В связи с сильной загруженностью Юлии Владимировны ее консультация на форуме временно закрыта.
Вопросы можно задавать в разделе консультаций на портале.
Только на темы лапароскопических и внутриматочных операций, гистероскопии, ЭХО ГСС.

Юлия Владимировна Краснопеева, акушер-гинеколог, врач высшей категории, заведующая отделением гинекологии и эндоскопической хирургии ГУЗ ККЦ СВМП (Материнство и детство) г. Владивостока.

Справка:

Юлия Краснопеева
это все понятно, но хотелось бы знать куда обратиться, где имеют большой опыт в лечении и не поставят ошибочный диагноз.
Эндометриоз тела матки мне поставили на УЗИ, меня беспокоят бесконечные выделения и боли в течении полугода. В жк на приеме я еще не была, поэтому спросила у вас куда пойти

Юлия Владимировна Подскажите, при менструации выделения имеют я бы сказала резкий запах... нужно ли по этому поводу обращаться к врачу или нет повода для беспокойства?

Юлия Краснопеева

Здравствуйте. Если в бакпосеве у жены обнаружена микоплазма, а у мужа ее нет( тоже по результатам бакпосева), что это значит?

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Моей доери 16 лет исполнилось в июле и у нас до сих пор нет менструации. Сделали УЗИ, по результатам все в норме, в яичниках яйцеклетки, матка в норме. Что нам дальше делать, куда обратится? И вообще это нормально,что в таком возрасте нет менструации. Сама она невысокого роста и веса тоже.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня 18 недель беременности, прписали нистатин, в аннотации прочитала, что он противопоказан при беременности, а в интернете прочитала что можно, я засомнивалась, помогите пожалуйста!!!

Здравствуйте. Какая ВМС у Вас стоит? Если спираль обычная не гормональная, то она может вызывать НМЦ – усиление менструальных выделений. Данные симптомы, кроме стрессового фактора, могут быть обусловлены воспалительным процессом, гиперплазией эндометрия или провоцированием развития эндометриоза тела матки. Поэтому, желательно, обратиться к гинекологу, провести обследование, затем курс противовоспалительной терапии. А еще лучше, поменять обычную ВМС на гормональную – Мирена (она, обычно, не вызывает кровотечений, не провоцирует, и даже, наоборот, лечит эндометриоз тела матки).
Если же данная клиника развилась на фоне гормональной ВМС, то это может быть обусловлено воспалительным процессом, редко - гиперпластическим процессом эндометрия (полипом).
Необходимо обследование на инфекции, УЗИ гениталий в динамике на 5-7 день менструального цикла.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Добавлено спустя 4 минуты 49 секунд:

Здравствуйте. Вы можете обратиться по полису в женскую консультацию, а можете - на платный прием в любую клинику. В каждой клинике есть грамотные и известные специалисты. Обычно начинают обследование у врача гинеколога, а затем проводят УЗИ. Если Вы не были у гинеколога, то диагноз эндометриоза еще не окончательный. Диагноз складывается из многих этапов и критериев, и выставляется только гинекологом. УЗИ – это дополнительный метод из многих существующих обследований.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Добавлено спустя 4 минуты 45 секунд:

Здравствуйте. Если данный запах появился за последнее время, то стоит обратиться к гинекологу и пройти обследование, в том числе сдать некоторые анализы на 1-2 день менструации. Менструация является естественной провокацией (то, что обостряет) воспалительного процесса.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте!У меня такая ситуация,перерыв между месячными был 2 недели,обычно в среднем 28-30 дней.Было странное самочувствие,подташнивает,усталость,повышенный аппетит,болит грудь.сделала тест на беременность-он положительный.Может ли быть это беременность?Спасибо.

Здравствуйте. Это значит, что у жены есть микоплазменная инфекция. У мужа, возможно, ее нет в настоящий момент. Возможно, иммунитет ее «поборол», и живые формы не выявлены. Иногда, для выявления микроорганизма необходима провокация (применение методов, которые обостряют процесс). В таком случае инфекция выходит из «дремлющего» состояния и хорошо растет. Лечению в таких случаях, как правило, подвергаются оба половых партнера, обязательно – при планировании беременности.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Добавлено спустя 4 минуты 8 секунд:

Здравствуйте. Берите направление у детского гинеколога в женской консультации для обследования в нашем отделение (отделение гинекологии и эндоскопической хирургии в Центре охраны материнства и детства). Госпитализация осуществляется утром в любой рабочий день с направлением и необходимым спектром обследования. Врач на участке знает весь список обследования перед госпитализацией.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Добавлено спустя 8 минут 23 секунды:

Здравствуйте. При дрожжевом кольпите во время беременности абсолютно разрешен пимафуцин (свечи, крем). По необходимости с оценкой польза-риск применяют таблетки флуконазола, неплохие свечи – Залаин.
Вам необходима очная консультация Вашего гинеколога, возможно, у Вас брали анализы с определением чувствительности дрожжевых клеток к препаратам. Кроме того, Ваш лечащий врач должен знать о том, принимаете ли Вы препарат или нет.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Юлия Краснопеева
спасибо за ответ. Еще расскажите пожалуйста, как у вас в центре делают биопсию (которая без гистероскопии)?

Добавлено спустя 8 минут 23 секунды:

Здравствуйте. При дрожжевом кольпите во время беременности абсолютно разрешен пимафуцин (свечи, крем). По необходимости с оценкой польза-риск применяют таблетки флуконазола, неплохие свечи – Залаин.
Вам необходима очная консультация Вашего гинеколога, возможно, у Вас брали анализы с определением чувствительности дрожжевых клеток к препаратам. Кроме того, Ваш лечащий врач должен знать о том, принимаете ли Вы препарат или нет.
С уважением, Краснопеева Ю.В.[/quote]



Дело в том что врач сказала обнаружены дрожжи в моче...

Здравствуйте, Юлия Владимировна! нет такого врача! я здорова. Подскажите правда если принимать клостелбигит ( с5 по 10 день м.ц.), то можно забеременеть двойней (очень хочеться двойню или близняшек). И если еще какие-нибудь способы забеременеть двойней, ну кроме ЭКО. И еще, если начать зачатие за пару дней до овуляции, то будет девочка, а если в день овуляции - мальчик. Первый ребенок мальчик, вторым хочу две девочки. Спасибо.

Юлия Владимировна, на протяжении нескольких последних менструальных циклов (примерно в середине цикла), появляется значительная болезненность в подвздошной области - либо справа, либо слева. Болезненность в течении нескольких дней - требует обезболивания. С каждым месяцем болезненных дней все больше. Плюс "возвращается" длительная, обильная, болезненная менстрация. Понятно, что необходима консультация гинеколога. Мой врач в отпуске на данный момент. Необходимо ли делать УЗИ в эти болезненные дни в середине цикла, или же на 5-7 день цикла. Ну не успеваю я в эти дни, запись на долго вперед, а цикл 30-37 дней, не могу предугадать. Заранее спасибо за ваши консультации.

Здравствуйте. У Вас есть гормон беременности в крови (положительный тест на беременность указывает на наличие данного гормона), это значит, что есть беременность. Если у Вас сейчас есть кровянистые выделения, или после нормальной менструации вновь появились кровянистые выделения через две недели, то это значит, что с беременностью не все в порядке. Либо она прерывается и может быть выкидыш, либо беременность может быть не в том месте, где положено. Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу, провести УЗИ.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Добавлено спустя 6 минут 12 секунд:

Здравствуйте. Пожалуйста, объясните, что Вы имеете в виду под биопсией и чего биопсия? Если Вам необходима биопсия эндометрия (из полости матки), то это можно сделать без наркоза за 2 мин, путем специальной тонкой «палочки» - пайпель, либо путем аспирации. Метод и время проведения манипуляции зависит от цели исследования.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Дело в том что врач сказала обнаружены дрожжи в моче...[/quote]
Здравствуйте. Появление дрожжевых клеток в моче могут быть в двух случаях: при явлениях дрожжевого уретрита и цистита (обычно сопровождается дискомфортом при мочеиспускании) или при попадании этих клеток в мочу из половых органов при сборе мочи. Если забор мочи был правильным, то показано лечение таблетированными формами препаратов против дрожжей, как Вам назначил Ваш врач. Если возможна погрешность забора мочи, то необходимо пересдать анализ мочи и мазок на флору. Забор мочи: необходимо утром подмыться, закрыть влагалище и собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание в унитаз, среднюю порцию - в банку и закончить мочеиспускание в унитаз). Лечение по результатам дообследования.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Добавлено спустя 16 минут 41 секунду:

Здравствуйте. Любое лечение и любые лекарственные препараты имеют как пользу, так и определенный «вред» - побочные эффекты, нагрузку на печень почки и т.д. Нельзя принимать лечение без показаний к нему. Клостилбегит используют для стимуляции овуляции, если у Вас нет овуляции. Если Вы гинекологически здоровы, то риск побочных эффектов от приема данного препарата, абсолютно не оправдан. Вы можете навредить своему здоровью. Данный препарат может вызвать рост сразу множества фолликулов, на фоне чего яичники могут увеличиться до больших размеров, может скапливаться жидкость в брюшной полости и могут потребоваться серьезные медицинские вмешательства.
По поводу мальчика и девочки: Считается, что сперматозоид живет около 4 суток, а яйцеклетка около 1 суток. Сперматозоиды «мальчики» бегают быстрее, но живут меньше. Сперматозоиды «девочки» двигаются медленнее, но живут дольше. Поэтому, если произвести эякуляцию в момент овуляции (или в течение суток до и после), то первыми прибегут «мальчики» и оплодотворят яйцеклетку. Если эякуляция будет за 4-3-2 суток (чем раньше, тем больше шансов), то «мальчики» уже погибнут, а «девочки» будут «ждать» и оплодотворят яйцеклетку, которая выйдет при овуляции позже.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Юлия Краснопеева
да, имелась ввиду биопсия эндометрия. Пропустила слово. Назначили на 7-10 день цикла. А от чего зависит какую делать-пайпель или аспирацией?

Здравствуйте. Если боль возникает в середине цикла, то это соответствует Вашей овуляции, в эти дни Вы можете забеременеть. Некоторые женщины не чувствуют овуляцию, некоторые чувствуют и правильно пользуются этими знаниями для планирования беременности. Сильных болей быть не должно. Болевой синдром обусловлен неправильным выделением простагландинов, регуляторов боли и рецепцией (восприятием) брюшины этих веществ. Вам следует обратиться к гинекологу, провести УЗИ.
Чтобы подтвердить овуляцию можно провести УЗИ перед ожидаемым приступом боли (будет виден доминантный фолликул) и сразу после приступа (увидят небольшое количество жидкости в малом тазу). Для определения проблем с менструацией, лучшее время для исследования 5-7 дни менструального цикла. Будет возможно четко увидеть проблемы в полости матки, которые могут вызывать длительную и обильную менструацию.
При 30 дневном цикле овуляция обычно наступает на 16 день, при 32 дневном – на 18, а при 37 дневном – на 23 день. Обычно, в норме, после овуляции проходит две недели и начинается менструация.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Добавлено спустя 5 минут 13 секунд:

Биопсия эндометрия показана если Вы прошли лечение по какому либо заболеванию. Например, при хроническом эндометрите биопсию эндометрия берут на 5-9 день менструального цикла, при отсутствии овуляции или при лечении – восстановлении овуляции берут на 22-26 д.м.ц. При лечении гиперплазии эндометрия можно брать либо в первую, либо во вторую фазу. Если Вам необходим контроль овуляции – достаточно пайпель биопсии, если контроль гиперплазии – аспирация, если хр.эндометрит – любой метод.
С уважением, Краснопеева Ю.В.

Юлия Владимировна, добрый день. Подскажите пож. в какой срок лучше становиться на учет в ж. консультацию?

Юлия Краснопеева
спасибо за ответ. У меня скорей всего будет диагностическая. Назначили на 7-10 день.

Юлия Владимировна здравствуйте. Месяц назад мне поставили обычную спираль, несколько дней назад она вышла из организма с месячными. Могло ли спровоцировать отторжение то, что мне приходится носить много тяжестей? (у меня два маленьких ребенка, 18 и 10 кг, их приходится в течение дня поднимать несколько раз). Целесообразно ли вообще введение спирали в этот период, когда без физических усилий пока невозможно?
Еще один вопрос. Муж настоятельно рекомендует установить спираль Мирена. Это спираль гормональная. Насколько она безопасна для организма? Чем ВМС Мирена лучше обычной спирали? Не владею достаточной информацией и не могу решиться на гормональную спираль. Смущает и то, что у меня гипотиреоз (очень низкий уровень тиреотропного гормона).