Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности. Если беременность прерывается два или более раз подряд, это называется привычным выкидышем. В Украине один выкидыш приходится в среднем на пять беременностей. Частота невынашивания беременности составляет 17 % всех желанных беременностей. 80 % всех случаев прерывания беременности приходится на первые три месяца, то есть в первые 12 недель, когда женщина может еще не знать, что беременна.

Причин, которые приводят к отключению развития плода и прерыванию беременности, очень много. Для нормального внутриутробного развития ребенка важное значение имеет состояние материнского организма, который для эмбриона является окружающей средой. Первые три месяца беременности имеют особое значение, так как именно в этот период идет закладка органов и систем ребенка, формирование плаценты. Если в этот период беременная женщина болеет или имеет место неблагоприятное влияние внешних факторов, то могут нарушиться механизмы, отвечающие за вынашивание беременности.

К сожалению, многие факторы окружающей среды неподвластны нам: вредная работа, бытовая химия, родной город, отравленный окисью углерода, инектициды, электромагнитные поля. Однако они намного меньшее влияют на вашу беременность, чем факторы, находящиеся под контролем, как-то: пребывание в хорошей форме, регулярный врачебный контроль, здоровое питание, отказ от алкоголя, сигарет, лекарств, не рекомендованных вам лечащим врачом.

Угроза прерывания беременности чаще встречается у работающих женщин (34 %), а также у служащих и учащихся (33 %), реже у домохозяек (24 %). Неблагоприятные условия труда являются одним из основных факторов невынашивания беременности, особенно в условиях повышенного температурного, вибрационного и химического фонов. Беременные женщины, сталкивающиеся по роду своей деятельности с вредными условиями труда, имеют по законодательству право быть переведенными на более легкую работу, исключающую действие указанных факторов. В домашних условиях бытовые химикаты стоит применять только в хорошо проветриваемом помещении или не применять вообще. Используйте ручные распылители вместо аэрозолей. Старайтесь избегать средств, этикетки которых предупреждают об их токсичности. Надевайте резиновые перчатки при уборке, они защитят ваши руки от повреждения и воспрепятствуют проникновению потенциально токсичных химикатов через кожу. Безопасней жить в доме с насекомыми, чем выводить их химическими средствами, так как некоторые из них могут влиять на развитие плода. Избегайте борной кислоты, которая при вдыхании может быть токсичной. Однако не впадайте в панику, если это все-таки произошло. Короткий контакт, вероятнее всего, не будет мешать вашему ребенку.

Не применяйте для еды или для хранения продуктов сомнительную или старую посуду. Пользуйтесь бытовыми фильтрами для очистки воды из крана. Если вода имеет запах или вкус хлора, прокипятите ее или оставьте на 24 часа перед употреблением. Вода из колодца также может быть загрязнена промышленными отходами, как и вода из рек, озер и ручьев.

Каждая беременная должна сама определять, что ей больше всего идет на пользу, она вправе беречь себя от стрессов, волнений, непомерного напряжения, скуки и усталости.

Если до беременности вы активно занимались каким-либо видом спорта или физической культурой, можно продолжать занятия, однако, менее интенсивно. Следует внимательно следить за тем, как ваш организм переносит нагрузки. Определенные нагрузки необходимы, но они не должны быть чрезмерными.

Критическими периодами невынашивания беременности, особенно у женщин, предыдущие беременности которых закончились выкидышем, являются 7-8, 16 и 28 недели беременности, а также срок прерывания предыдущих беременностей. Существует так называемый предменструальный синдром у беременных в дни, предшествующие и соответствующие срокам менструации. У некоторых женщин с нормальным течением беременности в дни, соответствующие менструации, происходит снижение выработки гормонов (эстрогенов и прегнандиола), участвующих в поддержании беременности. Поэтому у беременных, страдающих привычным выкидышем, дни, соответствующие менструации, а также предшествующие им за три-четыре дня, следует считать критическими. Предменструальный синдром у беременных имеет самые разнообразные проявления и может характеризоваться нарушениями психо-эмоциональной сферы, эндокринной, сосудистой, выделительной систем и обмена веществ. Проявление этого синдрома у беременных разнообразны, но обычно менее выражены, чем вне беременности. Признаки предменструального напряжения выявляются у 60 — 70 % беременных, страдающих ранним привычным выкидышем в первые три — пять месяцев беременности. По мере развития беременности их интенсивность снижается. Угроза прерывания обычно возникает спустя несколько дней после проявления симптомов предменструального синдрома.

Часто причины невынашивания возникают еще задолго до наступления беременности, поэтому очевидна необходимость обследования женщин с предыдущими выкидышами вне периода беременности. Среди таких причин ведущее место занимают гормональные нарушения. Сюда относятся заболевания яичников, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез. В результате гормональных нарушений слизистая оболочка матки недостаточно подготавливается к беременности, происходит неполноценное прикрепление плодного яйца, повышается возбудимость матки, возникает плацентарная недостаточность.

Инфекционные заболевания матери: инфекции мочевыводящих и желчных путей, хронический тонзиллит; воспалительные заболевания половых органов — хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, генитальный герпес, грибы-кандида (молочница) — являются основными причинами выкидышей. К прерыванию беременности приводят: токсоплазмоз, грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит.

Причинами прерывания беременности могут также служить: снижение иммунитета у матери, врожденные пороки, недоразвитие половых органов, многоводье, маловодие, токсикозы беременных, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, возраст женщины (беременность до 20 лет или после 30), здоровье мужа, недостаточность наружного зева шейки матки в результате повреждений его предыдущими родами, абортами, прижиганием эрозий.

Установление причины невынашивания и ее устранение целесообразно до наступления беременности, особенно это относится к женщинам с привычным выкидышем. До наступления беременности возможно использование более широкого арсенала методов исследования, которые недопустимы во время беременности. Это же относится и к лечению. Распознавание фактора риска данной патологии, последующая восстановительная терапия способствует нормальному протеканию будущих беременностей, предупреждает выкидыши.

Диагностика угрозы прерывания беременности осложняется тем, что выкидыш может произойти без выраженных клинических признаков. Относительно ранними признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения. Эти выделения чаще бывают скудными, темными или бурыми, наблюдаются в течение от нескольких часов до двух-трех суток. Если вы сразу ляжете в постель и вызовете врача, — еще есть шанс не потерять ребенка. Беременность нередко удается сохранить, если кровотечение слабое и безболезненное. Оно может прекратиться при соблюдении постельного режима, и если вы несколько дней будете очень осторожны, течение беременности войдет в норму, а риск отклонений в здоровье ребенка окажется минимальным. Помимо кровянистых выделений признаками угрозы прерывания являются ноющие боли внизу живота, ощущение тяжести, давления на мочевой пузырь, прямую кишку, тянущие боли в пояснице. Иногда такие боли сопровождаются необъяснимым беспокойством, нервозностью. Боль с одной стороны в ранние сроки может вызвать подозрение на внематочную беременность.

Уточнению диагноза помогает контроль базальной температуры (температуры в прямой кишке), так как этот показатель отображает уровень гормона прогестерона, поддерживающий беременность. Снижение базальной температуры меньше 37°С в первые 12 недель беременности является неблагоприятным признаком относительно прогноза вынашивания беременности.

При появлении признаков угрозы прерывания в срочном порядке необходимо пройти лечение в больнице. Женщины с предыдущими прерываниями беременности должны быть госпитализированы в так называемые критические периоды и в сроки прерывания предшествующих беременностей.

Только квалифицированная врачебная помощь в стационаре и широкий арсенал различных методов диагностики (УЗИ, гормональные тесты, исследования иммунологического статуса, кардиомониторинг, цитология, анализы мочи, крови), доступный только в лечебном учреждении, поможет сохранить желанную беременность. Женщинам, имевшим ранее выкидыш, рекомендована консультация у генетика, сеансы у психотерапевта для нормализации психического состояния будущей мамы.

Физический, психический и половой покой являются важной составной частью предупреждения преждевременного прерывания беременности. Покой особенно необходим при наличии угрожающих признаков данной патологии в критические периоды. Следует избегать длительной гиподинамии, которая оказывает отрицательное влияние на обмен веществ, сердечно-сосудистую, нервную и другие системы.

Как предотвратить выкидыш?
Прежде всего, врач тщательно выяснит причину, ведь достаточно часто - это целый клубок факторов! Обязательно Вы с мужем пройдете генетическое обследование. Тесты на иммунологическую совместимость. Как быть в случае патологии подскажет только специалист.
Например, гормональные причины корректируются как до, так и во время беременности. Определив гормональный фон женщины, врач назначает гормональные препараты. Внутриматочные причины можно устранить до зачатия, удалив лишние полипы, освободившись от инфекции в полости матки. Если причиной является опухоль, то ее извлекают при хирургической операции. При повышенном тонусе матки во время беременности назначают сохраняющую, расслабляющую матку терапию, постельный режим на весь критический срок. При раскрывающемся канале на шейку матки накладывают круговые швы, удерживающие ребенка внутри, снимают же их прямо перед родами.
При опасности возникновения несовместимости по резус - фактору (когда у мамы - отрицательный, а у папы - положительный) нужно знать, что первую беременность вероятность прерывания невелика. Тем не менее, тщательное наблюдение и иммунотерапия в определенные сроки развития плода предотвратят опасность.
Очень важной информацией перед планированием беременности оказывается перенесенные детские инфекции и полученные в течение жизни скрытые инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес). Если Вы не болели краснухой, то обязательно нужно сделать прививку и пролечить половые инфекции. При заболевании во время беременности проводят терапию для подавления активности микроорганизма, но пострадать ребенок все же может.
Во время беременности некоторые пары без серьезных на то оснований избегают секса, лишая себя удовольствия. Физические нагрузки и специальная гимнастика необходима, чтобы выдержать серьезную физиологическую нагрузку в период вынашивания и родов.
Чтобы уменьшить опасность выкидыша женщине необходимо отказаться от алкоголя, сильнодействующих лекарств, курения. Заботиться о сбалансированном питании, избегать эмоциональных и физических перенапряжений.
Сигналами же неблагополучия, когда надо сразу же обращаться к врачу во время текущей беременности, являются усиление болей в животе, появление кровяных выделений из влагалища, отсутствие увеличение матки, исчезновение "наполненности" груди, отсутствие шевеления плода. Обязательно нужно планировать беременность и наблюдаться у акушера-гинеколога.






Вы можете задать вопрос по статье д

Вика - ну ты ваще!
Прямо тут консультация тебе по сохранению
От себя могу добавить, что гинекологи рекомендуют на ранных сроках принимать витамины - Магне В6 по 1 т. 3 р в день для профилактики выкидыша, это я так понимаю та же магнезия, которую делают в уколах или капельницах при госпитализации в случае угрозы самопроизвольного аборта. Только магнезия переносится ужасно - я чуть в обморок не упала первый раз - давление упало так. А витамины такого эффекта не имеют.

Магне В6 применим только по ПОКАЗАНИЯМ. и если нет ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ..
а не так как..всем назначили.. и пьем
в т.ч. и папаверин...
это серьезные лекарства.с пазмалитики....и оч часто они противопоказаны!!!!

MarkushaВика, мне кажется, ты себе голову забиваешь всякой ерундой!!!!! Позитив превыше всего!!!

Мне назначили папаверин 2 укола утром и вечером. Две недели кололи, сейчас неделю просто свечку папаверин вставляю. Плюс утрожестан 200 два раза в день. Не перебор? Врач говорит, что так надо. Ну и еще витамин е. Йодомарин, фоливая кислота, магний б6. Вот это все пью. Всем так назначают когда угроза?

Пэрсик
У меня когда была угроза на маленьком сроке назначали магне Б6, дюфастон 3р. в день, папаверин укоы на ночь и капельницы ношпы, И витамины

Знаете я просто беспокоюсь сильно. Была на узи в 6 недель смотрели в мтке ли плод и его сердцебиение. Все хорошо, вот только врач наблюдал отслойку плаценты . прописал мне дицинон и аскорутин в таблетках. Вот результат этого лечения смогу видеть только на узи в 12 недель. Очень переживаю по этому поводу. Может кто знает что это? И на сколько это опасно?

Аскорутин я тоже пила это для укрепления сосудов главное сейчас не нервничать если не получается можно валерьянку попить по 1 т 2 р в день. У меня у знакомой была отслойеа с кровотечение но ее вложили на сохранение. Все хорошо сейчас она даже отдыхать после уезжала врач была не против. Больше отдыхайте все будет хорошо

Именно так я делаю. Как узнала в 5 нед. что беременна, тут же пошла взяла больничный. Сейчас опять оформила больничный (подряд). Нахожусь в состоянии спокойствия. Очень хочется долгожданную ляльку, ведь 7 лет ждали первенца! Долгий путь прошли и сейчас боясь за каждый свои шаг.

Тогда очень странно, почему Вас по экстренным в тройку не положили?

ЗаБ пытались долго. На сохранении лежала с 5-14 нед. Пила витамины (комплекс), папаверин, утрожестан до 18 нед, магнезию капали, р-р рингера (токсикоз был такой что жить не хотелось в прямом смысле). Забила полностью на все дела, была сама спокойность. В итоге досохраняли меня до 41-42 нед., думала так Б навсегда и останусь

Пэрсик
Вот и правильно ляля сейчас на первом месте а всех денег не заработаешь. У меня на раннем сроке тоже были проблемы главное их своевременно обноружить и устранить

Потому что на я в отпуске в другом городе нахожусь! 3-го выписывают. Вот 4 сентяб пойду на учет вставать в жк лен. р-на к Бакшаевой. Посмотрим, что она скажет на все

Добавлено спустя 1 минуту 55 секунд:

ну всегда ходить беременной это слож но

хорошая тётенька Я у Мироненко наблюдалась, ее пару раз Бакшаева заменяла

Вообще не переживайте, сейчас для вас главное спокойствие. У меня тоже была отслойка плаценты. Пошла так-же на раннем сроке, не могла всё поверить, что беременна. Я испугалась ужасно, поехала сразу в роддом. В четвёрке округлили глаза в приёмном отделении, сказали, что про такое вообще не слышали и отправили в тройку на аборт. В тройке меня врач посмотрела, Денисова как-то так её фамилия, очень мне понравилась кстати, сказала что всё нормально, это сейчас частое явление и к 12 неделям рассосётся. главное не нервничать, назначила дюфастон и отправила домой. Врач моя тоже сказала. кто до 12 недель на узи ходит, часто такое наблюдается. Ну и в 13 недель на узи у меня уже всё было нормально.

Она у меня роды принимала Я ее одну и запомнила, хорошая тетечка и врач

Мне тоже врач говорила, что все войдет в норму, только поберегись! Надеюсь, что все будет хорошо!

Все обязательно будет хорошо. А мы за Вас дружно кулачки подержим. Правда, девочки?