VLADMAMA.RU
http://vladmama.ru/forum/

Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии
http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=1361&t=224117
Страница 1 из 1

Автор:  Шеф-редактор [ 19 июн 2015, 13:18 ]
Заголовок сообщения:  Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

26 июня в офисе Владмамы состялась первая встреча с врачами онкологами. В ней приняли участие:
— Врач-онколог Лев Анатольевич Гривков (Приморский краевой онкологический диспансер, поликлиника)
— Врач-акушер-гинеколог Дмитрий Аркадьевич Коротин (Приморский краевой онкологический диспансер, онкологическое хирургическое отделение № 1)
— Вопросы по раку молочной железы переданы онкологу-маммологу Сергею Дмитриевичу Гончарову, ответы ещё ожидаем.

3 июля начинаем публикацию первой серии ответов на ваши вопросы.
  • Ответ публикуется внутри поста с вопросом, к которому он относится.
  • Ответы будут дополняться, поэтому не волнуйтесь и не думайте, что вас игнорируют, если видите ответ только на часть своего вопроса.
  • Первая группа ответов - по родинкам, папилломам и меланоме.
____________________________
С 24 по 28 июня в форуме Владмамы будет проведена онлайн-конференция по вопросам онкологии. В эти дни на ваши вопросы будут отвечать специалисты. Все ответы будут опубликованы на сайте.

Диагностика, обследование, лечение; как избежать страха перед раком, почему так много людей вынуждены ехать за рубеж для диагностики и лечения онкологии; есть ли возможность вылечиться у нас - эти и многие другие тревожные вопросы можно и нужно будет задать специалистам, приглашенным редакцией портала Владмама для участия в этой конференции.

Эта тема предназначена для сбора вопросов. Ждем!

Автор:  Лебедь белая [ 19 июн 2015, 13:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Куда конкретно (какое медицинское учреждение, телефоны, адреса, контактные лица) можно обратиться для консультации по меланоме, по ранней диагностики (т.е. человек здоров, но хочет проверить свои родинки, кожу или что там еще проверяют в таких случаях). Интересуют часы приема, фамилии врачей.


Лев Анатольевич Гривков:
Цитата:
Обратиться можно ко мне, в Приморский краевой онкологический диспансер (ул. Русская, 57а, кабинет патологии кожи № 14). Запись предварительно в регистратуре или по интернету. Номер телефона поликлиники 232-53-79.

Если по полису ОМС, то необходимо иметь с собой направление из поликлиники и клинический минимум анализов. Полный перечень смотрите на сайте диспансера.
Возможен платный прием. Запись у менеджера по телефону 232-70-48, 201-35-36.
Также возможен платный приём
  • во Владивостоке - МЦ "Меридиан здоровья" (240-77-01)
  • в Уссурийске - МЦ "Медфарм", (4234) 33-27-72.


Какие виды диагностики предоставляются бесплатно (по полису ОМС) и где их можно пройти?

Лев Анатольевич Гривков, Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
Основные виды диагностики предоставляются в поликлинике по месту жительства по полису ОМС (УЗИ, рентгенография, ФГДС, клинический минимум и др.).

Автор:  MIRNAYA [ 19 июн 2015, 15:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Здравствуйте, можно узнать почему так трудно получить направление на ПЭТ в нашей онкополиклинике? Мама закончила лечение (рак груди) , просила направление у своего врача, на что тот ответил-показаний нет. Может конечно врачу это понятно, но вот человеку нужны более веские доводы. Почему это такая проблема? Я в июле иду на плановый прием и тоже хотела бы получить направление, но даже боюсь подумать об отказе. У меня есть примеры из жизни, когда ПЭТ очень было кстати, вроде у человека всё в норме и узи и КТ , а ПЭТ показало проблему и реально спасло жизнь! Может подскажите доводы которые смогут убедить врача дать без проблем направление, люди готовы ждать по три месяца, а то и дольше.

Цитата:

Автор:  Риччи [ 19 июн 2015, 17:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Будет ли в июле, как было обещано в прессе, проводится ПЭТ обследование во Владивостоке?

Цитата:
Этот вопрос уточняется в медцентре ДВФУ...

Автор:  hel [ 19 июн 2015, 17:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Сделайте ссылку на главную страницу, чтоб было видно, мне кажется

Автор:  Dolphin87 [ 19 июн 2015, 19:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день! Подскажите пожалуйста, отличается ли химия по России или препараты одни и те же? Имеет ли смысл искать онкоцентр лучший?

Лев Анатольевич Гривков, Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
Принципиально схемы химиотерапии не отличаются. Производитель препаратов может быть разный. В разных окоцентрах могуть быть разные производители. Смотря какой препарат закуплен медицинским учреждением.
Компания, которая произвела, например, оригинальный препарат, она имеет патент на право единолично его производить на протяжении 5-6 лет. По истечении этого срока, другие фармкомпании имеют право приобретать эту лицензию и производить так называемые Дженерики. И качество этих препаратов зависит от производителя.

Автор:  Наталина** [ 19 июн 2015, 20:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день, как можно разом провериться на все? Чтобы начать проверяться к какому врачу идти?

Лев Анатольевич Гривков, Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
К сожалению, нет такого анализа, который сразу бы определил есть ли у человека онкология или нет. В этом и заключается основная сложность.

Основная ответственность за выявление больных с подозрением на злокачественное образование возложена на врачей общей лечебной сети, в частности на участковых терапевтов.
Есть такое понятие — диспасеризация. Это комплекс мероприятий, обеспечивающий раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических болезней, сахарного диабета), факторов риска этих заболеваний, совокупную оценку состояния здоровья человека с определением группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, направленных на коррекцию факторов риска, предотвращение развития заболеваний, их осложнений и достижение активного долголетия.

Диспансеризация должна включать:
  • комплексное обследование, позволяющее оценить состояние здоровья человека, выявить на самых ранних стадиях не только заболевания, но и саму предрасположенность к ним, а именно - факторы риска заболеваний. Объем и характер комплексного обследования зависит от пола и возраста человека;
  • оказание квалифицированной медицинской помощи по коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и ранних проявлений этих заболеваний;
  • у лиц, имеющих доказанные заболевания, — проведение диспансерного наблюдения или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.


Цитата:

Автор:  anitra [ 19 июн 2015, 20:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Наталина** писал(а) 19 июн 2015, 20:47:
как можно разом провериться на все? Что бы начать проверяться к какому врачу идти?

присоединюсь :smile:

Цитата:

Автор:  mamasmalles [ 19 июн 2015, 21:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

А каких конкретно онкологов хотите пригласить?! Онко-гинекологов?! Онко-лоров?! Общих онкологов?!

Автор:  Kioko [ 19 июн 2015, 22:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

mamasmalles
онколог-гинеколог
онколог-дерматолог
гематолог
онколог-маммолог

Автор:  Токареночек [ 19 июн 2015, 22:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Наталина** писал(а) 19 июн 2015, 20:47:
Добрый день, как можно разом провериться на все? Что бы начать проверяться к какому врачу идти?

Присоединяюсь к вопросу.
И можно ли это сделать по полюсу ОМС?

Цитата:

Автор:  mamasmalles [ 19 июн 2015, 22:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Kioko
Супер!!!!
Интересует так сказать диагностика! Чтобы успеть предупредить!
Или как предупредить! Группы риска, как вычислить входит туда человек или нет!

Цитата:

Автор:  sana [ 19 июн 2015, 23:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

А меня интересует вопрос, правда ли, что меланому первой стадии у нас не лечат, отправляют ждать, пока третья не наступит?

Лев Анатольевич Гривков
Цитата:
Нет, не правда. Основной метод лечения меланомы — это, прежде всего, хирургическая операция. При первой стадии заболевания другое лечение не показано. Только диспансерное наблюдение онколога.



И вопрос, как часто надо проверяться и каким способом, чтобы выявить проблему на начальной стадии?

Цитата:

Автор:  Moulin Rouge [ 20 июн 2015, 00:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Kioko писал(а) 19 июн 2015, 22:05:
mamasmalles
онколог-гинеколог
онколог-дерматолог
гематолог
онколог-маммолог

Вы знаете, надо капнуть выше) Пусть приходит главный онколог ПК, как наиболее информированное официальное лицо. Жизнь показывает, что рядовые специалисты не столь осведомлены на местах, тем более, когда речь идет о таких серьезных организационных вопросах, как начало функционирования в Приморье ПЭТ КТ и получение направления на это обследование здесь в Приморье или иных клиниках ДВ и России.


Как уже сказали, нам, пациентам, приходится буквально сражаться за направление на ПЭТ КТ, а за рубежом этот вид обследования является базовым! для диагностики и дальнейшего наблюдения за больными с онкологией. Аргументы "хватает и КТ" или "а зачем вам лишний раз облучаться?" не серьезны, так как конкретно в моем случае установки МРТ и КТ (в солидных медучереждениях края) не смогли показать злокачественность образования. Уточню, что описывали и смотрели известные в крае специалисты с учеными степенями.

Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
В настоящее время ПЭТ не является 100% методом ранней диагностики опухолей. Когда появилось УЗИ, все начали считать что это панацея, самый лучший метод исследования. Потом появилось КТ, и все сказали, что УЗИ — это вчерашний день и все надо делать КТ. Потом тоже самое случилось с МРТ. Сейчас новый метод — ПЭТ. Хотя этого всего лишь обследование, это не лечебная процедура, оно не может быть использовано в качестве первичной диагностики рака.
Сейчас немного пересмотрены показания. ПЭТ используется:
  • для выявления отдаленных метастазов, уже при наличии опухоли, которые мы можем не увидеть при других методах исследования.
  • он может использоваться при определении динамики лечения, то есть сделали мы 6 курсов лечения, нужно оценить динамику. Это можно сделать обычными способами, а можно использовать ПЭТ.
  • он используется в тех случаях, когда человек пролечен, с целью контроля заболевания. Допустим человек получил лечение, осмотр через год, вот через год можно сделать ПЭТ.

Даже если на ПЭТ найдена опухоль 5 мм, то нельзя с достоверностью определить какая это опухоль. Все равно нужно прибегать к дополнительным методам. Например, нашли опухоль в легком, которая накапливает фармпрепарат, нельзя точно сказать доброкачественная она или злокачественная. Но это должно подтолкнуть к решению провести какое-нибудь минимальное оперативное вмешательство. Решение о направлении на ПЭТ решается в поликлиническом отделении ПКОД лечащим врачом при наличии показаний к нему и отсутствии противопоказаний.

Автор:  Чудилка [ 20 июн 2015, 00:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый вечер.У меня вопрос, как попасть на консультацию к онкологу, в режиме онлайн пыталась записаться,, было время свободное, но запись требует номер направления от ЛПУ, а меня номера нет, написал дерматолог направление на консультацию по поводу образования, а рег. номер не присвоил, и меня запись выбросила из режима онлайн.
Говорят, что очередь занимают люди с 4-5 утра.Как нормально можно бесплатно попасть на консультацию, не ночуя под дверью?

Лев Анатольевич Гривков:
Цитата:
Вопросами опухолей кожи занимаюсь я в ПКОД, ул. Русская, 57А, кабинет патологии кожи № 14. Запись предварительно в регистратуре или по интернету. Обычно пациенты получают талон утром в порядке очереди. Номер телефона регистратуры поликлиники 232-53-79. Если по полису ОМС, то необходимо иметь с собой направление из поликлиники и клинический минимум анализов. Возможен платный прием. Запись у менеджера по телефону 232-70-48, 201-35-36.


Еще вопрос, почему нет нормальной диагностической лаборатории, чтобы сдать ро-тест, в Москве, Питере, Петрозаводске-это сразу назначают при подозрении на онкозаболевание, выявляет 90-95%, что есть эта проблема, а потом уже ищут какой орган.
Почему у нас во Владивостоке нет до сих пор возможности сдать кровь на метаболический онкомаркер Tu M2-PK, он из уже нового поколения и позволяет диагностику сделать на ранних стадиях?

Лев Анатольевич Гривков, Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
Необходимо знать методику определения (реактивы, оборудование) того или иного маркера. От этого зависят затратность и стоимость определения.


Цитата:
Администрация Владмамы задаст этот вопрос представителям лабораторий Владивостока.

Автор:  Saprano [ 20 июн 2015, 12:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Может ли рак груди появиться после лечения гормональными препаратами?

Цитата:
Ожидаем ответ от онколога-маммолога Гончарова Сергея Дмитриевича

Автор:  Сумасшедшая белка [ 20 июн 2015, 12:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Детская онкология... все время боишься за ребенка. Какие обследования обязательно проходить и как часто?

Цитата:
Ожидаем комментарий детского онколога, так как специфика детской и взрослой онкологии разная.

Автор:  olia-0202 [ 20 июн 2015, 13:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день! У меня 2 вопроса. Какие обследования (анализы крови, УЗИ и тд. )нужно проходить взрослому здоровому человеку с целью профилактики данного заболевания. И как часто? И этот же вопрос, касаемо профилактики у детей? Спасибо!

Цитата:
Как провериться на рак, по детям — ожидаем ответ детского онколога

Автор:  Moulin Rouge [ 20 июн 2015, 16:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Сумасшедшая белка писал(а) 20 июн 2015, 12:41:
Детская онкология... все время боишься за ребенка. Какие обследования обязательно проходить и как часто ?

Поддержу вопрос. Складывается ощущение, что за последние лет 20 детская онкология возросла, по сравнению с советским периодом. По статистике, в структуре детской онкозаболеваемости на первом месте стоит рак крови, в то же время у взрослых он составляет несколько процентов. Ряд отечественных специалистов (онкоиммунологов, онкологов, гематологов, педиатров итд) связывают рост заболеваемости лейкозами у детей с массовой вакцинацией. Ваше мнение.

Цитата:
Ожидаем комментарий детского онколога, так как специфика детской и взрослой онкологии разная.

Автор:  Анжи [ 20 июн 2015, 19:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Здравствуйте! Имеет ли право рядовой пациент получить направление на бесплатное МРТ (КТ) от участкового терапевта при жалобах, характерных для онко-заболеваний и подозрениях самого пациента? Или для этого необходимо обращаться непосредственно к онкологу? Где вообще можно пройти МРТ (КТ) бесплатно (по полису ОМС) и нужны ли для этого какие-то документы (направления, анализы)?

Лев Анатольевич Гривков, Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
КТ, УЗИ, МРТ можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительсва. Сейчас к каждой поликлинике города и края закреплен компьютерный томограф, где пациент может пройти КТ по ОМС в порядке очереди.


И ещё вопрос. Насколько действенны в профилактике онко-заболеваний пищевые добавки (спирулина, кедровая мука, селеносодержащие, гранат и его сок) и иммуномодуляторы? Помимо общеукрепляющего, есть ли реальный и целенаправленный профилактический эффект?

Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
Никакого эффекта, кроме самовнушения и улучшения эмоционального фона, пищевые добавки не несут. Что делают иммуномодуляторы, как они влияю на иммунную систему доказательная медицина объяснить до конца пока не может.


И вообще, существуют ли какие-то продукты, препараты, вещества, которые на этапе профилактики способны распознавать, атаковать и уничтожать раковые клетки?

Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
Таких продуктов не существует.

Автор:  Слоненок [ 21 июн 2015, 02:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Здравствуйте! Вопрос такого плана - какие лаборатории на данный момент могут более менее гарантировать достоверный результат на онко-маркеры(понимаю,что возможно не по теме) просто столкнулись,что при наличии подтвердившегося диагноза,результаты лабораторий были очень различны. И какие тогда минимальные анализы на онко-маркеры может сдавать периодически человек,чтобы выявить заболевание на ранней стадии,минимальные,которые могут заподозрить что то не ладное ( там то уже понятно человек пройдет более детальное обследование)? Все мы понимаем,что многие из этих анализов не входят в ОМС,но для собственного успокоения хотелось бы знать тот минимум лабораторной и функциональной диагностики,чтобы заподозрить заболевание на начальной стадии( желательно получить квалифицированный ответ строго по пунктам,а не как у нас любит "медицина" иногда ссылаться - проходите периодически обследование ....) просто важен ответ,для собственного самоконтроля.

Лев Анатольевич Гривков
:
Цитата:
Опухолевые маркеры – это вещества, образующиеся в связи с измененным метаболизмом злокачественной клетки, а потому при возникновении опухоли их уровни повышаются. Определение опухолевых маркеров проводят в гистологическом материале или биологических жидкостях.
При исследовании опухолевых маркеров следует учитывать их индивидуальную информативность при различных формах рака, а так же динамику их уровней в ходе наблюдения. Специфичность отдельно определяемого опухолевого маркера недостаточно высока, она повышается, прежде всего, при комбинации нескольких маркеров. Надежность исследования с помощью опухолевых маркеров зависит от их чувствительности и специфичности, то есть вероятности получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Существуют маркеры главные, второстепенные и дополнительные.
Определение опухолевых маркеров следует рассмат ривать как дополнительный диагностический метод с относительной применимостью и точностью для каждого диагноза, т.е исследование крови на онкомаркеры не является ранней диагностикой опухолей.

Идеальный опухолевый маркер должен удовлетворять следующим критериям:
  • продуцироваться только злокачественными клетками;
  • являться органоспецифичным;
  • появляться в высоких концентрациях в биологических жидкостях;
  • его концентрация должна коррелировать с: размером опухоли; со стадией заболевания; с прогнозом; с эффектом лечения.
  • он должен позволять проводить диагностику всей опухолевой ткани.

Маркер, отвечающий всем перечисленным выше требованиям, до настоящего времени не обнаружен. Сегодня известно более 200 опухолевых маркеров, и их количество постоянно растет.
Поэтому далеко не всегда даже при наличии опухоли у человека тот или иной онкомаркер будет повышен.

Автор:  a-kff [ 22 июн 2015, 00:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

где во владивостоке можно приобрести Герцептин для введения подкожно и сколько он стоит?

Лев Анатольевич Гривков:
Цитата:
Подкожно Герцептин не вводится. Внутривенно вводится, капельно. Сколько он стоит я не могу сказать. Мы лекарства не продаем.

Автор:  Mikat [ 22 июн 2015, 13:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Пригласите еще специалиста онколог-уролог! Тоже есть вопросы

Автор:  Шеф-редактор [ 22 июн 2015, 14:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Mikat писал(а) 22 июн 2015, 13:14:
Пригласите еще специалиста онколог-уролог! Тоже есть вопросы

Добрый день!
В этой теме можно и нужно задавать любые вопросы к любому специалисту в области онкологии.

Мы обязательно найдем возможность связаться с самыми разными специалистами и получить от них максимально полные ответы. Даже если нам для этого понадобится чуть больше заявленного времени.

Автор:  hel [ 22 июн 2015, 14:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день.
Интересует, применяются ли достижения таргетной терапии при тройном негативном РМЖ. Пока от общения с химиотерапевтом сложилось впечатление, что он пытается отказаться от её назначения, аргументируя, что это слишком дорого. так и сказал, ну кто ж вам будет таргетную назначать, это слишком дорого.
Почему у нас не практикуется расписывание сразу всех возможных вариантов протоколов, чтобы пациент сам мог определить свои возможности?

Цитата:
Ожидаем ответ онколога-маммолога Гончарова Сергея Дмитриевича

Автор:  Пикачу [ 22 июн 2015, 15:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день! А кто из онкологов будет отвечать на вопросы?

Автор:  Хасынка [ 23 июн 2015, 11:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Наталина** писал(а) 19 июн 2015, 20:47:
Добрый день, как можно разом провериться на все? Что бы начать проверяться к какому врачу идти?

Тот же вопрос. Чтобы поймать (если не дай бог, ттт) уже на самой начальной стадии

Цитата:

Автор:  Чудилка [ 23 июн 2015, 13:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Вопрос уже неоднократно поднимался по онкомаркерам, в какой лаборатории лучше делать, если назначил врач, что делать если РЭА растет с 2009 года, показываешь терапевту, он качает головой, но направления бесплатного к онкологу не дает, получается, что здоровье каждого-богатство всей страны здесь не срабатывает, нужно идти платно.

Лев Анатольевич Гривков
:
Цитата:
РЭА — раково-эмбриональный антиген, является, прежде всего, маркером колоректального рака и в зависимости от стадии его уровень повышен у 20-90% больных. Кроме того повышенную концентрацию выявляют в 22-50% случаев при опухолях желудка, молочной железы, женских половых органах.
Может быть повышен при других заболеваниях: Патология печени (гепатит цирроз), патология легких (пневмония, бронхит, туберкулез, муковисцидоз), панкреатит, язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунные заболевания.
Необходимо уточнить возраст, и какие цифры РЭА. Проводилась ли ФКС, ФГДС?


Есть ли у нас онколог-гастроэнтеролог вообще во Владивостоке? Как к нему попасть, если ли он есть?

Лев Анатольевич Гривков, Дмитрий Аркадьевич Коротин:

Цитата:
Вопросами опухолей желудочно-кишечного тракта (мы думаем вопрос в этом) занимается обычный онколог. Такой специализации как онколог-гастоэнтеролог нет. Если можно, напишите более подробно, что конкретно интересует.

Автор:  Шеф-редактор [ 24 июн 2015, 17:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Всем доброго дня и доброго здоровья!

Мы продолжаем собирать вопросы для специалистов.
Сегодня к подготовке ответов на поступившие вопросы приступили:
Врач-онколог Лев Анатольевич Гривков (Приморский краевой онкологический диспансер, поликлиника)

Врач-акушер-гинеколог Дмитрий Аркадьевич Коротин (Приморский краевой онкологический диспансер, онкологическое хирургическое отделение № 1)

Врач-гематолог Алексей Евгеньевич Лоскутов.

Онколог-маммолог Сергей Дмитриевич Гончаров.

В пятницу, 26 июня, в 16:00 в редакции портала Владмама состоится запись первой из серии запланированных конференций по теме диагностики, лечения и реабилитации онкологических заболеваний.
Публикация первой серии ответов запланирована на понедельник, 29 июня.

К нашему диалогу планируют подключиться и другие специалисты, так что мы продолжаем собирать любые, интересующие вас вопросы.

Автор:  natalia1982 [ 24 июн 2015, 21:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Можно ли у нас во Владивостоке провести молекулярно-генетическое исследование опухоли (экспрессия, мутации генов)?

Конкретизирую - где можно сделать анализ операционного материала глиомы (астроцитома червя мозжечка) (парафин. блок) на генетические маркеры B-raf И K-ras?
Для прогнозирования течения болезни и оценки вероятности применения таргетной терапии.




Лев Анатольевич Гривков
Данные молекулярно-генетические исследования во Владивостоке не проводятся. Хотя мне не совсем понятно цель их проведения. B-raf мутация проводится при меланоме. K-ras мутация определяется при колоректальном раке и раке легкого.

Автор:  Анна Абрамова [ 25 июн 2015, 11:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

День добрый!
Подскажите, что нужно чтобы получить квоту?
Как попасть в центр им. Блохина? Куда обращаться и что делать если схема химиотерапии назначенная пациенту не понятна зав.отделению и они отказываются делать химию?
Что делать если у больного за год лечения нет положительных результатов, а только прогрессирование болезни, куда обращаться (можете посоветовать фонды... ).
Спасибо!

Лев Анатольевич Гривков, Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
Решение о квоте на оказание высокотехнологичной медицинской помощи принимает врачебная комиссия ГБУЗ "ПКОД". Она же решает в какое лечебное учреждение отправить пациента. Для оформления квоты необходимо пройти ряд обследований, которые может назначить лечащий врач.

Автор:  Summery [ 25 июн 2015, 14:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день.
Хочу спросить, нужно ли посещать во время лечения (в данный момент курсы химиотерапии) других врачей кроме онколога?
Как поднимать иммунитет во время и между ХТ?
Как вообще сражаться за мужа которому меняют уже 3 схему ХТ, а ему становится только хуже?
Также меня тоже интересует вопрос о бесплатном прохождении КТ и УЗИ...

Лев Анатольевич Гривков:
Цитата:
Оценку иммунитета может провести врач-иммунолог, он также может назначить соответствующее лечение. Консультации других врачей необходимы при возникновении соответствующих проблем или осложнений. (например, кардиолог — при нарушении ритма; невролог при — возникновении нейропатии во время или после проведения химиотерапии).
КТ и УЗИ можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительсва. Сейчас к каждой поликлинике города и края закреплен компьютерный томограф, где пациент может пройти КТ по ОМС в порядке очереди.

Автор:  hel [ 25 июн 2015, 14:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Ещё вопрос по конкретному случаю.
Назначена химия (карбоплатин, таксотер, первичный радикальнопрооперированный тринегативный РМЖ без метастаз 2 ст), плюс таргет - авастин
Хочу попросить ввести в схему лечения клодроновую или золендроновую кислоту для профилактики метастаз в кости.
Будут ли являться противопоказанием для них артроз и кокс-артроз пациентки (63 года)?
Уместно ли такое назначение до появления видимых метастаз и повысит ли это результативность лечения?
Спасибо

Цитата:
Ожидаем ответ онколога-маммолога Гончарова Сергея Дмитриевича

Автор:  Summery [ 25 июн 2015, 14:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Шеф-редактор
подскажите, а где именно будет публикация ответов?

Автор:  Summery [ 25 июн 2015, 16:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

В сентябре 2014г. был поставлен диагноз Лимфома Ходжкина IIБ, IIMB с поражением шейно-надключичных л/у справа, л/у средостения.
Состояние после двух курсов ПХТ по схеме ABVD прогрессирование (октябрь 2014г) - поражение подчелюстных, подмышечных л/у справа, рост л/у средостения. Гидроперикард .
Состояние после 8 курсов ПХТ BEACOPP до июня 2015г. прогрессирование-поражение подмышечных л/у слева, легких.
В настоящее время показана системная ПХТ по схеме ICE в условиях ГОХО, количество курсов 2, перерыв между курсами по 3-4 недели.
Когда пришли на химию, оказалось, что зав. отделением эту схему видит в первый раз. И что никому в этом отделении ее ранее не делали.
Вопрос только такой: скажите правду реально ли вылечиться?
И где?


Также во время прохождения некоторых курсов ПХТ BEACOPP в больнице не было винкристина и циклофосфана (причем в выписке написано что эти препараты вводились) Курс делали без них, пока мы сами не заказали из Санкт-Петербурга.
Чем это чревато?

Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
Насколько нам известно, в течение месяца или полутора была задержка в поставках этих препаратов. Эти препараты сейчас есть в наличии. Чем это чревато, сказать сложно.

Автор:  Шеф-редактор [ 26 июн 2015, 08:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Summery писал(а) 25 июн 2015, 14:50:
Шеф-редактор
подскажите, а где именно будет публикация ответов?

Добрый день!
Публикация будет двойная:
1. На сайте в разделе "Здоровье" http://vladmama.ru/category/zdorovye
2. В поле каждого сообщения с вопросом будет дан ответ по этому вопросу с подписью специалиста, давшего его.

Также не забывайте о возможности задать вопросы через личку. В этом случае ответы также будут даны без публикации в форуме.

Автор:  krokozka [ 26 июн 2015, 09:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Шеф-редактор
Одна из важнейших тем в сегодняшней реальности... Спасибо за возможность услышать ответы на заданные вопросы по онкологии. Интересует диагностика, профилактика у взрослых и детей и актуальный вопрос:

Допустимо ли удаление родинки (специалистом) без проведения предварительных анализов?

Лев Анатольевич Гривков:
Цитата:
Перед удалением родинки проводится ее осмотр, затем дерматоскопия. Если есть подозрение на меланому, то необходимо проведение дополнительных методов исследования (УЗИ органов брюшной полости, регионарных лимфоузлов, рентген легких и др.) для исключения отдаленных метастазов.
Только после этого пациент направляется на оперативное лечение в стационар. Если выявлен обычный невус (родинка), то проводится его удаление (радиоволновый метод, лазер) с последующим гистологическим исследованием.
При подозрении на другие опухоли кожи (базалиома, плоскоклеточный рак) выполняется цитологическое либо гистологическое исследование на первом этапе.

Автор:  Guppi [ 26 июн 2015, 09:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день. Тоже очень интересует вопрос по родинкам. Можно пошагово написать что делать и куда обращаться при нахождении подозрительный родинки? Идти сразу в онкоцентр без направления? Я знаю что туда очень сложно быстро попасть, а ведь при меланоме это очень важно. Или идти в коммерческие клиники и там удаляют с гистологией? Или они дадут направление в онкологическом,а сами удалять не будут?

Лев Анатольевич Гривков:
Цитата:
При нахождении подозрительно родинки
  • первичное обращение к терапевту или дерматологу в поликлинику по месту жительства
  • затем необходимо сдать клинический минимум анализов
  • после чего дается направление в ПКОД
  • Любое пигментное образование должно быть осмотрено окологом. Решение об удалении принимает он.
  • После консультации онколога удаление может произвести и обычный хирург с последующим гистологическим исследованием.

Автор:  Энергия [ 26 июн 2015, 09:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Почему в Приморском крае (а он у нас большой) нет специалистов по раку щитовидной железы, нет эндокринологов, онкологов-хирургов, которые могли бы в крае делать операции. Опять же нет института который бы занимался лечением дальнейшим, это радиоактивный йод.

Лев Анатольевич Гривков, Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
Лечением рака щитовидной железы занимается онколог. Заместительная гормонотерапия проводится под контролем эндокринолога. Оперативное лечение в г. Владивостоке проводится на базе хирургического отделения ПКОД и на базе ККБ №1 (отделение эндокринной хирургии). Лечение радиоактивным йодом проходит в г. Москве, г. Обнинске.г. Красноярске за счет квот ВМП.

Автор:  Хасаночка [ 26 июн 2015, 13:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Меня тоже интересует вопрос родинок: у ребенка 10 лет есть большие объемные родинки. К какому специалисту обращаться и с какого возраста?

Цитата:
Ожидаем ответ детского онколога

Автор:  kyzik [ 26 июн 2015, 14:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Здравствуйте, меня интересует вопрос по поводу беременности после онкологического диагноза. В моем случае это аденокарцинома прямой кишки, первая стадия. Лечение производилось только хирургическое. Врач говорит что беременеть можно только через три года после операции и всё равно это риск. Вопрос в том на сколько действительно это рискованно? И как можно подготовиться к беременности и какие дополнительные обследования необходимо пройти?

Дмитрий Аркадьевич Коротин
:
Цитата:
Для женщины в детородном возрасте с таким диагнозом вопрос о будущей беременности, должен решаться с учетом всех прогностических факторов. Беременность и роды способны провоцировать рецидив различных видов опухолей, включая меланому, рак молочной железы, колоректальный рак и др. Причина – гормональный всплеск во время беременности, родовой деятельности и гормональные изменения после них.
К планированию беременности лучше приступать через 5 и более лет при отсутствии рецидива онкологического заболевания. Некоторые специалисты снижают этот срок до 3 лет.

Автор:  Mersedes [ 26 июн 2015, 17:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Вопрос по профилактике онко желудочно-кишечного отдела: дед по матери, брат деда по матери, сестра отца-рак желудка,мама-рак толстой кишки, какие меры можно принять для профилактики? Онкомаркеры информативны-нет?

Лев Анатольевич Гривков:
Цитата:
Вообще профилактика рака желудка — это исключение влияния факторов внешней среды, диеты и образа жизни:
  • Снижение потребления соленых, копченых, вяленых, маринованных продуктов, перегретых жиров. Избыточное потребление поваренной соли и нитратов признано одним из ведущих факторов риска.
  • Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов, прием антиоксидантов (витамины АСЕ), пищевых волокон снижает риск рака желудка.
  • Своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний: хронического атрофического гастрита, инфекции Helicobacter pylory, перцинозной анемии, полипов желудка, язвенной болезни, пищевода Барретта и гипертрофической гастропатии.
  • Отказ от курения и избыточного употребления алкоголя.

К группе риска относят также лиц, оперированных более 10-15 лет назад по поводу доброкачественных заболеваний желудка.
Наиболее информативный метод диагностики — это ФГДС. При наличии вышеперечисленных заболеваний выполняется 1 раз в год. Онкомаркеры в самостоятельном варианте не являются методом ранней диагностики опухоли.
К факторам риска опухолей толстой кишки относятся:
  • Увеличение в пищевом рационе содержания мяса, особенно говядины и свинины; уменьшение клетчатки и животного жира ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены. Отмечено резкое снижение заболеваемости среди вегетарианцев.
  • Предраковые заболевания и наследственные заболевания: язвенный колит, болезнь Крона, одиночные и множественные полипы, ворсинчатые опухоли. Злокачественные опухоли женских половых органов или молочной железы в анамнезе; синдромы семейного рака; иммунодефицитные состояния.
В качестве ранней диагностики возможно проведение исследования кала на скрытую кровь ежегодно, после 50 лет. После 50 лет проведение фиброколоноскопии 1 раз в три года. Также при опухолях толской кишки необходим уровень маркера РЭА.

Автор:  Lanaaruna [ 27 июн 2015, 00:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Здравствуйте.
очень нужна квалифицированная консультация!!!!
5 июня решение ВК: С64 ЗНО левой почки(76*71*68), прорастание в диафрагму,mts в легкие, эксудативный плеврит в легкие. (4ст.,Т:4,Nx,M1)
Мамочки 63года. Нас просто отправили домой....
(Назначили имутотерапию интерфероном, симптоматическое лечение у терапевта(в нашем случае терапевту надо говорить что делать),и эвакуация жидкости по мере накопления..
Все ,езжайте домой помирайте...
7 раз убирали жидкость из легких 2,5~3 литра. В промежутке 5~10 дней.
Мы живем в г.Спасск-дальний. Когда 21 мая стал вопрос попасть на прием к онкологу, мне сказали что запись аж на июль. Стало страшно., ждать немогли.. и сразу поехали во Владивосток.... где и был поставлен диагноз.
1 гр. Инвалидности.
Наш участковый терапевт ~это просто табличка на двери... ... она и "лечила" маму 2 месяца антибиотиками от плеврита, не проведя обследования. Очень страшно что жизнь моей мамочки попала в руки такого врача.
Очень много можно рассказывать,но у меня есть вопросы . А ответить на них мне никто не может. Очень прошу помощи:
*препарат"эндоксан".замедляет ли он накопление жидкости в легких? Относится ли он к бесплатным(по рецептам?);
*правильное питание при раке почек?
* это правда что все имуномодуляторы(включая)интерферон, стимурируют рост как хороших клеток, так и раковых? Очень много побочных эфектов. У мамочки страх... и так состояние не из приятных... и столько побочных...
*какими природными средствами (травами)поддержать имунитет?
*как отслеживать распространение метастаз?
*на какие анализы у терапевта брать направление, и как часто делать обследование(кровь,узи, ренген)?
*какие нужны витамины? Но все проходит через почки, а нагружать их нельзя. Что делать?
*лейкопластыри "дюрогезик" и "фендивия". Можно ли применять при раке почек? ; относятся ли к бесплатным (по рецептам). Где они есть?
*куда во Владивостоке можно обратиться и получить квалифирированную информационную помощь, Поговорить с психологом..?. Т.к лечить нас уже точно никто не будет.
*Что делать при метастазах в кости, и головной мозг?
*прибиотики? Что посоветуйте.
*чем и как снимать интоксикацию организма?
*что обязан делать участковый терапевт если у него на участки онкологический больной?
Вопросов много, сейчас всех и не вспомню.
Спасибо
С Уважением,Светлана

Дмитрий Аркадьевич Коротин:
Цитата:
К сожалению, ваша мама относится к симптоматическим больным, такими пациентами занимаются врачи в хосписах. В Приморском крае хосписа нет. Симптоматическую терапию и адекватное обезболивание вам может расписать врач паллиативной помощи Денеж А. А., он принимает в поликлинике ПКОД, по адресу Русская 57а.

Автор:  Saprano [ 29 июн 2015, 22:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Ещё не было конференции?

Автор:  Guppi [ 30 июн 2015, 10:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день. Подскажите, когда будут ответы

Автор:  Kioko [ 30 июн 2015, 11:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Saprano
Первая конференция состоялась 26 июня.
Guppi
После обработки все ответы будут опубликованы на сайте в начале июля. :ro_za:

Автор:  Saprano [ 30 июн 2015, 11:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

аа..я почему-то подумала, что итоги в понедельник

Автор:  Kioko [ 30 июн 2015, 11:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Saprano
Звукозапись, она чуть сложней в обработке.

Автор:  Чудилка [ 04 июл 2015, 19:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый вечер. Разрешили задать вопросы по онкологии ЖКТ. Задаю вопрос Гривкову Л.А. и Коротину Д.А.
С 2008 года платные гастроэнтерологи и некоторые проктологи предлагают мне (нахожусь в зоне риска) сдавать кровь на онкомаркеры, РЭА то растет, то падает.
Какие анализы биохимические нужно еще сдать к онкомаркерам в добавку (понятно, что это не бюджетные анализы, которые в рамках бюджетирования нашей бесплатной медицины можно сдать в поликлинике бесплатно в очень суженных рамках)чтобы получить полную картину, есть ли риск начальной стадии или уже какая-то стадия. Информативна ли такая болезненная процедура как колоноскопия для определения онкозаболевания ЖКТ, ведь биопсию по всему кишечнику не возьмешь и как еще можно, в случае невозможности пройти колоноскопию определить начало, именно начало, заболевания, какие методы еще диагностики есть, кроме этой процедуры?
Спасибо за ответы.

Лев Анатольевич Гривков:
Цитата:
В настоящее время общей программы скрининга раннего на рак толстой кишки не существует.
(Скрининг (от англ. screening — отбор, сортировка) — стратегия в организации здравоохранения, направленная на выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц в популяции. Цель скрининга — возможно раннее выявление заболеваний, что позволяет обеспечить раннее начало лечения в расчёте на облегчение состояния пациентов и снижение смертности)

Единственным практически осуществимым методом скрининга больших групп населения являются тесты на наличие скрытой крови в кале, предусматривающие исследование кала на мельчайшие количества крови, которые невозможно увидеть невооруженным глазом.
С этим тестом связан ряд проблем. Он требует регулярных исследований проб кала, поэтому люди, у которых отсутствуют симптомы заболевания, весьма неохотно идут на такое обследование; тест часто дает как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, что порождает большое беспокойство и делает необходимыми дальнейшие обследования. Последнее обстоятельство связано с тем, что источником скрытой крови в кале могут быть разные причины, вплоть до кровоточащих десен. Поэтому этого критерия совершенно недостаточно для назначения достаточно дорогостоящих методов обследования, особенно колоноскопии, с целью уточнения диагноза

В зависимости от степени риска развития колоректального рака всех обследуемых делят на две группы. К группе высокого риска относятся пациенты, имевшие в анамнезе аденому толстой кишки, страдающие воспалительными заболеваниями толстой кишки или имеющие ближайших родственников, у которых в анамнезе были колоректальный рак или аденома толстой кишки. Все остальные относятся к группе среднего риска, обследование которых начинают с 50 лет.

Скрининговые обследования группы среднего риска включают следующие варианты:
  • Анализ кала на скрытую кровь (гемокульттест i-FOBT) – 1 раз в год.
  • Ректосигмоскопия – 1 раз в 5 лет.
  • Ирригография – 1 раз в 5 лет.
  • Колоноскопия – 1 раз в 5 лет.
Проще всего обследование начать с гемокульттеста.

При наличии положительного результата необходимо обратиться к колопроктологу или онкологу!
Врач назначит дальнейшие инвазивные обследования (ректосигмоскопию / ирригографию / колоноскопию). В группе высокого риска скрининг должен начинаться либо с 40 лет, либо с возраста, который рассчитывается по формуле: возраст родственника, когда возникло заболевание + 10 лет.

Симптомы рака толстой кишки
Пациенту следует обратиться к колопроктологу или онкологу, если имеются следующие проявления заболевания:
  • примесь крови в кале в любом количестве.
  • запоры, сменяющиеся поносами.
  • изменение формы кала на лентовидную или «карандашную».
  • ложные позывы (тенезмы), или чувство неполного опорожнения кишечника.

Автор:  Хасынка [ 08 июл 2015, 16:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Вижу,что на некоторые вопросы уже ответили...
Ответьте пожалуйста на часто повторяющийся вопрос:

Куда надо общаться человеку,желающему провериться на ВСЁ, но не имеющему особенных жалоб. Чтобы выявить возможное заболевание на самой ранней стадии.
Куда пойти, что сдать? Насколько я поняла, существует ПЭТ-обследование. Где его пройти во Владивостоке?

Цитата:

Автор:  MIRNAYA [ 11 июл 2015, 22:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Moulin Rouge писал(а) 20 июн 2015, 00:00:
он используется в тех случаях, когда человек пролечен, с целью контроля заболевания. Допустим человек получил лечение, осмотр через год, вот через год можно сделать ПЭТ.

Вот интересно, вчера мне отказались дать направление на ПЭТ, зато через три месяца( а это примерно ноябрь, зная нашу запись) назначили КТ, хотя именно в ноябре будет год как я закончила лечение. На вопрос почему КТ назначаете, а ПЭТ нет ? ответ был - я врач мне виднее. В ноябре думаю мне тоже откажут. И всё-таки ответ я так и не получила на вопрос: КАК! Добиться направления! Может к заведующей проще сходить с этим вопросом ?

Автор:  Чудилка [ 12 июл 2015, 12:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день, ответа на вопрос по ЖКТ, что еще кроме ФКС информативно при определении при начальной стадии рака кишечника, как-то не дождались.

Цитата:


Ответ про ро-тест, что надо знать какие инструментальные методы исследования положены в этот тест, как он делается и что там берется за основу как-то тоже не информативен и это простая отписка, я считаю.
В Петрозаводске это тест делают на подозрение начальной стадии, а это метод еще с 90-х годов в России разработан и им пользуются, выявляют 90-95% на ранних стадиях, а потом лечение-и оно менее затратное при 1-2 стадии и выживаемость выше, когда 4 стадия-затраты высоки, а результат?! Так почему в целях снижения затрат государства и повышения выживаемости трудоспособного населения в Приморском крае у нас это ро-тест не могут внедрить, есть же он в Москве, Омске, Питере, а мы чем хуже? Про ПЭТ, который еще будет или не будет лет через 100, вообще не говорим.

Лев Анатольевич Гривков:
Цитата:
Данное исследование не относится к доказательной медицине и в настоящий момент, нет никаких международных рекомендаций и не проведено ни одного  контролируемого рандомизированного исследования по эффективности применения данного теста. Имеются лишь отдельные статьи по этому поводу и диссертационные работы.
Основными диагностическими методами опухолевых образований остаются инструментальные, морфологические, цитологические методы, а также некоторые биохимические и общеклинические показатели крови. Онкомаркеры имеют вспомогательное значение.

Автор:  Brusnik@ [ 14 июл 2015, 19:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день, собственно вопрос один из популярных. Ни для кого не секрет, что последнее время не редкость выявления различных глиом и глиобластом. Когда есть проявления различных симптомов (головная боль, тошнота, снижение зрения)-как правило, уже очень поздно-опухоль уже давит на окружающие ткани. Методом диагностики и лучшего выявления считается МРТ-каким людям необходимо выполнять этот метод исследования (может если были когда то травмы в области головы или ЧМТ, есть различные виды мигрени) и если есть отягощенная наследственность какой должна быть тактика профилактики, если это уместно? Проводится ли у нас где то в Приморском крае - метод МРТ с помощью бескаркасного стереотаксического отслеживания, если да- то где? Используется ли при удалении опухоли где либо (Приморский край) Протопорфирин? Заранее спасибо, за ответы :ro_za:

Автор:  Dina** [ 15 июл 2015, 14:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добавлен ответ для Чудилка.

Автор:  Чудилка [ 16 июл 2015, 00:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Спасибо за ответ за 04 июля вопрос от Чудилки по ранней диагностике рака кишечника.
Симптомы,что описаны в ответе онколога, есть, 10 июля 2015 была на приеме у онколога в Приморском онкодиспансере (поликлинике) с жалобами этими, получила на руки бумажку, что надо пройти ФКС, УЗИ раз в год.То есть без ФКС никуда- это единственный метод определения и больше никакого, а если он невозможен из-за особенностей, как тогда определить что у больного?
Спасибо за терпение и понимание, но это- грозное заболевание, от которого хочется уберечь самого себя и своих близких.

Автор:  ovioy [ 24 июл 2015, 23:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Добрый день, есть ли во Владивостоке реабилитационный стационар для онкобольных прошедших лечение за рубежом(химию, операцию, лучевую терапию)? На настоящий момент в интернете нашли только частную больницу "Фальк", но цены там не дешевые, хотели узнать есть ли альтернатива?

Автор:  MIRNAYA [ 29 июл 2015, 22:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

У меня обнаружили ВПЧ, и так как год назад я прошла курс лечения от Лимфогранулематоза ,то боюсь принимать лекарства иммуностимулирующие, а назначили именно такое лекарство (Изопринозин) и дозировка по 2таб.- 3 раза в день, в течении 28 дней. Подскажите - можно ли мне принимать такие лекарства? Лечение закончила в декабре 2014 года, сейчас наблюдаюсь каждые три месяца(КТ, УЗИ, кровь), все в норме. Очень жду ответ, так лечение нужно начинать, а я не знаю как быть.

Автор:  MILAh [ 30 дек 2016, 10:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Свекру поставили диагноз глиобластома. Мыкался из кабинета в кабинет, так ничего и не добился. Отправили мы его в МО, полуслепого больного человека,там старший сын на заработках. Он отвез его вот в этот центр edc.ru/ru/pages/mrt-gipofiza.html Сделали МРТ гипофиза с контрастирующим веществом гадовист. Выдали им снимки исследования, заключение и рекомендации. Теперь думаем, если такое отношение здесь к пациентам, где его лечить, куда обращаться?

Автор:  КошкаМэ [ 11 май 2017, 21:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Онлайн-конференции Владмамы по теме онкологии

Сергей Дмитриевич уже 2 года отвечает...

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 10 часов
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
http://www.phpbb.com/