Вас консультирует Сотникова Екатерина Ивановна — врач-педиатр медицинского центра «Доктор ТАФИ».

Справка:

ООО Медицинский центр «Доктор Тафи»
Адрес: г. Владивосток, Океанский проспект, 48а
Телефон: (423) 230-88-22, 230-88-33

Добрый день, Tatanya!
Когда появляется запах изо рта необходима консультация 3-ех специалистов:
- Лор-врача (для исключения заболеваний носоглотки)
- стоматолога (для исключения кариозных полостей и проблем с деснами)
- и гастроэнтеролога (для исключения проблем с желудочно-кишечным трактом).
Ваша проблема проявилась после введения продуктов, богатых белком. Рыба,мясо, молоко - высокобелковая пища, которая является лучшим продуктом для бактерий, а потому после употребления таких продуктов очень быстро во рту размножаются бактерии, продуктом жизнедеятельности которых является сильный запах изо рта. Ограничение ребенка в нужных ему продуктах плохо скажется на ее развитие. Поэтому для вас на первом месте - обследовать и восстановить работу ЖКТ. Для начала основной минимум- сдать кал на дисбактериоз, копрограмму +я/г, ц/л; б/х крови(АЛАТ, АСАТ, о.билирубин, прямой билирубин, тимоловая проба, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, общий белок, общий холестерин, липаза, панкреатическая амилаза), а/т к лямблиям, токсокарам, хеликобактер пилори; Jg E общий и определение специф.Jg E к коровьему молоку, говядине, свинине, контроль УЗИ орг. бр. полости. С результатами необходима консультация гастроэнтеролога.
С уважением, Е. И.

Добавлено спустя 22 минуты 36 секунд:
Добрый день, yooyaa!
По поводу перевеса не переживайте, ну не съест малыш больше положенной ему нормы(в среднем около 850мл за сутки). Конечно нужно стремиться к режиму, в идеале по 130-140мл через 3,5часа (6 кормлений). Но не все малыши могут съесть всю разовую норму(не хватает силенок или усиливаются срыгивания...), соответственно едят меньше, но чаще. По поводу запоров надо разбираться, для начала сдайте кал на копрограмму и пробу Бенедикта.
С уважением, Е. И.

Спасибо большое за ответ!

Екатерина Сотникова
Здравствуйте. У меня такой вопрос: ребенку 5 мес. Были проблемы со стулом, был очень жидкий, раз семь в день. Сдали копрограмму: нейтральный жир +, жирные кислоты ++, слизь ++, лейкоциты до 10, бактерии +++. Лечились пять дней энтерофурилом и крионом. Со стулом вроде все нормализовалось. Через неделю после лечения сдали анализ повторно: нейтральный жир +, жирные кислоты +, мыла +, слизь+, лейкоциты 2-4, бактерии ++. Только мы сдали анализ, ребенок с понедельника перестал какать, в среду только немного покакал. Мы как раз решили прикорм ввезти, рисовую кашу. Наш педиатр сказала, что ничего страшного нужно вводить кашу и смотреть за состоянием ребенка. Меня беспокоит, что анализ по прежнему не хороший и ребенок не какает каждый день. А так его ничего не беспокоит, живот не болит. Можно ли вводить прикорм?

Добрый день, НатальяVL!
С прикормом вы поторопились. Вам необходима консультация детского гастроэнтеролога, чтобы подобрать далее лечение. За пять дней невозможно кишечник привести в норму. Обычно первая неделя это кишечный антисептик и адсорбент, а 2-3нед- ферменты и биопрепараты. Лекарства подбираются индивидуально. С 3нед на фоне ферментов и биопрепаратов можно пробовать вводить прикорм в виде безмолочной гречневой каши с 1/2ч.л.
С уважением, Е. И.

Екатерина Сотникова
Спасибо за ответ. Мы уже начали вводить прикорм ввиде безмолочного риса. Ест хорошо, какает два раза в день... едим уже четыре дня. Знаю, что поторопилась, но врач сказала, что нужно уже

Здравствуйте, Екатерина Ивановна.Ребенку 6 месяцев, начали вводить прикорм с безмолочных каш, можно ли далее добавлять молочные которые для раннего прикорма с 4 х месяцев? Смущает присутсвие в них сухого молока, так как до года молоко детям не дают, на сколько мне известно, но нам попробуй еще раз... нам говорит, что в них содержится адаптированная молочная смесь, т.е разрешенная для раннего прикорма. Все таки сомневаюсь в этом.

Добрый день, Kosmik!
Не только можно, но и нужно давать молочные каши. Нельзя только при аллергиии на коровье молоко. Тогда малышу дают кашу на воде или разводят на смеси, которую ребенок переносит.
С уважением, Е. И.

добрый день!начну по порядку-сыну 3 мес, с рождения беспокоят колики, прикладывание к груди очень частое, но набор веса хороший и со стулом особых проблем не было- сначала практически во время каждого кормления, со 2 мес- раз в два дня, сметанкообразный, однородный, оранжевый. 10 дней назад( в среду) - повышение температуры до 38, 3. бросилась к педиатру. видимо, было всё в порядке,так как услышала стандартное- ну, чуть-чуть красное горлышко. назначили грипферон в нос и свечи с вифероном. и я зачем-то это всё делала(((температура больше не повышалась. в понедельник возник резкий отказ от груди. ребёнок в буквальном смысле ничего не ел, начал терять вес. заводила будильники и кормила его ночью в сонном состоянии. стул сначала стал более жидким, но нормального цвета, затем всё чаще. и вот с четверга и по сегодняшний день стул 10-12раз в сутки, со слизью, зелёный и с непереваренными комочками молока. с пятницы пою его понемного смектой( ро чайной ложечка где-то раз в три часа) и даю по1/4 креона. аппетит восстановился, теперь наооборот- висит на груди, просит через каждый час и днём и ночью. а вот стул- нет. саму копрограмму не видела, но педиатр говорит- лейкоцитов нет. назначений море- и клизмы с фуразолидоном и энтерофурил и линекс. но я пока кроме смекты и креона ничего не даю, хотелось бы услышать ваше мнение. помогите пожалуйста!

Екатерина Сотникова
добрый день! где вы принимаете? хотели бы попасть на прием.
предварительно расскажу нашу историю.
в прошлом году пошли в сад, до сада болели очень редко!
и вот уже год мы ходим по схеме
неделю ходим 2-3 болеем, иногда ходим 2 нед в сад...
и всегда по одному сценарию, неделю подтекают прозрачные сопли, потом они становятся меньше и появляется за ночь сильный кашель, который очень часто у нас заканчивается обструктивным бронхитом.
что посоветуете нам сдать до прихода к Вам, может какие то анализы на аллергию или кровь на паразитов(слышала, что кровь не всегда информативна)
что бы мы сразу имели хоть что то уже на руках
очень жду ответа.

Спасбо!

Добрый день, Алла!
Судя по вашему описанию у малыша вирусная кишечная инфекция. Основная опасность связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса. Поэтому наблюдение и лечение у врача - обязательно! Количество препаратов зависит от тяжести заболевания, в среднем схема такая: I-этап лечения это всегда отпаивание солевыми растворами(если не получается, то вводят р-ры в/в капельно) и смекта + при необходимости кишечные антисептики(энтерофурил, реже фуразолидон и др.) 5-7дней. II-этап - ферменты, биопрепараты до 14дней. Далее контроль кала на бак. посев, антиген к ротавирусам и копрограммы.
С уважением, Е. И.

Добавлено спустя 38 минут 35 секунд:
Добрый день, Anzhela5!
Учитывая ваши жалобы, вам необходима консультация аллерголога-иммунолога. В нашем центре "Доктор ТАФИ" ведет прием Караблина Светлана Николаевна, запись по тел. 2308822.
По анализам: в большинстве случаев назначают кровь на а/т к лямблиям, токсокарам, Ig E общ. и Ig Асекр., хламидия и микоплазма пневмония и УЗИ орг. бр. полости + л/у забрюшинного пространства. Если при осмотре ребенка выявлена лимфаденопатия, то обследуют дополнительно на ЦМВ, ВЭБ. Возможны еще дополнительные назначения, поэтому все таки лучше сдать все сразу( кровь сдают из вены) после осмотра врача.
С уважением, Е. И.

Екатерина Сотникова
спасибо большое!!!

Добрый день. У ребенка очень часто насморк с 6 мес, каждый месяц по 2 недели ( вот прям ежемесячно! ), без температуры, выделения не зеленые, не густые.. В связи с этим постоянно откладываются прививки ( сделаны только БЦЖ и гепатит в роддоме и в месяц в поликлинике). Сейчас нам 1 г 1 мес, вчера сдали анализы ( думала в пт 26.09 ) сделать инфаринкс наконец ( после предидущего насморка, который длился 3 недели прошло 2 недели), так сегодня с утра ( 25.09) обильные выделения прозрачные!!! Температура нормальная ( анализы КАК- норма, моча- 5-6 лейкоцитов, остальное норма).Лечу в основном промываниями ( капаю физраствор и перед дневным и ночным сном-виброцил /називин/ отривин ( по 5 дней, чередую)
Почему так часто насморк, с чем это может быть связано? Это можно как то профилактировать? и как с прививками быть?
Спасибо!

Здравствуйте Еакатерина Ивановна. сыну 3 года он очень возбудимый, активный, если что не по его, сразу нервничает, кричит, можно ли ему пропить Магне В6 (раствор)?

Здравствуйте.
У моей малышки проблемы со стулом.
Сейчас нам почти полтора месяца, ГВ + водичку даём между кормлениями. До 2-3 недель стул был ежедневный, вначале после каждого кормления, потом чуть реже.
Потом доча не какала 2 дня, врач посоветовала поставить глицериновую свечку. Покакали, стул обычный, кашицей, запах кислого молочка. Но с тех пор сама какать ни в какую не хочет.
Раз в 3-4 дня по совету врача ставим свечку, и даже с ней стул отходит не всегда. Врач дала направление на анализ на дисбактериоз, а информацию о том что ребенок не какает несколько дней даже со свечкой она никак не прокомментировала. Анализ сдали сегодня, пока ждём результатов...
Подскажите - сколько дней допускается отсутствие стула у грудничков? не навредим ли мы ей использованием свечек?
Может дадите какие-то еще рекомендации? Честно говоря участковому педиатру не очень доверяю..
Заранее спасибо!

Добрый день, жоза!
Длительные прозрачные выделения из носа чаще связаны с аллергическим компонентом. Вам необходимо сдать мазок из носа на:
- цитологию назального секрета
- бак. посев с определением чувствительности к а/б
С результатами обратиться к аллергологу-иммунологу и ЛОР-врачу.

С уважением, Е. И.

Добавлено спустя 1 час 35 минут 3 секунды:
Добрый день, LudMilochka!

Заниматься самолечением - самое неблагодарное занятие, оно может закончиться печально, если речь идет о серьезном неврологическом заболевании. Обязательно покажите ребенка врачу-невропатологу, которому вы доверяете, и пусть он определит, насколько необходимо в данном случае лечение и какое именно.
С уважением, Е. И.

Екатерина Ивановна, добрый день! Дочке почти 6 месяцев. В 4 месяца по всему тельцу появилась сыпь, неощутимая на ощупь, в виде крохотных точек-пурпуры. Как крохотные синячки. Произошло это после того, как у нас была температура под 39 3 дня, какой то вирус что ли. Неделю пролежали в ревматологии, сдали кучу анализов, ничего у дочки не нашли, исключили гемаррагический васкулит, тромбоцитов достаточное количество,указали диагноз атопический дерматит , мне прописали строгую диету при ГВ. Но эти пятнышки периодически выходят снова, не много, по 3-4 на всем тельце, иногда небольшими группами, оочень мелкие. Мне страшно, ведь это поражаются сосуды.. Еще у меня было предположение, что это не молочку, молочка убрана вся, ем очень ограниченный набор продуктов. Все равно точки появляются. Сдать анализ на аллергены дочке пока рано-там нельзя до него кушать 8 часов, я пока не могу на 8 часов оставить ее без груди, насечки не делают в таком возрасте. Мало того, у себя на теле я так же нашла такие пятнышки, раньше не замечала. Я не понимаю, действительно ли это аллергия, у нас обеих что ли? Или это заболевание, которое передалось дочке.. Переводить ли на смесь? Куда обращаться самой? К какому врачу, аллергологу? Буду очень благодарна за ответ! Я в полной растерянности. У меня точки по большей части на животе, у дочки тоже все началось с живота, а теперь выскакивают в разных местах.

Добрый день, Daxaxa!
У детей, которых кормят грудью возможны задержки стула. Не волнуйтесь, если у ребенка один день не было стула. Если при этом у него нет болей, и он не капризничает, то можно обойтись без вашего вмешательства. Спокойно подождите до следующего дня, когда у него, несомненно, будет стул. Никогда не давайте ребенку средств, вызывающих стул. Хотя они быстро помогают, но после них запор бывает еще сильней, потому что они раздражают кишечник. В ожидании стула
- массируйте малышу животик, производя кругообразные движения по направлению часовой стрелки!
- постарайтесь не допускать события, которые могут напугать или обеспокоить кроху.
- исключите перегрев ребенка. Комфортная температура в комнате 22-23 С.
- обратите внимание, есть ли прибавки в весе ( при недостатке грудного молока возникают голодные запоры)
- проанализируйте свое питание: Закрепляют стул у грудничка мясо, белый хлеб, орехи, бананы, рис, молоко, кофе, черный чай и какао. Введите в рацион продукты богатые клетчаткой.
- припомните какие лекарств давали крохе или принимали сами: витамин Д3, успокоительные препараты, в том числе и травяные могут стать причиной запора.
Если же данные меры не помогают и ребенок не какает в течение трех суток, то осторожно вставьте ему трубочку, вазелиновую или глицериновую свечку или примените микролакс.
Если у вашего ребенка часто бывают запоры, стоит обратиться к врачу, даже если отсутствуют признаки беспокойства, т. к. могут быть серьезные причины: анатомические дефекты толстой кишки. Чаще это долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Возможен дисбактериоз, лактазная недостаточность, которые требуют коррекции.
С уважением, Е. И.

Добрый день, Daxaxa!
У детей, которых кормят грудью возможны задержки стула. Не волнуйтесь, если у ребенка один день не было стула. Если при этом у него нет болей, и он не капризничает, то можно обойтись без вашего вмешательства. Спокойно подождите до следующего дня, когда у него, несомненно, будет стул. Никогда не давайте ребенку средств, вызывающих стул. Хотя они быстро помогают, но после них запор бывает еще сильней, потому что они раздражают кишечник. В ожидании стула
- массируйте малышу животик, производя кругообразные движения по направлению часовой стрелки!
- постарайтесь не допускать события, которые могут напугать или обеспокоить кроху.
- исключите перегрев ребенка. Комфортная температура в комнате 22-23 С.
- обратите внимание, есть ли прибавки в весе ( при недостатке грудного молока возникают голодные запоры)
- проанализируйте свое питание: Закрепляют стул у грудничка мясо, белый хлеб, орехи, бананы, рис, молоко, кофе, черный чай и какао. Введите в рацион продукты богатые клетчаткой.
- припомните какие лекарств давали крохе или принимали сами: витамин Д3, успокоительные препараты, в том числе и травяные могут стать причиной запора.
Если же данные меры не помогают и ребенок не какает в течение трех суток, то осторожно вставьте ему трубочку, вазелиновую или глицериновую свечку или примените микролакс.
Если у вашего ребенка часто бывают запоры, стоит обратиться к врачу, даже если отсутствуют признаки беспокойства, т. к. могут быть серьезные причины: анатомические дефекты толстой кишки. Чаще это долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Возможен дисбактериоз, лактазная недостаточность, которые требуют коррекции.
С уважением, Е. И.

Добрый день, Daxaxa!
У детей, которых кормят грудью возможны задержки стула. Не волнуйтесь, если у ребенка один день не было стула. Если при этом у него нет болей, и он не капризничает, то можно обойтись без вашего вмешательства. Спокойно подождите до следующего дня, когда у него, несомненно, будет стул. Никогда не давайте ребенку средств, вызывающих стул. Хотя они быстро помогают, но после них запор бывает еще сильней, потому что они раздражают кишечник. В ожидании стула
- массируйте малышу животик, производя кругообразные движения по направлению часовой стрелки!
- постарайтесь не допускать события, которые могут напугать или обеспокоить кроху.
- исключите перегрев ребенка. Комфортная температура в комнате 22-23 С.
- обратите внимание, есть ли прибавки в весе ( при недостатке грудного молока возникают голодные запоры)
- проанализируйте свое питание: Закрепляют стул у грудничка мясо, белый хлеб, орехи, бананы, рис, молоко, кофе, черный чай и какао. Введите в рацион продукты богатые клетчаткой.
- припомните какие лекарств давали крохе или принимали сами: витамин Д3, успокоительные препараты, в том числе и травяные могут стать причиной запора.
Если же данные меры не помогают и ребенок не какает в течение трех суток, то осторожно вставьте ему трубочку, вазелиновую или глицериновую свечку или примените микролакс.
Если у вашего ребенка часто бывают запоры, стоит обратиться к врачу, даже если отсутствуют признаки беспокойства, т. к. могут быть серьезные причины: анатомические дефекты толстой кишки. Чаще это долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Возможен дисбактериоз, лактазная недостаточность, которые требуют коррекции.
С уважением, Е. И.

Добавлено спустя 4 минуты 4 секунды:
Добрый день, Верча!
Я советую Вам обратиться к врачу-аллергологу Просековой Елене Викторовне. Она принимает в МЦ"Здоровье", тел.:2-44-61-82.
С уважением, Е. И.