек, продувание и пневмомассаж барабанных перепонок, эл/форез с лидазой √7 и сингуляр.

Меня интересует не перегружен будет детский организм гормонами и зачем нам сингуляр и авамис, ведь мы и так пьем имуномоделяторы и лечим аденоиды? Ни насморка, ни заложенности, ни температуры нет, ночью дышит носом и не храпит.

(13.04.2015)

При туботите авамис необходим для уменьшения тубарных аденоидов, из-за увеличения которых и возникает туботит. Мигнуло тоже показан при астме. С лечением согласна.


анастасия (05.04.2015)

Добрый день. Ребёнку 1,6. Вытекают прозрачные сопли и белые, день-два текут, потом пару дней нет, потом снова текут. так уже неделю. Полгода назад лечили бактерии в носу (золотистый стафилокок, пневмокок, стрептококк). Может ли это быть от них? Что это может быть?

Спасибо.

(13.04.2015)

По носоглотке может быть гнойный секрет, поэтому вам нужно к врачу.


Блинова Елена (13.03.2015)

Здравствуйте, Оксана Юрьевна, у меня такой вопрос: с 2010 у меня астма средней степени тяжести, сезонная пыльцевая алергия, в 2000 году перенесла воспаление легких, в 2013 году при флюрографии обнаружен адгезивный плеврит. Нахожусь на учете по астме получаю базовое лечение, тут мне все понятно. Как быть с плевритом, терапевт назначил кальций глюконат и все, через год снова флюорография и на прием к терапевту! Правильное ли это лечение, можно ли справиться с таким диагнозом или с этим нужно уже смириться, может стоит обратиться к специалистам в области?

(13.04.2015)

Необходима консультация пульмонолога в области и фтизиатра.


виктория (07.03.2015)

Добрый день! Моему ребенку 2 года. Где-то с 6 месяцев нос стал кровать, причем только из одной ноздри, в месяц бывает 1–3 раза. В носу сухие корочки. При этом нос свой часто чешет, теребит, было как почешет, так кровь и пойдет. Сдавали анализ крови на свертываемость — нормально. Капала масло персиковое, сейчас брызги аквамарис плюс с декспантенолом, мазь пимафукорт, фенистиловые капли. Корочек не стало, но в ноздре в этой слизистая красная и как трещинки. Пожалуйста, что это у ребенка?

(13.04.2015)

Нужно консультация гематолога для исключения тромбоцитопатии и болезни Виллебранда.


Надежда (03.03.2015)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к препарату Эуфорбиум композитум (спрей назальный)? В последнее время очень хорошие отзывы о нем. Аденоидиты очень хорошо лечит говорят.

У меня у ребенка каждые сопли текут по задней стенке, кашель. Лор ставит нам аденоидит, но сами аденоиды не увеличены в размерах при осмотре. После 2 недельного посещения детского сада образовался гнойный отит на фоне ОРВИ, был сделан парацентез, после лечения антибиотиом. Лор назначила ирс 19 2 раза в день 2 недели и реафернонес липинт в профилактической дозировке.

Честно говоря, смущает меня ирс 19, появилась небольшая заложенность после его применения. Очень интересно Ваше мнение, как лечить насморк детям. Именно аденоидит, когда они текут по задней стенке, высмаркиваются густые, реже зеленоватые, кашель ночью при таком насморке. Как препарат Эуфорбиум влияет на все это.

(13.04.2015)

На зеленые сопли никак. Вы не пишете, сколько ребенку лет, но, судя по симптомам, вам необходим рентген пазух носа для исключения синустта, который может давть рецидивы отитов, поэтому вас нужно смотреть.


Юлия (20.02.2015)

Добрый день! С первых дней беременности начало закладывать нос, капала 1 месяц отривин, потом врач сказала капать «снуп». На вопрос «когда пройдет и как лечить» мне ответили «если повезет, то пройдет как родишь».

Я родила, заложенность прошла на 1 неделю и опять только с каплями «снуп» живу, прошло 4 месяца, была у врача и мне сказали «жди». Подскажите, пожалуйста, что можно попробовать сделать, аллергии на лекарства у меня нет.

(13.04.2015)

Нужно сделать тесты на адлергию, если они отрицательны, лечить зависимость от сосудосуживающих. Если кормите грудью, вам можно только топические стерлижы Авамис иди Назонекс. Но, опять же, решение принимает врач после осмотра, может, вам необходимо рентген обследование.


Анастасия (13.02.2015)

Добрый день. Моему отцу поставили диагноз «новообразование с1» в левом легком. Что это не подскажете?

(16.02.2015)

Это рак легкого.


  
30902 просмотров
3 ноября 2011 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Отоларинголог, аллерголог, пульмонолог, Оксана Юрьевна Закамская