Вас консультирует эндокринолог медицинского центра «Асклепий» Накоренок Анна Анатольевна.
Стаж по специальности — 15 лет.

Вы можете задать любые вопросы по взрослой эндокринологии, также Анна Накоренок ведёт беременных.

Справка

Медицинский центр «Асклепий»
Адрес: г. Владивосток, ул. Гамарника 3-Б
Телефон: (423) 202-30-03

Здравствуйте, Анна Анатольевна! Проконсультируйте пожалуйста: сдала кровь на гормоны щитовидной железы: ттг и анти тпо сильно повышены (10,1 и 397 соот-но), ст4 в норме (15), сегодня сделала узи: диффузные изменения, узлов нет, лимфоузлы не увеличены, утолщение перешейка, увеличенные паращитовидные железы с обеих сторон
К эндокринологу попаду только во вторник, подскажите пож что еще сдать ( паратгормон, кальций?) какой возможный диагноз и лечение?
Камней в почках нет, суставы не беспокоят
Спасибо!

Добрый день !
В плане изменений в паращитовидных железах целесообразно трижды сдать кальций , фосфор и паратгормон. По результатам ваш доктор может порекомендовать дополнительное обследование.
В плане щитовидной железы диагноз Субклинический гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит. По вопросу лечения в очной консультации эндокринолога.

Анна Накоренок
Добрый день. У меня диффузный нетокс. зоб 2 степени. Прописывали л-тироксин, давно уже забросила это дело. Сейчас хочу заняться этим делом, хотелось бы на прием к врачу уже прийти с рез-тами необходимых анализов)) Скажите, пожалуйста, на какие гормоны сдать кровь, может быть еще что-либо сделать, УЗИ, например?

Добрый день! Во время диспансеризации обнаружилось увеличение холестерина (6.7). Терапевт не разбираясь назначила статины. Хочу-таки для начала попробовать разобраться, в чем причина. Читала, что одной из причин может быть гормональный сбой. Стоит ли сдать в качестве обследования анализ крови на гормоны щитовидной железы? Спасибо.

GAIKA84
Добрый день !
Да, конечно , надо сдать кровь на ТТГ , св т4 , АТ к ТПО и сделать УЗИ щитовидной железы.

Добавлено спустя 1 минуту 56 секунд:
Ketty
Добрый день !
Для начала нужно сдать липидограмму. В плане изменений щитовидной железы целесообразно сдать ТТГ , св т4 , по результатам обратиться на прием к эндокринологу.

Анна Накоренок
Спасибо большое

Анна Накоренок
Спасибо! липидограмму я сдала, там тоже хнп больше 3 (точную цифру не помню, мне не отдали бумажку с анализом). Эти гормоны же сдаются на любой день цикла?

Анна Накоренок
Спасибо за ответ! Я так понимаю, гипотериоз, тиреоидит и изменения в паращитовидных железах никак не связаны между собой?
И еще уточните пожалуйста - трижды сдать кальций, фосфор и паратгормон - это как, с каким интервалом?

Анна Накоренок
скажите пожалуйста, после удаления щитовидной железы, уровень гормонов какой должен быть в идеале. Норма?? или завышен?

Сознательная БЯка
Добрый день !
Даже после удаления уровень гормонов должен быть в пределах нормы, для этого мы и подбираем дозу заместительных тиреоидных препаратов.

Добавлено спустя 1 минуту 33 секунды:
alya*
Изменения в паращитовидных железах это отдельно. Интервал не имеет значения. Можно сдавать ежедневно, можно через 1-2-... недели.

Добавлено спустя 3 минуты 36 секунд:
Ketty
Да, день цикла не имеет значения . Основное правило сдать кровь в утренние часы и натощак.

Сознательная БЯка
Добрый день!
По какому поводу была удалена железа?

Добавлено спустя 1 минуту 36 секунд:
Сознательная БЯка
И еще, сколько лет назад проведена операция?
Я так понимаю, интересует вопрос правильности дозы?

Анна Накоренок
месяц назад. Да, нормально ли это в данной ситуации или надо корректировать Л-тероксин?

Сознательная БЯка
Если удаление по поводу узлового зоба или болезни Греивса, то дозу однозначно надо снижать, но если по другому поводу, то смотрим на приеме. Надо смотреть выписку и вам обратиться на очный прием.

Анна Накоренок
Спасибо, уже разобрались

Сознательная БЯка
Пожалуйста!

Анна Накоренок
Здравствуйте! У моей мамы (ей 54 года) уже очень давно гипертония, верхнее давление бывает поднимается до 220. Недавно она сдавала анализы крови и вдруг увеличилась глюкоза. Всегда глюкоза была не более 5,0 ммоль/л, а тут 9,1 ммоль/л. Пришла на приём к врачу, там ей измерили уровень глюкозы на глюкометре, показание уже 11 ммоль/л. Поставили на учёт с диагнозом "Приобретённый диабет". Выписали "Глюкофаж" и сказали прийти через десять дней на контроль глюкозы. Скажите, пожалуйста, нужно ли сдавать какие-нибудь дополнительные анализы, обследование? Или по двум определениям глюкозы уже можно ставить диабет?

mari65
Добрый день!
Для диагноза достаточно и этих измерений. По факту впервые выявленного диабета анализы сдавать положено, это описано в стандартах ведения данной группы пациентов: НвА1с , моча на МАУ, креатинин, липидограмма , АСТ, АЛТ. Так же необходим осмотр глазного дна и конс невролога на предмет выявления осложнений сахарного диабета. Необходимо не просто прийти к врачу через 10 дней , но и проводить самоконтроль сахаров при помощи глюкометра : это делается один раз в 14 дней утром натощак, через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда и вечером до и через 2 часа после ужина, иногда просят измерить сахар крови в 2 часа ночи.

Анна Накоренок
спасибо большое за подробный ответ