Кто читал вам в детстве книжки вслух?
Мама
Папа
Мне бабушка читала
А мне пластинки ставили
Мне старшие брат/сестра читали
Мне вся семья по очереди читала
Мне не читали, мне сказки на ночь рассказывали
А мне мультфильмы включали вместо книжек
Мне никто не читал, сама читать научилась
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультация (архив)

Педиатр, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог (архив)

Деркач Владислава Витальевна

Деркач Владислава Витальевна

На вопросы отвечала Деркач Владислава Витальевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии ВГМУ, врач аллерголог-иммунолог, педиатр, гастроэнтеролог.

Важно: Задавая вопросы по питанию малыша, указывайте, пожалуйста, возраст и вес ребенка.

Справка

Образование и профессиональный опыт:

  • 1992 г. — окончила Владивостокский государственный медицинский институт педиатрический факультет
  • 1992–1994 гг. — клиническая ординатура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
  • 1994–1997 гг. — очная аспирантура, кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
  • 1997–1998 г. — врач-пульмонолог детская поликлиника № 4, детского медицинского объединения № 2 г. Владивостока.
  • 1999–2001 г. — врач аллерголог детской поликлиники № 11 г. Владивостока
  • с 2001 г. — ассистент, доцент Владивостокского государственного медицинского университета, кафедра КЛД, общей и клинической иммунологии
  • на сегодняшний день — руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал»

Повышения квалификации и научная деятельность:

  • 1998 г. — защита кандидатской диссертации
  • 1999 г. — первичная специализация «Клиническая иммунология и аллергология» Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (г. Москва), специальность врач аллерголог-иммунолог

В данный момент консультации не ведутся

Вопрос-Ответ

Алия (29.10.2012)

Скажите пожалуйста, ребенку 6 лет, ацетонемическое состояние, назначили глюкозо-солевые растворы инфузию, но у ребенка аллергия на глюкозу. Вопрос следующий: можно ли проводить инфузионную терапию только физраствором? В ее случае суточная потребность 1500 мл. Можно ли влить в ребенка только один физраствор в вышеуказанном объеме??? Или могут быть какие-нибудь осложнения? Спасибо.

(01.11.2012)

Эти вопросы надо обговаривать с тем врачом, который назначил вам эти растворы. Аллергии на глюкозу нет, может быть только сахарный диабет.


Екатерина (29.10.2012)

Здравствуйте. Может, я не по адресу, но все равно спрошу. Мы на ИВ, последнее время меня беспокоит, что ребенок ходит по большому один раз в 2 дня. Внешне его ничего не беспокоит, но цвет каловых масс зеленоватый сразу, а потом желтый. И запах, неприятный. Неужели у нас дисбактериоз? И что нам лучше предпринять? Заранее благодарна.

(01.11.2012)

Лучше сдать анализ на дисбиоз и сходить на консультацию к гастроэнтерологу.


Анна (29.10.2012)

Здравствуйте. Сыну 1 месяц. На ГВ. Мучают колики. Знаю, что это частое явление. Как помочь ребенку (диета матери, препараты и мероприятия ребенку, прочее)? Заранее спасибо.

(01.11.2012)

Сдайте копрограмму и кал на дисбиоз и сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу или поменяйте педиатра.


Sveta (28.10.2012)

Здравствуйте, моему сыну сейчас почти 2 месяца, кормлю его грудью и даю на ночь смесь Nutrilon комфорт. Вначале все было хорошо, но сейчас ребенок уже почти 2 недели не ходит в туалет самостоятельно. Я жду 2 дня, а потом вставляю ему свечку, и все хорошо. Но проходит опять 2 дня, и ситуация повторяется! Стул у нас после этого нормальный, но всего 2 дня, а потом опять не можем сходить самостоятельно. Может ли это быть от смеси? Как часто ребенок должен ходить в туалет? Может. нужно поменять смесь?

(01.11.2012)

Лучше сдайте копрограмму, кал на дисбиоз и сделайте УЗИ органов брюшной полости. Еще можно сходить на консультацию к детскому гастроэнтерологу.


Татьяна (27.10.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моей дочери 8 месяцев. Мы на грудном вскармливании. Прикорм едим с 4 месяцев. Даю витамин Д3 по капле раз в день. Сегодня сдали анализ мочи по Сулковичу. В результатах ++. Это норма?

(01.11.2012)

Один или два плюса по данной пробе норма.


Татьяна (22.10.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна, моему сыну год и три месяца. В сентябре мы пропили настойку элеутерококка по 1 капельке 1 раз в день в течение месяца. Подскажите пожалуйста, можно ли ему сейчас подавать пиковит? Если можно, то по сколько? Большое спасибо за ответ.

(23.10.2012)

Пиковит можно сироп: детям в возрасте от 1 до 3 лет — по 2 чайные ложки (10 мл) в сутки.


Анастасия (21.10.2012)

Добрый день. Подскажите пожалуйста, мой ребенок сейчас проходит курс лечения антибиотиками — гнойный аденоид и фарингит, была температура в течение 4 дней — от 39 до 40… Сегодня 3-й день лечения антибиотиками, она очень сильно потеет во сне, вся насквозь ночнушка… волосики… постельное… С чем это связано?

(23.10.2012)

Это связано с заболеванием, температурой, назначением антибиотиков. Себя вспомните, когда у вас температура, и вы пьете жаропонижающее, вы тоже потеете.


оксана (20.10.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна, проконсультируйте, пожалуйста. Моей дочери 5 дней приходил педиатр и сказал, что у нее маленький родничок. Чем это чревато и опасно ли это И когда можно обратиться к невропатологу? 

(23.10.2012)

Я не знаю, что имел в виду ваш педиатр. Для каждого возраста есть определенные размеры. Надо померить размеры и выяснить, соответствуют ли они возрасту ребенка.


Татьяна (17.10.2012)

Здравствуйте. Малышу 9,5 месяцев. Ночью спит плохо с самого рождения. Просыпается в лучшем случае 3–4 раза (обычно раз 6–7). На ГВ был до 8,5 месяцев. Уже 2 недели спать невозможно вообще. Сыночек плачет во сне, поджимает ножки, пукает. Плачет даже на руках. По совету врача пили линекс 10 дней 3 раза в сутки по 1 таблетке. Ночью спасались бебиносом. Но сегодня даже бебинос не помог. До проблем с животиком лежали 4 дня в больнице с ларингитом, где сыночку кололи антибиотики. Подскажите, что делать!!!

(23.10.2012)

Сдавайте копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости и обязательно покажите ребенка детскому гастроэнтерологу.


Ольга (13.10.2012)

Добрый день. У нас такой вопрос. Дочке 5 месяцев, до сих пор продолжаются срыгивания. Причем, ношу столбиком, воздух выходит. Кладу, хоть через час ее поднимаешь, или на живот перевернется — обязательно срыгнет. Иногда водичкой, иногда густо, как со слюной что ли… даже, если сразу после еды срыгнет — густо бывает часто. Бывает совсем чуть-чуть, бывает много (может, 1–2 столовые ложки) и пахнет рвотой. Мы на грудном вскармливании, через 3–3,5 часа, вечером через 2–2,5. Врач говорит, что уже не должна срыгивать, а что делать не говорит. Меня больше беспокоит, густота срыгиваний. Стул по-разному: чаще нормальный, бывает зеленоватый раз в 1–3 дня. Подскажите, может, это нормальная ситуация, или в чем может быть причина? Что проверить? Спасибо заранее!

(23.10.2012)

Срыгивания, если нет какой-то причины, проходят с возрастом, но если это вас беспокоит, необходимо:

  1. консультация детского хирурга
  2. консультация детского гастроэнтеролога

  3. Лена (09.10.2012)

    Здравствуйте, у моего малыша в течение трех месяцев поднимается температура до 37,5. Но когда он засыпает, температура спадает до 36,6. Ему 1 год сейчас. Я переживаю, наш педиатр говорит, что у него такая особенность, что кровь в порядке. Он подвижный, его это не беспокоит, но меня тревожит — ведь это не нормально??? Ответьте, пожалуйста.

    (11.10.2012)

    Ребенка, наверное, надо обследовать: фтизиатр, инфекционист, невролог, гематолог-онколог. Такая температура не является нормой.


    Анна (05.10.2012)

    Здравствуйте, Владислава Витальевна! Ребёнку 6 лет. Нас относят в группу часто болеющих детей. Ранее находились на учёте у аллерголога-иммунолога. Проходили курсы лечения аллергии (отошла на второй план) и по укреплению иммунитета. Последние три года мучают гаймориты (периодичность — 2–3 месяца). Недавно пролечили очередной острый гнойный гаймороэтмоидит двусторонний. По назначению ЛОРа на данный момент принимаем пиобактериоффаг по 2 мл в каждую ноздрю*3 р/д — 10 дней, синупрет по 15 капель*3 р/д в течение месяца и после пиобактериофага — полудан назальный по 3 капли*2 р/l — 10 дней в течениt трёх месяцев и сдать мазок на флору из носа и зева.

    У меня уже просто паника. Боюсь всех чихающих и кашляющих, кто находится рядом с дочкой. Вот, например, сегодня гуляли на улице, и к дочке подсел мальчик, который очень сильно кашлял. Рядом просидели около 5 минут, и всё это время он кашлял (как сказала дочка, кашлял не на неё, а в сторону). Я уже хотела начать давать противовирусные препараты, но остановило назначение ЛОРа (и может, я сильно сгущаю краски; может, это уже «бзик»). Понимаю, что первым делом необходимо успокоиться самой.

    Скажите пожалуйста, можно ли на фоне вышеуказанного назначения ЛОРа принимать противовирусные препараты? Если можно — подскажите, пожалуйста, более эффективный препарат. Большое спасибо.

    (10.10.2012)

    Уважаемая Виктория! В нашей поликлинике есть программа «реабилитации часто и длительно болеющих детей». Дети, прошедшие ее, мало болеют. Я думаю, вам надо обратиться к нам: и нервы сохраните здоровыми к тому же. Насчет противовирусных, можете давать, но в данном случае эффективней будет грипферон после улицы, так как мы вдыхаем все через нос.
    С уважением, Владислава Витальевна


    Нина (21.09.2012)

    Добрый день! Владислава Витальевна, прошу Вас проконсультировать по такому вопросу. Ребенку 4-й месяц: первый месяц были на ГВ, второй месяц на смешанном вскармливании (молока стало не хватать, смесь Nestogen), третий месяц практически на ИВ перешли на смесь Nutrilon, так как педиатр сказала, что смесь не идет ребенку. Каждый раз во время кормления ребенок извивается, животик вздувается, начинается урчание, ребенок не может спокойно поесть, газы отходят с трудом и очень редко, стул у ребенка был кашицеобразный 1–1,5 раза в сутки, сейчас жидкий, даже не можем собрать анализ, и прежде, чем испражниться, ребенок сильно тужится и краснеет.

    Участковый врач подозревает лактозную недостаточность, хотя проба Бенедикта в норме. Как такое может быть? В прошлом анализе кала было очень много жирных кислот, в месяц УЗИ органов брюшной полости в норме. Ранее наблюдались сильные срыгивания фонтаном через нос и рот. Консультация невролога — сказали, что с неврологией это не связано (НСГ в норме) — дело в питании ребенка. Эспумизан и Бэби калм совсем перестали помогать. Ребенок постоянно хочет кушать, но как только начинает есть, сразу выплевывает бутылку. Питаемся по 100 грамм через 2,5 часа, но и эту порцию мы можем пить около часа из-за приступов у ребенка. Какую смесь выбрать из такого количества не знаю. Пробовали дать Nutrilon Comfort — кое-как съела в одно кормление, после чего были рвотные позывы. Устала мучить ребенка. Из-за болей в животике не спит целыми днями, постоянно на руках. Посоветуйте, что делать и куда обратиться? Заранее спасибо.

    (27.09.2012)

    Нина! Я думаю, что Вам необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу, так как у ребенка проблемы с ЖКТ, и здесь смена смеси ничего не изменит. Проблема не в ней, а в том, что происходит с ребенком. Можете обратиться в нашу поликлинику, у нас принимают 4 гастроэнтеролога, выберете того, кто принимает раньше и идите. Телефон для записи: 226-01-11,220-57-97


    Татьяна (25.09.2012)

    Ребенок с рождения страдает аллергией, сейчас 10 лет. На что именно, не знаем, полноценного обследование не проводили, только и слышим от врачей6 «Похоже на дерматит или разновидность дерматита». Одна даже сказала, что у нас чесотка… ага, с рождения. Сейчас обострение (такое было весной), ночью чешет живот и ноги. Вопрос: какое необходимо провести обследования, чтобы поставить точный диагноз? Конкретнее — на каких анализах настаивать?!!!

    (25.09.2012)

    Обследуйте ребенка на пищевые аллергены, если аллергии не выявится, тогда идите на обследование к гастроэнтерологу.


    Ольга (13.09.2012)

    Здравствуйте, дочке 4 месяца. Длительное время мучает опрелость в складочке между ягодиц — краснота с сыпью, не мокнущая. Днем ходим без памперса., мокрая не лежит, постоянно подмываю. Памперс только на сон и на улицу. Ни присыпка, ни бепантен, ни кремы под памперс не помогают. От кремов раздражение становится еще краснее! Сходили к педиатру, врач посоветовала делать содовые подмывания и мазь нистатин, делали неделю — эффекта никакого. Подгузниками одной маркой пользуемся с рождения, поменяли — эффекта нет. Полностью грудное вскармливание. Сейчас врач посоветовала банеоцин. Наношу 2 раза в день, пока без изменений. Купание в череде тоже эффекта не дало. Может, это что-то аллергическое? Уже не знаю, что думать и что делать.

    (21.09.2012)

    Если не знаете, что делать, сходите на консультацию к аллергологу. Никто из врачей без осмотра ребенку лечение не назначит.


    татьяна (11.09.2012)

    Здравствуйте. Моей дочке 6 месяцев. Лечились по поводу сращения малых половых губ. Брали мазок на ИППП методом ПЦР обнаружили ЦМВ. Через 10 дней сдали кровь — IgG — 8,70–1:800; IgM — отрицательно. Нужно ли лечение?

    (15.09.2012)

    Если у вашего ребенка обнаружили ЦМВ мазком ПЦР, то это говорит о том, что у ребенка активная ЦМВ-инфекция. Необходимо провести лечение.


    Елена (31.08.2012)

    Добрый день! Ребенку 2,5 месяца. С рождения какает раз в несколько дней (на данный момент раз в 4 дня). Меконий отошел в первый же день 3 раза. Находится на смешанном питании с 7-го дня (в первый месяц медленно набирали вес). Копрограмма в норме. Педиатр разводит руками, предлагает ждать прикорма. Самого ребенка это, как мне кажется, не беспокоит.

    На мои изменения в диете не реагирует (свекла, чернослив, простокваша не помогают). Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться? Нужно ли сдать какие-либо дополнительные анализы? Заранее спасибо! 

    (04.09.2012)

    Елена! Я бы, наверное, показала ребенка детскому гастроэнтерологу. Стул 1 раз в 4 дня не является нормой для ребенка вашего возраста. А врач решит, что необходимо обследовать, и надо ли это корректировать.


    Екатерина (31.08.2012)

    Здравствуйте! Моему сыну 8,5 месяцев. Кушаем каши, мясо, овощи, фрукты, пьем соки, компоты. Плюс ГВ. До сих пор продолжается срыгивание: может через час после еды, два, три. Может чуть-чуть, а может и много, и после молока, и после пюре. Подскажите пожалуйста, что делать к какому специалисту обращаться? Педиатр наш говорит, что пройдет, УЗИ делали в пять месяцев — все нормально, хирург говорит, что захватывает воздух при кормлении, но, по-моему, это уже не в нашем случае! Заранее спасибо за ответ!

    (04.09.2012)

    Екатерина! В общем-то вы правы, срыгивать в 8 месяцев — это уже перебор. Необходимо ребенка показать детскому гастроэнтерологу. У нас в поликлинике принимают: Иванова Галина Григорьевна, Броницкая Ольга Владимировна.

    Можете показать им. Телефоны для записи: 226-01-11,220-57-97


    Екатерина (26.08.2012)

    Здравствуйте, Владислава Витальевна! Помогите разобраться! Ребёнку 4 месяца, на грудном вскармливании, пьём таблетки актовегин по назначению невролога. У малышки очень плохой аппетит. Может поесть раз в 3–4 часа, может раз в 2 часа, но понемногу. За 3-й месяц мы прибавили 530 гр. Весим 5776 гр. Как кушать — плачем, а грудь начинаем есть в полусонном состоянии, но бывает, и поедим без слёз!

    (29.08.2012)

    Екатерина, очень сложно не видя ребенка, решить, что с ним не так. Я думаю, если вас беспокоит состояние ребенка, то ее надо показать педиатру. Дети часто, бывает, плачут от голода. Может, она у вас голодная, так как набрали вы маловато за последний месяц?


    татьяна (15.08.2012)

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие препараты лучше применить? Моей дочке 2 месяца, недавно стул стал с примесью слизи и зелени, а на днях заметила на слизистой губ и щек белые пятнышки, похожие на стоматит. Заранее спасибо.

    (17.08.2012)

    Прежде чем что-то давать ребенку необходимо его обследовать. Сдайте копрограмму и кал на дисбиоз и сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу.


    Юлия (08.08.2012)

    Добрый день! Помогите, пожалуйста. Ребенку 8 месяцев, 29 июля начался понос, начали прием энторофурила. 30 июля сдали на дисбактериоз. На следующий день ее вырвало, понос так и продолжался (около 6 раз в сутки). Ночью 1 августа появилась кровь в стуле, уехали в инфекционку. Там прокапали 2 капельницы и прокололи антибиотиками дней 5 и отправили домой. Кровь ушла из стула, но понос остался. Бакпосев ничего не выявил, а анализ крови показал 15 000 лейкоцитов. Дисбактериоз тоже ничего не показал, все в норме!!! Понос до сих пор до 6 раз, причем только днем. Понос со слизью, белыми прожилками и не переваренной пищей, хотя сейчас она по сути ничего и не ест, только грудь и картофельное пюре чуть-чуть. Еще принимаем кучу препаратов (бактериофаг, примадофилус, аминокапронка, креон). Сделали УЗИ органов брюшной полости — все хорошо. Что это может быть? Может быть, это зубы? 

    (10.08.2012)

    Ребенка надо показать гастроэнтерологу. Запишитесь на прием к Броницкой Ольге Владимровне. Телефоны: 226-01-11,220-57-97. Лейкоциты до 15 000 — это не зубы.


    Наталья (27.07.2012)

    Здравствуйте, у меня вызывает беспокойство то, что ребёнок в последнее время стал всё подсаливать и вообще есть соль. Что это может быть?

    (31.07.2012)

    Не могу сказать. Если вас это беспокоит, сходите на прием к педиатру, пусть осмотрит ребенка и назначит обследование.


    Елена (20.07.2012)

    Здравствуйте, Владислава Витальевна! Хочу рассказать вам о нашей проблеме и услышать дельный совет, а то от нашего педиатра, кроме как. у вас все хорошо, ничего не слышу. В общем у нас такая проблема — мы постоянно мучаемся с животом, хотя дочке уже 1,2. Началось все с того, что в 1,5 месяца мы попали в инфекцию с кровью в стуле, 2 недели пичкали ребенка антибиотиками и говорили, что у нас целый букет кишечных инфекций. Перед выпиской получили результаты анализов — инфекций обнаружено не было, только ЛН — 2,65%. Выписались и началась наша эпопея… Пили нормофлорины и прочие бактерии для восстановления микрофлоры. Стул нормализовался, вроде все хорошо, но стоит ввести какой-нибудь новый продукт, как у нас начинаются боли в животе, газы, жидкий стул. Пропиваем Линекс, Смекту — все нормализуется, только перестаем пить — все по кругу. До сих пор едим безмолочные каши из пачки (так как аллергия на все молочное) и супчики из картошки с морковкой. А последние пару недель у нас жидкий стул с примесями слизи. Ребенок активный, веселый, температуры нет. Ходили к врачу и опять услышали: попейте смекты, мезима и линекса. Пьем — все хорошо, только перестаем — опять 25. Посоветуйте, пожалуйста, нам план действий. Заранее огромное спасибо!

    (23.07.2012)

    Вы меня удивили, какой план действий? Записывайтесь на прием к детскому гастроэнтерологу. Причем это можно было сделать давно и не ждать ничего от своего педиатра. Обследование и лечение назначит именно этот врач. Можете записаться в нашу поликлинику: 226-01-11,220-57-97.


    ОЛЬГА (12.07.2012)

    Здравствуйте. Моей доче 10 лет. Во время беременности мне ставили плацентит, пролечивали антибиотиками. Дочь родилась с очень сухой кожей всего тела, брали соскоб — грибка не обнаружили. Через неделю кожа стала трескаться и отходить. Никакого покраснения не было. К месяцу появилось покраснение, зуд, мокнути. Мы обратились в Центр материнства и детства, где нам поставили атопический дерматит, прошли курс лечения, стало наблюдаться улучшение, но осталось сильная сухость и мелкое шелушение. Нам сказали, что она должна перерасти. Мы и по сей день пользуемся такими кремами как трикзера, баум липикар (только они ей идут от других у нее покраснение и шелушение уже через пол часа после нанесения). Часто образуются заеды и герпес на губах. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Были уже у нескольких врачей. Спасибо.

    (16.07.2012)

    Можете прийти на прием, по интернету лечить сложно. Возьмите все обследования, что есть.


    Олеся (12.07.2012)

    Здравствуйте, моему ребенку 1,6 года, уже как пол года мучаемся избавлением от контагиозного моллюска. Щипцами дергали, криофармой прижигали, второй месяц мажу Алломедином. Ничего не помогает, появляются новые пузырьки. Слышала, что надо помогать иммунитету справляться с этим вирусом… Подскажите, что можно давать такому маленькому ребеночку? Уже устала от ожидания, когда же этот вирус нас покинет. Спасибо.

    (13.07.2012)

    Прежде чем назначать что-то для иммунитета, необходимо ребенка вначале обследовать. Сдайте иммунограмму и сходите на консультацию к иммунологу, только в этом случае будет положительный эффект.


      
    53423 просмотров
    29 марта 2011 Напечатать
    ..........................................................................................................................................................................
    Педиатр, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, Владислава Витальевна Деркач