Да, Настасья, большая часть понимает, что у них есть именно психические расстройства, правда при условии, если отличает психические от иных функций (имеются ввиду различные эмоции, мышление, память, сон и пр.). А у вас представление о психических расстройствах ассоциировано только с пациентами с ул. Шепеткова (хотя и там есть больные, осознающие свое страдание, например, депрессивные)? Они все среди нас - эти расстройства. Дома, на улице и на работе.

Еще как осознают. От этого еще страшнее.
На начальном этапе, когда все начинается с толкований снов и беганий по гадалкам, возможно, не осознают. К счастью, у большинства этим и заканчивается и заболевание не развивается. А вот когда развивается и человек осознает, бывает, что время легкой артиллерии уже и прошло, предстоит долгое и тяжелое лечение, и вот тогда и прячутся от проблем и идут на попятную, не смотря на осознание проблемы.
AAF, я правильно понимаю?

Правильно, tigra.
К этому, полагаю, следует сделать два дополнения.
Первое, что мешает осознать психические расстройтства (понятно, что речь идет, прежде всего, о невротических, связанных со стрессом и соматоформных), - это множество вегето-сосудистых симптомов, которые их сопровождают. Люди полагают, что что-то случилось с сердцем, сосудами, желудком, легкими и прочими органами (помните, ВСД, НЦД и пр. обозначения вегетативных дисфункций) , а страх, тревога, раздражительность, плаксивость, нарушения сна, снижение настроения, исчезновение аппетита и сексуального влечения, апатия и пр. психические нарушения первое время объясняют себе естественными реакциями на телесный недуг.
Во-вторых, преобладание боязливо-уничижительного отношения к психиатрии и всем, что с ней связано, становится важным внутренним препятсвием. У многих людей это ведет к тому, что они все что угодно могут обследовать, лечить (и где угодно), но отрицать необходимость посещения специалиста, который непосредственно занимается психическими расстройствами у человека. Полагаю, страх сумасшествия еще также актуален среди многих наших согражадан, как это было в дремучие и нвежественные времена, когда действительно не знали, что и как лечить. Ведь период развития научной и практической психиатрии насчитывает чуть более двухсот лет.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, возможно ли от антидепрессантов повышение активности, стимулирующее действие? И еще - читала что очень распространена такая побочка от них как снижение либидо, причем сохраняющееся даже после отмены! Насколько часто такое встречается и насколько вероятно? Существуют ли антидепрессанты не влияющие на либидо?

Антидепрессанты (АД) могут вызывать повышение активности. И для того их назначают при дерессии. Но бывает патологическая активность, которая может быть спровоцирована или непосредственно вызвана. Эта патологическая активность - она носит название маниакальное состояние или мания - проявляется повышенным фоном настроения, чувством прилива сил, когда пациент может спать очень мало, но сохранять активность (обычно молопродуктивную) и пр.
Так вот, мания может быть спровоцирована при терапии АД депрессии, которая является фазой биполярного аффективного расстройства (предыдущее название маниакально-депрессивный психоз). А непосредственно мания может быть вызвана при терапии АД самых различных расстройств (прежде всего, депрессии, а также ночного энуреза, нервной анорексии и других расстройств пищевого поведения, многочисленных тревожно -фобических расстройств и пр.). Однако мания в этих случаях может быть вызвана, если АД применяются в повышенных дозах, длительно, а также при сочетании двух и более АД. Следует знать, что есть и другие факторы, которые могут способствовать появлению мании даже при терапии АД в диапазоне терапевтических доз (детский и пожилой возраст, сосудистая патология, хронические интоксикации, черепно-мозговые травмы и пр.).
При депрессии сексуальная функции практически всегда нарушена (да и снижение сексуального влечения вместе с временной импотенцией и отсутствием оргазма у женщин являются непосредственными признаками самой депрессии). Поэтому вопрос о действии АД на сексуальную сферу в период терапии депрессии не очень интересует как пациента, так и врача. Другое дело, когда переходят на поддерживающую терапию депрессии или проводят лечение пациента с каким-то иным расстройством. И вот в этих случаях выясняется, что нет АД, который бы не влиял сексуальную сферу. Но спектр влияния различных АД отличается в разных группах АД, и, пожалуй, у каждого АД. Это очень специальная тема. Можно для начала посмотреть некоторые публикации (например, "Побочные эффекты антидепрессантов, нарушающие сексуальные функции" в журнале Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина, № 06, 2005; см. по адресу: http://con-med.ru/magazines/psikhiatriy ... _funktsii/) но лучше проконсультироваться у врача-психиатра.

Спасибо за ответ. Хотелось бы подробностей по поводу необратимости сексуальных нарушений после отмены АД.

Все эффекты АД, в том числе, связанные с влиянием на половую сферу, к счастью, оборатимы. А сроки обратимости составляют 3-7 дней, что связано с периодами выведения препаратов.
Другое дело, если их отменили не вовремя, и тогда нарушения в сексуальной сфере обусловлены не АД, а самим расстройством ( в рамках которого сексуальные нарушения являлись составляющим комплесом симптомов).
Кроме того, быстрая отмена АД, если их применяли в больших дозировках, может привести к синдрому отмены. Тогда восстановление может происходить медленнее (до 2-3-х недель).

А как же тогда так называемое пост-СИОЗС сексуальное расстройство? Здесь пишут, что нарушения могут сохраняться годы и даже быть необратимыми. http://paxilu.net/html/26.html

Дело в том, что вы указали на некорректные исследования. Дерессии ведь бывают как самостоятельными расстройствами, например, при нарушениях адаптации, так входящими в структуру более сложного расстройства. К примеру, депрессии часто наблюдаются при шизофрении, повторяются при рекуррентном депрессивном расстройстве, чередуются с маниями при биполярном аффективном расстройстве. И при всех депрессивных проявлениях имеется свой прогноз и комплекс последствий, которые включают широкий спектр симптомов, в том числе и тех, которые описаны в указанных вами публикациях. Кстати, взгляните, на каком сайте размещены эти публикации.

Да ну... вы посмотрите, что это за сайт - агитка же сплошная.

Интересно, знают ли Владмамы, что сегодня Всемирный День Психического Здоровья? А если кто-то знает, то считает ли нужным его присутствие в календаре событий, который утвержден ООН и ВОЗ в 1992 году? Ведь это событие во многих странах проходит с большим числом мероприятий с целью повышения осведомленности о проблемах психического здоровья по всему миру и мобилизации усилий в поддержку психического здоровья. К сожалению, мы часто оказываемся в стороне от событий, которые волнуют цивилизованный мир.

AAF
Ой, поделюсь с Вами, с каким размахом прошел этот день в Уссурийске!!!!
мы арендовали молодежный центр, провели круглый стол для жителей на тему Синдром эмоционального выгорания. людей было столько, что зал не смог вместить всех желающих!
пациенты и сотрудники готовились во всю к конкурсу воплощения символа психического здоровья - бабочки. все были награждены дипломами (специально разработанными для этого), а победители и денежными призами, открыта выставка художественная работ пациентов и их куратора по арт-терапии засл. художника И.Дункая.
был проведен праздничный концерт, с поздравлениями и чествованиями выдающихся и ветеранов психиатрии. а гимн больницы, который был исполнен в конце праздника под шикарный видеоряд архивных фото и фото сотрудников, вообще до слез растрогал всех присутствующих!

О распространенности психических расстройств обычно судят по результатам клинико-эпидемиологических исследований. Но не менее эффективен и другой подход.
О масштабах этого явления можно, к примеру, судить по широте распространения психиатрических и около психиатрических терминов в лексике населения. Несомненно, вы обращали внимание, насколько часто люди используют для оценок (порой с негативным значением) такие слова, как "неврастеник", "невротик", шизофреник", "психопат", "дебил" и пр.
Не менее эффективен и другой способ получения информации о распространенности психических нарушений. Посмотрите домашние аптечки, если не свои, то у родственников и друзей. У значительной части обнаружится что-то из транквилизаторов (грандаксин, реланиум, элениум, феназепам и пр.). Чуть реже можно встретить антидепрессанты (в отличии от американцев, треть которых использует эти препараты). Однако в аптечках наших сограждан гораздо чаще можно встретить корвалол (валокардин), содержащий фенобарбитал - жуткий препарат, уверяю вас (здесь о корвалоле написано подробно и ясно - http://psy-dv.org/load/76-1-0-29). И, наконец, различные настойки пиона, валерианы, пустырника и пр.
Иначе говоря, наши сограждане широко применяют психотропные средства, многие из них осознают, что с их психикой что-то не в порядке. А это действительно так - не с нервами плохо, а именно с психикой. И при этом почти каждый надеется, что у него еще нее с психикой не порядок, а что-то с сердцем, сосудами, желудком или кишечником, что это временно и само пройдет. Но таблетки и корвалолчик не выбрасывают, хотя всем советуют море, солнце, спортзал и другие очень хорошие мероприятия по профилактике, но не лечению.
Вот такие парадоксы в сознании наших сограждан видятся психиатру.
Понятно, что их больше. Некоторые отражены в других темах форума (Как побороть депрессию? Расстройства пищевого поведения:булимия,анорексия,орторексия Транквилизаторы или лучше к специалисту? (психозы) Невролог или психиатр? Консультация психиатра).

Прочитала ваш уже достаточно давнишний пост, в котором написано, что уже давно доказано, что тревожное состояние -это расстройство, требующее медекаментоного лечения. Одновременно с точки зрения экзистенциальной философии, которая стала основанием некоторого количества разновидностей психотерапевтической помощи, таких как экзистенциальная психотерапия (Боос, Ялом, Франкл, Лэнгле),дазайн анализ, гештальт терапии тревога является базовым человеческим чувством. Ее наличие - атрибут человеческого существования. Вылечить, тем более медекаментозно, ее нельзя. Человек лишь может принять ее, смириться с ней и жить с понимание вот такой вот специфики своего существования.

Наличие.. смотря в какой форме.
Когда человек со страху сидит в шкафу или мечется от страха (читай, тревоги) наличия "постороннего чипа" у себя в организме, это можно и нужно лечить.

tigra,
Вы приравниваете страх к тревоге. А классики указанных систем эти чувства разделяют. Страх - следствие тревоги. Он поддается коррекции, а тревога - нет.
Впрочем вся человеческая деятельность, с точки зрения этих систем, - следствие тревоги.

Патологический страх, паника вырастает из патологической тревоги: я это почувствовала на себе во время послеродовой депрессии.
У меня прошло. Не у всех проходит.
И поверьте, я различаю оттенки своих страхов и тревог очень хорошо.
Нормальная тревога - это нормально, это присуще каждому человеку.
В данном посте речь шла о патологическом состоянии, когда уже нужно лечить. А лечить нужно, когда оно начинает мешать нормально жить.

tigra,
Я понимаю, что как человек вдумчивый, вы различаете оттенки "своих страхов и тревог".
И я рада, что вам так легко удается провести границу между так называемой нормальной тревогой и уже ненормальной.
В моем случае все по-другому. Мне так легко границу между нормальным и ненормальным тревожным состоянием провести не получается. Да и вообще насколько такие словосочетания "нормальная тревога", "ненормальная тревога" корректны? Вот и пытаюсь разобраться.

NushaMama,
то есть вы ставите под сомнение международную классификацию болезней, принятую во всем мире?

Психея,
Я всегда все ставлю под сомнение. " Единственным несомненным в мире является акт своего собственного сомнения, все остальное сомнительно". Декарт. У меня слепого преклонения перед некоторым количеством авторитетов нет.