Вас консультирует врач-гематолог Лоскутов Алексей Евгеньевич.

Вы можете задать вопросы по диагностике и лечению заболеваний крови. Приоритетные направления в работе Алексея Лоскутова — анемии и проблемы нарушения гемостаза.

Справка:
1996 г. — окончил ВГМИ

Специализации:

• Анестезиология-реаниматология (ВГМИ)
• Клиническая трансфузиология (ВГМУ, МАПО Санкт-Петербург)
• Гематология (РМАПО Москва, Гематологический Научный Центр)

Опыт работы:
В настоящее время

• ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1»
• Женская консультация Приморского краевого родильного дома «Счастливое материнство»
• Поликлиника «Меридиан Здоровья» (г. Владивосток)

Задавая вопрос, пожалуйста, указывайте пол, возраст, рост, вес, опишите жалобы/причины обращения за консультацией. Без этой информации просьбы прокомментировать результаты проведенных анализов не имеют никакого смысла, так как данные лабораторного исследования без описания клинической картины не могут быть корректно интерпретированы. Необходимо указывать ВСЕ результаты общего анализа крови, а не только цифры, отклоняющиеся от нормы. При оценке нестандартизированных анализов (гемостаз, иммунологические) также необходимo указать и границы норм, если они указаны в бланке анализа, так как разные методы и используемые реактивы при выполнении анализа смещают границы норм.
Вопросы и анализы можно выкладывать в сообщения в теме, отправлять в ЛС или на специальный почтовый ящик gemo-kons@mail.ru

Принимать нужно те препараты, которые есть у Вас в официальном протоколе ЭКО. Самоназначение препаратов, тем белее для "разжижения крови" ни к чему хорошему не приведет. Если у Вас нет показаний для антиагрегантной терапии (тромбозы в анамнезе, стентированные сосуды, истинная полицитемия), то данные препараты вам абсолютно не нужны.

Добавлено спустя 3 минуты 51 секунду:

Ответил в ЛС.

Алексей Лоскутов
спасибо огромное Алексей

Алексей Евгеньевич, здравствуйте, наблюдаюсь в ЖК 3 по бесплодию, сдала анализ на гомоцистеин, результат 10,5. Подскажите, к гематологу мне нужно обращаться? И какие анализы еще нужно пройти?

Ответил в ЛС

Алексей Евгеньевич, добрый вечер!

Я вам отправила вопрос в личку посмотрите, пожалуйста...

Ответил. Если возникнут вопросы - пишите.

Алексей Евгеньевич, спасибо большое за такой быстрый ответ

Алексей Евгеньевич добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 31 год, рост170 см., вес 52 кг. У меня повышенный гомоцистеин (по разным лабораториям 16-18). Пью ангиовит по 1т. в день. Гинеколог отправил сдать кровь на фолиевую кислоту, результат 45,4 (при норме 9,53-45,17). Как такое может быть? Чтобы понизить гомоцистеин необходимо пить фолиевую, а у меня ее избыток, гинеколог рекомендовал отменить ангиовит, а мне боязно.Буду благодарна за ответ.

Добрый день!
Если Вы сдавали анализ на фоне приема Ангиовита, то не мудрено, что уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови будет увеличен. Для того, что бы узнать Ваш истинный уровень фолиевой кислоты, то необходимо, как минимум, на неделю отменить Ангиовит.
Зачастую, гипергомоцистеинемия лечится не только и не столько приемом фолиевой кислоты. Для того, чтобы сказать что-то конкретное по Вашему случаю, нужно больше информации. Можете написать мне через ЛС или на почту gemo-kons@mail.ru

Алексей Евгеньевич добрый день! Планирую второго ребенка, мне 30 лет, заболеваний крови никогда не было. Гинеколог отправила сдать анализ на гормоны, клинический и биохимический анализ крови. Ей не понравились мои тромбоциты их значение 450 при норме лаборатории 180-320. Все остальное по анализам вписывается в пределы нормы. Назначили ангиовит на 1 мес. Может ли это повлиять на возможность забеременеть и выносить ребенка? Спасибо

Добрый день!
Международные нормы количества тромбоцитов 150-450 тыс. У Вас верхняя граница нормы. Можете пересдать анализ через пару недель, если количество будет такое же или выше, то желательна очная консультация гематолога (обследование на причины вторичного тромбоцитоза)
По поводу Ангиовита, если Вам его назначили из-за количества тромбоцитов, то он Вам абсолютно не нужен, если из-за гинекологических проблем, то обсудите это назначение еще раз с гинекологом - прием Ангиовита может только увеличить количество тромбоцитов.

Алексей Евгеньевич, добрый день.

Мужчина, 57 лет, показатели PLT 127 при норме 180-320. Повышенной кровоточивости, беспричинных гематом не наблюдается. Посоветуйте, пожалуйста, какое необходимо сделать расширенное обследование и анализы перед посещением гематолога.

1. Контроль клинического анализа крови ­(желательно нескольких, с периодичностью­ в 3-4 месяца, но это, если они есть в м­ед.карте, если нет, то специально ждать ­такой период времени не надо).
2. Свежий клинический анализ крови с по­дсчетом тромбоцитов в ручную.
3. Анализ на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, гомоцистеина, ферритина.
4. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ­, ЛДГ, билирубин, креатинин, мочевина.
5. Кровь на гепатиты (если есть за посл­едние 2 года, то пойдет).
6. Агрегатограмма.­
7. УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич! Беременность 30 недель, по клиническому анализу крови - тромбоцитов 178, коулограмма все в норме. Требуется ли консультация гематолога и лечение?

Добавлено спустя 7 минут 35 секунд:
Гематокрит 31.0 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 10.8 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 3.62 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 85.6 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.8 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 178 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.43 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
_________________________________________________
Протромбин 10 cек 9 - 13 cек
Протромбин (по Квику) 119 % 78 - 142 %
МНО 0.95
АЧТВ 27 сек 25 - 37 сек
Фибриноген 3.5 г/л 2.0 - 4.0 г/л
Тромбиновое время 13 сек 10 - 17 сек
Протромбиновый индекс 106 % 80 - 120 %

Вопрос в предыдущем сообщении. Заранее благодарна за ответ.

Добрый день,
Количество тромбоцитов в Вашем анализе крови абсолютно нормальное (международные нормы 150-450 тысяч). Если у вас нет признаков геморрагического синдрома: носовых кровотечений, десневой кровоточивости, спонтанного образования синяков или мелкоточечной кровяной сыпи на коже, то Вам абсолютно не надо беспокоиться по поводу тромбоцитов.
В Вашем клиническом анализе крови снижен показатель гемоглобина и если вы не получаете противоанемического лечения это может иметь отрицательное влияние на беременность.

Спасибо

Добрый день! Вот такой вопросик.
Ребенку 3г 8мес. В начале года сильно заболел (высокая температура, прием антибиотиков и т.п.). В этот период сдавали анализ. Тромбоциты 555. Врач сказал, что на фоне болезни и приема лекарств такое возможно.
После этого дважды сдавали анализы с промежутком примерно 1.5 месяца. Результаты 360-380.
Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Необходимо обратиться к гематологу?

Здравствуйте, у меня срок беременности 11 - 12 недель, сегодня выдали результаты анализа крови: агрескрин тест ( агрегация тромбоцитов) 27 сек, при норме 14-18; волчаночный антикоагулянт - слабоположительный. На сколько это опасно и требуется лечение. Спасибо за ответ!

Здравствуйте! написала в личку -посмотрите пожалуйста!

Алексей Евгеньевич, добрый день, у меня в течении 1'5 лет наблюдается а клиническом анализе высокие показатели СОЭ от18до42; я обращалась уже к гематологу, меня отправили на белковые фракции мочи и крови, все в норме, по биохимии асе в норме, гинекология пролечена, вот мой последний анализ клиники:
Лейкоциты 7,82;эритроциты 4,5;гемоглобин 112; гематокрит 37,4; средний объем эритроцита 83; среднее содержание гемоглобина в эритроците 24,9;средняя концентрация гемоглобина в эритроците 299;тромбоциты 354; разброс тромбоцитов по размеру 15,2, средний объем тромбоцита 7,5;тромбокрит 0,266;СОЭ 29мм/час
Что вы можете сказать по этому анализу, или мне нужна ваша личная консультация? Спасибо