Владмама.ру Перейти на сайт Владмама.ру Просто Есть

Часовой пояс: UTC + 10 часов



Ответить на тему [ Сообщений: 596 ]  Страница 29 из 30  Пред.1 ... 26, 27, 28, 29, 30След.

Автор Сообщение
СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщения: 229
Вас консультирует эндокринолог медицинского центра «Асклепий» Накоренок Анна Анатольевна.
Стаж по специальности — 15 лет.

Вы можете задать любые вопросы по взрослой эндокринологии, также Анна Накоренок ведёт беременных.

Справка

Образование:
  • 1997 г. — окончила ВГМУ. Врач по специальности «Лечебное дело»
  • 1997–1998 гг. — интернатура в ККБ г. Владивостока по специальности «Терапия»
  • 2 октября 2000 по 6 января 2001 — профессиональная переподготовка в ВГМУ по специальности «Эндокринология»
  • 14 февраля 2011 по 29 марта 2011 — повышение квалификации с ВГМУ СЦ «Актуальные вопросы эндокринологии»

Профессиональный опыт:
  • Стаж работы врачом эндокринологом 15 лет
  • Стаж работы в медицинском центре «Асклепий» 5 лет

Медицинский центр «Асклепий»
Адрес: г. Владивосток, ул. Гамарника 3-Б
Телефон: (423) 202-30-03


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщения: 229
edit,
Я ещё раз обращаю внимание, что я являюсь взрослым эндокринологом. Это значит, что всё консультации начиная с 18 лет


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Ищу друзей и единомышленников
Аватара пользователя
С нами с: 20 мар 2009
Сообщения: 380
Откуда: Владивосток
Благодарил (а): 81 раз
Поблагодарили: 26 раз
Здравствуйте!
Год назад после полного удаления матки и яичников (были миомы и кисты, возраст 48 лет), стало бросать в холод и потом сразу в жар, я думала климакс, но дальше появилась тяжесть в шее, стали выпадать волосы. На узи щитовидки оказалось узлы и кисты 1, 2 см, все гормоны щитовидки и антитела в норме. Я чувствую прямую зависимость появления проблем в щитовидке из за удаления яичников -резкое гормональное изменение.
Симптомы остаются, тяжелеет в шее и сразу бросает в жар.
Подскажите пожалуйста, что предпринять чтобы не росла щитовидка дальше?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщения: 229
Оксана З.,
Вы описываете симптомы климакса. При нормальных уровнях ТТГ и своб Т4, никаких симптомов не будет. Узлы и кисты щитовидной железы довольно распространённое явление. Вы же не обследовали щитовидную железу до операции. Поэтому в настоящее время говорить о прямой зависимости нельзя. Профилактики роста узлов не существует


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Елена
С нами с: 18 апр 2009
Сообщения: 3213
Изображений: 7
Откуда: Тихая
Благодарил (а): 401 раз
Поблагодарили: 657 раз
Анна Накоренок,
Здравствуйте, удалена ЩЖ принимаю эутирокс 100, ТТГ 3,2 Т4 12,8. Скажите пожалуйста, на осенне-зимний период требуется повышать или понижать дозу? или 100 будет норма? Спасибо :ro_za:
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
elena_perehodova_telesheva


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщения: 229
Liana,
Не имеет значения время года. Ориентируемся на уровень ТТГ. Я не вижу причин менять дозу


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Елена
С нами с: 18 апр 2009
Сообщения: 3213
Изображений: 7
Откуда: Тихая
Благодарил (а): 401 раз
Поблагодарили: 657 раз
Анна Накоренок писал(а) 11 окт 2017, 16:28:
Liana,
Не имеет значения время года. Ориентируемся на уровень ТТГ. Я не вижу причин менять дозу

Спасибо большое :ro_za:
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
elena_perehodova_telesheva


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Аватара пользователя
Имя: Елена
С нами с: 30 июл 2012
Сообщения: 74
Откуда: пр-т Красного Знамени
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 4 раза
Анна Анатольевна, здравствуйте! Я Ваша пациентка с основным диагнозом: Болезнь Грейвса. Рецедивирующее течение. Тиреотоксикоз 2 ст, компенсированный. Эндокринная офтальмопатия 1 ст.
Не исключается фолликулярная аденома.
На операцию записалась на 20 декабря. Сейчас возможности нет к Вам прийти.
Результаты от 9.10.17 ТТГ 1,36 И Т4св 19,7. Принимаю L-тироксин 50 мкг по 1 таб натощак и тирозол 5 мг в сутки. Дозировку не меняем? Пока так и продолжаю пить?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщения: 229
Helen74,
Добрый вечер! Нет, не меняем


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Аватара пользователя
Имя: Елена
С нами с: 30 июл 2012
Сообщения: 74
Откуда: пр-т Красного Знамени
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 4 раза
Анна Накоренок писал(а) 13 окт 2017, 22:46:
Helen74,
Добрый вечер! Нет, не меняем

Спасибо.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
С нами с: 30 мар 2017
Сообщения: 41
Поблагодарили: 1 раз
Анна Анатольевна, здравствуйте! Наблюдалась у вас с гсд, сейчас планово легла в дородовое отделение крд, срок беременности 38 недель. При поступлении (в 14:30) была взята кровь на сахар, затем на следующий день трижды производился забор крови на сахар. Результат при поступлении 5,4, на сл.день натощак 5,4, в 12- 5,5, в 16- 5,0. Отправили к местному эндокринологу. Она на основании этих показателей заключила, что "сахар стабильно высокий и необходим инсулин". Я не согласна с ней и очень важно ваше мнение. Спасибо


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщения: 229
Nimfa_84,
О стабильно высоком здесь нельзя говорить.те цифры,что Вы указываете нужно рассматривать относительно приема пищи,а не времени. Результат натощак меня волнует. Я считаю,что надо еще раз проверить тощаковый сахар,если он будет так же выше 5,1, то надо назначать продленный инсулин.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
С нами с: 30 мар 2017
Сообщения: 41
Поблагодарили: 1 раз
А какой уже смысл от инсулина, если я рожу со дня на день? Завтра, кстати, четверг- день сдачи сахара по часам здесь, но мне не назначено почему-то...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщения: 229
Nimfa_84,
Ответила в личку


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
С нами с: 30 мар 2017
Сообщения: 41
Поблагодарили: 1 раз
Спасибо :ro_za:


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
С нами с: 30 мар 2017
Сообщения: 41
Поблагодарили: 1 раз
Анна Анатольевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста через какое время после родов сахар в крови будет актуальным для постановки либо отмены диагноза диабет? Во время беременности диагноз "гсд впервые выявленный". И уточните пожалуйста нормы натощак и через час после еды (измерять буду глюкометром). Спасибо


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщения: 229
Nimfa_84,
Любой гестационный диабет будет впервые выявленный. Вы мне пишите диагноз с первого приема. Гестационный диабет заканчивается сразу после родов. Гликемия приходит в норму, соответсвенно, сразу после родов. В течении трех,максимум шести месяцев после родов рекомендуется дообследование с целью исключения развития сахарного диабета,чаще 2 типа, как исхода гестационного. то есть, при нормальных сахарах, проведение теста толерантности в двух точках (натощак и через два часа после нагрузки).
Я так понимаю,что Вы уже родили и речь идет о контроле глюкозы после родов. В данной ситуации рекомендован переход на общий тип питания. При желании продолжить контролировать сахара,измерения проводят натощак, перед приемами пищи и через ДВА часа после еды. Натощак гликемия в норме по глюкометру до 5,5 ммоль/л,допустимо до 6,0 ммоль/л. После еды через ДВА часа до 7,5 ммоль/л.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
С нами с: 30 мар 2017
Сообщения: 41
Поблагодарили: 1 раз
Спасибо Вам большое за подробный ответ! :ro_za:


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Имя: Леся
С нами с: 25 авг 2015
Сообщения: 36
Благодарил (а): 1 раз
Анна Анатольевна ,здравствуйте!
Маме 61 год. Живет в поселке городского типа.
Участковый эндокринолог направляет на биопсию.
Проконсультируйте, пожалуйста, нужен ли ТАБ, что это может быть и возможно ли лечение в данном случае?
В планах привезти ее к Вам на консультацию, что необходимо для этого?

Узи щ.з, сделанное в августе:
Размеры 42,5*12,0*20,5 и 38,0*14,4*20
Правая доля 5,5 Левая доля 5,7 Перешеек 4,2
Структура неоднородная
В правой доле изоэхогенный узел с анэхеногенными включениями 14,1*11,0 В левой доле изоэхогенный узел с анэхеногенными включениями 9,1*9,2
Заключение :диффузно-узловые изменения паренхимы щ.желез

Узи сделанное в начале ноября 2017 г.
Размеры 36,6*16,1*19,5 и 35,4*16,6*19,2
Правая доля 6,0 Левая доля 6,6 Перешеек 4,0
Структура неоднородная
В правой доле изоэхогенный узел с анэхеногенными включениями 14,0*13,2 В левой доле изоэхогенный узел с анэхеногенными включениями 9,2*7,7
Заключение :диффузно-узловые изменения паренхимы щ.желез
Гормоны в норме, принимает Л-тироксин 75


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 30 июн 2015
Сообщения: 229
Lisskas,
Однозначно необходима ТАБ щитовидной железы для исключения онкопроцесса.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

СообщениеДобавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Имя: Леся
С нами с: 25 авг 2015
Сообщения: 36
Благодарил (а): 1 раз
Анна Накоренок,
Спасибо. Т.е к Вам уже с Таб нужно подойти?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему [ Сообщений: 596 ]  Страница 29 из 30  Пред.1 ... 26, 27, 28, 29, 30След.

Часовой пояс: UTC + 10 часов


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

[ Администрация портала ] [ Рекламодателю ]