Владмама.ру Перейти на сайт Владмама.ру Просто Есть

Часовой пояс: UTC + 10 часов



Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней. [ Сообщений: 732 ]  Страница 34 из 37  Пред.1 ... 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37След.

Автор Сообщение
Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщений: 282
Вас консультирует эндокринолог медицинского центра «Асклепий» Накоренок Анна Анатольевна.
Стаж по специальности — 15 лет.

Вы можете задать любые вопросы по взрослой эндокринологии, также Анна Накоренок ведёт беременных.

Справка

Образование:
  • 1997 г. — окончила ВГМУ. Врач по специальности «Лечебное дело»
  • 1997–1998 гг. — интернатура в ККБ г. Владивостока по специальности «Терапия»
  • 2 октября 2000 по 6 января 2001 — профессиональная переподготовка в ВГМУ по специальности «Эндокринология»
  • 14 февраля 2011 по 29 марта 2011 — повышение квалификации с ВГМУ СЦ «Актуальные вопросы эндокринологии»

Профессиональный опыт:
  • Стаж работы врачом эндокринологом 15 лет
  • Стаж работы в медицинском центре «Асклепий» 5 лет

Медицинский центр «Асклепий»
Адрес: г. Владивосток, ул. Гамарника 3-Б
Телефон: (423) 202-30-03


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Аватара пользователя
С нами с: 12 авг 2017
Сообщений: 13
Откуда: Vl
Благодарил (а): 1 раз
Здравствуйте!
Почти месяц назад начала принимать L-тироксин в дозировке 50. Через две с половиной недели после начала приёма появились непонятные боли в районе сердца. Кроме данного препарата ничего не принимаю.
Диагноз - субклинический гипотиреоз. ТТГ на начало приёма тироксина был 6,25, через 3 недели уже 3,21. В самое ближайшее время, к сожалению, не смогу попасть к Вам на приём. Смущает непонятная боль. Что посоветуете делать в таком случае? Нужно снизить дозировку, полностью отказаться от препарата или заменить на другой?
Спасибо большое :ro_za: Через неделю в любом случае приду на приём, есть ещё вопросы по пролактину :-(


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщений: 282
Romashka_vl,
Добрый день! Давайте сейчас отменим препарат до Вашего посещения и посмотрим уйдут ли эти неприятные ощущения. В любом случае, хуже щитовидной железе за это время не будет


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Аватара пользователя
С нами с: 12 авг 2017
Сообщений: 13
Откуда: Vl
Благодарил (а): 1 раз
Анна Накоренок,
Спасибо большое за оперативный ответ :ro_za:


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Ищу друзей и единомышленников
Аватара пользователя
С нами с: 08 ноя 2009
Сообщений: 444
Откуда: СП
Благодарил (а): 64 раза
Поблагодарили: 48 раз
Анна Накоренок,
Анна Анатольевна, добрый день! :ro_za: Подскажите, пожалуйста. По рекомендации онколога (после удаления внутрипротоковой папилломы и в связи с галактореей) сдала пролактин (961). Как я поняла, нужно сдать его ещё 2 раза с макропролактином? Когда это сделать? В последующие 2 цикла, или в пределах след.цикла, но в разные дни?
Изображение
Изображение


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщений: 282
Надежда 89,
Можно в пределах следующего цикла, но в разные дни, но 2-5 дни цикла


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Ищу друзей и единомышленников
Аватара пользователя
С нами с: 08 ноя 2009
Сообщений: 444
Откуда: СП
Благодарил (а): 64 раза
Поблагодарили: 48 раз
Анна Накоренок,
Большое спасибо :ro_za:
Изображение
Изображение


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Имя: Виолетта
С нами с: 01 июл 2014
Сообщений: 14
Анна Анатольевна здравствуйте! У меня сейчас 27 недель беременности, анализ ттг- 3,92
Т4 - 15,8
Выписали l-тироксин до конца беременности, на осмотре сказали, что щитовидка увеличена. Сейчас смущает, что Тироксин начала принимать аж 27 недель, на сколько это опасно для ребёнка, ведь на таком сроке уже заложена нервная система, возможны ли сейчас отклонения в развитии малыша?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщений: 282
Violetochka,
Нервная система продолжает развиваться. Про то, что начали принимать с 27 недель: наверное в начале беременности ТТГ был нормальный. Или его вообще не исследовали. Если был нормальный, то вообще переживать не надо. Если не исследовали, то это уже совсем не ко мне..... Конечно, норма ТТГ в первом триместре до 2,5, во втором до 3,0, в третьем до 3,5. И то, что выше подлежит коррекции. Но, до сих пор идут отчаянные споры по поводу того с какой цифры начинать коррекцию. Дело в том, что если ТТГ ниже 4,0, а у американцев ниже 10,0 при отсутствии повышения АТ к ТПО, риски очень низкие и коррекцию тироксин ом можно не проводить. Я не призываю не принимать таблетки, поймите правильно. Я говорю о низких рисках, а значит и о том, что Вашему малышу ничего не угрожает. Спокойно принимайте препарат тироксина, не забывайте о препарата иода в физиологической дозе, делайте контроль ТТГ ежемесячно, и все будет хорошо.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Имя: Виолетта
С нами с: 01 июл 2014
Сообщений: 14
Анна Анатольевна, большое вам спасибо за ответ!


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Елена
С нами с: 18 апр 2009
Сообщений: 3513
Изображений: 7
Откуда: Тихая
Благодарил (а): 406 раз
Поблагодарили: 660 раз
Анна Накоренок,
Анна Анатольевна здравствуйте.
После удаления ЩЖ (полностью), выросла одна доля в том году, в этом году выросла вторая доля. Скажите пожалуйста возможно в будущем не принимать эутирокс? Или все равно придется принимать всю жизнь?
И как узнать выполняет ли моя ЩЖ всю функцию работы как у здоровых людей?
Изображение
Изображение
Изображение


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщений: 282
Liana,
Как так выросла? Начинаем все сначала. Напомните по поводу чего была операция, какой точно объем операции и в каком году. Представьте, пожалуйста, данные последнего УЗИ. Какая сейчас доза тироксина и последний уровень ТТГ, и когда было проведено исследование. Давайте оценим эти данные, тогда что то можно и предполагать


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Елена
С нами с: 18 апр 2009
Сообщений: 3513
Изображений: 7
Откуда: Тихая
Благодарил (а): 406 раз
Поблагодарили: 660 раз
Анна Накоренок писал(а) 03 май 2018, 19:49:
Liana,
Как так выросла? Начинаем все сначала. Напомните по поводу чего была операция, какой точно объем операции и в каком году. Представьте, пожалуйста, данные последнего УЗИ. Какая сейчас доза тироксина и последний уровень ТТГ, и когда было проведено исследование. Давайте оценим эти данные, тогда что то можно и предполагать

Болезнь Грейвса, полное удаление в 2011 году.
Узи от 10 Марта 2017г. При осмотре ложа ЩЖ лоциируется участок правой дольки размером 8,9*10,9*18,5мм обьемом 0,94мл. Сохранной эхоструктуры и эхоплотности, контур ровный четкий.
Узи от 23 Апреля 2018 г. Перешеек не лоцируется удален. В проекции левой дольки лоцируется незначительный участок ткани ЩЖ контуры его волнистые, эхоструктура однородная.
В проекции правой дольки так же лоцируется неизменная ткань ЩЖ однородной эхоструктуры .
Правая доля 22,5*6,6*7,8мм обьем 0,61 мл
Левая доля 7,0*2,8*2,7мм обьем 0,03мл
Принимаю эутирокс 100. ТТГ2,6 Т4 15,1 от 15 Марта 2018 г
:ro_za:
Изображение
Изображение
Изображение


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщений: 282
Liana,
Да, тиреоидэктомия, но те участки ткани, которые видны по УЗИ нельзя назвать выросла. Это не очень хорошо, что стал появляться остаточный объем, так как если железа будет продолжать расти, то риск рецедива болезни Грейвса высокий. Надо ещё понаблюдать, возможно, это какая то погрешность УЗИ. Если железа будет расти, то возможно и придётся отказаться от приёма препарата эутирокс, но риск рецедива тиретоксикоза при этом нарастает. Ваша железа сейчас практически ничего или ничего не вырабатывает. Если бы она вырабатывала достаточное количество гормонов, то ТТГ не был бы нормой, а был бы или ниже, или ближе к нижней границе. Хотите проверить, отмените на месяц эутирокс, сдайте ТТГ, увидите высокий уровень. Но, я бы не советовала.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Елена
С нами с: 18 апр 2009
Сообщений: 3513
Изображений: 7
Откуда: Тихая
Благодарил (а): 406 раз
Поблагодарили: 660 раз
Анна Накоренок писал(а) 04 май 2018, 08:31:
Liana,
Да, тиреоидэктомия, но те участки ткани, которые видны по УЗИ нельзя назвать выросла. Это не очень хорошо, что стал появляться остаточный объем, так как если железа будет продолжать расти, то риск рецедива болезни Грейвса высокий. Надо ещё понаблюдать, возможно, это какая то погрешность УЗИ. Если железа будет расти, то возможно и придётся отказаться от приёма препарата эутирокс, но риск рецедива тиретоксикоза при этом нарастает. Ваша железа сейчас практически ничего или ничего не вырабатывает. Если бы она вырабатывала достаточное количество гормонов, то ТТГ не был бы нормой, а был бы или ниже, или ближе к нижней границе. Хотите проверить, отмените на месяц эутирокс, сдайте ТТГ, увидите высокий уровень. Но, я бы не советовала.

Это получается что после удаления ЖЩ остались ткани и они сейчас так сказать растут ? Значить как я поняла болезнь заново может вернутся ? :-(
Я УЗИ ещё делала в марте этого года в обычной поликлинике там девушка мне посчитала не правильные размеры левой доли, сказала что доля очень большая :sh_ok: я через месяц записалась к своему узисту где всегда наблюдаюсь , она сказала ни чего доля не большая и все впорядке.
Спасибо большое за ответ.
Изображение
Изображение
Изображение


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Юля
С нами с: 02 авг 2011
Сообщений: 3974
Откуда: Владивосток
Благодарил (а): 571 раз
Поблагодарили: 389 раз
Анна Анатольевна, доброе утро, подскажите, пожалуйста, можно ли употреблять Омега-3 с нарушенной гликемией натощак и какую дозировку вы рекомендуете ?
Давайте вместе поможем пушистикам! http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=107&t=141635&start=1380
Поделитесь самой крохотной частичкой своей доброты и душевного тепла с кем-то маленьким и беззащитным - и вы подарите ему огромный мир и целую жизнь.

Изображение

любимый сыночек с нами 10.02.2016


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщений: 282
Кисунелла,
Принимать можно. Это Бад, дозу смотрите у производителей. Если говорить об омеге как лекарственном препарате, то это гиполипидемическое средство омакор, там доза 1000 мг по 2-4 капсулы в сутки


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Юля
С нами с: 02 авг 2011
Сообщений: 3974
Откуда: Владивосток
Благодарил (а): 571 раз
Поблагодарили: 389 раз
Анна Накоренок писал(а) 07 май 2018, 10:50:
Кисунелла,
Принимать можно. Это Бад, дозу смотрите у производителей. Если говорить об омеге как лекарственном препарате, то это гиполипидемическое средство омакор, там доза 1000 мг по 2-4 капсулы в сутки



Благодарю за быстрый ответ! :ro_za:
Давайте вместе поможем пушистикам! http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=107&t=141635&start=1380
Поделитесь самой крохотной частичкой своей доброты и душевного тепла с кем-то маленьким и беззащитным - и вы подарите ему огромный мир и целую жизнь.

Изображение

любимый сыночек с нами 10.02.2016


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
С нами с: 19 апр 2018
Сообщений: 4712
Предупреждения: 1
Благодарил (а): 143 раза
Поблагодарили: 810 раз
.
Подпись временно отключена за нарушение правил.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Имя: Валерия
С нами с: 05 мар 2018
Сообщений: 7
Здравствуйте, Анна Анатольевна. Я наблюдаюсь в клинике с дерматологической проблемой. Врачом были мне назначены гормональные исследования, т.к по всем признакам моя проблема выдает гормональный сбой. Антибиотик внутрь и наружно тоже не справился. По результатам анализов наблюдается небольшое повышение кортизола - 588.5нмоль/л при норме в утреннее время 171-536. И ФСГ 16.29 при норме в фолликулиновой фазе 3.5-12.5. Остальные показатели в пределах допустимого. Означает ли это, что моя проблема заключается не в гормонах?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
С нами с: 21 апр 2010
Сообщений: 8
Благодарил (а): 3 раза
Добрый день, Анна Анатольевна,подскажите, пожалуйста, при АИТ можно ли принимать препараты йода , в частности, во время беременности? (Б 10 недель, имею многоузловой зоб, ХАИТ, гипотиреоз,принимаю л-тироксин 50мкг, ТТГ сейчас 0,93) Гинеколог назначила калия йодид (или йодомарин) 200мкг. Спасибо.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Раздел закрыт Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней. [ Сообщений: 732 ]  Страница 34 из 37  Пред.1 ... 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37След.

Часовой пояс: UTC + 10 часов


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

[ Администрация портала ] [ Рекламодателю ]