Исполнились ли Ваши новогодние желания, загаданные в канун 2016 года?
Да, мои желания всегда исполняются
Да, и даже круче, чем загадывалось
Частично
Жду исполнения, до конца года еще есть время
Нет, не исполнилось
Не успела ничего загадать, исправлюсь в этом году
Не верю в подобную ерунду
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Боль в спине: отчего и почему?

altЛюдмила
Здравствуйте, Максим Евгеньевич! У меня вот такая беда случилась. Наклонилась, чтобы взять ребенка (2 года, весит 12 кг) на руки. Взяла, но при этом почувствовала такую боль, что даже в глазах потемнело. Дальше – с трудом поставила сына на ноги и не смогла разогнуться. Почему возникла эта боль?
Неужели это радикулит? Никогда не болела спина. С детства занимаюсь спортом. Сейчас мне уже 23 года, но я никогда не думала, что у меня возникнет такая проблема. Говорят, что если один раз такое было, то теперь всегда будет повторяться? Как же мне жить? Я хочу родить еще одного ребенка. Есть ли
какой-нибудь способ предотвратить повторение этого кошмара? Максим Евгеньевич, расскажите подробнее, какие профилактические меры предпринять
Надо ли менять образ жизни и питание? Мазаться ли специальными мазями? Носить ли какой-то пояс из собачьей шерсти? В общем, голова идет кругом, все советуют какие-то странные способы устранения боли, а я не знаю, какого из них придерживаться.
Заранее благодарю.
Максим Холошин
Людмила, Здравствуйте! Вашей проблеме уже достаточно много столетий. Страдания при болях в спине — то немногое, что и по сей день объединяет наших соверменников с их древними прародителями. Есть интересная научная гипотеза, что это связанно с несовершенством опорно – двигательного аппарата. Вертебрологи (специалисты по позвоночнику и двигательной сфере человека), обсуждая причины появления болей в спине, говорят о «расплате за прямохождение».
Так или иначе, по статистике об этой самой «расплате» вспоминает каждый второй человек старше 15-20 лет, испытывающий периодические боли в спине.
Чаще всего к ним относятся все, кто вынужден длительно пребывать в нефизиологическом, однообразном положении, вызывающем статическое напряжение мышц (вождение автомобиля; работа за компьютером; авиаперелеты и т.д.). Кроме того, в эту же группу входят и те кто испытывает постоянные мышечные перегрузки, например при занятиях спортом, во время работы на дачном участке, при подъеме тяжелых вещей. Все они рано или поздно начинают ощущать боли в спине. В такой ситуации важно понимать, что такое боль. Прежде всего, это сигнал организма об определенном неблагополучии.
Причины болей в спине
В России к 30 годам около 90 % населения имеют проблемы со спиной, что приводит к инвалидности в 40 % случаев. При этом наиболее частыми причинами появления болей являются: продолжительное пребывание в однообразном положении; неправильная осанка; недостаточная физическая активность; нерациональный подъем (например, рывком) и перенос грузов. Существуют так называемые профессиональные риски, провоцирующие боли в спине. К ним относятся такие распространенные причины, как длительная работа в положении сидя или стоя; неправильная организация рабочей силы; нефизиологичное устройство используемого кресла, стула или сидений; перенос тяжестей; силовые нагрузки.
Основные заболевания, при которых бывают пояснично-крестцовые боли.
Пояснично-крестцовый радикулит – наиболее частая причина поясничной боли
Радикулит обусловлен, преимущественно, врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени. Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда.
Люмбаго
Одним из самых частых проявлений боли в пояснице является люмбаго – “прострел”. Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетании перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2–3 недели.
Поясничный остеохондроз
Изменения в позвоночнике и в его связочном аппарате, часто приводят к остеохондрозу – состоянию, вызывающему характерную боль. К экзогенным (внешним) причинам таких изменений относятся: неблагоприятные условия труда (высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки); значительные и длительные напряжения мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника, хронические инфекции, механические травмы.
Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и рецепторов (чувствительных нервных окончаний) позвоночника и его связочного аппарата остеофитами (костными выростами) или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующей прокладки. Эти изменения отмечаются у трети страдающих поясничными болями.
При формировании грыжи диска создаются условия для сдавления и ущемления нервных корешков. Развиваются боли по типу пояснично-крестцового радикулита.
Миозит поясничных мышц (воспалительный процесс) – частая причина поясничных болей. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно, ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.
Необходимо отметить, что длительные интенсивные боли в спине требуют всестороннего медицинского обследования.
Лечение болей в спине
Лечение поясничных болей при заболеваниях мышц и позвоночника разделяется на немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.
Немедикаментозное лечениепредусматривает щадящий двигательный режим. Постель обязательно должна быть жесткой. При этом рекомендую вам пользоваться тонким матрасом, который укладывается на обыкновенный деревянный щит. Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, тигровая мазь, капсин, никофлекс, а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание мазями, такими препаратами противовоспалительного и обезболивающего действия, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази.
Немаловажное значение для устранения боли имеет ношение ортезов – наружных поддерживающих приспособлений: корсет, полукорсет; пояса: корсетный, противорадикулитный, эластичный, штангиста, монтажника; корректор осанки (исправляющий осанку); реклинатор (устраняющий наклон), бандаж. Следует только учесть, что если не соблюдать врачебные рекомендации, ношение ортезов может причинить и вред. Слишком тугая затяжка затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ортезом ни днем, ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу. Ортезы нужны в период бодрствования, при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивных физических нагрузках, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции. Конечно, идеальным является создание своего “мышечного корсета” регулярными занятиями лечебной физкультурой.
Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры:чрезкожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др.). С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При миозитах помогают горячие компрессы. Когда острые явления стихают, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.
Используется бальнеотерапия(хлоридные нитриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны), нафталан; грязевые аппликации невысокой температуры.
Медикаментозное лечение.При резко выраженных болях назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и противовоспалительные средства (ортофен, диклофенак, вольтарен, индометацин). Рекомендуются витамины группы В. Выраженным обезболивающим действием обладает витамин В12.
Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечениедля больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.
Многие люди не имеют возможности радикально изменить свою жизнь, чтобы полностью устранить нагрузки, вызывающие боли в спине. Поэтому время от времени им приходится прибегать к использованию лекарственных средств. В настоящее время в распоряжении врачей есть препараты, позволяющие вернуть хорошее самочувствие и работоспособность, избавиться от угрозы прогрессирования болезни.
Эффективно использование патогенетическойтерапии с помощью миорелаксантов. Однако большинству из них присущ побочный седативный эффект, подавляющий компенсаторные возможности саморегуляции организма и нарушающий трудоспособность пациента.
Существует большая группа так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые достаточно эффективно подавляют боль и воспаление, действуют быстро и в течение относительно короткого времени (обычно в течение нескольких часов), успешно применяются для лечения суставно-мышечных болей практически любого происхождения.
Однако в ряде случаев даже кратковременный прием НПВП в небольших дозах может стать причиной серьезных побочных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Противовоспалительное действие всех препаратов этого класса основано на подавлении активности фермента циклооксигеназы(ЦОГ), играющего роль катализатора при синтезе простагландинов – основных медиаторов (проводников) воспаления. Не так давно было установлено, что существуют две разновидности данного фермента – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая постоянно присутствует во многих тканях здорового человека, тогда как ЦОГ-2 вырабатывается только в очаге воспаления.
Эти данные позволили создать эффективные и безопасные НПВП, способные избирательно подавлять выработку ЦОГ-2, не оказывая влияния на ЦОГ-1 (мовалис, целекоксиб). Селективные ингибиторы ЦОГ-2 значительно реже вызывают побочные реакции со стороны желудка, однако в каждом конкретном случае результаты лечения зависят от особенностей течения болезни и реакции пациента на лекарство. До недавнего времени современные селективные НПВП существовали только в таблетках. Сейчас существует инъекционная форма у одного из препаратов этой группы – Мовалиса. Ее появление позволило проводить сочетанную терапию, начиная с применения внутримышечных уколов  ежедневно в течение 3-6 дней в зависимости от степени  выраженности  боли с последующим переходом на прием таблеток для поддержания и закрепления полученного результата.
Эффективно также дополнительное использование НПВП в виде мазей и гелей, способных в определенной степени уменьшать боль при всасывании их под кожу. При этом  использование гелей и  мази самостоятельно в большинстве случаев не может  заменить использования инъекционных или таблетированных НПВП. В заключение следует еще раз отметить, что необходимое лечение может назначить только врач, после обследования пациента и исходя из конкретной ситуации Мне очень бы хотелось пожелатьчитателям здоровья — чтобы им ни разу не пришлось испытывать боль в поясничном отделе!.
 
Рейтинг: Рейтинг статьи: Отлично (голосов: 19)
Ваша оценка:
3569 просмотров
Напечатать
..........................................................................................................................................................................