Как уберечь маленькое сердце от больших неприятностей?

4 совета детского кардиолога родителям

Работая в отделении детской кардиологии, помимо диагностики и лечения сердечной патологии у детей, врачу детскому кардиологу ежедневно приходится отвечать и на вопросы родителей. Конечно, многие из этих вопросов обусловлены состоянием здоровья ребенка, но есть среди них и такие, ответы на которые мамам и папам важно знать до обращения к врачу, а не после.

Сегодня мы подготовили подборку таких вопросов и попросили ответить на них Анастасию Александровну Фрунзе, детского кардиолога, специалиста Краевого клинического центра специализированных видов медицинской помощи (г. Владивосток, ул. Уборевича, 30/37)

Совет первый: не стоит зацикливаться на мысли, что вы или ваш ребенок застрахованы от возникновения проблем с сердцем. Они могут возникнуть у любого человека, нужно лишь внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любые изменения в состоянии или самочувствии ребенка.

Когда нужно обращаться к детскому кардиологу?

Заподозрить наличие проблемы с сердцем и необходимость обращения к детскому врачу-кардиологу возникают, когда вы замечаете:

  • отставание в развитии и наборе массы тела, появление отеков, учащенное или затрудненное дыхание у детей до года
  • у ребёнка постоянно холодные руки и ноги в сочетании с синюшным оттенком кожи конечностей, а также синева носогубного «треугольника»
  • при физической нагрузке возникают нарушения и затруднения дыхания
  • ребёнок жалуется на боли, ощущает чувство давления в области сердца
  • повышение артериального давления, часто сопровождающееся головными болями
  • жалобы на учащенное или наоборот слишком редкое сердцебиение, а также чувство «перебоев» в работе сердца
  • приступы потери сознания на фоне полного здоровья
  • появление слабости, повышенной утомляемости, одышки при физической нагрузке
  • наличие внезапной сердечной смерти ближайшего родственника ребенка в анамнезе

Совет второй: не пренебрегайте исследованиями.

Когда нужно делать ЭКГ и\\или эхокардиографию (УЗИ сердца)?

Электрокардиограмма и УЗИ сердца не вызывают дискомфорт для того, кого обследуют, и при этом являются высоко информативными исследованиями. Поэтому родителям важно помнить:

  • Врождённый порок сердца можно диагностировать в ходе первого скрининга. Как только ребенку исполнится один месяц, ему предстоит пройти первое УЗИ сердца. Как правило, врожденные пороки сердца уже проявляют себя в этом возрасте, следовательно, могут быть обнаружены при проведении планового обследования.

В следующий раз ребенку предстоит обязательное обследование — проведение ЭХОКГ — перед поступлением в школу.

  • В ряде случаев сердечные заболевания являются следствиями ранее перенесённой инфекции, особенно стрептококковой природы. Поэтому после скарлатины всегда назначается ЭКГ — для своевременного выявления отсроченного поражения сердца.
  • Если планируете отдать ребенка в спортивную секцию, обязательно сделайте ЭКГ, желательно с физической нагрузкой. Если ребенок занимается спортом профессионально и участвует в соревнованиях, то он должен обязательно наблюдаться в спортивном диспансере, где проводится комплексное обследование спортсменов.
  • ЭКГ проводится всем детям перед любой плановой операцией под общим наркозом.
  • При наличии патологических шумов в сердце, даже при отсутствии жалоб, рекомендовано проведение УЗИ сердца.

Совет третий: о здоровом сердце малыша следует задумываться еще во время беременности.

Как предупредить развитие патологических изменений в сердце у ребенка до его рождения?

Формирование сердца у эмбриона происходит между 4 и 8 неделями беременности, это наиболее уязвимый период, когда под воздействием различных патогенных факторов могут развиться серьезные врожденные пороки сердца.

Этими факторами могут быть:

  • внутриутробные инфекции, особенно краснуха
  • приём некоторых медикаментов
  • алкоголь
  • курение — табачный дым содержит целый ряд токсичных для плода соединений
  • системные заболевания соединительной ткани у матери (красная волчанка, ревматическая лихорадка)
  • болезни обмена веществ у матери (фенилкетонурия, сахарный диабет и т. д. )
  • неблагоприятная экологическая обстановка и условия труда беременной
  • ионизирующее излучение
  • генетические изменения, называемые точечными мутациями, или более значительные хромосомные отклонения

Куда обращаться беременным женщинам для проведения исследований сердца у плода?

Если будущую маму акушер-гинеколог направляет на консультацию к генетику или рекомендует проведение УЗИ сердца плода при подозрении на какую-либо патологию, не стоит игнорировать это, так как очень важно выявить критические пороки сердца и других органов как можно раньше пренатально. При выявлении какой-либо патологии может встать вопрос о необходимости прерывания беременности.

В Приморском крае единственным местом, где проводится эхокардиография плода экспертного класса и ведется прием беременных с патологией сердца плода детский кардиолог, является Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (ККЦСВМП).

В зависимости от выявленной патологии сердца у плода, будущей маме даются соответствующие рекомендации: либо рожать ребенка естественным путем в роддоме, либо рожать только вблизи федерального кардиохирургического центра, либо вообще прервать беременность.

Совет четвертый: не впадайте в панику, когда диагностировано нарушение в работе сердца ребенка. В настоящее время уровень оказания кардиологической помощи очень высок.

Какие врожденные пороки сердца встречаются наиболее часто?

  • Одним из самых распространенных врожденных пороков сердца является дефект межжелудочковой перегородки (в мембранозной или мышечной части) либо отсутствие ее вовсе.
  • Также к часто встречающимся порокам относится дефект межпредсердной перегородки. Перегородка — стенка в сердце, которая предназначена отделять «левое сердце» от «правого». При дефектах перегородок кровь движется слева направо, при больших дефектах — переменный либо право-левый сброс, что значительно затрудняет работу сердца. Малые размеры чаще не приводят к нарушениям гемодинамики и не требуют лечения, тогда как дефекты больших размеров могут привести к тяжелой сердечной недостаточности уже в периоде новорожденности. Открытое овальное окно пороком сердца не является и в большинстве случаев не требует оперативного лечения, если нет значимых нарушений гемодинамики.
  • Открытый артериальный проток существует в норме у плода (соединяет легочную артерию и аорту). После рождения, когда ребенок делает первый вдох, легкие расправляются, повышается содержание кислорода в крови, что способствует сужению, а затем и полному закрытию протока. Однако иногда, чаще у недоношенных детей артериальный проток не закрывается, что приводит к поступлению части крови из аорты в легочную артерию, что в свою очередь способствует легочной гипертензии и нарушению кровообращения.

В заключение хотелось бы добавить: Нельзя забывать, что мы хоть и взрослые, но тоже в некотором смысле «дети», потому что, с того момента как мы становимся родителями начинается наша настоящая школа — школа «Как быть ответственным за своих детей». От нас зависит их здоровье, отношение к жизни, отношение к нашим внукам.

  • 06.03.2018
  • 195 просмотров

Поделиться с друзьями