Gurami писал(а):
А зачем тогда требовать флюорографию всех членов семьи?
В первую очередь проверяют здорово ли окружение ребенка. Часто такое случается, что когда обследуют родителей, то туберкулез выявляется у одного из них или 2-х сразу.
Gurami писал(а):
И почему, если у ребенка с 2-х лет реакция положительная, никто не обратил на это внимания до момента поступления в школу?
Сначала положительная проба до 3-х лет считается связанной с вакцинацией, так называемая поствакцинальная аллергия. Это не аллергия на пробу Манту, а иммунный ответ при туберкулезе развивается по типу аллергической реакции замедленного типа. После 3-х лет проба Манту начинает угасать и к 7 годам, если ребенок не встретился с туб. палочкой, становится отрицательной. Недавно консультировала одну маму, у которой сына 7 лет направили к фтизиатру. У ее сына в прошлом году была папула 4 мм., что уже относилось к сомнительной пробе, а до этого была 6 мм., а в этом году проба стала положительной папула 12 мм. Если ребенок не столкнулся с туб палочкой, то вероятно, что в этом году у этого мальчика проба была бы отрицательной. Но увы! Возможно у вашего ребенка подобная ситуация. Мне трудно судить без каких-либо данных.
Dixi писал(а):
Правильно ли я понимаю, у взрослых этот метод не применяется, поскольку требует сплошного охвата, чего добиться невозможно. Или имеется в виду другой смысл. Просто для себя хочется разобраться.
У взрослых этот метод применяется, но в не массовом порядке. Дело в том что к 18 годам практически все население нашей страны уже инфицированно, за исключением тех, у кого природная устойчивость к туб. палочке (таких 10%). Этот метод теряет смысл, как метод выявления инфицирования. А для выявления заболевания его так же нет смысла применять у взрослых, т.к. он не играет решающую роль в диагностике туберкулеза. У детей этот метод применяется в связи с тем еще, что он более безопасен, чем ежегодное обследование рентгенологически.
А у взрослых проба Манту проводится лицам некоторых профессий. Например, при устройстве на работу в органы МВД, ФСБ. Больным ВИЧ инфекцией проводится в обязательном порядке 2 раза в год. И при постановке на учет больных туберкулезом сейчас тоже в обязательном порядке проводится диаскинтест (раньше делали пробу Манту, но не всегда, т.к. четких указаний в 109 приказе на этот счет не было).