В новом документе прописано, что в первую очередь обслуживаются вызовы по экстренным показаниям, когда к пациенту направляется ближайшая свободная общепрофильная или специализированная выездная бригада СМП. В случае поступления вызова в неотложной форме отправляется бригада скорой медицинской помощи при отсутствии экстренных вызовов.
В документе также указаны сроки оказания неотложной помощи: если пациент находится в общественном месте, например на улице, то скорая должна к нему приехать не позднее чем через 15 минут. Если человеку стало плохо на работе, в помещении, то в течение получаса. Если больной находится дома, то по закону визит скорой может быть отложен от 2 до 6 часов.
– Неотложные вызовы должны обслуживать врачи поликлиники, – продолжает Андрей Юрьевич. – Есть такие пациенты, которые звонят нам по несколько раз за день при обострении хронических заболеваний, которые должны лечиться в поликлинике или стационаре.
Насколько важен повод для вызова? Срочно ли нужно оказать помощь? «Сортировкой» вызовов занимается диспетчерская, и по статистике, половина вызовов приходится на оказание неотложной помощи тем, кто в ней действительно нуждается.
За последние пару лет автопарк находкинской службы «03» полностью обновился. Постоянно на линии находятся 19 автомашин, что позволяет обслуживать около 80% вызовов в течение 20 минут. Есть два реанимобиля – для новорождённых и взрослых. Специализированная аппаратура, которой они оборудованы, позволяет прямо в пути оказывать реанимационные мероприятия.
– Транспорт в хорошем состоянии, – рассказывает Андрей Юрьевич, – но есть другая проблема – это нехватка кадров. Если раньше не на чем было ездить, то теперь некому.
В настоящее время дефицит кадров составляет почти 50%. По штату положено 423 специалиста, а работает 220. Больше всего не хватает врачей. К тому же по новому закону в составе выездной бригады теперь нет санитаров, их обязанности возложены на врачей и фельдшеров. Получается, по большому счёту, хрупкие женщины и носилки с тяжелобольными теперь должны переносить…
Напряжённый труд, ночная работа, постоянные стрессы – всё это сказывается на текучке кадров. Людей не останавливает даже приличная по городским меркам зарплата – 50 тысяч у врачей, 33 тысячи у среднего медперсонала.
– Дефицит кадров наблюдается в целом по стране, – комментирует Андрей Юрьевич, – поэтому в состав выездных бригад вводят медсестёр, не говоря уже о фельдшерах, роль которых в нашей работе существенно возросла.
В прошлом году со скорой ушло 6 фельдшеров, специалистов, уже имевших наработанный опыт. Дело в том, что как таковых сотрудников скорой в институтах или училищах не готовят, специализацию можно пройти только в нескольких вузах страны, поэтому каждый врач или фельдшер службы «03» дорогого стоит.
Говоря о нововведении, стоит упомянуть о новых правилах вызова, которые в марте этого года утвердил краевой департамент здравоохранения. Эти правила накладывают определенные обязанности на тех, кто обращается за помощью в службу «03». Вызывающий скорую должен чётко ответить на вопросы диспетчера: назвать адрес, фамилию, имя, пол, возраст пациента (по возможности), описать жалобы, внешние проявления его состояния, сообщить номер контактного телефона.
Для оперативности оказания медицинской помощи согласно правилам необходимо по возможности организовать встречу бригады скорой у ворот дома или подъезда, обеспечить медикам беспрепятственный доступ (в обуви, с оснащением) к больному, заблаговременно подготовить стул для медработника, чистое полотенце, изолировать домашних животных, которые могут помешать оказанию медицинской помощи. В случае необходимости родственники или соседи должны помочь в транспортировке пациента в автомобиль бригады.
– Сотрудникам скорой необходимо предоставить документы больного: паспорт, медицинский страховой полис, медицинскую карту, если она имеется, – говорит Андрей Юрьевич. – Конечно, мы оказываем помощь в разных местах – и на улице, и на пляже, – но документы нужны для идентификации пациента. К сожалению, некоторые не считают это обязательным.
В новых правилах вызова скорой появились и юридические нормы. К примеру, за заведомо ложный вызов человека могут привлечь к административной ответственности. Предусмотрены санкции для тех, кто вызывает службу «03» чаще двух раз в сутки. За проявление агрессии в отношении персонала скорой могут наказать в рамках как Административного, так и Уголовного кодексов.