Вас консультирует Обушная Елена Валерьевна, врач дерматовенеролог высшей категории, заведующая центром «Доверие» Краевого Кожно-венерологического диспансера.

Уважаемые Владмамочки хотелось бы обратить ваше внимание на то, что поставить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз, по фотографиям и вашим описанием процесса (пусть даже наиподробнейшим), НЕВОЗМОЖНО!!!
Для постановки ВЕРНОГО диагноза кожному больному необходим осмотр, в процессе которого дерматолог осматривает не только элементы сыпи, но определяет множество кожных параметров, таких как тургор кожи, дермографизм…и т. д., иными, непрофессиональными словами, врач должен не только посмотреть высыпания, но и пощупать, оценить общее состояние кожных покровов, собрать анамнез заболевания, назначить дополнительные методы исследования (если в этом есть необходимость). И только после этого назначить лечение, которое вам поможет.
С уважением, Елена Обушная.

"Тема нашей беседы довольно пикантна, но от того не менее актуальна. В мире сегодня больше одного миллиарда людей, страдающих инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (ИППП). Особенно остро стоит проблема распространения ИППП среди детей и подростков. Тем более, что зачастую больные родители заражают детей бытовым путем. Но главный фактор риска заражения подростков «пикантными инфекциями» — раннее начало половой жизни. По данным специалистов, средний возраст сексуального дебюта в различных регионах колеблется от 13,5 до 17,5 лет. А подавляющее большинство подростков к 18 годам уже имеют сексуальный опыт. Помимо возраста есть еще один фактор риска — это низкая информированность подростков в вопросах профилактики половых инфекций.
В тоже время многие родители задаются вопросом, как рассказать своим детям о «взрослых отношениях» между полами, об инфекциях, о необходимости регулярного обследования? Как выстроить доверительные отношения с подростком, чтобы сын или дочь не побоялись обратиться за помощью? Как объяснить, что, если уж так случилось, то стесняться не нужно — ведь болеть не стыдно, стыдно не лечиться? Но не знают, когда и как правильно начать разговор."

Елена Валерьевна поможет Вам найти ответы на эти и другие вопросы, связанные с профилактикой и борьбой с ИППП среди детей и подростков.



Адрес: ул. Гамарника, 18в, 2 этаж, кабинет 14.
Время работы: с 8 утра.



Если вы не хотите обсуждать свою проблему на форуме, то, пожалуйста, пишите сюда.

Елена Валерьевна! Подскажите пожайлуста как лечить псориаз? Можно ли заниматься самолечением, зная, что когда-то лет 8 назад помог препарат " Псорилом"? После тогдашнего рецидива (у мужа) боялись заводить ребенка, но врач в Уссурийском госпитале сказал, что это не повод отказываться от рождения ребенка. Сейчас ребенку 6 лет и вдруг у папы опять высыпания. Может просто почисть печень? Совсем нет возможности вырваться в будние дни в кожно-венерологический диспансер, на платный прием в выходной денег не выкроишь. Может можно помазть высыпания кремом без назначения? Ну а больше всего волнует вопрос как может отразиться заболевание отца на ребенке? Уже года три как дочке в диспансере поставили диагноз атопический дерматит, потом розовый лишай, а года в 1.5-2 в Уссурийке ставили сухая стрептодермия. Высыпание на коже бесцветные, сухие, похожие на лишай, ощутимые только на ощупь (как куринная кожа), волосы там не растут. Сейчас они на ножках, помогает "Адвантан", но я не могу постоянно им мазать, потому что уделяем внимание ( время, материальные средства) совсем другому: постоянно лечим кашель (аллергичиский и простой.) Сейчас вообще ни чем не мажу, но пятна уже большие, около 10 см. Знаю, что надо соблюдать диету, но она с детства приучена к сладостям, не может без них обойтись, да и без молока, яиц и мяса в обыденной жизни не обойдешься. Это как-то связано с папиным псориазом? Как помочь обоим? Заранее благодарю за ответ. Куда можно обратиться в выходной день бесплатно?

Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию))) У моей дочки когда она родилась не было никаких корочек на голове, как это бывает у многих малышей, я обрадывалась....сейчас ей уже почти 4 года и вот где-то года в 3 они появились...локализация их в основном ближе ко лбу...пробовали мазать маслами и вычесывать, помогает совсем не надолго...затем они опять нарастают. Подскажите что это может быть, может какие анализы нужно сдать, обязательно ли идти к врачу?

И л о н а
Добрый день! Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений с периодами обострений.
Степень тяжести заболевания может варьироваться у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Именно поэтому только врач, оценив стадийность процесса может назначить Вашему мужу наиболее эффективное лечение.
Что касаемо гомеопатического препарата «Псорилом», добиться стойкого эффекта от его применения, так же как и от «просто почистить печень», невозможно. Для лечения псориаза необходимы комплексные методы применения наружных средств+ применение препаратов (перорально и в виде инъекций), очищение организма, физеолечение, а затем ряд реабилитационных мероприятий. Очень хорошо этот период восстановления проходить в спец лечебнице «Чистоводное», где наши пациенты принимают родоновые ванны, что позволяет добиться длительного состояния ремиссии псориаза.


Несомненно, наследственность играет большую роль в развитии псориаза. Ученые полагают, что 60-70% случаев развития псора приходятся именно на генетический фактор, остальные 30-40% на фактор окружающей среды.
Если псориазом болеет один родитель, то вероятность развития псора у ребенка составляет 14%, если у обоих родителей, то 41%, если псором болеет брат или сестра, то 6%.
Несколько настораживает бесконтрольное применение мази «Адвантан» для ребенка. Активный компонент препарата Адвантан - метилпреднизолона ацепонат - представляет собой негалогенизированный синтетический стероид, длительность непрерывного ежедневного лечения Адвантаном не должна превышать 12 недель для взрослых и 4 недель для детей. При чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении глюкокортикостероидов могут развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии). Поэтому я бы рекомендовала записать на прием к дерматологу Вашего мужа и ребенка, так как заочно оценить состояние кожи и назначить адекватное лечение, проблематично. У нас, в диспансере существует специализированный центр лечения псориаза, в котором ведут прием высококлассные специалисты.
Записаться можно по телефону: 36-44-27, дерматологи принимают и в субботу (в центре Псориаза суббота – выходной день), причем по полису, Вы получите консультацию абсолютно бесплатно.

yana_milk
Чаще всего корочка на голове - это проявление себорейного дерматита, который встречается у маленьких детей. Со временем это проходит. Можно использовать мытье кожи головы ребенка шампунем Фридерм Деготь или Кеназол.
Природа происхождения - скорее всего, проблемы с ЖКТ (застой желчи). Лечение: диета + хофитол + витамины + болтушка+ сорбент натощак + обильное питье+ смазывать места образования корочек мазью пимафукорт (возможно применение у детей не младше года!). Ранее рекомендовали корочки намазать теплым, прокипяченным маслом (лучше репейным) потом тщательно вычесать, голову мыть без шампуня - желтком. Сейчас считают, что вычесывание корочек может привести к травматизации кожи волосистой части головы и присоединению инфекции.

Елена Обушная
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, контагиозный моллюск удаляется только щипцами? Действительно ли нет никаких мазей для того, чтобы он вышел наружу? У ребенка на подбородке крупные, а на губах оч. маленькие. Не представляю, как можно убрать с губ, это же очень больно!

Yashka- Paradise
Добрый день. Ваши опасения совершенно напрасны. Щипцами контагиозный моллюск не удаляют, чаще всего, удаление детям проводят маленьким пинцетом или выскабливают специальным инструментом, называемым ложечкой Фолькмана. После этого каждый очаг тщательно смазывают раствором марганцовки или настойкой йода. В последние годы для удаления элементов моллюска часто используют луч лазера, криотерапию или электрокоагуляцию. После удаления, с целью предупреждения рецидивов, используют смазывание противовирусными мазями. Удаление контагиозного моллюска у детей проводят с предварительным обезболиванием. "Лидокаин" в форме спрея, позволяет произвести удаление контагиозного моллюска практически безболезненно.
При значительном поражении кожных покровов контагиозным моллюском в дополнении к местному лечению используют противовирусные препараты, а также средства, повышающие общую сопротивляемость организма к инфекции (иммуномодуляторы).
Поскольку лечение местное, то осложнения при терапии контагиозного моллюска практически отсутствуют. Изредка наблюдаются аллергические реакции на лекарственные препараты. При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно инфицирование кожи и нижележащих тканей другими болезнетворными микроорганизмами.

Елена Обушная
Спасибо большое за ответ! Немного успокоили. А в вашем центре делают такие манипуляции? Есть ли запись по телефону? Ещё раз благодарю за консультацию.

Yashka- Paradise
В центре "Доверие" подобные манипуляции не производят, так как центр создан для помощи детям и подросткам с урогенитальными проблемами, но Вы можете сделать это в косметологическом отделении ГУЗ КККВД, телефон регистратуры 36-43-86.

Елена Обушная
Здраствуйте.
От чего появляется розовый лишай?

Елена Обушная
Добрый день!
У моего старшего сына в январе была стрептодермия - долго, но вылечили. Лечили банеоцином. Сейчас он опять ушиб бороду и опять вылезла эта болячка. Обрабатываю перекисью, а потом мазью (тетрациклин, стрептоцид, пеницилин, иод - все смешала в нужных пропорциях). Мазь посоветовала педиатр. Подскажите, пжлста, как нам побыстрее вылечить и больше не болеть этой болезнью... Может подойти на прием к вам?

Розовый лишай Жибера встречается часто, у 4-5% больных, обратившихся к дерматологу. Наблюдается преимущественно у женщин среднего возраста, редко у детей и пожилых людей, чаще в осенне-весенний период. Возбудитель розового лишая неизвестен (предположительно вирус).
Факторами риска развития розового лишая Жибера являются инфекционные заболевания, длительное переохлаждение.
Не отвергается инфекционное начало заболевания из-за связи с перенесенной ангиной, гриппом, ОРВИ. Иногда болеют несколько членов семьи. После заболевания остается иммунитет.

Елена Обушная
Спасибо!
И еще подскажите. У дочки в 1,5 года, после поездки в Ташкент, на руке, в районе плеча, появились мелкие белые пятнышки, похожие на шрамы. Они все собраны на одном участке. Внешне похожи на расчес укуса комара. Ни какие анализы и посещения врачей не дали результатов. Мы были у дермотолога, алерголога, эндокринолога и даже у онколога. Ни кто ни может понять что это. Может подскажите что нам еще сделать для установления причины?

Lisa
Возбудитель стрептодермии передается через предметы быта (одежда, белье), игрушки, инфицированные руки. Возможна передача инфекции насекомыми (мухи, мошки), а также инфицированной пылью. Недостаточное соблюдение гигиенических правил часто приводит к заболеванию стрептодермией.
Предрасполагает к развитию дерматоза нарушение целостности кожи и слизистых оболочек, возникающее, например, при расчесах у детей, страдающих зудящими дерматозами. Более упорному течению стрептодермии у ребенка может способствовать мацерация эпидермиса выделениями из ушной раковины при отите и из носовых отверстий - при рините. Наконец, любое нарушение иммунологической реактивности организма ребенка, возникающее при инфекционных заболеваниях, желудочно-кишечных расстройствах, анемии и т. д., также может явиться одним из патогенетических факторов. Необходимо ограничивать в пище углеводы, так как их избыток способствует росту кокковой флоры, и исключить мытье зоны поражения.

Asali
Заочно, установить правильный диагноз кожному больному, к сожалению, не возможно. Можете подойти ко мне на прием, 4.04 с 8.00-13.00, с ребенком (очаг высыпаний не мыть сутки) и данными обследования специалистов.

Добрый день! Я эту информацию вчера прочла в инете. Хотелось бы про лечение услышать и куда лучше обратиться на прием. Или можно самим вылечить?

Елена Обушная
Здравствуйте!
С моей старшей дочкой происходит что-то кошмарное
Ей 12 лет, она спортсменка, занимаемся с 3,5 лет, ежедневно, подолгу. И вот 2,5 недели назад она стала покрываться красными пятнами при входе в зал! пятна выпуклые, чешутся. Её сняли уже с двух соревнований по причине неподготовленности
Ездили мы на Гамарника к дерматологу. Нам посоветовали сдать кровь на антитела к глистам.
Были мы у аллерголога на Спортивной. Сделали насечки - выявили аллергию на пылевого клеща.
Но! Вчера дочка вышла из ванны, вся покрытая этими жуткими пятнами. Только уже не красного, а белого цвета, выпуклые. Клещ в ванной? Под водой?
Сейчас позвонила и сообщила, что возвращается домой, не доехав до места назначения, потому что в автобусе она снова покрылась пятнами и чешется.
Такое впервые в жизни с ней!
Прошу Вас, ответьте, что это может быть и какие ещё нам пройти обследования? Может быть где-то есть стационар, где её обследуют и ответят на вопрос: что с моей дочкой?

Lisa
Записаться на прием можете в Краевой клинический кожно-венерологический диспансер Адрес: ул. Гамарника, 24-в, телефон регистратуры 364427.

Мавруша
Исходя из Вашего сообщения, у девочки аллергия на пылевого клеща могла обострить реакции на другие аллергены и провоцировать появление высыпаний. Ребенку необходимо пройти полное обследование для устранения причин возникновения данного явления.

Елена Обушная
Подскажите, пожалуйста, что Вы подразумеваете под полным обследованием? Мы сдали общий анализ крови, мочу, сделали насечки, сдали анализы на антитела к паразитам. Что ещё можно посмотреть?
Прокомментриуйте, пожалуйста, выше представленный результат.
Есть ли у нас в городе стационар, где могут провести необходимое обследование?

Мавруша
Вы можете госпитализировать ребенка в любой стационар, где возможно консультативное наблюдение аллерголога с последующим обследованием в динамике, госпитализация рекомендована по показаниям, для исключения аллергического агента в месте проживания (Вы указываете о возникновении аллергической реакции у девочки дома). Это предпочтительный вариант. Аллергопробы необходимо проводить только в стадию вне обострения процесса. Помимо клинического анализа крови+биохимический анализ крови,+общий анализ мочи+осмотр педиатра, и только после этого проводится аллергологическое тестирование. Помимо этого, определение в крови IgE, тоже требует предподготовки: 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. И уже после этого сделать оценку показателей результатов обследования и провести курс лечения либо профилактики аллергоза.