Что, на Ваш взгляд, сделает Владивосток еще более привлекательным для туристов?
Чистота улиц, ухоженность зданий и территории
Вежливость и приветливость горожан по отношению к туристам
Хорошие дороги
Увеличение количества отелей и хостелов
Новые туристические события
Новые культурные объекты, видовые площадки
Масштабная международная рекламная кампания
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Консультант по грудному вскармливанию

Амачаева Елена Юрьевна

Амачаева Елена Юрьевна

Консультант по грудному вскармливанию Елена Юрьевна Амачаева, специалист по вопросам грудного вскармливания ответит на вопросы: Что делать, если мало молока? Отказ от груди и боль при грудном вскармливании? Как организовать правильное прикладывание, как отлучить от груди

— Мысль стать консультантом посетила меня в больнице, в отделении для новорожденных, где я несколько дней лежала с младшим сыном. В нашей палате один день провела женщина, у которой соски были очень сильно повреждены, там были не трещины, а настоящие раны. Она кормила ребенка через дикую боль и буквально скрежетала зубами. Меня потрясло, что ей никто не помог.

Медперсонал активно ужасался и сочувствовал, но никто не предлагал конкретных мер, как с этим ужасом справиться. Я поняла, что при всем своем успешном опыте кормления, я тоже не знаю, что в таких ситуациях делать. Чувствовать свою беспомощность было очень неприятно.

Я стала искать информацию, и узнала, что во всем мире широко распространена общественная поддержка грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения утверждает: кормление грудью — материнское искусство! В принципе, любая женщина, которая успешно кормила сама более 1,5 лет и хочет помогать другим, может пройти обучение и делать это. Очень важна в этом деле готовность передавать не только свой личный более или менее успешный опыт, а современные, научно подтвержденные знания о грудном вскармливании.

Важно:

В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

Справка

Консультант по грудному вскармливанию с 2008 года. Личный стаж кормления грудью 4.5 года (двое детей). Консультант АКЕВ (Ассоциации Консультантов по Естественному вскармливанию) с 2009 года.

Консультант Владмамы по грудному вскармливанию с 2009 года. Лучший on-line консультант Владмамы 2010 и 2011.

Образование.

  • 1997 г. — Новосибирский Государственный Университет. Биолог.
  • 2007 г. — Центр пропаганды поддержки и поощрения грудного вскармливания при ККБ № 1 г. Владивостока. Курс ВОЗ «Консультирование по грудному вскармливанию»
  • 2010 г. — ДВГУ, Владивосток. Профессиональная переподготовка для ведения нового вида деятельности в области «Психология».
  • 2010 г. — I Конференция АКЕВ Москва. «Психология и практика консультирования по грудному вскармливанию».
  • 2011 г. — Конференция по грудному вскармливанию «Капли жизни», Киев.
  • 2012 г. — II Конференция АКЕВ Москва «Кормление грудью от рождения и до завершения».
  • 2012 г. — ФГАОУ «Академия повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования». Москва. Повышение квалификации «Психологическая подготовка будущих родителей к воспитанию детей. Перинатальная психология. Практическая психология».
  • 2014 г. — ВБМК Владивосток. «Акушерское дело». Диплом с отличием.
  • 2014 г. — ОМГУ, Омск. Повышение квалификации. «Психология материнства. Естественное вскармливание».
  • 2015 г. — Базовый курс для консультантов по грудному вскармливанию «Новый уровень».
  • 2015 г. — Повышение квалификации для консультантов по грудному вскармливанию «Новый уровень».
  • 2016 г. — V Конференция АКЕВ, Москва
  • 2016 г. — II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Грудное вскармливание в современном мире», Москва, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Консультант по грудному вскармливанию: кто он и чем занимается?

Консультант четко осознает границы своей деятельности. В его компетенции следующие ситуации:

  • налаживание грудного вскармливания после родов
  • обучение правильному прикладыванию и удобным позам при кормлении
  • помощь мамам при проблемах с количеством молока (мало, много)
  • рекомендации по уходу за поврежденными сосками
  • возобновление лактации после перерыва
  • помощь при отказе ребенка от груди: причины, преодоление
  • вскармливание двойняшек
  • помощь при лактостазах, при плоских и втянутых сосках
  • помощь при недостаточном наборе веса у ребенка
  • отлучение от груди
  • организация прикорма
  • организация выхода мамы на работу при желании сохранить грудное вскармливание
  • психологическая поддержка кормящих мам

Консультант — не врач, он не назначает и не отменяет лекарств. Ясно определены критерии, когда консультант обязан направить маму за медицинской помощью.

В рекомендациях консультанта нет ничего сверхъестественного. Это простые правила, которые выкристаллизовались из огромного опыта успешно кормящих мам во всем мире. Следуя им, вы с удивлением поймёте, каким удобным и радостным может быть кормление грудью. А может, именно вы сделаете замечательное открытие: «Я могу вернуть молоко и кормить своего малыша сколько захочу!»

Консультант-член АКЕВ находится в постоянном контакте с другими, более опытными участниками ассоциации, получает сведения о новых исследованиях в области грудного вскармливания. Значительная часть его работы — это просветительская деятельность, развеивание устойчивых мифов о грудном вскармливании.

Я читаю бесплатные лекции для беременных, веду для них более подробный обучающий семинар, помогаю кормящим мамам в сложных ситуациях.

Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Вопрос-Ответ

Ольга (27.10.2012)

Здравствуйте, скажите, можно восстановить молоко, если уже несколько месяцев его нет?

(01.11.2012)

Здравствуйте, Ольга! Теоретически можно, но результат довольно сложно предсказать. В странах, где усыновляют новорожденных, довольно широко распространена практика, когда даже не рожавшие женщины вызывают у себя выработку молока для приемного ребенка с помощью сцеживаний и медикаментов. Не у всех получается чистое ГВ, но и смешанное вскармливание лучше чисто искусственного. Почитайте про восстановление лактации.


Даша (27.10.2012)

Здравствуйте, Елена, я бы хотела узнать, можно ли продолжить грудное вскармливание, если до этого я не кормила ребенка грудью неделю и не сцеживала молоко? Не отравиться ребенок после этого? Молоко после недели не перегорело. Пригодно ли оно для продолжения кормления? Дочке 1 месяц.

(01.11.2012)

Здравствуйте, Даша! Я думаю, стоит сцедить все, что получится, и через 2–3 часа можно новой порцией кормить. Молоко стоит попробовать, оно может горчить или быть соленым, так как объем молока уменьшился, и концентрация минеральных солей в нем увеличивалсь. Если есть привкус, то можно два-три раза сцедиться через 2–3 часа, чтобы активизировать лактацию, когда молока станет больше, неприятный вкус уйдет.


ТАТЬЯНА (26.10.2012)

Здравствуйте! Моему малышу 2 года, мы на ГВ, грудь сосёт очень часто, и днём, и ночью. Я уже устала, чувствую себя плохо, голова кружиться, нервничаю постоянно, короче, меня бесит это ГВ. Пыталась сократить количество прикладываний, мазала соски — ничего не получается. Он орёт, ходит за мной, а это ещё больше раздражает. Что мне делать? Как отлучить его?

(01.11.2012)

Здравствуйте, Татьяна! Быть мамой иногда очень тяжело. К сожалению, я не знаю способа, как быстро завершить кормление так, чтобы малыш не расстраивался. Посмотрите разные способы отлучения. Может быть, вы найдете, что-то подходящее для себя.


Оксана (16.10.2012)

Здравствуйте! У меня болит грудь, когда наливается, узелков или уплотнений нет, и всегда обе груди готовы на каждое кормление, хотя я кормлю поочередно, и вторую не сцеживаю… Почему боли могут возникать и почему так быстро молоко прибывает? 

(23.10.2012)

Здравствуйте, Оксана! Чтобы ответить на ваш вопрос мне необходимо больше информации о том как организовано ваше кормление: как часто малыш прикладывается днем и ночью, как подолгу сосет? И еще важен возраст ребенка. Нам обеим было бы гораздо удобнее обсудить все в форуме, в моей он-лайн консультации.


Наталья (15.10.2012)

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня ребенку год и месяц, частично на ГВ, точнее грудь ему служит соской во время ночного сна! Недавно появились слабые недолгие боли рядом с подмышками, и слабые недолгие в нижней части молочных желез. Сама пробовала проверять, вроде затвердений никаких нет, грудь мягкая. Что это может быть?

(17.10.2012)

Здравствуйте, Наталья! Это может быть реакция молочной железы на гормоны, связанные с менструальным циклом. Если вас это беспокоит, стоит проконсультироваться с маммологом. Возможно, вас заинтересует статья о подходах к сокращению ночных кормлений.:))


Наталья (12.10.2012)

Добрый день! Подскажите пожалуйста, 2-й день отняла дочку от груди (кормила 2 года), грудь не болит, не набухает, изменений на ощупь пока никаких. Кормила только вечером перед сном и то чуть-чуть, она быстро засыпала. Надо ли сцеживаться в таком случае, или молоко может само перегореть, так как его итак было уже немного. Заранее спасибо за ответ.

(16.10.2012)

Добрый день! Сцеживать нужно, если есть дискомфорт, болезненность груди от переполнения. Если все нормально, трогать грудь не надо, так как сцеживая мы стимулируем выработку молока. Пожалуйста! 


Наталья (06.09.2012)

Здравствуйте, уважаемая Елена Юрьевна. У меня такой вопрос. Моей доченьке 1,5 месяца. С Двух недель начала отказываться от груди. Я выполняла все рекомендации, которые нашла в интернете: ношение на руках, совместный сон и т. д… Получилось только наладить кормление во сне. Вот весь день стараюсь поймать малейшие движения губ и сразу покормить, если не успеваю поймать, и она просыпается, потом не могу уложить спать по 5 часов подряд. Никак не хочет брать грудь, если бодрствует. Уже опускаются руки, купила смесь, дала пару раз, дочка заснула, а у самой слезы на глазах. Очень-очень хочу кормить грудью. Первого сына кормила до полутора лет и с дочкой хотела так же. Вот уже несколько дней вечером (никак не получается поймать ее сонной) даю сцеженное молоко, и дочура засыпает. До этого каждый вечер кричали с 7 до 11, малышка чуть-чуть пососет и бросает, и так до бесконечности. Скажите, возможно ли вернуть дочку обратно на грудь полностью или уже нет? У дочки болит сильно животик, очень мучается, постоянно отходят газы, как только начинаю кормить грудью. Может, из-за этого еще не хочет брать? Есть ли надежда, что потом она будет кушать и не во сне тоже или, если уже даю бутылочку, то надежды мало? Заранее благодарю.

(10.09.2012)

Здравствуйте, Наталья! Сочувствую вам, отказ морально очень тяжел для мамы. Вам самой сейчас очень важна моральная поддержка, ваше состояние влияет на детку. Такую помощь можно получить, например, в сообществе кормящих мам «Лялечка». Там можно почитать, как другие мамы справлялись с аналогичными трудностями и задать вопросы.

Скорее всего, вы правы и причина отказа в том, что у малышки болит животик во время кормления. Надежда есть всегда, когда есть желание кормить. Вполне вероятно, что когда наладится работа кишечника, ситуация улучшится. Сейчас важно поддерживать телесный контакт с деткой (много носить на руках, если нет совместного сна ночью, днем ложиться по возможности отдыхать с ней), но не надоедать ей с грудью, то есть кормите сонную, во время бодрствования можно несколько раз предлагать в течение дня, но не часто (3–4 раза) и не настаивать. Грудь, конечно, дополнительно сцеживать, чтобы поддержать лактацию.
Пожалуйста!


Катерина (04.09.2012)

Елена Юрьевна, здравствуйте. К вам такой вопрос: сыну год и три месяца. Дико устала от ГВ (все микроэлементы и витамины из организма сын вытянул, из-за его ночных перекусов уже больше года не высыпаюсь), да и отношение сына к груди теперь больше напоминает маниакальную зависимость. Подскажите: как лучше всего отучать ребёнка от груди? До этого я болела и была вынуждена применять некоторое время антибиотики и различные травяные настои — ребёнок не отказался от груди. Ем горчицу, люблю перчёное и солёное. Ем чеснок и лук. На ребёнка это не оказывает никакого эффекта. Как лучше всё-таки прекратить ГВ без травмы для него?

(08.09.2012)

Здравствуйте, Катерина! Очень хорошо, что вы не поддаетесь усталости и ищете максимально мягкий способ отлучить малыша. Оптимальный вариант — постепенное сокращение кормлений. Обычно первыми убирают те кормления, которые менее важны для ребенка или самые тяжелые для мамы. То есть, в вашем случае можно начать с ночных кормлений. Днем стараться максимально отвлекать малыша, можно пробовать вводить какие-то правила: не сосать на улице, грудь только на засыпание и т. д. Ребенок будет сопротивляться, скорее всего, будет плакать. И это придется пережить. Самое главное — быть рядом с ним, утешать его, но не уступать.

Тема отлучения очень обширная, и в ней очень много нюансов, связанных с особенностями каждого конкретного малыша, заочно давать рекомендации очень сложно, поэтому я обычно рекомендую мамам изучить подборку материалов по завершению ГВ и выбрать, подходящие именно для вас приемы.

Если у вас возникнут вопросы пишите (лучше на форум) или звоните мне.


Вячеслав (20.08.2012)

Жена весила до беременности 85 кг. Когда рожала — 92 кг. Похудела во время ГВ за 1,5 года до 60 кг. Со вчерашнего дня прекращает ГВ и страх жуткий поправиться сильно. В еде себя ограничивала, ела все отварное, сладкого не ела. Вот после ГВ так же собирается питаться, но читала статьи и форумы, что многие полнеют после ГВ, из-за гормонов и т. д. (ребенок ел грудь только перед сном и то, можно сказать, не ел, а засыпал с ней, ему удобнее так было).

Если произойдет гормональный сбой — это к эндокринологу идти? И вообще, если она склонна к полноте, то ей не избежать набора веса? Что вообще происходит с гормональным фоном после ГВ? 

(23.08.2012)

Здравствуйте, Вячеслав! Приятно видеть такого заботливого мужа! Я думаю, дело не только в гормонах. По окончании ГВ снижается уровень пролактина, гормона, который участвует в регуляции репродуктивного цикла. Происходит это обычно очень постепенно. Молоко из груди у большинства женщин каплями можно выдавить еще несколько месяцев. Вот тут можно почитать подробный ответ эндокринолога на вопрос о завершении лактации.

Многие полнеют после ГВ, потому что с молоком из организма кормящей мамы уходит приличное количество жира в сутки, особенно если ребенок сосет грудь довольно активно. Девушки кормить прекращают, а едят по-прежнему, так жир и накапливается. Чтобы не набрать вес, на стадии завершения ГВ нужно внимательно отслеживать потребление жиров и общую калорийность рациона, плюс физическая активность, чтобы обмен веществ не замедлялся.

В вашем случае малыш сосал мало, и риск резкого скачка веса именно из-за окончания ГВ, по-моему, не очень велик. Я думаю, вашей жене в первую очередь, стоит обратиться к психологу, чтобы снять «жуткий страх». Если что-то пойдет не так, обратиться к диетологу и эндокринологу.


Наталья (12.07.2012)

Елена Юрьевна, добрый день. Мне 33 года. Второму ребенку 5,5 месяцев, на грудном вскармливании. С 4,5 месяцев стали вводить безмолочные каши. Ночью проснулась от боли в нижней и левой частях правой груди. Грудь была наполнена, но раньше такое состояние боли не вызывало. Немного сцедила, а ноющая боль не прошла. При кормлении также болит сосок. Какова возможная причина этого состояния, и что можно сделать? Если требуется лечение, то к какому специалисту обращаться? Спасибо.

(23.07.2012)

Здравствуйте, Наталья! У вас застой молока. Причина, скорее всего, в нарушении оттока молока, травме соска (малыш прикусил) или в задержке с кормлением. Бывает, что из-за неудачной позы во сне, грудь придавливается и отток нормальный молока нарушается. Грудь нужно освобождать от молока: прикладывать малыша чаще в ритме: 2 раза проблемная грудь, один раз здоровая, использовать нестандартные для вас позы: из-под руки, валетом, так давление при сосании распределяется иначе, и у малыша может получиться рассосать то, что не рассасывается в обычной позе.

Если после прикладывания ребенка легче не становится, грудь нужно сцедить как можно лучше, потом приложить к больному месту прохладный компресс (творог, капустный лист) и подержать, пока холодит. После сцеживания продолжать прикладывать ребенка чаще, если потребуется еще можно сцедить через несколько часов.

Если самочувствие в течение суток не улучшается, необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства, в выходные можно обратиться в отделение гинекологии городской больницы на Первой речке. Мне по поводу груди лучше звонить по телефону 258-68-13 с 9:00 до 21:00 ежедневно, так как проблемы с грудью требуют срочной консультации, а он-лайн консультация — дело не быстрое.


Яна (05.07.2012)

Доктор, здравствуйте! Помогите, я скоро умру от недосыпа. Около месяца меня беспокоят боли в спине с иррадиацией в ногу. Днем разгуливаюсь, но ночью болит сильно. Всю ночь хожу стону. Невролог поставила мне корешковый синдром и сказала, что лечение несовместимо с лактацией. Я очень хочу кормить и готова многое терпеть. Скажите, можно ли иногда (пару раз в неделю) принимать детский нурофен? Что Вы еще посоветуете?

(09.07.2012)

Здравствуйте, Яна! Очень сочувствую, с малышом и больной спиной очень сложно. Очень хорошо, что вы хотите кормить! Я не доктор, а консультант по лактации. Я не назначаю лекарства, а проверяю их на совместимость.

Нурофен совместим с лактацией. Вы сами можете проверить те препараты, которые назначила вам врач по международному справочнику. Это не сложно, и знать английский не обязательно.


Любовь (18.05.2012)

Добрый день! Возник вопрос по поводу прекращения кормления грудью. Моей дочке уже 7 месяцев, и она самостоятельно отказалась от грудного молока, в связи с этим хочу прекратить лактацию. Как это можно сделать быстрым и безопасным способом? 

(22.06.2012)

Здравствуйте, Любовь! В 7 месяцев не бывает самоотлучения, когда ребенок перестает сосать грудь, потому что перерастает потребность в молоке и в таком тесном физическом и психологическом контакте с мамой, который дает ГВ. У вашей дочки отказ от груди, с которым при желании можно справиться. Можете почитать подробнее о работе с отказом.

Есть два способа прекращения лактации: медикаментозный и без лекарств. За назначением препаратов, уменьшающих количество гормонов лактации, нужно обратиться к гинекологу. Это серьезные гормональные лекарства с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, и самостоятельно их себе назначать нельзя, это опасно для здоровья и даже жизни.

При безлекарственном методе прекращения лактации исходим из того, что выработка молока уменьшается, когда молоко стоит в полной груди. Поэтому, стараемся чтобы грудь была полная, но при возникновении дискомфорта сцеживаем до облегчения (стараться поменьше, не до опустошения), сначала это будет несколько раз в сутки, потом все меньше и меньше.

Можно пить отвар шалфея (1 ч. л. травы на стакан кипятка, кипятить 2 минуты, остудить, процедить и пить в течение дня понемногу, 1 стакан в день).

При нагрубании и дискомфорте можно использовать камфарное масло (купить в аптеке). Масло разводят пополам нейтральным маслом типа миндального или обычным рафинированным пищевым растительным маслом.

Сначала пробуют на небольшом участке кожи, нет ли аллергии. Массируют грудь, по 2–3 минуты, если кожа будет нормально реагировать, можно сделать компресс на ночь (марлечку намочить, грудь обернуть, компрессная бумага и закрепить платком, эластичным бинтом). Камфара подавляет лактацию.

Можно есть и пить нормально, единственное ограничение — постараться не пить горячего питья и не есть жидкого горячего, оно вызывает прилив молока.


Анастасия (10.06.2012)

Добрый день, Елена Юрьевна! У нас ребенок полностью на ГВ (1 неделя). После кормления грудью ребенок может спать 3–4 часа и не просыпаться. Порой приходится будить, но и это не всегда удается. В связи с этим у меня вопрос: стоит ли будить ребенка для кормления, если она спит около 4 часов? 

(15.06.2012)

Здравствуйте, Анастасия! У малыша в сутки возможен один длительный сон 4–5 часов. Обычно он приходится на ночное время. Днем ребенка в первые недели жизни нужно будить, если он спит более трех часов. Определите, когда у вашего малыша длительный сон и во всех остальных случаях будите.

В дальнейшем (после 2–3 месяцев), если малыш будет хорошо прибавлять вес, а ваша грудь будет без дискомфорта выдерживать такой перерыв, можно будет и не будить.


елена федоровцева (05.06.2012)

Здравствуйте. Малышке 2 месяца. Мы на ГВ. Очень интересует вопрос, когда можно вводить в свой рацион питания все продукты? Я почти ничего не ем. Мне даже борщ сказали нельзя есть из-за томатной пасты… а так хочется салатика с огурцов-помидор, так окрошечки хочется, борщ обожаю… капусту люблю… Была беременной — ела абсолютно все! Вот и ем я — лапша домашняя, картофель, суп рисовый, макароны, плов, каша молочная геркулесовая… чай с молоком. Иногда позволяю себе зефирчик, так как от сладкого совсем отказаться не могу. Шоколад не ем. Фрукты — только бананы и яблоки зеленые. Всё! Овощи вообще никакие не ем… Какие ж тогда витамины получит малышка с грудным молоком, если у меня вот такое питание? ?? Может, можно начать есть всего понемногу, и следить за лялей? 

(07.06.2012)

Здравствуйте, Елена! Диету обязательно нужно расширять, вы совершенно правы. Молоко мама и на такой диете нормальное по основным параметрам вырабатывает, но ее здоровье от этого страдает.

Поэтому можно пробовать продукты понемногу, лучшее в первой половине дня и те, на которые детка хорошо реагирует, вводить в постоянное употребление. Ешьте на здоровье! 


Татьяна (02.06.2012)

Гинеколог назначил пить с 6-го дня цикла прогинова (10 дней) + витамины и дюфастон с 16-го дня цикла (10 дней) + витамины. Назначила 4 курса. Сейчас 2-й цикл приема таблеток, на 16-й день цикла пошла кровь, ощущение как М. Подскажите, это нормально? И надо ли продолжать принимать дюфастон? 

(04.06.2012)

Ваш вопрос находится за пределами нашей компетенции. Его следует адресовать лечащему врачу. Данная консультация посвящена вопросам назначения и расшифровки лабораторных исследований.


Ольга (01.06.2012)

Добрый день, Елена. У нас с дочей проблема — не можем наладить правильный захват. Вроде уже добились и асимметрии, и ротик широко открываем, а сосок все равно после кормления выглядит как бы сплющенным. И чувствуется боль под нижней челюстью ребенка. Губки вывернуты, а язычок не лежит на нижней губе постоянно, а при сосании появляется и снова исчезает. Скорее всего, доча из-за этого не наедается, потому что грудь просит постоянно.

(04.06.2012)

Здравствуйте, Ольга! Очень хорошо, что вы ищете способы улучшить ситуацию. Мне понятна ваша проблема, но я, к сожалению, не могу заочно увидеть, что вы делаете и определить причину.

Я так-не так понимаю: материалы по правильному захвату вы смотрели? Возможно, есть какие-то небольшие нюансы, которые вы упускаете, потому что не видите себя со стороны. Есть такой прием: снять на видео ваше прикладывание, и потом смотреть ваш ролик и обучающий друг за другом, это помогает увидеть разницу между тем, что делаете вы и тем, что считается правильным.

О том наедается детка или нет, можно объективно судить по прибавкам веса (20 г в день минимум) и косвенно по количеству мочеиспусканий (минимум 10–12 раз в сутки). Сосать часто малышка может по разным причинам, в том числе и неврологическим. 

Максимально эффективна в данном случае очная консультация, о ней можно договориться позвонив мне по телефону 258-68-13. Позвоните мне, в любом случае, мы все подробно обсудим. 


Ольга (14.05.2012)

Здравствуйте, моему ребенку 2,5 месяца, мы полностью на ГВ, кормлю по требованию. Проблема в том, что у меня нестабильная лактация. Один день молока хоть отбавляй, ребенок не может за 1 раз даже 1 грудь опустошить, на следующий день молока очень мало, и ребенок весь день висит на груди голодный. И так постоянно — день есть, день нету. Почему так происходит? Может, я что-то неправильно делаю? 

(17.05.2012)

Здравствуйте, Анна! Ситуация у вас необычная. Видимо, грудь очень чувствительна к стимуляции (сосанию) и освобождению и выдает на следующий день ровно столько молока насколько насосал ребенок.

Есть смысл обеспечить максимально хорошее прикладывание — глубокий асимметричный захват, чтобы ребенок сосал эффективно. Материалы по прикладыванию можно посмотреть здесь.

Кроме того в дни, когда молока много, есть смысл дополнительно его сцеживать пару раз в день, хорошо освобождая грудь, чтобы дать груди сигнал на следующий день вырабатывать больше молока. Сцеженное молоко убрать в холодильник и на следующий день докормить малыша с ложечки или из чашечки, или заморозить.

Про хранение молока можно почитать вот здесь.


Инга (07.04.2012)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ситуация такая: дочери 2,5 месяца, на 7-е сутки после рождения попали в больницу с желтушкой и гипотрофией, врачи сказали докармливать из бутылочки своим молоком, в результате малышка отказалась от груди. Я начала кормить своим молоком, сцеживаясь вручную, по семь раз в сутки, после 1,5 месяцев начала докармливать смесью, так как молока не хватает. Не вредно ли частое сцеживание, и возможно ли будет вернуть упругость груди (убрать обвислость)? Помогите советом, пожалуйста!!! 

(09.04.2012)

Здравствуйте, Инга! Кормить сцеженным молоком очень непросто, вы большая молодец, что делаете это для вашей детки. Можно попробовать справиться с этой ситуацией, есть хорошие шансы вернуть малышку на грудь. В Одессе есть консультанты, попробуйте их найти, они вам могут помочь в этом вопросе. Сцеживание не вредно для груди, если проводится аккуратно, не травмируя грудь.

Изменение формы груди после грудного вскармливания очень индивидуально, зависит от эластичности кожи, заранее предсказать довольно сложно. Если на груди нет растяжек (длинные тонкие рубцы, как полосочки), то с большой вероятностью форма груди после кормления сильно не пострадает.


Дарья (06.04.2012)

Здравствуйте, Елена Юрьевна. Моему малышу 2 месяца. Ещё в роддоме было больно кормить грудью. Врачи сказали, что это пройдёт, когда соски загрубеют. Через пару недель боль стала невыносимой, я с ужасом ждала момента, когда малыш попросит есть. Самый болезненный момент — в начале кормления, потом терпимее. Я не стала дожидаться ухудшения ситуации и приобрела накладки на грудь. Мне стало значительно легче, малыш приспособился. Затем я попробовала снова кормить без накладок. Но это оказалось болезненно. И вот теперь, спустя два месяца кормления с накладками, мой малыш разучился брать грудь без них. Я и дальше могу кормить с помощью накладок, но начала беспокоиться — нет ли у этого каких-то негативных последствий? Например, для формирования прикуса. А если такие последствия возможны, то реально ли вновь научить малыша брать грудь? 

(09.04.2012)

Здравствуйте, Дарья! Накладки в первый год жизни не влияют на формирование прикуса. Однако при кормлении с накладками высока вероятность, что малыш будет менее эффективно высасывать молоко и не очень хорошо стимулировать грудь. Да и неудобно, надо все время беспокоиться об их чистоте и т. п. Болезненность при кормлении может быть связана с двумя моментами:

  1. Недостаточно хорошее прикладывание, неглубокий захват. Это можно откорректировать на очной консультации, как и попробовать научить малыша сосать без накладок. Если есть желание это обсудить, можно позвонить мне по телефону 258-68-13
  2. У малыша может быть короткая подъязычная уздечка. При этом сосание причиняет боль даже, если мама все правильно делает. Определить это можно по форме языка: кончик у него широкий и при напряжении серединка языка слегка втягивается, получается форма, похожая на верхнюю часть сердечка.
  3. Уздечку можно подрезать, это делает стоматолог.

    Про правильное прикладывание и фотографии короткой уздечки можно посмотреть здесь.


Елена (02.04.2012)

Елена Юрьевна, здравствуйте! У меня вопрос по поводу набора веса. Моему сыну 5 с половиной месяцев, вес — 6,700 кг. Родился 3,190 кг. На грудном вскармливании. С 4 месяцев начала вводить прикорм с каш, затем добавила овощные пюре и фруктовые! Молока хватает, каши ест. А вес набирает мало, особенно в последний месяц, даже 500 грамм не набрал. Как нам набрать вес? 

(03.04.2012)

Здравствуйте, Елена! Вес у малыша маловат, но не катастрофично. Если исходить из того, что нижняя граница нормы набора веса — 600 г в месяц (по таблицам ВОЗ), то вы близко к ней. То есть речь о выраженной гипотрофии не идет. Надо еще смотреть на общее самочувствие и развитие по возрасту.

Тут может быть несколько вариантов. Если вы с мужем невысокие худощавые люди, то и ребенок у вас может быть такой же, генетически не расположенный к большим прибавкам. Либо молока все же не достаточно. И надо кормить чаще, давать каждое кормление обе груди по 2–3 раза. Прикорм сопровождать сосанием груди, до или после каши, в зависимости от того насколько хорошо малыш ест кашу. У меня есть тема-консультация на форуме Владмамы, вы мне можете туда подробнее написать, что как и в каких количествах малыш ест, тогда можно будет более конкретные рекомендации давать.

Еще есть вариант, что усваивается еда не очень хорошо, но это, как правило, связано с нарушением пищеварения и видно по стулу и самочувствию ребенка. Это уже медицинская проблема.


Елена (02.04.2012)

Я кормлю дочку грудью, она недавно родилась (12 марта этого года), и все было нормально. А сегодня она сосала грудь, а мне было больно, да и дотрагиваться больно, хотя грудь вроде мягкая. В чем может быть причина и как справится с этой проблемой? Сейчас нет возможности обращаться к маммологу. Прощу вашего совета, заранее спасибо)))

(03.04.2012)

Здравствуйте, Елена! Боль в груди может быть связана с застоем молока. Такое может быть, если детка спала дольше обычного, либо вы во сне придавили как-то грудь, либо белье надавило.

В такой ситуации нужно:

  1. Прикладывать ребенка к больной груди чаще, в ритме: 2 раза к больной 1 раз к здоровой.
  2. Много отдыхать, с маленьким малышом можно прямо лечь в постель и только кормить и спать.
  3. Обязательно поменять позу для кормления. Хорошо бы, чтобы подбородок малыша указывал на больное место, либо чтобы поза была для вас непривычная: из под руки, валетом и т. п.
  4. Если 1–2 прикладывания не дают облегчения, то нужно постараться аккуратно мягко помассировать грудь и сцедить ее насколько возможно. Основная цель, чтобы боль явно уменьшилась. Сцеживание чередуем с массажем и прикладыванием малыша, обычно все это занимает около часа времени. После сцеживания продолжать кормить чаще.
  5. Перед кормлением-сцеживанием использовать недолго (1–2 минуты) умеренное тепло (теплым душем или компрессом согреть грудь), после — прикладывать к груди что-то прохладное — капустный лист (раскатать скалкой, чтобы выступил сок), либо творог завернуть в марлю приложить к больному месту и держать пока холодит.
  6. Если на вторые сутки ваше состояние явно не улучшится, нужно обратиться к врачу, можно к гинекологу вашему.

Пожалуйста! 


Юлия (09.03.2012)

Спасибо Вам большое за консультацию. Примите наши поздравления с Весенним праздником. Желаем Вам благополучия и успехов в личной и профессиональной жизни! 

(11.03.2012)

Пожалуйста и Вам Спасибо большое!


надежда (09.03.2012)

Здравствуйте, Елена! Помогите, пожалуйста: моим двойняшкам 10 дней, молоко на 3–4-й день в роддоме не прибыло, грудь и сейчас мягкая, не наливается, дою себя по капельке. Врачи смотрели, сказали, что бывает (немолочная грудь и т. д. ), сказали докармливать смесью. Сейчас дома дочь стараюсь кормить только грудью (она крупнее, 3 кг, и активнее), но раз на раз не приходится. И она по 2–3 дня не какает — плачет. А вот мальчик совсем не берет грудь (вес 2,3 кг), лизнет два раза и все. Я его по 30–40 минут мучаю, а потом все-таки даю смесь, потому что боюсь, что он совсем потеряет силы. Честно говоря, я просто в отчаянии! Режима никакого нет, сил тоже, изматываю себя разными мыслями и чувством вины. Подскажите что-то дельное, или, может, нужна очная консультация — может, я что-то делаю не то, а подсказать некому. Заранее спасибо! 

(11.03.2012)

Здравствуйте, Надежда! Двойня — это очень непросто. Конечно, очная консультация будет эффективней всего в данной ситуации. Я увижу деток и вашу грудь, и можно будет все подробно обсудить.

Вы совершенно правильно делаете, что даете докорм. Дети должны быть в первую очередь сыты, все остальное уже после этого. О достаточности питания можно судить по количеству мочеиспусканий, их должно быть не менее 10–12 в сутки.

Если девочка писает меньше 12 раз в сутки, ей тоже нужен докорм после груди днем каждые 3 часа по 50–70 мл 3–4 раза в день, ночью ее желательно кормить только грудью.

Позвоните мне 258-68-13.


Юлия (05.03.2012)

Здравствуйте, Елена Юрьевна. Малышу 1,5 года — находится на ГВ… Понимаю, что пора уже прекращать, но он так сильно привязан к груди… больше психологически. Упал или расстроился — бежит ко мне, пару раз соснет, и слез как не бывало. В течение дня стараюсь избегать кормления, но перед сном, если не даю, дома истерика и, конечно же, никакого сна. Посоветуйте, пожалуйста, как закончить кормление грудью без вреда психологического здоровья ребенка. Какие методы больше приемлемы для мамы и малыша. В каком возрасте лучше это делать? Заранее благодарна.

(07.03.2012)

Здравствуйте, Юлия! ВОЗ и Минздрав РФ рекомендуют кормить грудью до 1,5–2 лет и более по желанию мамы.

Так что момент «пора» довольно индивидуален. Однозначного рецепта также нет, приемы сокращения кормлений подбираются, исходя из конкретных обстоятельств: срочности, здоровья ребенка и мамы, и др. Конечно, желательно завершать ГВ, плавно сокращая кормления, что вы и делаете.

Режим ваших кормлений вполне соответствует возрасту малыша. Вы правильно чувствуете, что есть необходимость регулировать процесс. В этом возрасте, важно, чтобы ребенок осваивал новые способы успокоения, и чтобы малыш понял, что грудью распоряжается мама, и кормление возможно только «по договоренности». Поэтому, с одной стороны, нужно учить ребенка засыпать без груди, вводить ритуалы засыпания, об этом подробнее можно почитать здесь.

С другой стороны, важно дать понять ребенку, что решения принимает мама и истериками ее не продавишь. Об установлении границ можно почитать здесь.

Большая подборка по завершению ГВ.


Юлия (28.02.2012)

Здравствуйте. У меня проблема с соском, думала заживет, но, кажется, уже нужно экстренно лечить. Нам чуть больше месяца, и сосок выглядит так: кожа только по краям, а в середине мясо, которое уже тоже начало трескаться. В этой груди всегда-всегда хорошая лактация, она быстро наполняется, и не получается высушить сосок, он всегда мокрый, или из него молоко бежит. Использую Бепантен, но только намажу, через несколько минут молоко прибывает и сосок бежит. Сегодня уже купила накладки на соски, буду пробовать. Посоветуйте что делать, чем восстановить кожу? 

(02.03.2012)

Здравствуйте, Юлия! Вы правы, у вас серьезная ситуация, боюсь, накладок и Бепантена будет мало.

При таких поражениях кожи необходимо снять ребенка с этой груди на 2–3 суток, чтобы дать возможность ране зажить. Грудь каждые 2–3 часа сцеживать руками, молокоотсос вакуумом тоже повреждает рану. С большой вероятностью рана инфицирована, и еще поэтому так плохо заживает. Инфекцию надо лечить, за назначением лечения — обратиться к гинекологу. Инфекция, возможно, смешанная или грибковая, поэтому есть смысл обсудить с врачом назначение комбинированного препарата Тридерм (противогрибковый, антибиотик и противовоспалительный). Он совместим с грудным вскармливанием и его аналог в США и Канаде применяется для лечения сосков. Если будете мазать после того, как начнете кормить, его надо смывать перед кормлением. Когда рана подживет, вам показана очная консультация по правильному прикладыванию. Основная причина трещин — недостаточно глубокий захват груди у малыша. Возможно, у малыша короткая подъязычная уздечка, и от этого не получается его хорошо приложить. Консультант вам подскажет, когда увидит, что и как.

Материалы по правильному прикладыванию можно посмотреть вот здесь. В Красноярске вы можете обратиться к Лобановой Светлане, стажёру-консультанту АКЕВ по телефону +7 (913) 572-11-34


  
77963 просмотров
22 июля 2009 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Консультант по грудному вскармливанию, Елена Юрьевна Амачаева
Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций