С нами с: 12 янв 2011 Сообщений: 10313 Благодарил (а):365 раз Поблагодарили:707 раз
Снова халатность
Журналисту «Вечерки» удалось связаться с и.о. главврача Детской клинической больницы №5 имени Нила Филатова (Санкт-Петербург) Светланой Минченко, где на днях был выявлен факт переливания крови, инфицированной ВИЧ, полуторагодовалой девочке. Сейчас этим фактом активно занимаются прокуратура северной столицы и местный Роспотребнадзор. Выяснилось, что в конце зимы девочка была госпитализирована в «филатовскую» больницу с диагнозом «ретровирусная инфекция». 5 марта она была выписана, однако вскоре снова была доставлена в медучреждение. У ребенка был обнаружен перитонит, и хирургам удалось достать у нее из брюшной полости шесть магнитов – деталей от игрушки «Неокуб». Девочка попала в реанимацию и, по оценкам врачей, несколько дней находилась на грани жизни и смерти. Ей было назначено переливание крови, которая, как выяснилось, была получена от ВИЧ-положительного донора.
- Конечно, в первую очередь виноват доктор, выпустивший эту кровь. Мы не снимаем с себя вины за это. И сам доктор тоже вины с себя не снимает. Просто он поверил компьютерным данным, а по ним кровь была абсолютно нормальной, и он ее выпустил. Компьютер-компьютером, но бумажный вариант более достоверный, - поделилась в «ВМ» своим мнением врач. - Ведь мы пользуемся специальной системой, есть связь. Доктор видел что кровь абсолютно нормальная, и поэтому выпустил ее. Ребенку нужна была эта кровь, у нее были абсолютные показания к переливанию. Но, к сожалению, случилось такое несчастье.
Светлана Минченко особо подчеркнула, что это – первый подобный трагический случай на территории "филатовской" больницы и первый за время ее 35-летней практики.
- Ребенок сразу же начал получать антивирусную терапию. Будем надеяться, что девочка не заболеет. Здесь не так все просто, и из этого не надо делать какого-то шоу, - подчеркнула она.
Минченко рассказала, что на территории больницы работала комиссия комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, представители прокуратуры и Роспотребнадзора. Она пояснила, что по результатам их расследования были назначены ряд дисциплинарных взысканий, в том числе внутри больницы, однако распространяться на эту тему не стала.
тут вина станции переливания крови, поставившей кровь от такого донора недообследованного..... а полуторогодовалый ребенок наелся магнитиков из неокуба..... куда блин родители смотрели....
С нами с: 17 июн 2010 Сообщений: 1965 Откуда: Город-сказка, город-мечта... Благодарил (а):157 раз Поблагодарили:65 раз
svetyctar Вы же учились в меде. Все эти обследования при переливании. ВИЧ же показывается на анализах только через полгода после заражения. Может и вины станции тут нет? Или существуют какие-то анализы, которые показывают ВИЧ сразу?
Добавлено спустя 59 секунд: Насколько можно быть застрахованным в такой ситуации, что в этот раз был человеческий фактор, а не случайность.
если конечно забор крови производился в период "окна", то и вину станции переливания крови не докажешь.... В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используются различные методы обнаружения ВИЧ, антигенов и генного материала ВИЧ, а также методы обнаружения антител к ВИЧ. Все эти методики обладают различной эффективностью, требуют различного оборудования и разного уровня подготовки персонала. Наиболее изученной и удобной с практической точки зрения, а также наиболее экономичной остается диагностика ВИЧ-инфекции с помощью обнаружения антител к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) обеспечивает массовость исследований, но допускает вероятность ложноположительных результатов, поэтому для постановки диагноза ВИЧ-инфекции специфичность положительных результатов подтверждается с помощью метода иммунного блоттинга (ИБ) с антигенами ВИЧ в модификации Western Blot. Однако даже при высокой чувствительности и специфичности лабораторных методик остается возможность ложноположительного и ложноотрицательного результатов. К ложноположительным случаям относится тестирование детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеющих при рождении материнские антитела к ВИЧ. К ложноотрицательным результатам относятся случаи тестирования недавно инфицированных ВИЧ людей, сероконвертеров, у которых в период "серонегативного окна" при наличии в крови вируса иммунодефицита человека еще не успели выработаться в достаточном для обнаружения количестве антитела к ВИЧ. Специфические антитела к ВИЧ образуются вскоре после инфицирования, однако точное время их появления зависит от нескольких факторов, включающих характеристики организма хозяина и вируса, чаще всего антитела в ВИЧ выявляются через 3 месяца после заражения. Антитела могут присутствовать на ранних стадиях инфекции, но их концентрация может быть ниже предела чувствительности используемых методов. При применении тестов первого поколения антитела можно было обнаруживать у большинства лиц через 6 - 12 недель после инфицирования. Тесты новых поколений, включая тесты третьего поколения с использованием сэндвича антигенов, могут выявлять антитела уже через 3 - 4 недели после инфицирования. Тесты последнего поколения, выявляющие одновременно антигены и антитела к ВИЧ, позволяют еще больше повысить аналитическую чувствительность метода. Преимущества проведения исследования как на антитела, так и на антиген, оправдываются необходимостью выявлять лиц с сероконверсией не только среди доноров крови, но и в связи с определенными клиническими ситуациями. ИФА четвертого поколения, благодаря способности выявлять антиген р24, представляют ценность для выявления инфекции на ранних стадиях. Скрытый период - "период окна" - можно сократить на несколько дней, используя тесты для выявления антигена, и еще на несколько дней путем выделения провирусной ДНК вируса. Поэтому "период окна" может иметь продолжительность лишь от 2 до 3 недель, если использовать всестороннюю стратегию выявления ВИЧ. Таким образом, при комбинации разных методов выявления ВИЧ достигается достаточно высокая эффективность диагностики. В России стандартной процедурой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к ВИЧ в ИФА с обязательным последующим подтверждением их специфичности в реакции иммунного блоттинга.
С нами с: 27 июл 2010 Сообщений: 16039 Благодарил (а):3250 раз Поблагодарили:948 раз
Цитата:
достать у нее из брюшной полости шесть магнитов – деталей от игрушки «Неокуб»
опять этот "Неокуб"...
svetyctar писал(а):
полуторогодовалый ребенок наелся магнитиков из неокуба..... куда блин родители смотрели....
тоже хочется спросить
Boldness писал(а):
ВИЧ же показывается на анализах только через полгода после заражения. Может и вины станции тут нет? Или существуют какие-то анализы, которые показывают ВИЧ сразу?
и разве препараты крови, предназначенные для переливания- сразу переливают?! вроде как перед тем как выдают к использованию - их повторно должны тестировать
С нами с: 17 июн 2010 Сообщений: 1965 Откуда: Город-сказка, город-мечта... Благодарил (а):157 раз Поблагодарили:65 раз
svetyctar А если забор в период окна, то последующая перепроверка тоже ничего не покажет? Или там такие сроки, что даже перепроверка может ничего не выявить? Вообще дело такое, ведь забор крови и анализ донора происходит не в один день. И контакт с инфицированным у донора мог быть за день перед забором. И донор сам мог не знать...Кошмар.
сложно сказать. по-хорошему так мировые требования в отношении тест систем на вич инфекцию для доноров по достоверности это 94% (могу ошибиться). кровь конечно проходит неоднократную проверку. но важнее обследовать самого донора, так как в законсервированной крови процент антител и антигена повышаться не может. кровь же законсервирована. следовательно период выжидания от одного до второго обследования донора должен быть выдержан. я не спец по данному вопросу, но если донор был "разовый" (как зачастую бывает), то как его обследовать второй раз? привести и сказать - давай-ка дружок еще раз сдавай анализы свои..... не знаю... и еще... не каждый контакт донора (особенно за день до сдачи крови) ведет к развитию болезни. вирус должен накопиться в крови до определенной заражающей дозы. у вич-инфекции это составляет около 10 000 вирионов (от 0,1 до 1мл крови)
С нами с: 17 июн 2010 Сообщений: 1965 Откуда: Город-сказка, город-мечта... Благодарил (а):157 раз Поблагодарили:65 раз
svetyctar
И тут игра в русскую рулетку Надо ужесточать требования к донорам. Сейчас отменили выплаты донорам за сдачу крови (отменили же? или слухи?), а по хорошему ввели бы двойное обследование и выплату только после второго обследования. Может и случаев таких не было б...А если бы и были, то никак не случайности, за которые и ответственных нет.
С нами с: 12 янв 2011 Сообщений: 10313 Благодарил (а):365 раз Поблагодарили:707 раз
По идее у донора должны через несколько мес. анализ брать, а после этого уже решать, что с кровью делать. Вроде мама говорила, что у них на Сахалине так и делают (она эпидемиолог в спид-центре). Вообще жуть, конечно.
Andlenaсогласна. не знаю как на практике такое делают (знаю что доноров должны каждый раз при сдаче крови обследовать на вич и гепатиты), но если донор пришел один-единственный раз и исчез, то что делать с такой кровью, если в исследуемом материале ни антител, ни антигенов не нашли....?
Регулярно сдаю кровь.Поскольку кровь-востребованная-часто уже "на завтра". Пару раз- методом прямого переливания.Каждый раз сдаю кровь перед забором и заполняю анкетку: зубы не лечила,инъекции не делала, хирургических вмешательств не было и т.п. В какие страны выезжал в течение последних трех лет-это факторы риска. Донорская кровь-всегда риск
Золотая осень. Золотой сентябрь. У меня есть крылья, у меня есть свет в глазах - Внеземные силы, и меня боится страх, Это потому что, ты со мною, милый; Потому, что я всем сердцем полюбила.
ну анкета само-собой..... но сложно в наш век совсем-совсем исключить одной анкетой вич.... описаны случаи заражения через обрезной маникюр.... через стоматолога, через даже мед.инструменты.
С нами с: 12 янв 2011 Сообщений: 10313 Благодарил (а):365 раз Поблагодарили:707 раз
Фиг знает... По идее вызывать на станцию, просить добровольно-принудительно сдать анализ. Вообще кровь же берут только с пропиской в регионе сдачи. Я в свое время с сахалинской пропиской тут сдать не смогла. Т.е. повышаются шансы на то, что чел-к живет неподалеку и готов повторно обследоваться. Завтра поспрашиваю у мамы поподробнее, как у них это работает, если мне самой не приснилось...
У нас еще выплачивают.400 руб-озолотиться. Очень много студентов- рядом техникум и ДВФУ.Ребята сдают кровь и идут на кровно заработанные деньги на кофе в "Прагу"- боюсь, без этого сладкого стимула, за идею, их станет значительно меньше.
С нами с: 25 мар 2012 Сообщений: 10913 Благодарил (а):775 раз Поблагодарили:576 раз
Anna-Maria Наверное , давно методом прямого переливания? Я тоже была участником такого мероприятия в качестве донора , тяжеловато сама это дело перенесла , правда это было в 1988 году .. И спид тогда еще был из области экзотич болезней для нашей страны .. На вич меня точно не обследовали тогда .. Да и времени бы не хватило ждать .. Спасать надо было девушку
ну анкета само-собой..... но сложно в наш век совсем-совсем исключить одной анкетой вич.... описаны случаи заражения через обрезной маникюр.... через стоматолога, через даже мед.инструменты.
Я об этом и говорю.Не сложно-практически невозможно, если кровь нужна "уже сегодня"
Имя: Ирина С нами с: 28 авг 2009 Сообщений: 1431 Откуда: Чуркин Благодарил (а):297 раз Поблагодарили:225 раз
svetyctar писал(а):
Andlena
а полуторогодовалый ребенок наелся магнитиков из неокуба..... куда блин родители смотрели....
Куда-куда, у меня ребенок проглотил в 3 года монету 10 рублевую, вроде не скажу что плохая мамашка, ну получилось так, да ВИНОВАТА, но НИ КТО ОТ ЭТОГО НЕ ЗАСТРАХОВАН. я конечно за невнимательность поплатилась лет так 20 жизни, пока прыгала возле реанимации, но я не о том.....
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения
Мнение авторов сообщений не является мнением администрации портала
и может отличаться от ее официальной позиции. Администрация сайта не несет ответственности за содержание рекламных материалов и
информации, которую размещают пользователи.
Ответственность за достоверность информации, адресов и номеров телефонов,
содержащихся в рекламных объявлениях, несут рекламодатели.