Вас консультирует Сичинава Зураб Александрович, врач высшей категории, детский хирург, уролог-андролог.
Место работы: ООО «Фальк Медикал Владивосток».

Справка:
Стаж работы: 20 лет, врач высшей категории. Зураб Александрович является членом краевого общества хирургов. С 1996 года — член Ассоциации детских хирургов России.


Зураб Александрович активно публикуется в центральных и местных медицинских изданиях, имеет 7 рационализаторских предложений и изобретений.
Сфера профессиональных интересов Зураба Александровича лежит в области хирургии, детской и подростковой хирургии и урологии-андрологиии. Он выполняет любые виды операций в этой области, в том числе:

Здравствуйте.
Сыну 4 года. фимоза нет. всё открывается отлично с рождения. несколько дней назад заметила, что он стал писить не струйкой, а дозировано и морщится. разговорилась с ним, сказал, что больно ему. спросила когда? сказал, что когда заканчивает писить, тогда и больно. заметила, что боль эта у него только утром, днём всё в порядке, в саду говорит, что тоже не болит... что это может быть?
заранее спасибо

Здравствуйте!
Судя по описанию, у ребенка начинается цистит (воспаление мочевого пузыря). Для уточнения диагноза необходимо сдать следующие анализы:
1. Общий анализ мочи
2. Анализ мочи по Нечипоренко
3. Анализ мочи на стерильность
Необходимо также: УЗИ почек и мочевого пузыря (с определением остаточной мочи).
После получения результатов обследования проконсультируйтесь у детского уролога с целью определения тактики лечения.
С уважением,
З. А.

Зураб Сичинава
Спасибо... начнём сейчас всё сдавать

Зураб Александрович, здравствуйте!
Моему сыну 6,5 лет. При последнем осмотре у уролога в поликлинике (в 5 лет) отмечали состояние - что яички из мошонки поднимаются в брюшную полость и обратно, как бы плавают. Никаких обследований врач не назначил, сказали наблюдать.
Сейчас мы с папой все чаще отмечаем (при купании ребенка, при переодевании), что мошонка как пустой мешочек, яички где-то прячутся, пытаемся пощупать, ребенок толком не дается, все ему щекотно, неприятно.
Такое состояние яичек - это нормально для его возраста? Или стоит обследоваться более тщательно дабы избежать каких-либо проблем?

Эльжбета
Здравствуйте! Хочу сразу отметить, что Ваши опасения не беспочвенные. Так как в норме яички у мальчиков должны быть в мошонке. Однако, при изменении температуры окружающей среды (похолодание) яички не редко поднимаются в паховый канал...
В случае с Вашим сыном, я Вам рекомендую сделать УЗИ органов мошонки с обязательным измерением размеров обоих яичек. Для более подробной информации Вы можете мне позвонить. Буду рад помочь.
С уважением,
З.А.

Спасибо за ответ!

Здравствуйте!
У ребенка с рождения фимоз, сейчас ребенку будет 6 лет и фимоз у него остается ! На протяжении долго времени ему все это открывали но все это опять со временем зарастало . Доктора говорят что не так все и "запущено" т.е головка открывается на половину , его ни чего не беспокоит и в туалет ходит без болей , но замечаю что головка какая то темного цвета / что то вроде синенького / не сильно конечно но все равно ! Хотелось бы узнать : кто то говорит что нужно регулярно открывать прям через боль! кто то говорит что вообще лезть туда не надо - как считаете вы ?
Боюсь как бы не было поздно ((
Заранее спасибо за ответ

miss.mysia2011
Здравствуйте!
Из Вашего письма следует, что ребенку до сих пор НЕ выставлен точный диагноз. Состояние которое Вы описываете НЕ похоже на фимоз... Я считаю, что ребенка необходимо показать детскому хирургу или детскому урологу-андрологу. Звоните, буду рад помочь.
С уважением,
З.А.

Здравствуйте доктор!
Сыну 7 лет, поставили фимоз 4 степень, выписали направление на госпитализацию (т.е. обрезание). Постоянно следили за гигиеной, но к сожалению открытия головки полового члена не получилось. Мочеиспускание в норме, воспалений нет и не было, болей тоже. Ребенка ничего не беспокоит. Показаний для оперативного вмешательства критических не наблюдаю.

Вопрос:
1. есть ли известные современной медецине консервативные методы помощи для открытия головки полового члена?
2. почти год назад была операция под общим наркозом, обрезание , как я узанала тоже делают по общим наркозом, какие последствия могут быть для общего развития и здоровья ребенка? давать наркоз ребенку в течение года 2-й раз?

3. до какого возраста нужно и можно пытаться самим исправить положение?
4. Влияет ли время года на длительность и положительную динамику реабилитации ребенка после операции? например, летом очень жарко (микробы, бактерии и тд), отдых на море, на даче, в песке и тд.

спасибо

Зураб Александрович, здравствуйте! Мы у вас были на приеме 17 апреля - Кирилл 6 лет, синехии. Уже прошла неделя, обрабатывали левомиколем, все хорошо зажило, ничего не беспокоит.
Сделали УЗИ мошонки у Евсюкова, доктор сказал, что все в норме. Результаты УЗИ: правое яичко 16,5 Х 7.8 х 9.3 мм объем 0.63; левое яичко 17.5 х 7.8 х 9.2 мм. объем 0.66 . При холодовом раздражении и глубоком вдохе оба яичка перемещаются в дистальные отделы паховых каналов, при расслаблении самостоятельно опускаются в мошонку. УЗ-признаки псевдоретенции яичек с обеих сторон.
Спасибо!

и у нас неделя прошла. Всё зажило.... и от нас Спасибо

Зураб Сичинава
Здравствуйте! У сына примерно пару месяцев назад воспалилась крайняя плоть, в итоге перестала открываться головка члена. Раньше проблем никаких не было, головка обнажалась полностью. Обратились в поликлинику по месту жительства, где хирург принудительно открыла головку, убрала спайки. Ребенок процедуру перенес хорошо. Назначила обрабатывать мазью левомеколь дважды в день. Уже прошло 5 дней, улучшений нет, рана не заживает. Ребенку очень больно отодвигать крайнюю плоть и еще меня волнует большая раневая поверхность. Стоит ли беспокоиться или еще рано? Врача в поликлинике не будет до середины мая.

Wall
Здравствуйте! Отвечаю по порядку:
1. Существуют множество современных методов лечения фимоза. Но, если Вашему ребенку выставлен диагноз "фимоз 4 степени", то не стоит мучить ребенка... В таких случаях я за радикальное лечение.
2. Современные лекарственные препараты дают возможность проводить наркоз на достаточно безопасном уровне. Операция по лечению фимоза длится не более 15 минут... так что не переживайте!
3. Что бы исправить положение необходимо с рождения пытаться открывать головку пениса (во время купания). К возрасту 2-х лет опытный уролог уже может Вам сказать наступить излечение без операции или нет. Я сторонник раннего вмешательства (3-5 лет). Для более старших детей эта операция связана с большой психотравмой.
4. Данная операция и реабилитация после нее не связаны со временем года. Что касается отдыха на море, на песке... только через 7-10 дней...
Надеюсь ответил на все Ваши вопросы. Для более подробной информации можете записаться ко мне на прием или позвонить. Буду рад помочь.
С уважением,
З.А.

Добавлено спустя 1 минуту 14 секунд:
Re: Уролог-андролог,детский хирург— Зураб Александрович Сичинава
Мормоликая
Здравствуйте! Если за пять дней лечения улучшение не наступает, есть повод обратиться к детскому урологу. Запишитесь в ДиаМед. Я работаю 3.05.13. буду рад помочь.

С уважением,
З.А.

Добавлено спустя 1 минуту 21 секунду:
Re: Уролог-андролог,детский хирург— Зураб Александрович Сичинава
Эльжбета
Здравствуйте! Очень рад за Вас!
Я Вам рекомендую периодически (1 раз в год) консультироваться у детского уролога.

Добавлено спустя 32 секунды:
Re: Уролог-андролог,детский хирург— Зураб Александрович Сичинава
Заичка
Здравствуйте! Очень рад за Вас! Будьте здоровы!

Зураб Сичинава, добрый день.
У моей дочери пупочная грыжа и грыжа "белой линии" с рождения, досталась от папы по генетике. Грыжа пупочная на данный момент не закрылась, сейчас дочери 5.5 лет, мышцы брюшной полости слабые, живот вываливается. Периодически показывались дет.хирургам все говорят оперировать перед школой. Расскажите к чему готовиться? Как долго длятся такие операции, я так понимаю, что их надо делать две? Сразу возможно? Сколько стоит? Восстановительный период какой? в какое время года лучше сделать? Делаете ли вы у себя в клинике подобные операции? Спасибо.

Зураб Сичинава
Здравствуйте!
У моего сына на волосистой части головы врождённое пятно, не выпуклое, но и не совсем плоское, небольшое размером с 50-копеечную монету. Кожа на этом участке неровная, пигментация бледно-розовая, но иногда становится более яркой. В течение первого года жизни я внимательно следила за этим пятном -размер остаётся прежним, правда на месте образования не растут волосы.
Через 2 недели сыну будет год и я хочу обследовать его, подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в нашем случае?

*Наталевна*
Здравствуйте!
- Готовиться нужно к тому, что ребенку предстоит оперативное лечение... Благоприятным для операции по поводу пупочной грыжи и грыжи белой линий живота считается возраст от 3 до 7 лет.
- Операция может длиться от 10 до 20 минут. Удалить грыжи можно из двух доступов или из одного, в зависимости от расстояния между грыжами.
- Стоимость лечения в разных клиниках разная. В среднем от 12 т. рублей.
- Восстановительный период длится от 7 до 10 дней. Ограничение физической нагрузки до 1 месяца.
- Оперировать ребенка можно любое время года.
- Мы выполняем подобные операции амбулаторно, т. е. через 2-3 часа ребенка можно забирать домой.
Звоните и приходите на консультацию, буду рад помочь.
С уважением,
З.А.

Добавлено спустя 1 минуту 4 секунды:
Re: Уролог-андролог,детский хирург— Зураб Александрович Сичинава
Фрау Фарбиссина
Здравствуйте!
Вы совершенно правы. Вашего ребенка необходимо проконсультировать у детского хирурга, чтобы определить дальнейшую тактику наблюдения и лечения.
Обращайтесь. Буду рад помочь.
С уважением,
З.А.

Спасибо большое за подробный ответ. В июне придем к вам на консультацию

Здравствуйте, Зураб Александрович!
Мы у вас были на приеме в апреле. Сейчас проходим медкомиссию в школу. Наш хирург в поликлинике надолго в отпуске. Можем мы подойти к вам подписать карту?

Эльжбета
Здравствуйте!
Да, разумеется, Вы можете записаться на прием или созвониться, чтобы согласовать время и дату.
С уважением,
З. А.