C 27 ноября по 24 декабря 2012 года консультация приостановлена в связи с отпуском специалиста.

Вас консультирует Барткова Альбина Дмитриевна, врач-паразитолог высшей категории, заведующая отделением паразитологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае».

В Приморском крае ежегодно регистрируется около 150 тысяч больных паразитарными болезнями.

Цель консультации: рассказывать о гельминтах и простейших, паразитирующих у человека, о путях заражения этими паразитами, а главное, о лабораторной диагностике паразитарных болезней. Так как паразиты могут поселиться в клетках, тканях, в полости кишечника, важно правильно выбрать материал (кал, желчь, моча, кровь) и методы для лабораторного исследования.

Альбина Дмитриевна прокомментирует результаты ваших анализов, ответит на вопросы

• о путях заражения гельминтозами и протозоозами (простейшими)
• о способах профилактики паразитарных заболеваний
• о диагностике паразитарных заболеваний

Например:

• Как уберечь ребенка от заражения аскаридами?
• Как уберечь ребенка от заражения аскаридами?
• Какими паразитами ребенок может заразиться, играя в песочнице?
• Может ли ребенок заразиться глистами, если дома есть собака или кошка?

Справка:

Добрый день! Скажите а как к вам попасть на прием. У меня сын 4 года нам очень надо попасть к вам

Здравствуйте, Альбина Дмитриевна! Подскажите, как часто взрослым и с какого возраста деткам нужно профилактически "протравливать" паразитов? Если анализы в норме? И какими препаратами, более защищенными? Имеют ли препараты отрицательное влияние на организм? Спасибо.

Что входит в полное лабораторное обследование ребенка?

Добрый день. Подскажите, как можно попасть к вам на прием для очной консультации?

Tat.15061980
Алесинья

Девочки, отвечу от имени Альбины Дмитриевны:
среда с 9 до 11, по адресу Уткинская, 36, каб. 104 "Паразитология".
Проконсультироваться можно и до нового года, но возможность обследования появится после нового года, так как обследования проводится трехкратно и до НГ уже не успеем.

здравствуйте, расскажите что включает в себя полное лабораторное обследование? Нам поставили лямблиоз по результатам анализа крови(lqG сильноположительный,lgM отрицательный).Имеет ли смысл для подтверждения диагноза пройти ещё обследование?

Уважаемая Алесинья! Травить паразитов, если у Вас их нет, не стоит. В любом случае по этому поводу Вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом. При заражении гельминтами или простейшими происходят изменения в крови, появляются другие симптомы, которые заметит врач, наблюдающий Вас и даст Вам направление на сдачу конкретных анализов.
Дети чаще всего заражаются аскаридозом, лямблиозом (грязные руки, овощи, фрукты) и энтеробиозом (контакт с больными детьми). Это кишечные паразиты, поэтому нужно сдать кал на анализ и соскоб с перианальных складок (для выявления остриц). При более серьезных симптомах, на лабораторное обследование Вас направит лечащий врач.

Альбина Дмитриевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как и какие анализы надо сдать чтобы уточнить наличие паразитов. Кровь из вены сдали - ничего нет - все отрицательно. А косвенные признаки присутсвуют - скрипит зубами во сне.

Здравствуйте, Нисса. Иммуноферментный анализ на лямблиоз (определение антител к лямблиям в сыворотке крови) имеет большой процент ложных результатов, которые могут быть связаны со многими причинами, в том числе и с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Цисты лямблий хорошо видны в оформленном кале при применении специальных методов обогащения. Кроме того, есть специальный метод определения антигена (белка) лямблий в кале, этот метод дает 98% достоверных результатов. Вы можете сдать кал на анализ в нашей лаборатории. Уткинская,36, каб. 104, прием с 9-00 до 11-00. Цисты лямблий хорошо сохраняются в кале, поэтому, если Вам очень проблематично принести в лабораторию утренний кал, допустимо хранить его в темном прохладном месте (нижняя полка холодильника).

Добавлено спустя 19 минут 1 секунду:

Добрый день! В сыворотке крови методом иммуноферментного анализа с большой вероятностью можно определить антитела к паразитам, которые паразитируют только в тканях (трихинеллы, токсокары, эхинококки). Они не живут в кишечнике, поэтому определить в кале их невозможно.
Те паразиты, которые поражают желудочно-кишечный тракт, определяются в кале с помощью специальных методов. Причины, по которым ребенок скрипит зубами могут быть самыми разнообразными и часто это совсем не связано с паразитами.

так все таки хотелось бы узнать какие анализы можно сдать еще кроме как на обнаружение антител в крови? Кал? заграницей этот анализ не считается достоверным, и его вообще не применяют на практике. Кал мы сдадим. Но есть ли еще какой-то метод определения?

Добрый день! Паразитические черви (гельминты) и паразитические простейшие (лямблии. амебы и т.д.) могут паразитировать как в желудочно-кишечном тракте, так и в тканях человека, в зависимости от типа, класса и вида паразита. Соответственно этому и методы исследования (их обнаружения), применяются разные. Поэтому в любом случае, если Вас что-то беспокоит и Вы хотите исключить паразитарное заболевание (или, наоборот, подтвердить его), необходима консультация специалиста паразитолога. Методы, применяемые в паразитологии в нашей стране, достаточно достоверны, нужно только грамотно подойти к проблеме. Приходите в Центр гигиены и эпидемиологии, ул. Уткинская, 36, 104 кабинет ( лучше по средам в первой половине дня). С уважением. Альбина Дмитриевна.

Альбина Барткова

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, если я хочу обследовать ребенка на паразитарное заболевание мне необходимо направление от врача или его можно получить в вашем центре?
И достаточно ли будет взять единожды анализ и обследовать на различные виды паразитов?

Вы можете придти без направления врача, расскажете о своих проблемах и мы решим, какими паразитами Вы могли заразиться.
Если у Вас проблемы с кишечником приносите сразу баночку с калом (примерно, 1 ч.л.). Детям нужно также сделать соскоб на энтеробиоз. Если Вы не знаете, как это сделать мы объясним Вам. Сдавать кал на яйца гельминтов и цисты простейших мы рекомендуем трехкратно, так как и гельминты и паразитические простейшие имеют определенную цикличность в своем развитии (яйца гельминтов и цисты простейших, в результате не всегда обнаруживаются в кале). Для обследования нужно запастись терпением и приносить кал с промежутками 3-4-5 дней. С уважением А.Д.

Альбина Барткова

Спасибо.

Альбина Барткова
Альбина Дмитриевна добрый день.
по анализу крови ИФА обнаружены антитела к лямблиям. прописали Макмирор в таблетках. его нет нигде в городе. как аналог сказали пропить немазол. 1/3 таблетки 3 раза в день 10 дней ... смущает то что в аптеках такие таблетки продаются по одной.. и в интсрукциях написано что принимают их однократно. При лямблиозе 1/2 таблетки 2 раза в день 5 дней. я в смятении ...как быть? как прописал врач? или все таки как написанов в интсрукции. Спасибо.

Здравствуйте, у нас дома кошка и один-два раза в год травим всей семьей глистов. Я последний раз пила противоглистные весной 2010 года перед тем как забеременела. Сейчас кормлю ребенка грудью. Скажите пожалуйста существуют ли противоглистные препараты, которые можно принимать во время грудного вскармливания? И сколько стоит в вашем центре полное обследование на паразитов?

Добрый день. Лямблии - это простейшие, которые паразитируют в тонком кишечнике, поэтому в крови не всегда появляются антитела к этим паразитам. Метод ИФА для лямблиоза является косвенным методом, обнаруживаются антитела в сыворотке крови, а не сами паразиты. Поэтому этот метод дает очень большой процент ошибки как в сторону положительного результата, так и в сторону - отрицательного. Я советую Вам, прежде, чем давать ребенку препараты против лямблий, подтвердите результат прямым паразитологическим методом, т.е. анализ кала методами обогащения. Цисты лямблий очень хорошо видны под микроскопом, но нужно трехкратное обследование в течении, примерно, 15-20 дней. Лечение нужно проводить под контролем грамотного инфекциониста, ведь у вас ребенок, не экспериментируйте, пожалуйста.

Добавлено спустя 1 час 32 минуты 30 секунд:

Если Ваша кошка не гуляет на улице, то риск заражения от нее паразитарными болезнями не высокий. Главное, хорошо мыть руки после каждого общения с животным. Пить противоглистные препараты без обследования нет смысла, т.к. разные паразитозы лечатся разными препаратами и рекомендует лечение врач инфекционист. Консультативное трехкратное обследование в нашем центре стоит около 700 рублей.

Скажите пожалуйста как сделать соскоб на энтеробиоз? Материал приносить в каб.104 по средам с 9-11?

можно я отвечу, только недавно сдавали. Берете скотч, раздвигаете ягодицы и прислоняете туда скотч. Потом складываете его напополам, отпечатками внутрь, желательно чтоб не оставалось пузырьков воздуха.Анализ делаете утром, как только проснулись. Мы делали троекратно.Надеюсь понятно написала.

Энтеробиоз это гельминтоз, которым заражаются при проглатывании яиц остриц. Острицы паразитируют в кишечнике, живут от 1 до 3-х месяцев. После спаривания самцы погибают, а в матке самки созревают яйца, в которых находятся личинки паразита. Под тяжестью яиц самка опускается в нижние отделы кишечника. Ночью, когда организм расслаблен, самки выползают из анального отверстия и откладывают яйца на складочках ануса. Поэтому, основной метод обнаружения яиц остриц - соскоб с перианальных складок. Делается это утром до подмывания. Можно взять ушные палочки, смочить их в глицерине (или люголе), помазать складки ануса, немного раздвинув ягодички, положить палочку во флакон, смазанным концом вниз. То же самое можно проделать со скотчем. Липкую ленту длиной 8-10 см прислонить липкой стороной к складкам ануса и сложить скотч аккуратно пополам липкой стороной внутрь. Наблюдательные мамочки при энтеробиозе видят в кале ребенка погибших самцов (их размер до 0,5 см). Энтеробиоз - контактное заболевание, поэтому детки болеют чаще всего, т.к. они собраны в коллективы и у них еще плохо развиты гигиенические навыки. Материал можно приносить в любой день, кроме субботы и воскресенья до 11 часов. Можно сделать три соскоба (например, в понедельник, вторник, среду) и принести одновременно. Успехов Вам.