Ваше самое заветное желание на 2017 год связано с
со здоровьем, своим и близких
переменой места жительства
улучшением материального положения
прибавлением в семействе
устройством личной жизни
продвижением по карьерной лестнице
путешествиями
решением квартирного вопроса
образованием
приобретением/заменой автомобиля
процветанием бизнеса
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Консультант по грудному вскармливанию

Амачаева Елена Юрьевна

Амачаева Елена Юрьевна

Консультант по грудному вскармливанию Елена Юрьевна Амачаева, специалист по вопросам грудного вскармливания ответит на вопросы: Что делать, если мало молока? Отказ от груди и боль при грудном вскармливании? Как организовать правильное прикладывание, как отлучить от груди

— Мысль стать консультантом посетила меня в больнице, в отделении для новорожденных, где я несколько дней лежала с младшим сыном. В нашей палате один день провела женщина, у которой соски были очень сильно повреждены, там были не трещины, а настоящие раны. Она кормила ребенка через дикую боль и буквально скрежетала зубами. Меня потрясло, что ей никто не помог.

Медперсонал активно ужасался и сочувствовал, но никто не предлагал конкретных мер, как с этим ужасом справиться. Я поняла, что при всем своем успешном опыте кормления, я тоже не знаю, что в таких ситуациях делать. Чувствовать свою беспомощность было очень неприятно.

Я стала искать информацию, и узнала, что во всем мире широко распространена общественная поддержка грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения утверждает: кормление грудью — материнское искусство! В принципе, любая женщина, которая успешно кормила сама более 1,5 лет и хочет помогать другим, может пройти обучение и делать это. Очень важна в этом деле готовность передавать не только свой личный более или менее успешный опыт, а современные, научно подтвержденные знания о грудном вскармливании.

Важно:

В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

Справка

Консультант по грудному вскармливанию. Мама двоих сыновей 14 и 5 лет, каждого из них кормила грудью по 2 года и 3 месяца.

Елена Юрьевна oкончила Новосибирский Государственный Университет по специальности «биолог».

  • В 2007 году прошла обучение по программе «Консультирование по грудному вскармливанию» Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в Центре пропаганды, поощрения и поддержки грудного вскармливания «Счастливое материнство» при краевой клинической больнице № 1 г. Владивостока.
  • В 2009 году вступила в Ассоциацию консультантов Естественного Вскармливания (АКЕВ).

Консультант по грудному вскармливанию: кто он и чем занимается?

Консультант четко осознает границы своей деятельности. В его компетенции следующие ситуации:

  • налаживание грудного вскармливания после родов
  • обучение правильному прикладыванию и удобным позам при кормлении
  • помощь мамам при проблемах с количеством молока (мало, много)
  • рекомендации по уходу за поврежденными сосками
  • возобновление лактации после перерыва
  • помощь при отказе ребенка от груди: причины, преодоление
  • вскармливание двойняшек
  • помощь при лактостазах, при плоских и втянутых сосках
  • помощь при недостаточном наборе веса у ребенка
  • отлучение от груди
  • организация прикорма
  • организация выхода мамы на работу при желании сохранить грудное вскармливание
  • психологическая поддержка кормящих мам

Консультант — не врач, он не назначает и не отменяет лекарств. Ясно определены критерии, когда консультант обязан направить маму за медицинской помощью.

В рекомендациях консультанта нет ничего сверхъестественного. Это простые правила, которые выкристаллизовались из огромного опыта успешно кормящих мам во всем мире. Следуя им, вы с удивлением поймёте, каким удобным и радостным может быть кормление грудью. А может, именно вы сделаете замечательное открытие: «Я могу вернуть молоко и кормить своего малыша сколько захочу!»

Консультант-член АКЕВ находится в постоянном контакте с другими, более опытными участниками ассоциации, получает сведения о новых исследованиях в области грудного вскармливания. Значительная часть его работы — это просветительская деятельность, развеивание устойчивых мифов о грудном вскармливании.

Я читаю бесплатные лекции для беременных, веду для них более подробный обучающий семинар, помогаю кормящим мамам в сложных ситуациях.

Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 10 вечера по телефону (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Вопрос-Ответ

юлия (22.01.2017)

Здравствуйте, Елена. Подскажите, пожалуйста, ляльке 13 дней, на ГВ, стал мучить кашель сухой, никаких других симптомов ОРВ нет, нос и горло чистые. Можно ли в пить какой-нибудь препарат, если да то какой. Спасибо заранее.

(23.01.2017)

Здравствуйте, Юлия! Когда мама болеет, надо лечиться, то есть идти к врачу. Я не назначаю лекарств, но могу проверить препарат на совместимость с грудным вскармливанием по специальному справочнику.


Дарья (21.01.2017)

Добрый день. Подскажите пожалуйста, я молодая мама и очень волнуюсь, чтобы не прекратилось грудное вскармливание и чтобы оно было эффективным. Ребенок не мог взять грудь 4 дня, плоский сосок. Потерял вес и силы. Родился — 3590, потерял до 3080. С 4 дня стала давать грудь с накладкой. Молоко есть, прибывает регулярно. Грудь полная становится ко времени кормления. Особенно одна, она немного побаливает. В итоге ребенка обследовали. Со здоровьем все в норме, кроме — правая почечная лоханка больше чем левая и немного низкий гемоглобин. Выписали нас домой с весом — 3200. Стал прибавлять.

Через 20 дней взвешивали, т. е. в месяц, ребенок прибавил всего 200 гр., т. е он весит 3400. Доктор говорит, что жидкое молоко.

Назначила докорм смесью. После кормления грудью. Это немного неудобно, ребенок после кормления засыпает под грудью.

Скажите, действительно плохой вес из-за жидкого молока? И как не потерять молоко, если сейчас я буду его докармливать? Можно наладить жирность, подскажите, пожалуйста?

(24.01.2017)

Здравствуйте! Замечательно, что вы хотите кормить!

Нет никаких научных доказательств, что бывает «жидкое молоко». Наоборот, исследования показывают, что даже женщины, которые живут в бедных странах и по нашим меркам очень плохо питаются вырабатывают нормальное по составу молоко. Вот тут можно почитать подробней. Как питание матери влияет на количество и качество молока.

Причина плохого набора веса, как правило связана с недостатком количества молока либо с тем, что у ребенка есть проблемы со здоровьем (нарушено усвоение молока, либо есть инфекция, чаще всего почек (анализ мочи) либо пневмония).

В вашей ситуации докорм назначили обоснованно. Главная цель относительно малыша — чтобы он был сыт и здоров.

Чтобы сохранить грудное вскармливание, вам нужно очень активно ребенка кормить и возможно, еще дополнительно сцеживаться.

  1. Надо убедиться, что у вас хорошее прикладывание, которое обеспечивает эффективное сосание, комфортное для мамы. На эту тему можно посмотреть здесь: Правильный захват груди. Что это?
  2. Кормить часто (примерно каждые 2 часа), несколько раз за кормление перекладывать с одной груди на другую, использовать сжатие груди. Подробнее об этом способе кормления можно почитать здесь: Как сделать, чтобы ребёнок высасывал больше молока.
  3. Докармливать небольшими порциями после груди, желательно не из бутылки. Варианты докорма разными способами описаны здесь: Способы докорма
  4. Кормить ночью в идеале только грудью. Обязательно кормить 2–3 раза во второй половине ночи с 3 до 8 часов.
  5. По возможности после кормления сцеживаться минут 15–20, хотя бы 2–3 раза днем и один раз во второй половине ночи. Сцеженным молоком докармливать.

Контролировать вес (в идеале найти весы детские) и постепенно уменьшать объем смеси. Об этом подробно написано здесь.Как ребенка перевести со смешанного на исключительно грудное вскармливание. Это статья педиатра Я. Я. Яковлева.


Наталья (17.01.2017)

Елена Юрьевна, здравствуйте! Нам 3 неделя, и мне кажется, что у меня не хватает молока, сын может висеть на груди по несколько часов, потом засыпать на час, просыпается, даю грудь и он начинает плакать и искать ее, а там уже пусто и в одной и в другой. Помогите, пожалуйста, советом, как наладить лактацию?

(23.01.2017)

Здравствуйте, Наталья! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! Если есть ощущение, что молока меньше, чем нужно, есть смысл взвесить малыша, чтобы понять, насколько все критично. В норме, ребенок возвращает вес при рождении к 14 дню жизни и далее набирает около 200 г в неделю (30 г в день).

Грудь работает по принципу спрос-предложение. Чтобы увеличить выработку молока нужно повысить «спрос».

Важно обеспечить хорошее, комфортное и эффективное прикладывание к груди. Правильный захват груди - ресурсы

Прикладывать ребенка часто (днем не реже, чем каждые 2 часа), кормить 2–3 раза во второй половине ночи, несколько раз за кормление перекладывать малыша с одной груди на другую. Вот тут подробно описано, как сделать, чтобы ребенок за кормление получал как можно больше молока.


Екатерина (13.01.2017)

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 7 дней. После выписки домой стал кричать при кормлении грудью, даже орать и психовать. Спит по 1,5 часа, стул ежедневно. Ест и орет. В роддоме такого не было. Спасибо.

(19.01.2017)

Здравствуйте, Екатерина! Очень правильно, что вы стараетесь разобраться в поведении малыша. С одной стороны, большинство детей в возрасте между 7 и 10 днями становятся активней, чем были в первые дни после родов.

С другой стороны, такое беспокойство под грудью, часто признак того, что малыша что-то беспокоит. Это могут быть болевые ощущения при сосании, например, из-за стоматита, молочницы. Можно внимательно посмотреть ротик, нет ли молочницы.

Малышу может не нравиться поток молока из груди: слишком сильный или слишком слабый. При слишком сильном потоке ребенку легче сосать, когда он лежит на маме сверху, здесь можно посмотреть подробней эту позу. Расслабленное кормление

При слабом потоке, использовать сжатие груди, описание здесь.

Хорошо, что малыш спит и какает. Признаками достаточного питания новорожденного считается, когда ребенок младше 10 дней мочится как минимум столько раз в сутки, сколько ему дней от рождения (8-дневный ребенок не менее 8 раз в сутки).


Зоя (12.01.2017)

Елена Юрьевна, добрый день! Очень нужен ваш совет по отлучению от груди. Нам 1,6. Грудь осталась только на засыпание. Но в последнее время сын часто прикладывается, но не для еды, а просто полежать.

Режим у нас такой: Утром просыпаемся с грудью в 9, в 10 завтрак, прогулка, в 13 сон на груди до 15–16. Кушаем, гулять, ужинать, ванна, спать на груди. Ночью в нормальном режиме просыпается 1–2 раза, грудь найдет, засыпает, долго не сосет. В последний месяц стал очень часто просить в течение дня, и ночью просыпается по 3–5 раз и сосет по 30–50 минут… Возможно последние зубы лезут и его это беспокоит… Подожду как нормализуется и хочу отучать, но не знаю как и боюсь, что у него это зависимость: (не хочу чтобы ребенок плакал без груди. Соску не сосет. Как правильно и мягко отнять? Чтоб не было стресса ни у кого. Ведь по сути осталось только на сон, а это обед и на ночь. Без груди способы гладить по спинке/читать книжку/мультик/уговоры не помогают, лежит страдает. Помогите!

(13.01.2017)

Здравствуйте, Зоя! Да, это правильная мысль, подождать, пока самочувствие у малыша нормализуется.

Есть смысл в течение дня проговаривать, что сосать можно, но грудь устала, поэтому можно немножко, и пробовать забирать грудь раньше чем малыш сам ее отпускает.

Уместно будет обучение самостоятельному засыпанию. Есть несколько подходов, которые можно комбинировать.

Ребенку создают ритуал засыпания для дневных снов — последовательность ежедневно повторяющихся действий, : почитать книжку, спеть песенку, погладить спинку, пососать грудь. Это такие ступеньки в сон, которые помогут ребенку засыпать в дальнейшем, когда сосание уйдет. Хорошая статья на эту тему: Как научить малыша засыпать без груди?

В другом способе «метод будильника» больший акцент сделан на уменьшение времени сосания перед сном и отделение сосания от засыпания. Вот тут описан опыт мамы, которая успешно применила этот метод с малышом 1 г. и 2 мес.

Завершение кормления очень индивидуальный процесс, каждая мама использует свою комбинацию приемов, которые подходят ей и ее малышу. Поэтому, я всем предлагаю почитать побольше о разных подходах к отлучению от груди, вот здесь большая подборка: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

В этой подборке есть хорошее обсуждение прекращения именно ночных кормлений.


Екатерина (03.01.2017)

Здравствуйте. Мы родились с весом — 2780, выписывались с весом — 2540. За месяц набрали 1 кг 400. Через неделю вес на 200 грамм больше, а ещё через неделю всего на 30 грамм. Ребёнка прикладываю к груди каждые 1,5–2 часа, по 15–20 минут. Грудь мягкая, молоко прибывает тогда когда она сосет. Нам следует ввести доктор? Беспокоюсь, что стал малыш все меньше набирать. Спасибо.

(09.01.2017)

Здравствуйте, Екатерина!
Прибавка за первый месяц отличная! Вы совершенно обоснованно беспокоитесь. Набор веса может снижаться по двум причинам: уменьшение количества молока у мамы или какие-то проблемы со здоровьем у малыша. Когда молока становится меньше, малыш начинает явно меньше писать и какать, больше беспокоиться и чаще просить грудь. А вот если есть ощущение, что молока явно меньше не стало, мочи более или менее много, то стоит обсудить ситуацию с педиатром, сдать анализы мочи и крови.

В этот период возможен лактационный криз,— временное снижение выработки молока. Единственный способ с этим справиться — продолжать стимулировать грудь, прикладывать ребенка к груди, сцеживать. Делать это активно, желательно каждые пару часов днем, и раза три во второй половине ночи. перекладывать ребенка с одной груди на другую несколько раз стимулировать рефлекс отделения молока согреванием тела (теплое питье перед кормлением, теплый компресс или душ на грудь) и расслаблением тела — массаж шейно-воротниковой зоны. Кормление с перекладыванием описано подробно здесь: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол).

Если малыш писает реже чем раз в 3 часа, то есть меньше 8 раз в сутки имеет смысл докорм сцеженным молоком или смесью. Понемногу по 30–50 мл после груди днем, примерно раз в 3 часа. Ночью смесь дают в крайнем случае, желательно чтобы малыш сосал активно грудь. В большинстве случаев за несколько дней активного кормления плюс дополнительного сцеживания, лучше по 15–20 минут на обе груди, но часто, чем долго, но редко, ситуация нормализуется.

Пожалуйста.


Екатерина (29.12.2016)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня разрушенный зуб, во рту гнилой привкус, есть киста в канале. Какое влияние оказывает гнойный зуб на молоко? Какими обезболивающими можно пользоваться, и стоит ли лечить/удалять зуб при ГВ?

(31.12.2016)

Здравствуйте, Екатерина! Конечно, разрушенный зуб оказывает негативное влияние в целом на организм. У меня нет научно подтвержденной информации о том, как конкретно такая ситуация влияет на молоко. Из общих соображений, предположу, что это не очень сильное влияние. В организме есть механизмы, ограждающие молоко от попадания нежелательных веществ. Лечить зуб, конечно, нужно. Препараты назначает врач, я могу вам помочь с проверкой их на совместимость с ГВ.

В целом, ситуация с лекарствами при стоматологическом лечении выглядит примерно так. Стоматологические местные обезболивающие в основном с лактацией совместимы.

Вот тут в международном справочнике можно посмотреть конкретные препараты. А вот обезболивающий препарат Найз, который любят назначать стоматологи после лечения, не совместим. В справочнике указаны альтернативные варианты.

Рентген-диагностика стоматологическая тоже совместима с ГВ, сцеживать ничего потом не надо.

Антибиотик, если понадобится, тоже можно подобрать совместимый, их много.


Мария (21.12.2016)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Уж и не знаю, к кому ещё можно обратиться, но может вы поможете… Нашей малышке сейчас месяц, примерно с 10 дней (а может раньше, не помню уже точно) она начала срыгивать молоко. Может сразу, может во время сна, может через 1–1,5 часа… После кормления, если она сразу не уснула, ей прям очень тяжело, пытается выдавить из себя воздух и, наверно, молоко, которое не попало в желудочек. Корёжится, извивается вся ((А бывает просто лежит и как вытечет всё, а она даже не пискнет… В общем, так у нас после каждого кормления: (Что это может быть? Не зрелость ЖКТ? Не переваривает моё молоко? Как помочь малышке?

(24.12.2016)

Здравствуйте, Мария! Сочувствую, это очень тревожно, когда малыш сильно срыгивает.

С точки зрения организации грудного вскармливания, стоит прикладывать малышку к груди как можно правильней, чтобы захват груди был глубоким и ассиметричным, и при сосании не было чмокающих, чавкающих звуков (так происходит при засасывании воздуха). Почитать про захват можно здесь.

И стоит прерывать кормление несколько раз, держать детку столбиком, выпускать воздух, чтобы его не накапливалось много.

Сильные срыгивания у младенцев могут быть признаком сужения выхода из желудка неврологического происхождения (спазм привратника) и анатомического (стеноз привратника). Это может быть рефлюксная болезнь новорожденных. Нужно следить за динамикой, записывать, частоту, объем, напор, чтобы видеть усиливается это или нет. Важно следить за содержимым подгузников, чтобы была уверенность, что малышка усваивает достаточно молока, чтобы нормально себя чувствовать. Об этом говорит 10–12 и более мочеиспусканий в сутки или 6 и более «памперсов» в сутки явно тяжелых, можно контролировать набор веса.

Обязательно нужно сказать хирургу и неврологу при осмотре в 1 месяц про срыгивания. Если они не найдут своих причин, то есть смысл обратиться к детскому гастроэнтерологу. Иногда помогает заметно улучшить ситуацию остеопатическая коррекция (особенно, если причина неврологического характера). Если остеопату еще не показывали малышку, стоит это сделать.


Валерия (20.12.2016)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моей дочке 1 месяц, было КС, родились — 3620 г. Сегодня ходили к врачу, нас взвесили и за месяц мы набрали 100 грамм. Всё это время переживая, что у дочери болит животик, я сильно ограничивала своё питание, куриный бульон с курицей и яйцом, говядина, каши, кушаем по пол часа где-то, наедается, спит часа 3, если ничего не беспокоит, не хочу вводить прикорм, что можете посоветовать?

(24.12.2016)

Здравствуйте, Валерия! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью. О том наедается младенец или нет (достаточно ли он получает еды), судят по набору веса, а не по поведению. Грудь работает по принципу спрос-предложение, чем больше ее сосут (сцеживают) и чем лучше выводится из нее молоко, тем больше его вырабатывается. Если набор веса не радует, нужно кормить чаще, днем не реже чем каждые два часа и сейчас скорее всего имеет смысл кормить с перекладыванием, то есть каждое кормление давать обе груди и не по одному разу. Как это делать подробно описано здесь.

Можно сцеживать грудь после кормления и докармливать этим сцеженным молоком в следующее кормление. Животик у малышей чаще всего беспокоит из-за незрелости пищеварения, но и диета мамы однообразная тоже может влиять, потому что ребенок может реагировать на количество продукта. Чаще всего бывает реакция на белок коровьего молока и на яичный белок. Безопасней питаться более разнообразно, новые продукты пробуют в небольших количествах.


Мария (20.12.2016)

Добрый день, нужна Ваша помощь, не знаю что делать. Нам 1 месяц, были у педиатра, набрали 300 грамм за месяц. Доча родилась — 3400, вышли с роддома — 3300, на взвешивании оказалось — 3700. Кормлю по первому требованию, доча вроде не наедается, не могу сказать прям 100%. Вечером капризничает, особенно перед сном, а днём хорошо себя ведёт и спит, нет особых признаков недоедания. Писает часто, за пол часа может раз 5 помочиться, стул разный, тоже частый, бывает зелёный, бывает жёлтый. Ночью в основном зелёный. Педиатр настаивает на докорме смесью, но я не хочу и муж против и сильно переживает. Как нам быть? Помогите, пожалуйста.

(24.12.2016)

Здравствуйте, Мария!
Да, прибавка не очень.
Ребенок может не набирать вес по нескольким причинам, это либо недостаточное количество молока, либо какие-то проблемы со здоровьем у ребенка (более вероятно, если все выглядит так, что молока не мало и писает детка много).

Для начала стоит попробовать покормить с перекладыванием, как описано здесь.

Этот способ позволяет ребенку получить максимальное количество молока в кормление, и хорошо стимулирует выработку молока. И есть смысл сдать анализы: мочу, кровь, стул, чтобы убедиться, что со здоровьем у детки все в порядке.


Татьяна (14.12.2016)

Добрый день. Я вам уже писала недавно, у меня пропало молоко и я хочу восстановить ГВ. Вот уже неделю сцеживаюсь по возможности каждые 2–3 часа и ночью пытаюсь хотя бы 1 раз, но не всегда получается, так как не высыпаюсь. Ребенок стал брать грудь, но приходится докармливать смесью, так как молока мало и больше его не становится. Может доча не правильно берет грудь и поэтому не высасывает её полностью? Или я что-то делаю не так? Купила таблетки лактогон и пью чаи, но толку никакого, хотя с первым ребенком чаи мне помогали.

(19.12.2016)

Здравствуйте, Татьяна! Замечательно, что вы работаете над восстановлением лактации! К сожалению, в рамках онлайн консультации я могу только какие-то общие рекомендации давать. Чтобы понять, в чем возможная причина недостаточного прогресса, мне нужен очень подробный ваш рассказ, что и как вы делаете. Еще раз предлагаю вам мне позвонить:).

Очень хорошо, что малышка стала брать грудь. Ее сейчас стоит кормить с перекладыванием. Как описано вот здесь.


Юлия (06.12.2016)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моему сынишке 9,5 месяцев, на ГВ и прикорм по возрасту. У нас проблема — стал кусаться! И ещё усугубляет то, что прикусывает грудь во время ночных кормлений во сне, иногда и днём во время бодрствования бывает, но тогда я знаю как поступать и пресекаю такое поведение, а вот как быть ночью, он ведь это делает неосознанно во сне. Я уже боюсь ночью ему давать грудь, а без ночных кормлений никак, он ведь разорётся. А я не готова пока ещё вытерпеть отучение от ночных кормлений. Не хотелось бы из-за этого заканчивать ГВ. Может Вы что-то посоветуете, заранее спасибо!

(07.12.2016)

Здравствуйте, Юлия!
Да, кусание очень неприятно, сочувствую. Можно попробовать отследить в какой момент малыш кусает. Чаще всего дети это делают в конце кормления. Если это так, то стоит забирать грудь, когда малыш перестал активно сосать, раньше чем он укусит. К сожалению, я не знаю простого и действенного способа решить эту проблему. Вот тут есть подробная статья про кусание: Если ребенок кусается.


Татьяна (05.12.2016)

Здравствуйте. Нам 2 недели и ребенок ни в какую не берет грудь, приходится кормить смесью, в итоге пропало молоко, но очень хочется его вернуть. Молоко пришло на 3 день, я кормила её, но она плохо брала грудь, оказалось у неё короткая уздечка и ребенок терял в весе. Меня в роддоме заставили её докармливать, даже выписали на сутки позже, пугали больницей. Когда мы приехали домой, я старалась не давать ей смесь, а кормить грудью, но она до истерики не брала её, либо немного сосала и начинала плакать, потому что голодная. Я решила сцедить молоко, но у меня набралось с 2 грудей 10 мл и все. Я попробовала его на вкус оно соленоватое, хотя я читала оно должно быть сладковатым. Пытаюсь давать ей грудь, хоть немного чтоб сосала и сцеживаю, но молоко не поступает, нет пролива. Помогите вернуть ГВ, не хочу её кормить смесью. Уздечку мы ей подрезали. Первого ребенка я до года кормила.

(07.12.2016)

Здравствуйте, Татьяна! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! С учетом того, что вы успешно кормили старшего ребенка, есть хорошие шансы наладить ГВ и в этот раз.

В ситуации, когда ребенок грудь не сосет или сосет плохо, для повышения выработки молока ее нужно активно сцеживать. Каждые 2–3 часа по 30 мин на обе груди, важно во второй половине ночи (с 3 до 8 часов) сцеживать минимум 2 раза. Сначала будет мало, потихоньку расцедится. Проблемы с приливом бывают на фоне болей в спине. Если спина болит, нужна консультация остеопата или мануального терапевта.

Если детка в принципе грудь берет, можно попробовать пока давать ей смесь с помощью системы докорма у груди, чтобы она тренировалась сосать и тоже стимулировала выработку молока.

Вот тут можно почитать подробней и про восстановление лактации и про докорм у груди.

Вы можете мне звонить и задавать вопросы по тел. 258-68-13 с 9 до 21 ежедневно.


Екатерина (23.11.2016)

Доброго времени суток. Подскажите, возникла проблема с количеством молока (мало). Моему малышу пошел второй месяц. Две недели назад нас положили в больницу и на третий день малыш начал сильно много капризничать, спит мало, грудь стала совсем мягкая, и возле груди ребенок часто выворачивался, хотя до больницы все было замечательно. В больнице мне назначили докорм смесью. Как я ни противилась, но малыш хотя бы успокаивался и мог не крича спокойно полежать и поиграться.

Спустя дней 10 я начала опять чувствовать приливы молока и малыш вроде начал кушать, но приехав домой, понимаю что молока мало. Ребенок у груди проводит не более 5 минут, а дальше закатывается, у него истерика. И весь день беспокойный. Пыталась сцедить после того как малыш покушал из одной груди, но даже капли не получалось сцедить. Что можно делать в этой ситуации? Можно ли консультацию получить на дому или у вас лично?

(25.11.2016)

Здравствуйте, Екатерина!

Грудь работает по принципу спрос предложение, нужно обеспечить ей хороший спрос — стимуляцию сосков и качественное частое выведение молока.

В такой ситуации показано кормление с перекладыванием и сжатием груди.

Несколько раз за кормление меняют грудь, ориентируются на активность сосания, перестала активно сосать-глотать и сжатие не помогает — дали другую грудь. Обычно перекладывание происходит через 3–5 минут, то есть все кормление длится минут 20–30, но за это время ребенок сосет каждую грудь минимум по 2 раза. Подробно можно почитать здесь: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока.

Интервал между кормлениями днем не должен быть более 2 часов, ночью 3. От конца кормления до начала следующего.

Ночью очень важно кормить в интервале с 3 до 8 минимум 2 раза а лучше 3, если ребенок сонный плохо, мало сосет, надо сцедить обе груди максимально хорошо после кормления.

Да, конечно, вы можете мне позвонить по телефону: 258-68-13, с 9:00 до 21:00 ежедневно и мы обсудим, все что вас интересует, и договоримся об очной консультации, если нужно.


Наталья (21.11.2016)

Добрый день! Моему малышу третья неделька, проблем с кормлением не было, но вот уже второй день какой-то ужас! Сын берет грудь, чуть-чуть пососет и начинает кричать, в животике бурлит, ножка стучит, кричит плачет, еле успокаиваемся. А иногда нормально сосет, молоко есть, не пойму в чем проблема. Думаю животик болит, но лекарства не помогают от коликов, думаю может уже что-то с грудью? Очень хочу кормить грудью, помогите, что может быть…

(21.11.2016)

Здравствуйте, Наталья! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью! У малышей около 3 недели обостряются проблемы с животиком. Если живот так сильно болит и бурлит, то надо обсуждать это с педиатром, сдавать анализы и назначать лечение. Сама вы можете пока временно исключить из своего питания все молочные продукты (молоко, кисломолочка, сыр, масло и так далее) и яйца, на пару недель. Эти продукты в диете мамы чаще всего бывают причиной проблем с животиком у новорожденных.


Надежда (20.11.2016)

Здравствуйте. Мне 30 лет, 13 октября 2016 делали КС до начала родовой деятельности — срок был большой, схваток не было. Стимулировать не стали из-за большого срока. Ребенок родился не переношенный. Все время, проведенное в роддоме, пыталась наладить ГВ (были проблемы, то грудь «отечная», то сосок «плоский», но с горем пополам удалось разработать грудь и кормить ею, сосок захватывает правильно). В итоге ребенка кормила только грудью.

Дочка спокойная, спит по 3 часа в среднем, иногда по 7–8 часов. Кормила ее по 30 минут в среднем, иногда время доходило до часу. Чтобы кричала и не успокаивалась — было пару раз от силы.

Спустя месяц на взвешивании оказалось, что ребенок не то, что не набрал вес, но еще и потерял 200 г. Оказывается, у меня вырабатывается молока в два-три раза меньше необходимого.

Я пытаюсь наладить кормление, что только не пробовала. Сейчас сначала сцеживаю все молоко (контролирую количество вырабатываемого молока), потом ребенок полчаса сосет пустую грудь, потом кормлю тем, что сцедила. Перерыв полтора часа и всё по новой — сцеживание, кормление. Жидкости пью около 2–3 литров в день. В том числе и чай с молоком, и просто молоко. От безысходности уже купила и Лактогон, и Млекоин, и чай для увеличения лактации, пью никотиновую кислоту, витамины Алфавит для кормящих, смесь Млечный путь — и хоть бы хны! Молока стало даже меньше.

Я уже не знаю, что мне делать, подскажите пожалуйста, что я делаю не так.

(21.11.2016)

Здравствуйте, Надежда!
Ситуация сложная, замечательно, что вы очень стараетесь, и сделать кое-что еще можно. Вы ничего не написали про докорм, при потере веса у ребенка, он однозначно показан. Главная цель, чтобы ребенок был сыт и здоров!

Грудь работает по принципу спрос предложение и вы очень правильно делаете, что активно детку кормите и дополнительно сцеживаетесь.

Вам показано кормление с перекладыванием, все время давать две груди и перекладывать несколько раз с одной груди на другую. Можно подробней почитать: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока

Сцеживать лучше после кормления минут 15–20, и докармливать сцеженным в прошлое кормление.

Важно, чтобы ночью с 3 до 8 грудь хорошо освобождалась 2 или 3 раза.

Заочно трудно судить, иногда причина бывает в анатомических особенностях, у некоторых женщин бывает не очень много железистой ткани в груди, той которая вырабатывает молоко, и при таких обстоятельствах не всегда удается добиться исключительно грудного вскармливания, и налаживание кормления занимает не недели, а месяцы.

Жидкости нужно пить по жажде, 1.5–2 литра в сутки вполне достаточно. Избыток жидкости может вызывать даже сокращение выработки молока. С молоком аккуратней, самая распространенная аллергия у младенцев на белок коровьего молока. Вам его можно, но понемножку, в чай, кашу, стаканами лучше не пить, на выработку молока это никак не влияет. Витамины и лактогоны — это вспомогательные средства, основное — это активное кормление и сцеживание.

Если частые прикладывания не увеличивают выработку молока, можно обсудить с врачом прием препарата, который повышает уровень пролактина и способствует увеличению выработки молока. Прочитать подробнее: Домперидон (мотилиум): как с его помощью увеличить количество молока?


Анна (19.11.2016)

Здравствуйте, хотела бы узнать, у меня не получается доче дать грудь, она её не хочет сосать. Кушаем через накладки и докармливаю потом с бутылочки сцеженным молоком. Но мне стало казаться, что молока стало меньше, так как она спит подолгу очень, и будить бесполезно. Вчера вот все высосала вечером и на ночь не хватило, дала смесь 20 мл и она уснула.

Дочери ещё нет месяца, родились 2180 на 37 неделе… Все врачи советуют кормить с бутылочки первый месяц, но мне хочется кормить грудью… Я просто боюсь, что через месяц она грудь попросту и не возьмёт.

Скажите, пожалуйста, возможно ли таких малышек приложить к груди не используя накладки?

(21.11.2016)

Здравствуйте, Анна!
Да, конечно, таких деток можно прикладывать к груди. Первое время накладки, действительно, во многих случаях облегчают жизнь маме и ребенку, но уже через пару недель можно пробовать кормить без них. Я на очных консультациях регулярно занимаюсь тем, что помогаю убрать накладки. Вы можете мне позвонить по телефону: 258-68-13, и мы обсудим подробней, что можно сделать.

Чтобы молоко не уходило, нужно не делать больших перерывов, если детка спит больше двух часов, можно сцедить частично грудь, чтобы она не переполнялась и выработка молока не тормозилась.


Ксения (18.11.2016)

Елена Юрьевна, еще раз здравствуйте!
Я уже писала о своей проблеме, к доктору по поводу уплотнения в правой груди обратилась, выяснили, что это галактоцеле (видимо, как раз на фоне гиперлактации), делали пункцию, но киста образовалась тут же снова, оставили до окончания ГВ наблюдать.

Гиперлактация правой молочной железы беспокоит меня все больше, так как ребенок при кормлении справа сильно переедает, затем много срыгивает, и это сильно нарушает сон. Подскажите, если я начну чередовать левую и правую в режиме 2 через 1 — это поможет? И если да — насколько быстро?

Заранее спасибо за ответ!

(18.11.2016)

Здравствуйте, Ксения!
В принципе, должно помочь. Когда грудь стоит в наполненном состоянии, в ней лактация сокращается постепенно. Насколько быстро сказать не могу, неделя-две. Правую грудь во время большого перерыва можно аккуратно массировать в направлении ребер и подмышки, прикладывать холод, чтобы было комфортней. Если дискомфорт в этой груди при наполнении будет неравномерным, то есть часть груди будет наполняться быстрее и давать неприятные ощущения, это скорее всего из-за не очень правильного прикладывания, тогда будет смысл его корректировать. Шалфей и мяту можно пробовать попить, 1–2 стакана в день, они тоже немного сокращают выработку молока.


Марина (02.11.2016)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. А вы приезжаете на дом? У меня такая ситуация — молока много. Но ребенок не берет грудью. Нам две недели. Ребенок второй. С первым проблем не было. Сейчас я сцеживаюсь и даю через бутылочку. Через накладку у нас тоже не получается. Хотелось бы чтобы вы посмотрели и указали мои ошибки. Буду ждать вашего ответа. Заранее огромное спасибо.

(03.11.2016)

Здравствуйте! Да, приезжаю. Договориться о встрече можно по телефону: 258-68-13, ежедневно с 9:00 до 21:00.


Мария (12.10.2016)

Добрый день, Елена Юрьевна! Такая проблема. Сыну 4,5 месяца. С рождения проблем с кормлением у нас не было. Кушал каждые 3 часа, с ночным перерывом часов 6–8. В последнее время (где-то в течение месяца) стала наблюдать, что все чаще стал просить кушать. В основном, раз в 2 часа. Но бывает, что раз в час. Ночью может выдержать максимум 4–6 часов. А в последние дни стал высасывать обе груди за одно кормление. При этом, во время еды бывает нервничает и плачет. Подскажите, значит ли это, что ему не хватает молока? Если учесть, что в весе мы прибавляем хорошо. В среднем 1 кг в месяц.

(21.10.2016)

Здравствуйте, Мария!

Прибавки впечатляют! Вы правы, это может означать, что молока стало меньше. Малыш не получает привычного количества с привычным потоком молока и от этого беспокоится. Однако, это совсем не означает, что молока недостаточно для нормального набора веса. В возрасте между 3 и 6 месяцами, нормальным считается, если ребенок набирает 150 и больше грамм в неделю. Нормально, что молока стало несколько меньше. Молочная железа работает по принципу спрос-предложение. Если есть необходимость увеличить количество молока показано кормить чаще, давать обе груди в кормление, возможно несколько раз за кормление переложить ребенка от одной груди к другой. Когда беспокоится, можно поджать грудь рукой или сменить грудь. У вас довольно большой ночной перерыв, это тоже может приводить к снижению выработки молока. Важно, чтобы ребенок прикладывался и хорошо освобождал грудь в промежутке с 3 до 8 часов ночи минимум два раза.


Ольга (11.10.2016)

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом. Устала бороться с застоями в левой груди. Недели 2 назад случился первый застой, сцедить руками или молокоотсосом никак не получалось, ребёнок эту грудь не хотел брать. К вечеру на соске появилась белая точка с пузырьком, после прокола которого ударил фонтан на метр, так я узнала, что такое зарастание протока.

Какое-то время было все нормально. Потом был застой, ребёнок его рассосал. Вчера опять застой, многочасовые попытки сцедить руками и отсосом выдавали небольшие капли и маленькую струйку на выбросе акситоцина. К вечеру полусонному ребёнку удалось всунуть грудь и очень долго, но рассосал. Сегодня опять также история, но сцедить никак не получается ничем и никем.

Проблема в одном протоке, который изначально зарастал, из него выходит молоко из всей груди, он как бы основной для железы, поэтому получается, что застой почти на всю грудь. Из остальных протоков молоко течёт спокойно, но немного.

Перечитала весь интернет на эту тему, пробовала все почти, валетом кормить не получается, ребёнок грудь эту брать отказывается, минута, заканчивается молоко из других протоков и начинается крик. Капустный лист как-будто немного снимает уплотнение, но молоко не идёт все равно.

Из питания: жирного не ем, орехи исключила (ела 1 в день), пью много. Причину подозревают, что после ночного сна грудь полная, ребенок выпивает не все, засыпает, в следующее кормление через 2 часа даю эту же грудь и уже есть небольшое уплотнение, которое не рассасывается.

Читала, что назначают лецитин при застоях 1200 мг — 3 раза в день. Нашла в аптеке, но написано, что противопоказан при ГВ.

Подскажите, пожалуйста, как справиться с застоями, стоит ли пить лецитин, если да, посоветуйте какой и дозировку, сколько таблеток по сколько грамм. Это же вообще БАД, а не лекарство. К какому врачу вообще с грудью обращаться. Хирург сказал, что работает с маститами уже, что резать надо, это к нему.

(12.10.2016)

Здравствуйте, Ольга!

Зарастание основного протока — очень неприятная ситуация, сочувствую.

Проток не зарастает без причины. Вполне вероятно, что сосок несколько травмируется при сосании и на месте травмы кожа новая нарастает и проток зарастает. Либо есть хронический воспалительный процесс в протоке.

Чтобы сосок лучше себя чувствовал, можно постараться сделать прикладывание более ассиметричным и глубоким.

Правильный захват груди. Что это?

Причину вы, скорее всего, определили верно. Не давайте груди переполняться, будите ребенка ночью или сцеживайте немного до облегчения.

Лецитин совместим с грудным вскармливанием, по международному справочнику очень низкий риск. Lecithin.

Его применяют при закупорках протока пробками, он делает жиры молока более пластичными. Для этого же корректируют диету в сторону уменьшения твердых (животных) жиров и увеличения растительных. Не уверена, что в вашем случае будет эффект от него. Не в моей компетенции обсуждать дозировку, извините.

Капустный лист — прохладный компресс, не более. Пеленка смоченная в холодной воде даст точно такой же эффект небольшого уменьшения отека.

В клинике «Инномед» работает хирург Евгений Геннадьевич Павлюк, он гораздо активней работает с кормящими, чем другие врачи, можно попробовать с ним проконсультироваться.


Светлана (08.10.2016)

Добрый день, Елена Юрьевна!
Возникла проблема с кормлением дочки (д. р. 10.09.2016, вес при рождении — 4150, сейчас — 4590, не добираем). В роддоме так явно это не проявлялось, ну и кушала дочь меньше, по возвращению домой стала чмокать при кормлении. Что я только не пробовала, не могу избавиться от этого чмоканья. Со старшей дочкой такой проблемы не было, либо она устранилась путем повторного прикладывания.

Пр скольку вес набирает очень плохо, педиатр сказала докармливать из бутылки сцеженным молоком, но и при таком кормлении дочка чмокает.

Единственное, что я вижу это не вывернутая верхняя губа, но как добиться эффекта «вывернутости» не знаю.

Уже много видео пересмотрела и перечитала статей, но решения так и не нашла.

Кормлю в основном лежа на боку. Сидя пока тяжело, болят швы после родов

(10.10.2016)

Здравствуйте, Светлана!
Очень хорошо, что вы ищете ответы на свои вопросы!

К сожалению, вы не указали, какая была потеря веса. Прибавка 450 грамм при большой потере может быть вполне нормальной. Если средняя недельная прибавка у ребенка около 200 грамм, то питания он получает достаточно.

Например, если потеря была 350 грамм, и прибавка от веса при рождении 450 грамм, в сумме это 800 грамм, за 1 месяц, делим на 4 недели и средняя прибавка за неделю 200 грамм. Это вполне благополучная ситуация. Оптимальный набор веса в первые 3 месяца жизни — 30 грамм в день или 200 грамм в неделю.

Чмоканье — если речь идет о чавкающем звуке,— это потеря вакуума, то есть неплотный контакт рта ребенка и соска приводит к всасыванию воздуха. Чревато сильной отрыжкой воздухом. В большинстве случаев является признаком не очень глубокого и ассиметричного захвата. Вам важно именно на ассиметрии сосредоточиться. Правильный захват груди. Что это?

Верхняя губа не должна быть завернута, то есть вы должны видеть кромку окрашенной части губы. У детки может быть укороченная уздечка верхней губы, которая не позволяет губе сильно вывернуться. Губу можно поправить, если пальцем потянуть кожу над губой вверх.

Я думаю, что основная причина в том, что вы кормите в позе, в которой сложней всего точно и ассиметрично прикладывать малыша, так как прикладывание происходит практически на ощупь. Вам можно попробовать прикладывать ребенка сидя в «обратной колыбельке» и когда детка присосется откидываться назад на подушки, в положение как в шезлонге, чтобы кормить было комфортней. Позы при кормлении - ресурсы

Можно попробовать позу для расслабленного кормления. Эффективней всего вопросы с прикладыванием и разнообразием поз решаются на очной консультации, о ней можно договориться по телефону, 258-68-13 с 9 до 21 часов ежедневно. К сожалению, меня не будет в городе с 12 по 20 октября.

Еще ребенка могут быть разные особенности, неврологические и остеопатические, которые влияют на процесс сосания (движения языка, координация сосания, дыхания глотания), за счет которых и возникают посторонние звуки. Показана консультация невролога и остеопата.

Когда набор веса неудовлетворителен, показано кормление с перекладыванием и сжатием. Несколько раз за кормление меняют грудь, ориентируются на активность сосания, перестал малыш активно сосать-глотать и сжатие не помогает — дали другую грудь. Вот тут очень подробно описано, как и зачем это делается. Это очень эффективная техника.


Ксения (05.10.2016)

Добрый день, Елена Юрьевна.
Я родила 9 сентября, ЕР. Дочка родилась — 3440; на выписку — 3210. Месяца нет, взвешивали только дома — 4600. Ест с промежутками час-полтора.

С молоком с первых дней проблем не было. Проблемы были по поводу привыкания к болезненным соскам и главное — прикладыванием к правой груди. В роддоме никто не помог правильно приложить, в итоге как смогла. Смотрела видео, смотрела позы для кормления. Если с классической колыбелькой все более менее хорошо, и хорошо еще лежа, то из-под груди почти нереально накормить, дочка тяжелеет, куксится и долго так не ест.

Правая грудь — ощущение, что наполняется больше, дней пять назад на границе ареолы появилось безболезненное уплотнение. Кормила лежа наоборот, чтобы дочка размяла — бесполезно (но тут опять же вопрос в прикладывании). Сцеживание, теплые компрессы, душ — Не помогли.

Вопрос у меня один. Я думаю вся причина таких застойных явлений (со второй грудью проблем нет) именно в том, что ребенок недостаточно правильно прикладывается, а из этого вытекает, что высасывает не все молоко — формируются застои.

Что мне с этим сделать? И как быть с уплотнением? Заранее спасибо!

(05.10.2016)

Здравствуйте, Ксения!
Замечательно, что вы так настойчиво налаживаете кормление и изучаете информацию по ГВ.

Вы правы, роль прикладывания, безусловно, очень велика.

Хорошее, ассиметричное прикладывание — основа комфортного кормления и эффективного сосания для ребенка.

Прикладывание корректируется, только на очной консультации. Вы можете позвонить мне по телефону: 258-68-13, и мы обсудим этот вопрос.

Если уплотнение за такой срок не ушло и дискомфорт не уменьшился, необходима очная консультация хирурга или маммолога. Доктор по результатам осмотра назначит лечение, если надо. Показано регулярное качественное освобождение этой груди не реже чем раз в 3 часа. Прикладывание ребенка, возможно, сцеживание. Честно скажу, я проблемы с грудью тоже предпочитаю обсуждать по телефону, много тонких индивидуальных моментов, которые надо выяснять прежде чем что-то конкретное рекомендовать.

Однако в вашем случае, я думаю, имеет место еще и избыток молока, гиперлактация. Об этом же говорит и внушительная прибавка. Сначала надо вылечить грудь, а потом уже заниматься коррекцией количества молока.


Александра (01.10.2016)

Елена Юрьевна, добрый день! Очень надеюсь на вашу помощь.
Родила 17 августа, молоко пришло на 3 сутки, никаких проблем не было, ребёнок грудь брал хорошо, спал, вёл себя прекрасно, но вчера (30.10.2016) я заметила, что молока стало очень мало, грудь по ощущениям пустая, даже ночью молока пришло совсем немного. Весь день ребёнок на груди, плачет, хочет кушать. Я кушаю, пью горячий чай, принимаю тёплый душ, но молока больше не становится. Сегодня в отчаянии купила смесь и на ночь докормила, отказываться от ГВ не хочется.

Посоветуйте пожалуйста, что сделать, чтобы вернуть молоко.

(02.10.2016)

Здравствуйте, Александра! Очень похоже на лактационный криз. Временное снижение выработки молока. Очень нервная ситуация, конечно. Единственный способ с этим справиться — продолжать стимулировать грудь, прикладывать ребенка к груди, сцеживать. Делать это активно, желательно каждые пару часов днем, и раза три во второй половине ночи. Перекладывать ребенка с одной груди на другую несколько раз, сжимать грудь во время кормления. Стимулировать рефлекс отделения молока согреванием тела (теплое питье перед кормлением, теплый компресс или душ на грудь) и расслаблением тела — массаж шейно-воротниковой зоны.

Если малыш писает реже чем раз в 3 часа, то есть меньше 8 раз в сутки показан докорм смесью. Понемногу по 30–50 мл после груди днем, примерно раз в 3 часа. Ночью смесь дают в крайнем случае, желательно чтобы малыш сосал активно грудь. В большинстве случаев за два-три дня активного кормления плюс дополнительного сцеживания, лучше по 15–20 минут на обе груди, но часто, чем долго но редко, ситуация нормализуется.


Наталья (25.09.2016)

Здравствуйте! Помогите разобраться. Ребенку 3 месяца, мы на ГВ. Накормить ребенка проблема, прикладываю к груди соснет 2–3 раза в животике начинает урчать, кричит сильно, выгиибается, чуть успокоется опять к груди и снова кричит и выгибается, кормление становится невыносимым, и так постоянно, только ночью сосет нормально.

(26.09.2016)

Здравствуйте, Наталья!
Сочувствую, очень тяжело, когда малыш явно страдает. У новорожденных незрелое пищеварение, и до 3 месяцев периодическое беспокойство связанное с животиком, считается нормальным. К 3 месяцам обычно, состояние животика значительно улучшается. В вашей ситуации такое поведение ребенка и сильное бурление в животе во время кормления указывают на наличие медицинской проблемы. Вам нужна консультация хорошего педиатра, анализы и лечение. Пока не устранена причина беспокойства = боль в животике при поступлении молока, маловероятно, что получится улучшить сосание. В таких случаях маме показана безмолочная диета с диагностической целью. На две недели убирают все молочные продукты вплоть до сливочного масла и яйца, чтобы понять не являются ли проблемы с животиком, реакцией на белок коровьего молока в мамином питании. Если на фоне безмолочной диеты улучшение не наступает, то считают, что связи нет и вводят молочные продукты обратно.

Почитайте еще про лактазную недостаточность, она тоже может похоже проявляться.


  
77644 просмотров
22 июля 2009 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Консультант по грудному вскармливанию, Елена Юрьевна Амачаева
Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций