Все мамы знают, сколько беспокойства приносит болезнь любимого малыша. Даже, если ребенок не первый, все равно возникают все новые и новые вопросы.
Портал Владмама открывает долгожданную консультацию врача-педиатра.
Мальчук Виктория Александровна – опытный специалист с большим стажем, медицинский представитель компании Эд Медицин (Великобритания) на Дальнем Востоке, специалист по лечебному массажу.
Участницы форума уже не раз отзывались о ней добрыми словами.

Справка:
Общий стаж Виктории Александровны 22 года.

Добрый день, Mishelle.
Бывают нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов). Если вы принимаете антигистаминные препараты, то, возможно, это ваш случай.

Здравствуйте, Танюшка-мамушка.
Творожок рекомендуется давать детям ежедневно. Его рекомедуется вводить в рацион с 8-9 месяцев жизни. Кроме «Творога детского», «Агуши» и «Тёмы», в магазинах большой выбор других творожков. Но для детей первого года жизни разрешены только они, а еще - с 11 месяцев - «Чудо-творог». Остальные по тем или иным причинам можно вводить в рацион карапуза позже, года в три, например «Чудо-творожок» Лианозовского молочного комбината с фруктовой прослойкой на дне, «33 удовольствия» Очаковского молочного завода и другие. Дело в том, что в некоторых творожках содержатся добавки, разрешенные только с определенного возраста: красители, ароматизаторы, загустители, в том числе желатин.
С трех лет специалисты Института питания РАМН разрешили кушать деткам и «Растишку» от «Данон».
С 3 лет ассортимент творогов в питании ребенка значительно расширяется за счет творожных продуктов «для взрослых». Это и деревенский творог, и творог с различными фруктовыми добавками, джемами, а также творожные массы и десерты, которые становятся излюбленным лакомством многих маленьких сладкоежек. Разнообразная творожная продукция отличается от обычного творога входящими в него компонентами: за счет использования сливок, сливочного масла, молока, йогуртов их внешний вид и вкусовые качества значительно преображаются.
Повышается и их питательная ценность. Так, творожная масса представляет собой творог, смешанный со сливками, сахаром и фруктами. Воздушный творожок получается за счет добавления желатина. А консистенция творожков и творожных десертов изменяется благодаря включению в их состав крахмала.
Однако не вся творожная продукция одинаково хорошо подходит для детей раннего возраста. Время ее введения определяется составом продукта, а также телосложением ребенка (наличием склонности к полноте или недостаточным весом). Творога, содержащие желатин, искусственные и идентичные натуральным ароматизаторы, красители, не рекомендуются детям до 3 лет. Малышам, не умеющим хорошо жевать, лучше не покупать творожных продуктов с крупными кусочками фруктов. Особенно внимательными нужно быть с творожками, в состав которых входят ягоды или желе из малины, клубники, ежевики. Мелкими косточками ребенок может подавиться, а у детей-аллергиков возможны аллергические реакции. Правильно выбрать творожок из ассортимента «взрослой» продукции поможет надпись на этикетке «Рекомендовано Институтом питания для детского питания». Кроме того, это вкусное и полезное кисломолочное лакомство можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Существует несколько способов:

1 способ. Вскипятите пол литра молока, добавьте в него 10 мл хлористого кальция и снимите посуду с огня. После этого молоко свернется и превратится нежной по консистенции творог.

2 способ. На водяную баню поставьте детский кефир на 15-20 минут. После этого откиньте получившуюся створожившуюся массу на марлю и дайте стечь сыворотке.

3 способ. Вскипятите литр молока, немного остудите и добавьте 2 столовые ложки закваски, которую можно приобрести в аптеке или на молокозаводе. Все тщательно перемешайте и поставьте в теплое место на 12 часов. Далее все как во втором способе: греем на водяной бане 15-20 минут и откидываем на марлю, чтобы дать стечь сыворотке.

Здравствуйте, itdwjdf.
У вашего сына количество лейкоцитов в пределах нормы. Если Вы сдавали анализ непосредственно после болезни, то такие цифры – нормальная реакция организма на воспалительный процесс.
Референсные значения:
Возраст Уровень лейкоцитов, x109 клеток/L
< 1 года 6,0 - 17,5
1 - 2 года 6,0 - 17,0
2 - 4 года 5,5 - 15,5
4 - 6 лет 5,0 - 14,5
6 - 10 лет 4,5 - 13,5
10 - 16 лет 4,5 - 13,0
16 лет 4,0 - 10,0

Добрый день, Оленька.
Стать источником заражения больной может за двое суток до появления у него явных признаков заболевания, именно в этот период и происходит большинство заражений. Больной ветряной оспой остается заразным до момента подсыхания корочек. То есть 5 дней от последних высыпаний. Учитывая все это, в детском саду должны были объявить карантин официально. Поскольку ваш ребенок контактировал с больным, то вам нет смысла оставлять ребенка дома, так как заражение уже могло произойти. Что касается новорожденного ребенка, то если у Вас, существует иммунитет к данному заболеванию, то в течении 2-3 недель он будет защищен выработанными и переданными ему через планцету материнскими антителами (ранее считалось, что продолжительность действия антител составляет 2-3 месяца). Кормите ребенка грудью, в грудном молоке также содержатся антитела. Заболевание новорожденного ветряной оспой — это большая редкость, при заболевании старшего в острый период возможно разобщение детей, от греха. В случае заболевания тяжело детки не болеют. Меры для всех одинаковые чаще проветривайте комнату, влажная уборка помещения, можно в помещении использовать озонатор или кварцевую лампу. Удачи Вам!

Добрый день, Мирочка.
Гумивит относится к биологически активным добавкам. Они официально разрешены к приему с 12 лет, если нет особых указаний на этикетке. Так же на упаковке указано: противопоказан при беременности и кормлении грудью. Но если Вы доверяете этому препарату и у вас есть опыт использования его у детей младшего возраста, то можете принимать. Я не знаю, как переносят дети данный препарат, поэтому не могу его вам рекомендовать к приему. В педиатрической практике применяют несколько энтеросорбентов: ПОЛИСОРБ МП, Энтеросгель®, Полипефан, Фильтрум СТИ, Энтеродез и другие.

Добрый день, Котямбик
Среди противовоспалительных препаратов в последнее время все чаще врачи назначают деткам Тантум Верде. Активное вещество этого средства — бензидамин хлорид — предотвращает выработку простагландинов, провоцирующих воспаление. Тантум верде относится к нестероидным противовоспалительным и обезболивающим препаратам. Он делает капилляры менее проницаемыми, предупреждает некоторые процессы окисления в клетках, выработку гистамина, цитокинов и иных веществ, повреждающих клетку изнутри, улучшает микроциркуляцию крови в пораженных тканях.
Врачи практикуют лечение Тантум Верде самых маленьких пациентов. Но родители часто приходят в недоумение, вычитывая в инструкциях возрастные ограничения. А этот вопрос и правда не совсем понятен. Раньше препарат был дозволен с самого рождения. Позже после перерегистрации установили ограничение — не ранее трех лет. Сегодня аннотации предупреждают о противопоказаниях, среди которых детский возраст до 12 лет. Но в условиях применения расписаны дозировки и для шестилетних. Тантум Верде оказывается эффективным во многих случаях, в том числе при лечении детей и младенцев. В педиатрии его используют для лечения стоматологических и ЛОР-заболеваний (чаще всего для обработки горла при тонзиллите). Приблизительно в половине случаев мамы нахваливают препарат и довольны его действием. Они отмечают, что лекарство дороговато, но к преимуществам относят также сладкий вкус спрея, который нравится детям. Вместе с тем встречается все больше случаев развития аллергических реакций у детишек вследствие применения этого средства. Из всех форм препарата детям рекомендуют аэрозоль для полости рта. Таблетки малышам противопоказаны, раствор для полоскания — очевидно из-за того, что его ни в коем случае нельзя глотать. А вот брызнуть в маленький ротик не должно составить никакого труда. Ограничение до 3-летнего возраста скорее всего объяснялось тем, что у таких маленьких детей орошение спреем может вызвать бронхоспазмы и остановку дыхания, из-за чего и противопоказано в принципе. Врачи утверждают, что в таком случае просто необходимо брызгать за щечку, а не в горло, или даже прямо на соску — и этого будет достаточно. Однако не все, похоже, об этом знают, и редко кто-то из них предупреждает родителей о возможных последствиях впрыскиваний младенцам.
Важно знать, что Тантум Верде не применяется в качестве основного лечения, а только в комплексной терапии. Длительное применение чревато последствиями, поэтому крайне нежелательно и возможно только под наблюдением врача. Среди побочных действий препарата тошнота, рвота, диарея, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, сонливость, шум в ушах, усиление потоотделения, спутанность сознания. При длительном использовании препарата Тантум Верде у больного могут появиться желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение из десен, анемия, уменьшение количества тромбоцитов. Также обозначено, что редко, но все же возможны кожная сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница.
Дозировку для детей рассчитывают таким образом: на четыре килограмма массы тела приходится одна доза аэрозоля. Обработку можно осуществлять один раз в два-три часа. Но никогда не назначайте Тантум Верде своему ребенку самостоятельно. Это может сделать только врач. Если лечащий врач назначил вам данный препарат, то возможно он считает, что эффект от применения данного препарата значительно выше, чем предполагаемые побочные реакции.

korgi
Добрый день, korgi.
Я бы обязательно проконсультировала вашего ребенка у ревматолога. Нельзя с достоверностью исключить начало такого серьезного заболевания, как ювенильный ревматоидный артрит. У части детей, особенно при моно- или олигоартритическом варианте, заболевание может протекать с минимальной лабораторной активностью или даже без изменений в лабораторных анализах. Сделайте рентгенографию и УЗИ сустава. Понаблюдайте за ребенком, нет ли утренней скованности сустава. Лучше обследоваться и исключить данный диагноз, чем пропустить начало заболевания.

Здравствуйте, burminkosha.
При таком анализе лечение у гастроэнтеролога обязательно. Лечение будет длительным. И еще вопрос. Сколько времени вы принимаете хофитол? При длительном применении данного препарата в высоких дозах возможно развитие диареи. Также проконсультируйте ребенка у иммунолога.

Здравствуйте, Lana26.
Перед выпиской Вас обязательно спросят: «Где Вы будете проживать с ребенком?» Если из родильного дома вы поедете по адресу расположенному во Владивостоке, то патронаж передадут в поликлинику по месту жительства. Участковый педиатр придет к вам в течение ближайших дней. В дальнейшем Вы наблюдаетесь во Владивостоке до момента переезда. Перед переездом Вы приходите в поликлинику сообщаете о переезде и забираете мед карту. На новом месте Вы становитесь на учет.
Если Вы не заезжая никуда, сразу же отправитесь в Сибирцево, то по приезду на следующий день Вы вызываете участкового педиатра самостоятельно. Сообщая ему, что вы такого-то числа выписаны из родильного дома и будете проживать по такому-то адресу. Все очень просто. Легких Вам родов и здоровья будущему малышу.

Добрый день Ирина. В некоторых лабораториях для оценки пробы применяются цифры: единицы - балл; Референсные значения 0 – 2. Если провести аналогию с плюсами, то 0 это (+), а 2 балла это (++). Результат 0,52 не выходит за пределы референсных значений. Значит ваш анализ в норме.

Людмила Киреева
Добрый день, Людмила.
К данному лечению можно добавить креон. У нормофлорина моносостав в отличие от линекса. От замены линекса на нормофлорин вы ничего не выиграете.
Смекта- это энтеросорбент, он небходим в данном случае.
Энтерофурил антибактериальный препарат. Его применение должно быть коротким курсом.
Отмените все прикормы, вернитесь к грудному вскармливанию до нормализации стула. Затем (только не сразу) начинайте введение других продуктов с осторожностью.

Виктория Мальчук
Здравствуйте! Большое спасибо за предыдущий ответ и у меня еще вопрос Моему сыну 2г8мес, последнее время очень безобразно себя ведет, через чур возбужден, постоянно устраивает истерики. В прошлом году показывала его неврологу, та сказала, что все ок, просто мой сын гиперактивный ребенок и предупредила, что все еще впереди Ремень, угол и различные наказания помогают но не на долго , нам назначали курсом глицин и фолиевую к-ту 1т 3 раза в течении месяца. В этот раз решила попробовать валерианку на спирту) В инструкции написано 1 кап на год жизни 3 раза в день . Будте добры посоветуйте, как лучше быть Заранее благодарна

Здравствуйте, Виктория Александровна! Помогите, пожалуйста, нам с расшифровкой анализов. Сдавали два раза. В первом анализе крови педиатру не понравилось соотношение результатов (точно не помню, но по-моему гемоглобин, эритроциты, базофилы, СОЭ). Пересдали в другой лаборатории, примерно то же самое. Ребёнку в первый анализ 8,5 месяцев, во второй - 9 месяцев, смешанное вскармливание (ГВ+прикорм), анализы делали в связи с прививками. Педиатр сказала, что с таким анализом не может нас с чистой совестью отправить на прививки. Самочувствие и развитие ребенка хорошее. Что можно сказать по таким анализам о состоянии организма?
1) Гемоглобин 118, Эритроциты 4.91, Гематокрит 34.2, Средний объём эритроцитов 70, Тромбоциты 353, Тромбокрит 0.271, Лейкоциты 8.9, Нейтрофилы 15.9%,
лимфоциты 70.8%, Моноциты 8.3%, Эозинофилы 3.8%, Базофилы 1.2%, СОЭ 3. Моча слабо щелочная, удельный вес 1010, лейкоциты и эпителий 0-1, ничего другого не обнаружено.

2) Гемоглобин 120, Эритроциты 5, Тромбоциты 378, Лейкоциты 9.5, Нейтрофилы палоч-ядерн 1, Нейтрофилы сегментир. 24, Лимфоциты 66%, Моноциты 8%, Эозинофилы 1%, СОЭ 3, цветной показатель 0,75. Моча щелочная, удельный вес 1001, лейкоциты 0-1, эпителий 1, ничего другого не обнаружено.
Проба Сулковича +, Проба Бенедикта 0,2-0,4% (норма 0-0,15%)
Копрограмма: реакция кислая, патологических примесей (слизь, кровь, гной) нет, мышечн. перевар. +, раст. клетч +, перевар. клетч. +, крахмальные зёрна +, мыла +, эритроциты нет, нейтр. жиры +, лейкоциты 1-2, крист. жирных кислот ++, бактерии ++.

Виктория Мальчук
Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Виктория Александровна!
Моей дочке 11 мес, первые 4 зубика вылезли нормально, мы даже и не заметили (в 6 мес), а вот с 9 мес полезли два верхних вторых, была ужасная рвота, мы попали в больницу (там давали регидрон и смекту). В мае 10 мес - опять попали в больницу, уже с высок. темп (39,5) и фибрильными судорогами (страху натерпелись), в июне (11 мес) опять высокая теип., мы боясь судорог сами просим положить нас в больницу, температуру ничем не могли сбить, держалась 4 дня (до 38,9), и потом вылез нижний второй зубик. Сейчас опять - позавчера темп. 38,8, сбили, а сегодня рвота. Мы даём регидрон и водичку (от смекты её аж воротит), дёсны все опухшие, мы так устали, скажите, неужели мы так будем маяться пока все зубки не вылезут? Что можно сделать?

Виктория Александровна
Вот такой вопрос: доче (1,1 год) выписали креон по 1/2 капсусы 3 раза в день 10 дней. Можно ли использовать 1/2 капсулы, а потом ее не выбрасывать и съесть перед другим приемом пищи еще 1/2. Препарат довольно для нас дорогой (20 капсул - 388 р.) и поэтому этот вопрос волнует.
И еще нам просто написали и сказали Креон, а потом я уже узнала, что он есть 10000, а есть 25000 ед. Как я понимаю, на такой малнький возраст - 10000 ед. надо? Это из-за перенесенной инфекции в совокупности с другими лекарствами.

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. Значения по норме я посмотрела, в основном все показания снижены. Сыну 3,5 месяца.
Гемоглобин - 96, Эритроциты - 3,1х10, лейкоциты - 5,5х10, цветной показатель - 0,92, РОЭ - 11 мм за час, эозинофилы - 8, лимфоциты -57, моноциты - 8, палочкоядерные - 1, сегментоядерные - 26.

Pussylda
Здравствуйте, Pussylda.
Ребенку находящемуся на искусственном вскармливании или смешанном вскармливании прикорм начинают вводить раньше, чем детям на грудном вскармливании, примерно в 4-4,5 месяца. Есть определенные критерии для начала введения прикорма: угасание безусловных рефлексов (ребенок должен уверенно есть из ложки, а не выталкивать ее языком), обильное слюноотделение, хорошее удерживание головки, опора на предплечья в положении лежа и некоторые другие.
Начинать прикорм нужно с овощных однокомпонентных пюре: кабачок, брокколи, цветная капуста, начиная с чайной ложки и доводя за неделю до 100г. После овощей можно вводить безмолочные каши (греча, рис, кукуруза). Будет очень хорошо, если вы начнете вести пищевой дневник, отмечая реакцию на тот или иной продукта. Для того, чтобы в дальнейшем можно было оценить переносимость продуктов.

Lele-82
Здравствуйте, Lele-82.
В три месяца может отмечаться следующее: количество вырабатываемого молока несколько меньше, чем стало необходимо ребенку. Поэтому он больше времени может проводить у груди. Кормите ребенка по требованию. Ребенок прикладывается к груди не только для того, чтобы поесть. Сосание груди – это способ общения с матерью, который обеспечивает ребенку чувство безопасности и комфорта. Поэтому, малыш прикладывается к груди гораздо чаще, чем раз в три часа. Обычно у ребенка первых месяцев жизни в сутки бывает 12-20 прикладываний. Промежутки между прикладываниями могут быть от 5-15 минут до 1,5-2 часов. Почему так важны частые прикладывания для мамы? Дело в том, что за выработку молока отвечает гормон пролактин, то есть пролактин «делает» молоко. Выработка пролактина увеличивается, когда малыш часто сосет. Формула простая: чем чаще ребенок сосет, тем больше пролактина, тем больше молока. Для того, чтобы молочная железа стала вырабатывать необходимое количество молока проведите несколько дней в постели с ребенком (метод гнездования)
Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно. Продолжительность сосания может быть от 5-15 минут до 1,5 часов. Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь неправильно, необходимо забрать грудь и снова приложить ребенка, учитывая правильность захвата.
Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосал первую. Частая смена груди ведет к тому, что ребенок получает большое количество переднего молока, богатого водой и молочным сахаром, и не успевает высосать заднее, более жирное молоко, содержащее жиры и иммуноглобулины. В результате дисбаланса между передней и задней порциями молока, у малыша может наблюдаться расстройство пищеварения, лактозная недостаточность. Если малыш сосет часто (с интервалом менее часа) и понемногу (менее 5-10 минут), то в течение 2-3 кормлений даем ему одну и ту же грудь. Если прикладывание было продолжительное (более 20-30 минут), в следующее кормление нужно приложить ребенка к другой груди. Две груди в одно кормление могут потребоваться ребенку после 3-х месяцев.
Исключите все соски и бутылки
Никаких нервов. Груднички всё это чувствуют и начинают нервничать тоже.
Побольше отдыхайте – количество молока напрямую зависит и от вашего физического состояния. Прогулка на свежем воздухе полезна не только ребенку. После получасового рейда с малышом вы обнаружите солидно налитую грудь. Сейчас лето и вы спокойно можете покормить ребенка на улице. Это естественный процесс и не надо этого бояться.
Приобретите травяной чаек для лактации. Говорят, что помогает он только психологически, зато после чашки такого чая вы просто физически ощущаете прилив молока. Хорошо помогает чай с молоком, отвар крапивы. Удачи Вам и терпения!

Виктория Мальчук
Добрый день!
Подскажите, пжлст, почему у ребенка могут синеть губы (обратила внимание на прогулке, при том, что ребенок был одет достаточно тепло). Ребенку 2,5 года, в год проходили экг, узи сердца и кардиолога (по направлению от педиатра, кот.обнаружила аритмию), в результате обследования патологий обнаружено не было.