Владмама.ру Перейти на сайт Владмама.ру Просто Есть

Часовой пояс: UTC + 10 часов



Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней. [ Сообщений: 271 ]  Страница 12 из 14  Пред.1 ... 9, 10, 11, 12, 13, 14След.

Автор Сообщение
Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Представляем Вам нового консультанта — Куманева Игоря Степановича, врача-педиатра, инфекциониста Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:
  • 1994–2000 гг. — Владивостокский Государственный Медицинский Университет, педиатрический факультет
  • 2000–2001 гг. — клиническая интернатура по педиатрии на кафедре «Детских инфекционных болезней» ВГМУ
  • 07.2001 — 03.2004 г. — врач-педиатр выездной (детской) бригады станции Скорой медицинской помощи г. Владивостока
  • 03.2004 — 12.2008 г. — врач-педиатр, инфекционист 2-го детского инфекционного отделения МУЗ ГКБ № 2
  • 11.2009 — 06.2012 г. — врач-педиатр Краевого центра восстановительной медицины и реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата («Альтус»)
  • c 06.2012 — врач-педиатр, инфекционист Детской поликлиники ООО «Профессионал»


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Жар-птица писал(а):
Игорь Степанович, здравствуйте.
У меня с сыном ситуация не однозначная. У врачей разные диагнозы.
Вечером в субботу у него (сыну 3года) поднялась температура 38. Потекли прозрачные сопельки.
В понедельник врач послушала- дыхание чистое, горло красное. Сказала вирус- лечение симптоматическое.
Во вторник к вечеру появились признаки коньюктивита- покраснели внутренние уголки глаз, заметила пленочку и глазки слезились. Тем-ра днем 37,5 к вечеру 38,5, горло красное.
В среду днем глазки промыла фурацилином, осталась небольшая краснота, но она проходит. Тем-ра днем 37,5 к вечеру 37,8. Ночью стал жаловаться на горлышко- увидела там белые маленькие точки тем-ра 37,8. Сдали клиник, анализ крови
Сегодня(четверг) врач послушала, сказала дыхание жестковато. Диагноз ОРИ, о.ринит, о. Фаринготонзилит, трахеит. Назначает антибиотики, по ее словам кровь бактериальная.
Знакомый врач говорит, что все признаки аденовирусной инфекции, кровь не бактериальная, и антибиотики не нужны. Тем-ра может быть длительная.
Кровь
Лейкоциты 9,6 10 9/л Гранулоциты 6,0 Лимфоциты 3,2 Моноциты 0,4 СОЭ 23
Сын все время активен, бодр и весел.
Похоже все это на аденовирус или все-таки бактериальное?


Здравствуйте
Ваше описание вполне подходит под клиническую картину аденовирусной инфекции, которая входит в состав ОРВИ...
Принципиальной разницы в диагнозах обоих врачей я не вижу, поскольку ваш педиатр в диагнозе отразил уровни поражения верхних дыхательных путей, а знакомый -аденовирусную природу заболевания...
В кл ан крови есть признаки воспалительной реакции, однако лечат пациента, а не его анализы, поэтому насколько необходима а/б терапия должен решать врач при динамическом наблюдении за ребенком...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Кристина
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 8040
Изображений: 0
Откуда: Котельникова
Благодарил (а): 437 раз
Поблагодарили: 1012 раз
Игорь Куманев
Здравствуйте,после болезни сдали бак пасев вот что написано на результате анализа pr mirabilis.Как нам можно вылечить это?и что это вообще такое ?мы сдали анализ после приема антибиотиков.



Больше счастья, чем приносит ребенок, могут принести только два ребенка!


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Кристинка писал(а):
Игорь Куманев
Здравствуйте,после болезни сдали бак пасев вот что написано на результате анализа pr mirabilis.Как нам можно вылечить это?и что это вообще такое ?мы сдали анализ после приема антибиотиков.


Здравствуйте
Бакпосев откуда?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Кристина
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 8040
Изображений: 0
Откуда: Котельникова
Благодарил (а): 437 раз
Поблагодарили: 1012 раз
Игорь Куманев писал(а):
Бакпосев откуда?

Из попы.



Больше счастья, чем приносит ребенок, могут принести только два ребенка!


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Кристинка писал(а):
Игорь Куманев
Здравствуйте,после болезни сдали бак пасев вот что написано на результате анализа pr mirabilis.Как нам можно вылечить это?и что это вообще такое ?мы сдали анализ после приема антибиотиков.


Род Proteus относится к семейству Enterobacteriaceae и включает ряд видов в т.ч. и Pr. mirabilis
Вид Pr. mirabilis — обитатель кишечника человека и животных.
Палочки Proteus встречаются в кишечнике человека сравнительно в небольшом количестве (в 5—10% случаев)
Сам по себе прием а\биотика безусловно сказывается на микробиоценозах человека, но чаще всего это временное явление склонное к самоурегулированию...
Для того чтобы что-то лечить надо быть уверенным, что это необходимо...
Ну, а как лечить - решает врач.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Ищу друзей и единомышленников
Аватара пользователя
Имя: Елена
С нами с: 27 ноя 2009
Сообщений: 415
Благодарил (а): 65 раз
Поблагодарили: 41 раз
Игорь Куманев
Спасибо


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Имя: -
С нами с: 16 фев 2012
Сообщений: 37
Игорь Степанович, добрый день! Помогите, может будет совет какой-нибудь! Ребенку 7 месяцев, днем кушаем каждые 4 часа, едим смесь, кашу, овощное и фруктовое пюре. Ночью, просыпаемся каждые два часа ( начинает вошкотиться, если не дать бутылочку или не взять на руки, начинает плакать). Вечерние кормление в 21:30. Или это нормально для нашего возроста?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Кристина
С нами с: 20 дек 2010
Сообщений: 5979
Изображений: 0
Благодарил (а): 487 раз
Поблагодарили: 430 раз
Добрый день..
Подскажите пожалуйста чем можно объяснить запах изо рта у ребенка 7 мес.
Была терапия АБ, восстанавливаемся линексом и ацеполом. Пока результаты не очень, хотя уже три недели.
Или причиной могут быть прорезывающиеся зубы. Пока их нет, но имеем все признаки.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
nina5 писал(а):
Игорь Степанович, добрый день! Помогите, может будет совет какой-нибудь! Ребенку 7 месяцев, днем кушаем каждые 4 часа, едим смесь, кашу, овощное и фруктовое пюре. Ночью, просыпаемся каждые два часа ( начинает вошкотиться, если не дать бутылочку или не взять на руки, начинает плакать). Вечерние кормление в 21:30. Или это нормально для нашего возроста?


Здравствуйте.
Ночью ребенок должен спать, возможны редкие кормления 1-2 раза, которые постепенно прекращаются; в каком возрасте - индивидуально, но стремиться к этому надо...
Причинами ночного беспокойства могут быть: неврологические расстройства, недокорм, прорезывание зубов, остр. заболевания и т. п.
Устанавливать причину и решать проблему необходимо вам совместно с врачом...

Добавлено спустя 11 минут 25 секунд:
KKKRISTIN писал(а):
Добрый день..
Подскажите пожалуйста чем можно объяснить запах изо рта у ребенка 7 мес.
Была терапия АБ, восстанавливаемся линексом и ацеполом. Пока результаты не очень, хотя уже три недели.
Или причиной могут быть прорезывающиеся зубы. Пока их нет, но имеем все признаки.


Здравствуйте.
Неприятный гнилостный запах связан чаще всего с процессами, протекающими в носовой, ротовой полостях. - ощущается обычно после ночного сна
Запах ацетона, прелых яблок бывает при нервно-артритическом диатезе...
Т.о. необходима более подробная информация...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Имя: -
С нами с: 16 фев 2012
Сообщений: 37
Игорь Степанович, добрый день! Ребенок в 6 месяцев пере болел бронхитом, сдавали кровь, лейкоцитов было 15,5 , лимфоциты 38,8, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы -50,8. Врач предположил, что может быть и пневмания, но снимок не делали. Рекомендовали через месяц сделать прививку Превенар 13. Как вы относитись к данной прививки? Стоит делать или нет? И как сейчас можно укрепить иммунитет ( ребенок на Искуств. Вскармливании)?

Добавлено спустя 4 минуты 11 секунд:
У еще вопрос, старший ребенок болеет, как уберечь младшего , что бы не заболела! ( в маски ходит, свечи виферон вставляем,) может , что нибудь еще?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Пишу мало, думаю много!
Аватара пользователя
С нами с: 10 мар 2010
Сообщений: 164
Добрый день. Помогите определится с диагнозом. Наши Уссурийские врачи разводя руками и говорят что не встречались с таким затяжным течением желтушки.
Ребенку 3 мес.
Билирубин общ - 54,0, пр - 5,1,
АЛТ 16,9 и второй фермент - 17,8 (назв не разобрала)
гемоглобин - 98 (снижен)
лейкоциты - 11,2 (повышены)
эритроциты - 3,25 (понижены)
гематокрит - 0,285 (пониж)
лимфоциты - 63,7 %(повыш)
лимфоциты - 7,1 (повыш)
ост показатели крови в норме.
Роды затяжные, слабая род деятельность. Роды с окситоцином. Резус факторы крови у матери и ребенка различные (во время бер-ти антител не было). Ребенок род с кефалогематомой (рассосалась к 1,5 мес). В роддоме сделали прививку от гепатита и БЦЖ. Больше прививок не делали (из-за билирубина).
Билирубин в 1 мес - 109,6, непрямой 104,1, ферменты 17,1, 19,6 - педиатр ничего не назначиила (само пройдет)
билирубин в 2 мес - 98,0, непрямой 94,8, ферменты 37,2, 39,5.
В теч 1 мес провели лечение: Урсофальк - 1 мл, Хофитол 3 к/3 р, Примадофилус. По истечении мес показатели описанные в начале сообщения. Подскажите что нам делать и куда обратиться. Нам 3 месяца.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
nina5 писал(а):
Игорь Степанович, добрый день! Ребенок в 6 месяцев пере болел бронхитом, сдавали кровь, лейкоцитов было 15,5 , лимфоциты 38,8, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы -50,8. Врач предположил, что может быть и пневмания, но снимок не делали. Рекомендовали через месяц сделать прививку Превенар 13. Как вы относитись к данной прививки? Стоит делать или нет? И как сейчас можно укрепить иммунитет ( ребенок на Искуств. Вскармливании)?


Доброй ночи...
Пневмококк - возбудитель инфекции дыхательных путей, отита и в ряде случаев - тяжелой генерализованной инфекции(сепсис, менингит), поэтому отношусь я к данной вакцинации положительно, вопреки истерии "антивакцинаторов"...
Вакцина достаточно дорогостоящая и у детей с 7 мес года ее делают 2-х кратно с последующей ревакцинацией...

У маленьких детей вплоть до мл. школьного возраста физиологически иммунитет не такой "крепкий" как у более старших и взрослых, поэтому понятие укрепления иммунитета у них сводится к таким мероприятиям как:
*оптимальный микроклимат дома (Т 18-20 о С при влажности 50-70%)
*рациональное питание
*достаточное поступление жидкости в организм
*закаливание
*вакцинопрофилактика инфекций
*разобщение с больными членами семьи и т.д.
Но родителям чаще всего нужна "волшебная таблетка(капли, свеча, порошок) для иммунитета", которой в принципе нет!

Цитата:
У еще вопрос, старший ребенок болеет, как уберечь младшего , что бы не заболела! ( в маски ходит, свечи виферон вставляем,) может , что нибудь еще?


Вполне достаточно маски и разобщения с малышом...+ оптимальный микроклимат дома (Т 18-20 о С при влажности 50-70%)

Добавлено спустя 16 минут 27 секунд:
Алиса К писал(а):
Добрый день. Помогите определится с диагнозом. Наши Уссурийские врачи разводя руками и говорят что не встречались с таким затяжным течением желтушки.
Ребенку 3 мес.
Билирубин общ - 54,0, пр - 5,1,
АЛТ 16,9 и второй фермент - 17,8 (назв не разобрала)
гемоглобин - 98 (снижен)
лейкоциты - 11,2 (повышены)
эритроциты - 3,25 (понижены)
гематокрит - 0,285 (пониж)
лимфоциты - 63,7 %(повыш)
лимфоциты - 7,1 (повыш)
ост показатели крови в норме.
Роды затяжные, слабая род деятельность. Роды с окситоцином. Резус факторы крови у матери и ребенка различные (во время бер-ти антител не было). Ребенок род с кефалогематомой (рассосалась к 1,5 мес). В роддоме сделали прививку от гепатита и БЦЖ. Больше прививок не делали (из-за билирубина).
Билирубин в 1 мес - 109,6, непрямой 104,1, ферменты 17,1, 19,6 - педиатр ничего не назначиила (само пройдет)
билирубин в 2 мес - 98,0, непрямой 94,8, ферменты 37,2, 39,5.
В теч 1 мес провели лечение: Урсофальк - 1 мл, Хофитол 3 к/3 р, Примадофилус. По истечении мес показатели описанные в начале сообщения. Подскажите что нам делать и куда обратиться. Нам 3 месяца.


Здравствуйте
Рекомендую обратиться прежде всего к гематологу :
http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=230&t=182335


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
С нами с: 26 окт 2009
Сообщений: 5
Здравствуйте, Игорь Степанович !
Подскажите пожалуйста, у моего ребенка обнаружили лямблиоз, педиатр нам прописала немозол по 1мл 2 дня и метронидозол 1/2т в день - 3 дня. Это достачно по лечению.? Я вычитала, что схема лечения лямблиоза состоит из двух 10-ти дневных курсов лечения , проводимых один за другим с перерывом в 5 дней.
Ребенку будет 3 года в марте.

Спасибо


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
cloud_09 писал(а):
Здравствуйте, Игорь Степанович !
Подскажите пожалуйста, у моего ребенка обнаружили лямблиоз, педиатр нам прописала немозол по 1мл 2 дня и метронидозол 1/2т в день - 3 дня. Это достачно по лечению.? Я вычитала, что схема лечения лямблиоза состоит из двух 10-ти дневных курсов лечения , проводимых один за другим с перерывом в 5 дней.
Ребенку будет 3 года в марте.
Спасибо


Здравствуйте!
Игорь Куманев писал(а):
-при назначении терапии направленной на эрадикацию лямблий из организма, необходимы положительные результаты анализа испражнений на цисты(желательно 3-х кратно с интервалом от 3-4 до 10-14 дней) или антиген лямблий(лучше в лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии)
-лечение длительное, обычно в 3 этапа по 14-21 день каждый(из них прием противопаразитарных препаратов начинают на 2 этапе), именно поэтому необходимо быть точно уверенным, что лямблии в кишечнике ребенка присутствуют и есть клиническая картина инвазии...
-противолямблиозным действием, кроме немозола, обладают фуразолидон, метронидазол, макмирор и др.
-залог успеха при лечении лямблиоза - нормализация функционирования ЖКТ ребенка, четкое следование рекомендациям по лечению и раннее привитие гигиенических навыков ребенку(болезнь грязных рук и продуктов) поскольку возможны повторные инвазии


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
На Владмаме мне нравится все больше!
С нами с: 01 июл 2009
Сообщений: 809
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 27 раз
Игорь Куманев
Добрый вечер. У нас ситуация такая , в начале пятого утра у дочери 5 лет была однократно рвота,потом повысилась температура 38.8,дала нурофен,она доволно быстро спала.начала отпаивать смектой и водой.жаловалась на незначительные боли в животике , в носу соплей нет,но есть отёк. морозило её. Утром проснулась в нормальном состоянии,я дала кусочек хлеба и чай.к обеду начало подташнивать ,но рвоты больше небыло.иногда говорит что болит живот,поднялась температура 38.8,но состояние было нормальным и я ждала может сама упадёт,ан нет поднялсь до 39.4,дала нурофен,обтёрла водой,постепенно спала темпа.начала давать энторофурил,линекс,диета,обильное питьё,стул нормальный был 2 раза,утром и днём.сейчас опять темпа высокая за 39..., заглянула в горло,оно красноватое но без налёта ,по задней стенке стекают сопли немного,одно миндалина увеличена,стоит ли начать давать АБ и ели да то энторофурил убирать?и вообще что это?спасибо


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
yulaula писал(а):
Игорь Куманев
Добрый вечер. У нас ситуация такая , в начале пятого утра у дочери 5 лет была однократно рвота,потом повысилась температура 38.8,дала нурофен,она доволно быстро спала.начала отпаивать смектой и водой.жаловалась на незначительные боли в животике , в носу соплей нет,но есть отёк. морозило её. Утром проснулась в нормальном состоянии,я дала кусочек хлеба и чай.к обеду начало подташнивать ,но рвоты больше небыло.иногда говорит что болит живот,поднялась температура 38.8,но состояние было нормальным и я ждала может сама упадёт,ан нет поднялсь до 39.4,дала нурофен,обтёрла водой,постепенно спала темпа.начала давать энторофурил,линекс,диета,обильное питьё,стул нормальный был 2 раза,утром и днём.сейчас опять темпа высокая за 39..., заглянула в горло,оно красноватое но без налёта ,по задней стенке стекают сопли немного,одно миндалина увеличена,стоит ли начать давать АБ и ели да то энторофурил убирать?и вообще что это?спасибо


Добрый вечер
Вы действительно считаете, что я могу ставить диагнозы и назначать лечение с помощью интернета...?
Срочно обращайтесь к врачу и прекращайте, пожалуйста, эксперименты с лекарствами и здоровьем ребенка...!


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
На Владмаме мне нравится все больше!
С нами с: 01 июл 2009
Сообщений: 809
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 27 раз
врач был,просто хотелось ваше мнение услышать.И поверьте эксперементы я не ставлю.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
yulaula писал(а):
врач был,просто хотелось ваше мнение услышать.И поверьте эксперементы я не ставлю.


О докторе, который осматривал ребенка, в вашем сообщении нет ни слова...
Он-лайн консультации существуют не для того, чтоб врач не видя пациента делал выводы о диагнозе или адекватности лечения, поскольку слишком много существует патологии, имеющей сходную клиническую картину, особенно в начале болезни...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
С нами с: 26 ноя 2010
Сообщений: 36
Игорь Степанович, здравствуйте! У меня такой вопрос: "Может ли ветрянка передаваться через третьих лиц?". Мой сын (4г) в данный момент в сад не ходит, лечим бронхит, с ним сидит бабушка. Бабушка - приходящая, в том плане, что она живет отдельно со своей дочкой и внучкой. Так вот внучка заболела ветрянкой (в субботу утром у неё появились прыщики). А бабушка последний раз была у нас была в пятницу. Скажите пожалуйста, какова вероятность, что мой сын заболеет ветрянкой. Если бы не бронхит, который мы лечим уже очень долго, я бы и не переживала за контакт, а так опасаюсь осложнений. Заранее спасибо за ответ.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
leshka писал(а):
Игорь Степанович, здравствуйте! У меня такой вопрос: "Может ли ветрянка передаваться через третьих лиц?". Мой сын (4г) в данный момент в сад не ходит, лечим бронхит, с ним сидит бабушка. Бабушка - приходящая, в том плане, что она живет отдельно со своей дочкой и внучкой. Так вот внучка заболела ветрянкой (в субботу утром у неё появились прыщики). А бабушка последний раз была у нас была в пятницу. Скажите пожалуйста, какова вероятность, что мой сын заболеет ветрянкой. Если бы не бронхит, который мы лечим уже очень долго, я бы и не переживала за контакт, а так опасаюсь осложнений. Заранее спасибо за ответ.


Здравствуйте подобный путь передачи в/оспы не возможен, "ветрянка" передается только при прямом контакте...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Раздел закрыт Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней. [ Сообщений: 271 ]  Страница 12 из 14  Пред.1 ... 9, 10, 11, 12, 13, 14След.

Часовой пояс: UTC + 10 часов


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

[ Администрация портала ] [ Рекламодателю ]