http://www.clinzdrav.ru/forum/themes/369.htmlНесчастный случай с малышом - попадание инородного тела в верхние дыхательные пути. Что делать родителям?Какие опасности подстерегают малышей?
Конечно, их много. Маленький ребенок очень уязвим. Малыш с каждым днем становиться все более самостоятельным и подвижным. Дети нередко получают травмы, ожоги, отравления.
Одно из часто встречающихся неотложных состояний у детей раннего возраста — попадание инородных тел в верхние дыхательные пути. Про такую ситуацию в обиходе говорят — «не в то горло попало».
Это может привести к развитию такого опасного состояния, как острая дыхательная недостаточность, и даже к гибели ребенка.
Вдыхание инородного тела возможно в любом возрасте, но чаще всего это случается с детьми в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.
Это связано с незавершенностью развития нервной и мышечной систем, физиологической регуляции актов дыхания и глотания, а также с анатомическими особенностями строения гортани в этом возрасте.
А кому не известна страсть детей тащить в рот буквально все, что попадает им в руки?!
Чаще всего инородные тела попадают из полости рта в дыхательные пути при плаче, смехе, игре. Это ведет к перекрытию воздухоносных путей и их рефлекторному спазму, вызывающему у ребенка состояние удушья.
Кроме того, спазм — а значит, и нарушение проходимости воздуха через дыхательные пути — может спровоцировать и проглоченный, но застрявший в пищеводе относительно крупный предмет — пуговица, орех, кусок пищи.
Как понять, что произошло с ребенком?
Предположить, что ребенок подавился, можно по наличию хотя бы одного из следующих признаков:
1. удушье — ребенок задыхается, хватает ртом воздух;
2. неожиданный и очень интенсивный кашель;
3. дыхание с шипением и свистом;
4. изменение голоса — вплоть до полной его потери;
5. втягивание живота и надключичных ямок;
6. «вытаращенные» глаза;
7. повышенное слюноотделение;
8. синюшность кожных покровов;
9. в худшем случае, за каким-либо из перечисленных выше симптомов может последовать потеря сознания.
Что делать?
1. Прежде всего, не паникуйте, возьмите себя в руки. Постарайтесь спокойно оценить тяжесть ситуации и успокойте ребенка.
2. Если ребенок кричит, плачет, хрипит или кашляет, значит, дыхательные пути частично проходимы и у вас есть время помочь ребенку откашляться.
Похлопывая его между лопатками или надавливая ложечкой на корень языка.
Если откашливание не помогает, осмотрите глотку ребенка и постарайтесь обнаружить и удалить мешающий предмет.
3. При необходимости обратитесь в «скорую помощь».
Если ребенок не произносит ни звука, открывает рот, втягивает живот и надключичные ямки, но не может продохнуть, размахивает руками, синеет — ситуация критическая, и на спасение отведено всего около трех минут.
В таком случае особенно важно действовать четко и быстро, т.к. на приезд «скорой» в течение трех минут рассчитывать, как правило, не приходится, и жизнь ребенка будет зависеть от вас.
1. Немедленно отправьте кого-нибудь звонить «03» и по возможности позвать врача или любого человека, владеющего навыками оказания первой помощи.
2. Возьмите ребенка на руки. Поддерживая одной рукой его голову и шею, положите его лицом вниз на предплечье вашей левой руки так, чтобы голова была ниже уровня тела, поддерживая пальцами подбородок малыша. После этого 3-5 раз хлопните ребенка по спине между лопатками (как по дну бутылки, чтобы выбить пробку).
Можно даже, взяв ребенка за ножки, перевернуть его вниз головой и еще несколько раз хлопнуть по спине.
3. Если предмет не выпал, переверните ребенка на спину на ровной поверхности, отведите голову вбок и несколько раз надавите пальцами на нижнюю часть грудины и верхнюю часть живота по направлению к позвоночнику и вверх (крайне осторожно: у детей до года велика опасность разрывов внутренних органов).
4. Попробуйте, оттянув язык и нижнюю челюсть, визуально или пальцем обследовать вход в глотку. При обнаружении инородного тела попытайтесь удалить его, подцепив пальцем или пинцетом.
5. При безуспешности вышеописанных мероприятий начните проводить искусственное дыхание, чтобы дать возможность хотя бы какому-то количеству воздуха попасть в легкие ребенка под давлением извне. Для этого запрокиньте голову ребенка назад, выдвиньте его подбородок кверху и, прижавшись к его лицу так, чтобы его нос и рот оказались под вашими губами, дважды с силой выдохните в него воздух. Если грудь ребенка при этом поднимается, значит, часть воздуха попадает в легкие.
Продолжайте действия 2- 5 до приезда «скорой помощи».
Меры предосторожности для родителей.
Как показывает практика «скорой помощи», практически все несчастные случаи с детьми происходят из-за небрежности родителей. Поэтому точно так же, как нельзя ставить на край стола горячий утюг или чайник, нельзя давать маленьким детям мелкие предметы или игрушки, содержащие мелкие части, — они в момент их разберут и возьмут в рот.
Приучите ребенка к спокойному поведению во время еды, не совмещайте еду с игрой в надежде, что он «съест побольше», не давайте ребенку есть во время игры, не кормите малыша против его желания.
Безусловно, всего предусмотреть нельзя, но меры предосторожности такого рода никогда не будут лишними.