Ситуация получилась бесперспективная
У знакомой сын (лет 25 ему сейчас) болен шизофренией, когда у него обострение - крайее буйно себя ведет, орёт, бегать может голый в общественных местах, угрожает т.п. Его помещают в психушку (в Находке они живут), там приводят более-менее в нормальное состояние, выписывают, назначают лечение. Но вся проблема в том, что он через короткое время просто прекращает пить таблетки, а контролировать его постоянно нет физической возможности. Как только не пьет таблетки - ухудшается состояние постепенно и доходит опять до приступа с буйством. Там уже угрозы жизни, хватается за нож и т.п.
Может, кто-то что-нибудь знает, что вообще можно сделать в такой ситуации??? Или остается только ждать, пока совершит преступление , не дай Бог
Как его вообще можно замотивировать на постоянный прием таблеток, как обеспечить этот прием??? В больнице держат около месяца и всё, сам не пьёт, без таблеток буйствует, замкнутый круг и полное отчаяние

Во первых, каждый раз вызывать скорую и госпитализировать недобровольно. Рано или поздно, может смотивировать на приём таблеток.
2. Маме идти на приём к участковому психиатру, устанавливать контакт, врач должен поставить его под активное диспансерное наблюдение, которое подразумевает более плотный контакт пациента и диспансера. Инициировать подключение к лечению психолога.
3. Если есть у человека достаточный интеллект, а у шизофреников как правило, он есть, найти форум шизофреников, очень полезный, на мой субъективный взгляд, контент. Например, один молодой человек сам себе изменённому оставлял над столом письма, где просит себя верить себе же принимать лекарства. Ему это помогло

Психея,
Спасибо

мама должна постоянно находиться рядом с ним

Подскажите пожалуйста. В доме пожилая женщина, считает что ей в квартире все вещи подменяют старыми: посуду, мойку, плиту. Вырывают книги из переплёта и вклеивают вверх ногами. Севчала обвиняла соседа, теперь просто спрашивает не видел ли кто как выносят из квартиры . Это шизофрения или другое психическое расстройство. Это опасно? Стоит ли поговорить с её родственниками? Или это не наше дело. Соседи с маленькими детьми боятся, вдруг она станет буйной.

Мама работает, папы нет на горизонте, бабушку только что похоронили, у мамы еще младшая дочка, если не работать, взять средств к существованию негде, помогать некому

Aspidistra,
Надо найти способ контролировать приём препаратов ! По другому никак. Можно в платный пансионат... но это очень дорого.

Это все понимают, как его найти??? Кроме мамы, он никому не нужен, мама работает, иначе не на что жить совсем, да и он сам может просто собраться и уйти из дома на несколько дней


А это где? И там его будут принудительно держать?

не будут...
на принудительное лечение только суд может отправить, если признает социально опасным...
а как правило, чтобы признать социально опасным, простых пробежек с ножом недостаточно...
у нас как обычно... пока гром не грянет...

Вот и я про то же думаю (( в обычном городском диспансере его лечат и держат, но совсем недолго, а в платных точно не будут удерживать

Aspidistra,
у мамы сосед такой же. перестает пить таблетки и едет крыша. принудительно увозили несколько раз, через пол года обратно. врачи сказали ей если лишить его дееспособности тогда заберут насовсем. пусть ваша подруга так сделает.

Katie*,Скорее, это старческая деменция. Поговорить стоит, если есть возможность и если боитесь за своих детей.

не так.
принудительное лечение - это альтернатива уголовному наказанию. чтобы отправиться на принудку, надо совершить преступление, потом суд, который может назначить срок, а может отправить лечиться
так называемые социально-опасные берутся под активное диспансерное наблюдение (АДН). и пробежек с ножом вполне достаточно для этого. в Находке в диспансере есть кабинет АДН, кстати.
если человек уж очень активно бегает с ножом, то есть сейчас, в даный момент его поведение угрожает здоровью и жизни кого-то, в т.ч. и его самого, это повод к недобровольной госпитализации. я уже писала.

Добавлено спустя 51 секунду:
Katie*, психических расстройств около 300. из них много со схожими симптомами. ни один специалист по нескольких словам диагноза не выставит и прогноза не даст, как себя будет вести больной в дальнейшем.
у нас есть дальняя родственница по мужу, которая тоже подобный бред выдает. ее благополучно "обворовывают" уже не один десяток лет.
хуже не становится.

здоровых, внешне здоровых нужно опасаться больше, чем больных. на самом деле процент преступлений, совершенных психически больными очень мал.

Добавлено спустя 8 минут 37 секунд:

кто его заберет?
можно лишить дееспособности, при этом назначается опекун, как правило, это родственники. тогда они имеют право распоряжаться его финансами и имуществом, совершать сделки, получать пенсию.. только в случае если родственники отказываются, опекуном становится больница. но это не означает поселение пациента в больнице. есть стандарты длительности лечения, которые мы обязаны соблюдать.
хроника может больница сдать в интернат. иногда места в интернате ждут годами. есть, конечно, такие несчастные, которых родня обобрала и бросила. и они у нас годами лежат, но это исключение и это уже глубокие хроники, они не могут в социуме сами функционировать.
странно мне, что медицина борется за права пациентов, за их интеграцию в общество. а само общество чурается больных как черт ладана

Совершенно верно...
У подруги такая же ситуация. Уже много лет болен отец и несколько лет назад этот же диагноз поставили старшей сестре... Очень страшно. Отец уже научился жить с этим диагнозом, в больницу уезжает сам, когда чувствует, что снова начинается. А с сестрой все гораааздо хуже(( таблетки пить бросает, загоняет страшно... Мать бьется с ними в этом сумасшедшем доме - конца края нет

принятие диагноза как больными, так и их родственниками - это оочень важно. а также комплайнс с врачом. проще говоря, врачу надо доверять и симпатизировать. тогда он сможет помочь сформировать мотивацию. вообще родственникам надо сами обратиться к врачу, он подскажет, как вести себя с больным, как самому в стрессе не утонуть.
в идеале подключается полипрофессиональная бригада: это психолог, психотерапевт, социальный работник, специалист по социальной работе.

Добавлено спустя 11 минут 58 секунд:
есть очень хорошее руководство для членов семей, друзей и социальных работников «Если Ваш близкий страдает душевной болезнью» специалиста по проблемам семьи, брака и детей доктора Ребекки Вулис. если есть в сети, родственникам обязательно почитать.
также у меня есть материалы о том, как строить отношения в семье с больным, как реагировать на бред, если кому надо, кидайте почту, я скину.

Скажите, в чем оно заключается? И как осуществляется?
Что это вообще такое

Добавлено спустя 3 минуты 1 секунду:

Мама постоянно разговаривает с врачом в диспансере, но здесь за два дня я почерпнвла для нее больше иняормации, врач ничего толком не рассказывает, мотивировать да, пытается, но безуспешно

Психея,
Отправьте мне, пожалуйста, передам подруге особенно нужен пункт "как реагировать на бред". Они тычут пальцем в небо, реакция на попытки диалога в период обострений непредсказуема. Интересно, что папа помогает дочери справится с болезнью, по-своему помогает - говорит, ты им ничего не рассказывай, они все равно тебя не поймут. Только ты можешь слышать эти голоса, а им не дано. Преподносит это так, будто она особенная и избранная. И непонятно, он правда так считает или просто пытается ей помочь на её же языке.

Aspidistra,
суть АДН следует из названия. активное лечение и наблюдение. то есть более частые, раз в месяц и чаще, явки. попадают в эту группу лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, склонные к общественно опасным действиям.
задача врача кабинета АДН не только в непрерывной терапии, но и в предупреждении общественно-опасных действий пациента.
выводится некая формула общественной опасности дя конкретного пациента, и в соответствии с ней строится тактика лечения и реабилитации, профилактики. а органы внутренних дел содействуют этому уже своими какими-то способами, и помогают госпитализировать, или разыскивать и приводить на явки.
то есть увеличенный контроль и подключение опять же доп. служб.
чтоб было понятно: допустим, пациент с умственной отсталостью проживает со старенькой мамой. оба существуют на свои пенсии, денег не хватает и он ворует то тут, то там. его берут под АДН. понятно, что таблетками ему не поможешь, тут подключается социальная служба, которая выправляет ему субсидию, например, помогает с документами, обучают навыкам независимого проживания и пррчим полезным вещам.
или пациент с бредом ревности. тут не только контроль постоянный приема лекарств, а инструктаж жены, как вести себя. к примеру, начинает проявляться бред, это сигнал для жены, что нужно может изолировать ее на время, пока фармакотерапия действовать начнет, или пациента быстренько в дневной стационар оформить. психолог работает на мотивацию к приему препаратов, осознание и принятие болезни, научает жить с этим.
это в общих чертах. но я так понимаю, чтобы это все работало, надо бы родне их попинать.
вот приходит мама, которая не знает ничего о том, как ее сын сейчас живет, что ощущает, и какие меры должны применяться. и она неэффективный партнер своему сыну.
а сейчас она более-менее знает что-то (хоть в инете почитать о болезни, самих шизофреников даже, закон о псих помощи) и говорит: доктор, а может есть смысл походить ему к психологу? а какие группы ведет ваш специалист по социальной работе?
тут еще можно и про досуг, и про общение, и про трудотерапию. но я и так уже размечталась:)

Психея,
Спасибо Вам огромное!
И за письмо

на здоровье!!!