Вас консультирует эндокринолог медицинского центра «Асклепий» Накоренок Анна Анатольевна.
Стаж по специальности — 15 лет.

Вы можете задать любые вопросы по взрослой эндокринологии, также Анна Накоренок ведёт беременных.

Справка

Медицинский центр «Асклепий»
Адрес: г. Владивосток, ул. Гамарника 3-Б
Телефон: (423) 202-30-03

Анна Накоренок,
Анна Анатольевна , здравствуйте ! Ситуация такая . В 2014 году был обнаружен узел в правой доле ЩЖ , размер узла 4.1 на 3.4 на 2.4 см пониженной эхогенности , неоднороден по структуре , со смешанным типом кровотока. Объём правой доли 19,5 см куб. Левой 5,7. Там все хорошо.
Повторила УЗИ в фев 2017 , узел в правой доле 4,1 на 3.1 на 2,6 см . Неоднородный узел смешанной плотности с пери и интранодулярным кровотоком при ЦДК, объём правой доли 31,3 см куб . Левой доли 6,9 , структура однородная средней плотности . Сделала ТАБ у Афонина 06.02.2017 , результат Зоб с кистозно-воспалительными изменениями. BSRTC II категории - доброкачественные изменения .
Анализы следующие
ТТГ 1,9
Т3 свободный 4,64
Т4 свободный 15,1
Антитела к тиреопероксидазе 12,2222
Кальцитонин менее 2

Глюкоза 5,1
Гликозилированный гемоглобин 5,3
Инсулин 4

Узел совершенно не мешает , особо не заметен, самочувствие хорошее , настроение тоже . Что - то делать дальше ?
Спасибо большое !

Рамина,
Добрый день!
Конечно надо все обсудить со своим эндокринологом. Но, руководствуясь стандартам, если нет синдрома сдавления (Вы свободно можете дышать и кушать), то можно ограничиться наблюдением. Единственно, что мне не понятно в заключении ТАБ, так это воспалительные изменения.

Анна Накоренок,
Спасибо большое !
Описание следующее - на фоне бесструктурного вещества определяются группы, скопления , пласты тироцитов. Элементы воспаления - лейкоциты, макрофаги . Смешанная форма. Вот и все , и далее идёт заклбчение , которое я переписала .

Рамина,
Я поняла. Мне не понятно откуда воспаление. Возможно надо будет повторить ТАБ, возможно посмотреть клинический анализ крови. Я бы еще понаблюдала просто в динамике за УЗИ с интервалом через 3 - 6 месяцев.

Анна Накоренок,
Анна Анатольевна , ещё раз спасибо ! Перед ТАБ сдавала клинический анализ крови, все в норме . Будем наблюдать :)

Анна Накоренок Анна Анатольевна Здравствуйте
скажите пожалуйста, сможет ли прием антибиотиков как то "смазать" анализы? через какое время после болезни лучше прийти на ТАБ?

Анна Накоренок,
Анна Анатольевна , здравствуйте . По результатам узи узловое образование в парощитовидной железе 0,6*0,5*0,7 см,( изоэхогенное , с гипоэхогенным ободком), с огибающим кровотоком.
анализы:
ттг 1,5
ат тпо 25,1 ед/мл
глюкоза 4,6 кальций 2,44, фосфор 1,97.
Скажите, пожалуйста , есть ли необходимость делать ТАБ ? Спасибо.

tatu-29,
Необходимости в ТАБ нет. Вы уверены, что узловое образование в паращитовидной железе?

Спасибо Вам за быстрый ответ .Нет, не уверена, а что это может быть? Фосфор у меня повышен. сегодня сдала анализ на паратгормон.

Здравствуйте! У меня проблем с щитовидной железой никогда не было, но второй ребенок родился с врожденным гипотериозом, первый ребенок здоровый. Во время беременностей всегда пила Йодомарин 250, сдавала анализы на ТТГ, Т4,Т3 (били в норме). Ребенку сейчас 1год 9мес. развитие по возрасту, наблюдаемся в поликлинике у эндокринолога с 16 дня ребенку, раз в три месяца сдаем анализы, врач корректирует дозу при необходимости. Скажите пожалуйста какое обследование мне нужно будет пройти при планировании следующей беременности и есть ли риск что такое может повториться? Почему такое происходит?

tatu-29,
Может быть все таки образование в щитовидной железе? или просто визуализируется паращитовидная железа. Тогда все логично. ТАБ все равно не надо. Вероятнее паратгормон будет в пределах нормы. При гиперпаратиреозе повышен обычно кальций. Что касается фосфора, то надо просто будет повторить в динамике, возможно , что это просто транзиторное, так как кальций норма, а он главнее.

Добавлено спустя 1 час 22 минуты 58 секунд:
Novoezik,
Вам нужно будет при планировании сдать ТТГ и св Т4. Профилактически принимать препараты иода. В данном случае врожденный гипотиреоз не потому что у Вас проблемы с щитовидной железой. Это врожденное недоразвитие щитовидной железы.

Анна Анатольевна нужна консультация по раку ЩЖ, нельзя ли с Вами поговорить по телефону, предварительно перед консультацией в центре.

natellalasi,
Позвоните в понедельник в центр, Оставьте контакты

Анна Накоренок,
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли причиной угревой сыпи стать повышенный гормон 17 ОН прогестерон(2,8 при норме до 2,4), все остальные гормоны в норме. У гинеколога обследование прошла, все хорошо, узи щитовидной железы в норме, у гастроэнтеролога пролечилась, Сейчас лечусь у дерматолога косметолога, но высыпания продолжаются. Высыпаеия появились около 2-х мес назад.

Darina23,
Нет, такая цифра не является причиной. Все таки надо продолжить лечение у дерматолога

Спасибо

Анна Накоренок,
Здравствуйте!
Записалась к вам на прием на 23.02, но перед приемом хочу сдать анализы (ТТГ, Т3, Т4)? Может еще подскажите что сделать, чтоб прийти с готовыми результатами к вам? В горле как будто что то сдавливает, как мешает...

ЗОКСАНА,
УЗИ щитовидной железы

Анна Накоренок,
Спасибо! Сделала...

Анна Накоренок,
Через ЛС не консультируете?