Вас консультирует Владислава Витальевна Деркач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии ВГМУ, врач аллерголог-иммунолог, педиатр, руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:
Владислава Витальевна

• в 1992 г. окончила Владивостокский государственный медицинский институт педиатрический факультет
• 1992–1994 гг. — клиническая ординатура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1994–1997 гг. — очная аспирантура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1997–1998 гг. — врач-пульмонолог детская поликлиника № 4, детского медицинского объединения № 2 г. Владивостока.
• 1998 г. — защита кандидатской диссертации
• 1999 г. — первичная специализация «Клиническая иммунология и аллергология» Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (г. Москва), специальность врач аллерголог-иммунолог
• 1999–2001 гг. — врач аллерголог детской поликлиники № 11 г. Владивостока
• с 2001 г. — ассистент, доцент Владивостокского государственного медицинского университета, кафедра КЛД, общей и клинической иммунологии
• на сегодняшний день — руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал»

Здравствуйте, уважаемая Владислава Витальевна!
Сын очень часто жалуется на боли в животе (по утрам и вечерами), иногда бывают очень сильные (колюще-режущие, один раз даже пришлось ехать в больницу чтобы исключить аппендицит): плачет, не может терпеть (даю но-шпу, вроде помогает). Недавно сделали в ЦОМиД ФГДС: в желудке содержимое мутное, значительное, с желчью, ХЕЛПИЛ тест на НР отр., , стенки желудка и двенадцатиперстной кишки нормальные, эластичные. Заключение- эндоскопическая картина на момент осмотра соответствует косвенным признакам билиарной дисфункции, КОФ- условноповышенная.
Если возможно, проконсультируйте, пожалуйста, какие препараты можно подавать ребенку и какой нам придерживаться диеты, может, что-то из продуктов следует исключить? (газировки, чипсы и т.д. мы вообще не покупаем даже). И вообще, как вы оцениваете, могут ли быть подобные боли при такой "картине" ФГДС?

Добрый вечер!
Достаточно трудно не видя ребенка что-то советовать, а тем более назначать препараты.
На самом деле билиарная дисфункция и некоторые др. заболевания могут давать такую клиническую картину. Для того, чтобы выяснить какая помощь нужна ребенку, необходимо провести дополнительное обследование: УЗИ с функцией желчного пузыря, сдать копрограмму.
Диета достаточно проста: исключаются: блюда из горячего теста: оладьи, блины, свежевыпеченный черный и белый хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, жирные сорта говядины, баранины, свинины, птицы, колбасы, копчености, ветчина; консервы мясные; жареные блюда из мяса и птицы,жирные сорта рыбы; жареная, продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике (цельное свежее молоко), какао, шоколад, мороженое, кондитерские изделия с кремом, газированные напитки, горячие напитки и др.
Для назначения лекарственных препаратов все-таки необходима реальная консультация врача детского гастроэнтеролога. Записаться на прием можно по тел. 90-82-43, 20-57-97 к Броницкой Ольге Владимировне, я больше занимаюсь аллергологическими проявлениями при гастропатологии.

Владислава Витальевна, спасибо за ответ!

Тогда, наверное, сначала сделаем дополнительные исследования, а потом обратимся на очную консультацию. Еще раз спасибо.

Владислава Деркач
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если есть проблемы с печенью, желчевыводящими органами, какой противоглистный препарат лучше принимать? Спасибо.

Владислава Деркач
Здравствуйте.

Хочу узнать Ваше мнение по такому вопросу.
У моего ребёнка 5и лет аллергический круглогодичный ринит. Обратилась к одному достаточно известному в городе врачу аллергологу. Во время консультации я предупредила доктора, что у моего ребёнка аллергия на такие лекарственные препараты как анаферон, реаферон альфа и т.п., т.е содержащие белок. Она назначила лечение. Уже дома, проштудировав интернет, я обнаружила, что один из препаратов, который она назначила, имеет в своей основе белок крупного рогатого скота....я в замешательстве.....это невнимательность доктора и мне надо поискать другого, или это такой специальный метод лечения? Препарат "Тимоген" называется.
На повторный приём я попаду не скоро ещё (да и думаю стоит ли идти?), поэтому очень хочется услышать Ваше мнение.

У моего ребёнка 5и лет аллергический круглогодичный ринит. Обратилась к одному достаточно известному в городе врачу аллергологу. Во время консультации я предупредила доктора, что у моего ребёнка аллергия на такие лекарственные препараты как анаферон, реаферон альфа и т.п., т.е содержащие белок. Она назначила лечение. Уже дома, проштудировав интернет, я обнаружила, что один из препаратов, который она назначила, имеет в своей основе белок крупного рогатого скота....я в замешательстве.....это невнимательность доктора и мне надо поискать другого, или это такой специальный метод лечения? Препарат "Тимоген" называется.
На повторный приём я попаду не скоро ещё (да и думаю стоит ли идти?), поэтому очень хочется услышать Ваше мнение. [/quote]


Добрый вечер!
Тимоген представляет собой дипептид глутамил-триптофан, идентичный природному соединению, выделенному хроматографическим методом из экстракта вилочковой железы. Дипептид глутамил-триптофан - это аминокислота из тимуса (главного органа иммунитета), которая ничего общего не имеет с анафероном, реафероном и т.д. На тимоген может быть индивидуальная непереносимость, но пока не попробуете не узнаете есть она или нет у Вашего ребенка. Ну а насчет смены врача...ищите того с кем найдете общий язык по поводу здоровья вашего ребенка.

если есть проблемы с печенью, желчевыводящими органами, какой противоглистный препарат лучше принимать?

Добрый вечер!
Все противогельминтные препараты токсичны и выводятся печенью, поэтому если у Вас нет печеночной недостаточности можно выпить Пирантел.

Здравствуйте, если у ребенка врожденная перегородка (перетяжка) в желчном пузыре - противогельминтный препарат как влияет? Я знаю, что нужна диета при этом, соблюдение режима питания, а что еще нужно учесть при этом - т.е какие лекарства не стоит пить в случае допустим температуры, влияют ли физические нагрузки при такой физиологии ит.д.?

Добрый вечер!
Провогельминтный препарат на перегородку в желчном пузыре никак не влияет. При назначении любого препарата внимательно читайте инструкцию, в ней написано с какого возраста, при каких заболеваниях не стоит принимать данное лекарство. Врожденная перегородка для некоторых детей является вариантом нормы и никак не изменяет состояние здоровья. Диета и ограничения в режиме здесь вообще не нужны.

Здравствуйте! У моего ребенка жуткие высыпания по всему телу (красные пятна) - на спине, руках, ногах, были на Гамарника у врача дерматолога,поставил диагноз атопический дерматит ,назначил лечение - зиртек по 5 кап. 2 р. в день, лактофильтрум по 1/2 таб. 3 р. в день, цинокап 2 р. в день, гипоаллергенная диета (мне и ребенку, т.к. кормлю еще), 3 недели лечимся, но высыпаний меньше не стало, цвет высыпаний не изменился. Подскажите, пожалуйста, какие анализы на выявление аллергенов можно сдавать маленькому ребенку и где можно их сдать?
Сама страдаю нейродермитом с 3 лет. И сейчас есть аналогичные точечные высыпания на руке (2 штучки).

Как определить, понять - вариант это нормы или нет? Педиатр мне об этом вообще не говорила!

Здравствуйте. Сыну 3 мес., с 3-х нед. находится на ГВ, в 3-4 нед. получал антибиотики, после этого дней 5 был понос, потом прошел, через некоторое время покраснели щечки и до сих пор не проходят. После и во время приема антибиотиков принимали бифидобактерии. Кушает смесь Нестожен. Сдали анализ на дисбактериоз: бифидобактерии - 10 в 7, лактобактери - 10 в 7, бактероиды - 10 в 9, молочнокислый стрептококк - 10 в 6, энтерококки, фузобактерии, эубактерии, пентострептококки и E. coli гемолитические не обнаружены, клостридии - 10 в 5, E. coli типичные - 10 в 5, E. coli лактозонегативные - 10 в 2, др. условно-патогенные энтеробактерии - 10 в 9, стафилококк золотистый - 10 в 4, стафилококк сапрофитный - 10 в 6, неферментирующие бактерии - 10 в 2, грибы рода кандида, плесневые грибы - 10 в 3. Подскажите пожалуйста, такой состав микрофлоры может вызывать покраснение щечек или это аллергия на смесь. Нужно ли нам проходить лечение при этих результатах анализа?

Добрый вечер! Подскажитемне врач назначила сдать анализ на антисперальные тела (кровь), но я в том месяце проколола панавир, подскажите можно ли мне сдать сейчас этот анализ или нужно переждать какое то время?

[Подскажите, пожалуйста, какие анализы на выявление аллергенов можно сдавать маленькому ребенку и где можно их сдать?
Сама страдаю нейродермитом с 3 лет. И сейчас есть аналогичные точечные высыпания на руке (2 штучки).[/quote]


Маленькому ребенку необходимо сдать общий IgE (из пальца), чтобы выяснить на самом ли деле здесь виновата аллергия, копрограмму, реакцию Бенедикта, кал на дисбиоз. Все это можно сдать в нашей поликлинике, уточнив информацию по тел. 90-82-43 Марина Николаевна.

Подскажите пожалуйста, такой состав микрофлоры может вызывать покраснение щечек или это аллергия на смесь. Нужно ли нам проходить лечение при этих результатах анализа?[/quote]

Здравствуйте! Выяснить на самом деле, что это проблемы с ЖКТ или аллергия на белок коровьего молока может только обследование и консультация аллерголога. Только на ней после осмотра, интерпретации полученных анализов можно решить какая коррекция нужна Вашему ребенку. Можете сдать общий IgE (из пальца), копрограмму, реакцию бенедикта (те. 90-82-43 Марина Николаевна) и прийти на консультацию.

Подскажитемне врач назначила сдать анализ на антисперальные тела (кровь), но я в том месяце проколола панавир, подскажите можно ли мне сдать сейчас этот анализ или нужно переждать какое то время?

Здравствуйте!
Подсказываю: применение панавира не влияет на определение в крови антиспермальных антител. Сдавайте смело!

И не скажет, здесь нужен врач гастроэнтеролог. Сходите на прием, покажите все обследование, узнаете норма это для Вашего ребенка или нет. (тел. для записа: 260-111, 20-57-97)

Уважаемая Владислава Витальевна! Моему сыну1г7м. Хотелось бы узнать ваше мнение вот по какому вопросу.
У сына была гемолитическая болезнь новорожденного по анемическому типу (не знаю правильно ли написала, карточка в поликлинике) В роддоме была замена крови. В месяц правая доля печени была 7.7мм без изменения структуры, печеночные пробы в норме. В 9 мес. - 8.1мм. В 1г.1м. - 8.5мм плюс сказали что увеличена селезенка(были увеличены показатели алт и аст на 2п., но мы переболели и пропили антибиотики накануне) Отправили с диагнозом гепатосплемамегалия (ой, ошибочка вышла! может неправильно пишу) к гематологу, она сказала, что ничего страшного у нас не видит.
1г.6м. - 10.4мм. , селезенка в норме, просто опущена. (биохимию пока не сдавали)
Приэтом кто-то говорит, что печень должна была к году стать 6 см. Кто-то говорит, что и до двух лет приходит в норму...
Подскажите к кокому возрасту печень должна придти в норму? Ребенок хорошо развивается весит 13,5 кг, рост 86см. Аппетит не плохой, сосет грудь. Были проблемы с пищеварением - лактозная недостаточность, дизбактериоз, но к году мы со всем справились.

Уважаемая Владислава Витальевна! У меня такая проблема: мучают частые продолжительные боли (раз в месяц). Тупая боль в верхней части тела (желудок) и верхняя часть спины...(спазмы и тупая боль). Есть полипы в желчном пузыре. Могут ли они давать такие боли? И диффузное изменение поджелудочной. Может ли это давать боль? (боли от 3-5 дней), никакими таблетками не снимается боль.