Аллерголог-иммунолог, педиатр, гастроэнтеролог (архив 2012 г.)

Автор: Владислава Витальевна Деркач

Архив консультации за 2012 г. Владиславы Витальевны Деркач, кандидата медицинских наук, доцента кафедры факультетской педиатрии ВГМУ, врача аллерголога-иммунолога, педиатра, гастроэнтеролога, руководителя Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Задать вопрос консультанту можно здесь.

Справка:

Владислава Витальевна

  • в 1992 г. окончила Владивостокский государственный медицинский институт педиатрический факультет
  • 1992–1994 гг.— клиническая ординатура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
  • 1994–1997 гг.— очная аспирантура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
  • 1997–1998 г. врач-пульмонолог детская поликлиника № 4, детского медицинского объединения № 2 г. Владивостока.
  • 1998 г — защита кандидатской диссертации
  • 1999 г. первичная специализация «Клиническая иммунология и аллергология» Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (г. Москва), специальность врач аллерголог-иммунолог
  • 1999–2001 г.— врач аллерголог детской поликлиники № 11 г. Владивостока
  • с 2001 — ассистент, доцент Владивостокского государственного медицинского университета, кафедра КЛД, общей и клинической иммунологии
  • на сегодняшний день — руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал»

_ _

Алия, Караганда (29.10.2012)

Скажите пожалуйста, ребенку 6 лет, ацетонемическое состояние, назначили глюкозо-солевые растворы инфузию, но у ребенка аллергия на глюкозу. Вопрос следующий: можно ли проводить инфузионную терапию только физраствором? В ее случае суточная потребность 1500 мл. Можно ли влить в ребенка только один физраствор в вышеуказанном объеме??? Или могут быть какие-нибудь осложнения? Спасибо.

Владислава Деркач (01.11.2012)

Эти вопросы надо обговаривать с тем врачом, который назначил вам эти растворы. Аллергии на глюкозу нет, может быть только сахарный диабет.


Екатерина, Могилев (29.10.2012)

Здравствуйте. Может, я не по адресу, но все равно спрошу. Мы на ИВ, последнее время меня беспокоит, что ребенок ходит по большому один раз в 2 дня. Внешне его ничего не беспокоит, но цвет каловых масс зеленоватый сразу, а потом желтый. И запах, неприятный. Неужели у нас дисбактериоз? И что нам лучше предпринять? Заранее благодарна.

Владислава Деркач (01.11.2012)

Лучше сдать анализ на дисбиоз и сходить на консультацию к гастроэнтерологу.


Sveta, vladivostok (28.10.2012)

Здравствуйте, моему сыну сейчас почти 2 месяца, кормлю его грудью и даю на ночь смесь Nutrilon комфорт. Вначале все было хорошо, но сейчас ребенок уже почти 2 недели не ходит в туалет самостоятельно. Я жду 2 дня, а потом вставляю ему свечку, и все хорошо. Но проходит опять 2 дня, и ситуация повторяется! Стул у нас после этого нормальный, но всего 2 дня, а потом опять не можем сходить самостоятельно. Может ли это быть от смеси? Как часто ребенок должен ходить в туалет? Может. нужно поменять смесь?

Владислава Деркач (01.11.2012)

Лучше сдайте копрограмму, кал на дисбиоз и сделайте УЗИ органов брюшной полости. Еще можно сходить на консультацию к детскому гастроэнтерологу.


Татьяна, Владивосток (27.10.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моей дочери 8 месяцев. Мы на грудном вскармливании. Прикорм едим с 4 месяцев. Даю витамин Д3 по капле раз в день. Сегодня сдали анализ мочи по Сулковичу. В результатах ++. Это норма?

Владислава Деркач (01.11.2012)

Один или два плюса по данной пробе норма.


Анна, Владивосток (29.10.2012)

Здравствуйте. Сыну 1 месяц. На ГВ. Мучают колики. Знаю, что это частое явление. Как помочь ребенку (диета матери, препараты и мероприятия ребенку, прочее)? Заранее спасибо.

Владислава Деркач (01.11.2012)

Сдайте копрограмму и кал на дисбиоз и сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу или поменяйте педиатра.


Анастасия, Копецск (21.10.2012)

Добрый день. Подскажите пожалуйста, мой ребенок сейчас проходит курс лечения антибиотиками — гнойный аденоид и фарингит, была температура в течение 4 дней — от 39 до 40… Сегодня 3-й день лечения антибиотиками, она очень сильно потеет во сне, вся насквозь ночнушка… волосики… постельное… С чем это связано?

Владислава Деркач (23.10.2012)

Это связано с заболеванием, температурой, назначением антибиотиков. Себя вспомните, когда у вас температура, и вы пьете жаропонижающее, вы тоже потеете.


оксана, хабаровск (20.10.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна, проконсультируйте, пожалуйста. Моей дочери 5 дней приходил педиатр и сказал, что у нее маленький родничок. Чем это чревато и опасно ли это И когда можно обратиться к невропатологу? 

Владислава Деркач (23.10.2012)

Я не знаю, что имел в виду ваш педиатр. Для каждого возраста есть определенные размеры. Надо померить размеры и выяснить, соответствуют ли они возрасту ребенка.


Татьяна, Барановичи (17.10.2012)

Здравствуйте. Малышу 9,5 месяцев. Ночью спит плохо с самого рождения. Просыпается в лучшем случае 3–4 раза (обычно раз 6–7). На ГВ был до 8,5 месяцев. Уже 2 недели спать невозможно вообще. Сыночек плачет во сне, поджимает ножки, пукает. Плачет даже на руках. По совету врача пили линекс 10 дней 3 раза в сутки по 1 таблетке. Ночью спасались бебиносом. Но сегодня даже бебинос не помог. До проблем с животиком лежали 4 дня в больнице с ларингитом, где сыночку кололи антибиотики. Подскажите, что делать!!!

Владислава Деркач (23.10.2012)

Сдавайте копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости и обязательно покажите ребенка детскому гастроэнтерологу.


Ольга, Владивосток (13.10.2012)

Добрый день. У нас такой вопрос. Дочке 5 месяцев, до сих пор продолжаются срыгивания. Причем, ношу столбиком, воздух выходит. Кладу, хоть через час ее поднимаешь, или на живот перевернется — обязательно срыгнет. Иногда водичкой, иногда густо, как со слюной что ли… даже, если сразу после еды срыгнет — густо бывает часто. Бывает совсем чуть-чуть, бывает много (может, 1–2 столовые ложки) и пахнет рвотой. Мы на грудном вскармливании, через 3–3,5 часа, вечером через 2–2,5. Врач говорит, что уже не должна срыгивать, а что делать не говорит. Меня больше беспокоит, густота срыгиваний. Стул по-разному: чаще нормальный, бывает зеленоватый раз в 1–3 дня. Подскажите, может, это нормальная ситуация, или в чем может быть причина? Что проверить? Спасибо заранее!

Владислава Деркач (23.10.2012)

Срыгивания, если нет какой-то причины, проходят с возрастом, но если это вас беспокоит, необходимо:

  1. консультация детского хирурга
  2. консультация детского гастроэнтеролога

Татьяна, пгт Новошахтинский (22.10.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна, моему сыну год и три месяца. В сентябре мы пропили настойку элеутерококка по 1 капельке 1 раз в день в течение месяца. Подскажите пожалуйста, можно ли ему сейчас подавать пиковит? Если можно, то по сколько? Большое спасибо за ответ.

Владислава Деркач (23.10.2012)

Пиковит можно сироп: детям в возрасте от 1 до 3 лет — по 2 чайные ложки (10 мл) в сутки.


Лена, Краснодар (09.10.2012)

Здравствуйте, у моего малыша в течение трех месяцев поднимается температура до 37,5. Но когда он засыпает, температура спадает до 36,6. Ему 1 год сейчас. Я переживаю, наш педиатр говорит, что у него такая особенность, что кровь в порядке. Он подвижный, его это не беспокоит, но меня тревожит — ведь это не нормально??? Ответьте, пожалуйста.

Владислава Деркач (11.10.2012)

Ребенка, наверное, надо обследовать: фтизиатр, инфекционист, невролог, гематолог-онколог. Такая температура не является нормой.


Анна (05.10.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Ребёнку 6 лет. Нас относят в группу часто болеющих детей. Ранее находились на учёте у аллерголога-иммунолога. Проходили курсы лечения аллергии (отошла на второй план) и по укреплению иммунитета. Последние три года мучают гаймориты (периодичность — 2–3 месяца). Недавно пролечили очередной острый гнойный гаймороэтмоидит двусторонний. По назначению ЛОРа на данный момент принимаем пиобактериоффаг по 2 мл в каждую ноздрю*3 р/д — 10 дней, синупрет по 15 капель*3 р/д в течение месяца и после пиобактериофага — полудан назальный по 3 капли*2 р/l — 10 дней в течениt трёх месяцев и сдать мазок на флору из носа и зева.

У меня уже просто паника. Боюсь всех чихающих и кашляющих, кто находится рядом с дочкой. Вот, например, сегодня гуляли на улице, и к дочке подсел мальчик, который очень сильно кашлял. Рядом просидели около 5 минут, и всё это время он кашлял (как сказала дочка, кашлял не на неё, а в сторону). Я уже хотела начать давать противовирусные препараты, но остановило назначение ЛОРа (и может, я сильно сгущаю краски; может, это уже «бзик»). Понимаю, что первым делом необходимо успокоиться самой.

Скажите пожалуйста, можно ли на фоне вышеуказанного назначения ЛОРа принимать противовирусные препараты? Если можно — подскажите, пожалуйста, более эффективный препарат. Большое спасибо.

Владислава Деркач (10.10.2012)

Уважаемая Виктория! В нашей поликлинике есть программа «реабилитации часто и длительно болеющих детей». Дети, прошедшие ее, мало болеют. Я думаю, вам надо обратиться к нам: и нервы сохраните здоровыми к тому же. Насчет противовирусных, можете давать, но в данном случае эффективней будет грипферон после улицы, так как мы вдыхаем все через нос.
С уважением, Владислава Витальевна


Нина, Владивосток (21.09.2012)

Добрый день! Владислава Витальевна, прошу Вас проконсультировать по такому вопросу. Ребенку 4-й месяц: первый месяц были на ГВ, второй месяц на смешанном вскармливании (молока стало не хватать, смесь Nestogen), третий месяц практически на ИВ перешли на смесь Nutrilon, так как педиатр сказала, что смесь не идет ребенку. Каждый раз во время кормления ребенок извивается, животик вздувается, начинается урчание, ребенок не может спокойно поесть, газы отходят с трудом и очень редко, стул у ребенка был кашицеобразный 1–1,5 раза в сутки, сейчас жидкий, даже не можем собрать анализ, и прежде, чем испражниться, ребенок сильно тужится и краснеет.

Участковый врач подозревает лактозную недостаточность, хотя проба Бенедикта в норме. Как такое может быть? В прошлом анализе кала было очень много жирных кислот, в месяц УЗИ органов брюшной полости в норме. Ранее наблюдались сильные срыгивания фонтаном через нос и рот. Консультация невролога — сказали, что с неврологией это не связано (НСГ в норме) — дело в питании ребенка. Эспумизан и Бэби калм совсем перестали помогать. Ребенок постоянно хочет кушать, но как только начинает есть, сразу выплевывает бутылку. Питаемся по 100 грамм через 2,5 часа, но и эту порцию мы можем пить около часа из-за приступов у ребенка. Какую смесь выбрать из такого количества не знаю. Пробовали дать Nutrilon Comfort — кое-как съела в одно кормление, после чего были рвотные позывы. Устала мучить ребенка. Из-за болей в животике не спит целыми днями, постоянно на руках. Посоветуйте, что делать и куда обратиться? Заранее спасибо.

Владислава Деркач (27.09.2012)

Нина! Я думаю, что Вам необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу, так как у ребенка проблемы с ЖКТ, и здесь смена смеси ничего не изменит. Проблема не в ней, а в том, что происходит с ребенком. Можете обратиться в нашу поликлинику, у нас принимают 4 гастроэнтеролога, выберете того, кто принимает раньше и идите. Телефон для записи: 226-01-11, 220-57-97


Татьяна, Таштагол (25.09.2012)

Ребенок с рождения страдает аллергией, сейчас 10 лет. На что именно, не знаем, полноценного обследование не проводили, только и слышим от врачей6 «Похоже на дерматит или разновидность дерматита». Одна даже сказала, что у нас чесотка… ага, с рождения. Сейчас обострение (такое было весной), ночью чешет живот и ноги. Вопрос: какое необходимо провести обследования, чтобы поставить точный диагноз? Конкретнее — на каких анализах настаивать?!!!

Владислава Деркач (25.09.2012)

Обследуйте ребенка на пищевые аллергены, если аллергии не выявится, тогда идите на обследование к гастроэнтерологу.


Ольга, Владивосток (13.09.2012)

Здравствуйте, дочке 4 месяца. Длительное время мучает опрелость в складочке между ягодиц — краснота с сыпью, не мокнущая. Днем ходим без памперса., мокрая не лежит, постоянно подмываю. Памперс только на сон и на улицу. Ни присыпка, ни бепантен, ни кремы под памперс не помогают. От кремов раздражение становится еще краснее! Сходили к педиатру, врач посоветовала делать содовые подмывания и мазь нистатин, делали неделю — эффекта никакого. Подгузниками одной маркой пользуемся с рождения, поменяли — эффекта нет. Полностью грудное вскармливание. Сейчас врач посоветовала банеоцин. Наношу 2 раза в день, пока без изменений. Купание в череде тоже эффекта не дало. Может, это что-то аллергическое? Уже не знаю, что думать и что делать.

Владислава Деркач (21.09.2012)

Если не знаете, что делать, сходите на консультацию к аллергологу. Никто из врачей без осмотра ребенку лечение не назначит.


татьяна, Владивосток (11.09.2012)

Здравствуйте. Моей дочке 6 месяцев. Лечились по поводу сращения малых половых губ. Брали мазок на ИППП методом ПЦР обнаружили ЦМВ. Через 10 дней сдали кровь — IgG — 8,70–1:800; IgM — отрицательно. Нужно ли лечение?

Владислава Деркач (15.09.2012)

Если у вашего ребенка обнаружили ЦМВ мазком ПЦР, то это говорит о том, что у ребенка активная ЦМВ-инфекция. Необходимо провести лечение.


Елена, Владивосток (31.08.2012)

Добрый день! Ребенку 2,5 месяца. С рождения какает раз в несколько дней (на данный момент раз в 4 дня). Меконий отошел в первый же день 3 раза. Находится на смешанном питании с 7-го дня (в первый месяц медленно набирали вес). Копрограмма в норме. Педиатр разводит руками, предлагает ждать прикорма. Самого ребенка это, как мне кажется, не беспокоит.

На мои изменения в диете не реагирует (свекла, чернослив, простокваша не помогают). Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться? Нужно ли сдать какие-либо дополнительные анализы? Заранее спасибо! 

Владислава Деркач (04.09.2012)

Елена! Я бы, наверное, показала ребенка детскому гастроэнтерологу. Стул 1 раз в 4 дня не является нормой для ребенка вашего возраста. А врач решит, что необходимо обследовать, и надо ли это корректировать.


Екатерина, Владивосток (31.08.2012)

Здравствуйте! Моему сыну 8,5 месяцев. Кушаем каши, мясо, овощи, фрукты, пьем соки, компоты. Плюс ГВ. До сих пор продолжается срыгивание: может через час после еды, два, три. Может чуть-чуть, а может и много, и после молока, и после пюре. Подскажите пожалуйста, что делать к какому специалисту обращаться? Педиатр наш говорит, что пройдет, УЗИ делали в пять месяцев — все нормально, хирург говорит, что захватывает воздух при кормлении, но, по-моему, это уже не в нашем случае! Заранее спасибо за ответ!

Владислава Деркач (04.09.2012)

Екатерина! В общем-то вы правы, срыгивать в 8 месяцев — это уже перебор. Необходимо ребенка показать детскому гастроэнтерологу. У нас в поликлинике принимают: Иванова Галина Григорьевна, Броницкая Ольга Владимировна.

Можете показать им. Телефоны для записи: 226-01-11, 220-57-97


Екатерина, Сиверский (26.08.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Помогите разобраться! Ребёнку 4 месяца, на грудном вскармливании, пьём таблетки актовегин по назначению невролога. У малышки очень плохой аппетит. Может поесть раз в 3–4 часа, может раз в 2 часа, но понемногу. За 3-й месяц мы прибавили 530 гр. Весим 5776 гр. Как кушать — плачем, а грудь начинаем есть в полусонном состоянии, но бывает, и поедим без слёз!

Владислава Деркач (29.08.2012)

Екатерина, очень сложно не видя ребенка, решить, что с ним не так. Я думаю, если вас беспокоит состояние ребенка, то ее надо показать педиатру. Дети часто, бывает, плачут от голода. Может, она у вас голодная, так как набрали вы маловато за последний месяц?


татьяна, Артем (15.08.2012)

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие препараты лучше применить? Моей дочке 2 месяца, недавно стул стал с примесью слизи и зелени, а на днях заметила на слизистой губ и щек белые пятнышки, похожие на стоматит. Заранее спасибо.

Владислава Деркач (17.08.2012)

Прежде чем что-то давать ребенку необходимо его обследовать. Сдайте копрограмму и кал на дисбиоз и сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу.


Юлия, Владивосток (08.08.2012)

Добрый день! Помогите, пожалуйста. Ребенку 8 месяцев, 29 июля начался понос, начали прием энторофурила. 30 июля сдали на дисбактериоз. На следующий день ее вырвало, понос так и продолжался (около 6 раз в сутки). Ночью 1 августа появилась кровь в стуле, уехали в инфекционку. Там прокапали 2 капельницы и прокололи антибиотиками дней 5 и отправили домой. Кровь ушла из стула, но понос остался. Бакпосев ничего не выявил, а анализ крови показал 15 000 лейкоцитов. Дисбактериоз тоже ничего не показал, все в норме!!! Понос до сих пор до 6 раз, причем только днем. Понос со слизью, белыми прожилками и не переваренной пищей, хотя сейчас она по сути ничего и не ест, только грудь и картофельное пюре чуть-чуть. Еще принимаем кучу препаратов (бактериофаг, примадофилус, аминокапронка, креон). Сделали УЗИ органов брюшной полости — все хорошо. Что это может быть? Может быть, это зубы? 

Владислава Деркач (10.08.2012)

Ребенка надо показать гастроэнтерологу. Запишитесь на прием к Броницкой Ольге Владимровне. Телефоны: 226-01-11, 220-57-97. Лейкоциты до 15 000 — это не зубы.


Наталья, Владивосток (27.07.2012)

Здравствуйте, у меня вызывает беспокойство то, что ребёнок в последнее время стал всё подсаливать и вообще есть соль. Что это может быть?

Владислава Деркач (31.07.2012)

Не могу сказать. Если вас это беспокоит, сходите на прием к педиатру, пусть осмотрит ребенка и назначит обследование.


Елена, Артем (20.07.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Хочу рассказать вам о нашей проблеме и услышать дельный совет, а то от нашего педиатра, кроме как. у вас все хорошо, ничего не слышу. В общем у нас такая проблема — мы постоянно мучаемся с животом, хотя дочке уже 1,2. Началось все с того, что в 1,5 месяца мы попали в инфекцию с кровью в стуле, 2 недели пичкали ребенка антибиотиками и говорили, что у нас целый букет кишечных инфекций. Перед выпиской получили результаты анализов — инфекций обнаружено не было, только ЛН — 2,65%. Выписались и началась наша эпопея… Пили нормофлорины и прочие бактерии для восстановления микрофлоры. Стул нормализовался, вроде все хорошо, но стоит ввести какой-нибудь новый продукт, как у нас начинаются боли в животе, газы, жидкий стул. Пропиваем Линекс, Смекту — все нормализуется, только перестаем пить — все по кругу. До сих пор едим безмолочные каши из пачки (так как аллергия на все молочное) и супчики из картошки с морковкой. А последние пару недель у нас жидкий стул с примесями слизи. Ребенок активный, веселый, температуры нет. Ходили к врачу и опять услышали: попейте смекты, мезима и линекса. Пьем — все хорошо, только перестаем — опять 25. Посоветуйте, пожалуйста, нам план действий. Заранее огромное спасибо!

Владислава Деркач (23.07.2012)

Вы меня удивили, какой план действий? Записывайтесь на прием к детскому гастроэнтерологу. Причем это можно было сделать давно и не ждать ничего от своего педиатра. Обследование и лечение назначит именно этот врач. Можете записаться в нашу поликлинику: 226-01-11, 220-57-97.


ОЛЬГА, Владивосток (12.07.2012)

Здравствуйте. Моей доче 10 лет. Во время беременности мне ставили плацентит, пролечивали антибиотиками. Дочь родилась с очень сухой кожей всего тела, брали соскоб — грибка не обнаружили. Через неделю кожа стала трескаться и отходить. Никакого покраснения не было. К месяцу появилось покраснение, зуд, мокнути. Мы обратились в Центр материнства и детства, где нам поставили атопический дерматит, прошли курс лечения, стало наблюдаться улучшение, но осталось сильная сухость и мелкое шелушение. Нам сказали, что она должна перерасти. Мы и по сей день пользуемся такими кремами как трикзера, баум липикар (только они ей идут от других у нее покраснение и шелушение уже через пол часа после нанесения). Часто образуются заеды и герпес на губах. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Были уже у нескольких врачей. Спасибо.

Владислава Деркач (16.07.2012)

Можете прийти на прием, по интернету лечить сложно. Возьмите все обследования, что есть.


Олеся, Кисловодск (12.07.2012)

Здравствуйте, моему ребенку 1,6 года, уже как пол года мучаемся избавлением от контагиозного моллюска. Щипцами дергали, криофармой прижигали, второй месяц мажу Алломедином. Ничего не помогает, появляются новые пузырьки. Слышала, что надо помогать иммунитету справляться с этим вирусом… Подскажите, что можно давать такому маленькому ребеночку? Уже устала от ожидания, когда же этот вирус нас покинет. Спасибо.

Владислава Деркач (13.07.2012)

Прежде чем назначать что-то для иммунитета, необходимо ребенка вначале обследовать. Сдайте иммунограмму и сходите на консультацию к иммунологу, только в этом случае будет положительный эффект.


Кира, Находка (10.07.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Мы были у Вас на приеме в Находке в конце мая с дочерью Настей, 4 года. Вы нам прописали ингаляции с грязевым раствором. Подскажите, пожалуйста, где его можно приобрести во Владивостоке? В Находке я его не нашла. И еще вопрос: когда Вы снова будете вести прием в Находке? 

Владислава Деркач (12.07.2012)

Прием в Находке — в лучшем случае, осенью; грязевой раствор — на сегодняшний день есть в нашей поликлинике. Телефон: (423) 226-01-11


Олеся, Находка (06.07.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моему малышу 5 месяцев, в 3,5 месяца лежали в больнице с пневмонийкой. После антибиотиков был жидкий стул, вместе с курсом антибиотиков пили Линекс, после выписки из больницы назначили Бифилиз! Курс прошли, но малыша часто беспокоят запоры, кал густой… почти, как у взрослого, раз в 2 дня. Ночью плохо спит, подгибает постоянно ножки! На искусственном вскармливании. Стала прикармливать овощными пюрешками, стул стал жиже и раз в день… при этом зеленовато-коричневатого цвета (наверное, из-за пюрешек), но также плохо спим и подгибаем ножки! Что с ним? И как ему помочь?

Владислава Деркач (09.07.2012)

Сдавайте анализы (копрограмма, кал на дисбиоз), делайте УЗИ органов брюшной полости и идите на консультацию к детскому гастроэнтерологу.


Инна, Николаев (05.07.2012)

Здравствуйте! Моей дочери 5 месяцев, на головке растёт белый пушок. Свекровь настаивает на том, что его необходимо сбрить, и якобы после этого начнут расти густые волосы. Скажите, права ли она, и стоит ли брить малышке головку? Спасибо!

Владислава Деркач (09.07.2012)

Я не знаю ответа на этот вопрос, у меня другая специализация «аллергология-иммунология».


{PAGEBREAK}
Анастасия, Уссурийск (21.06.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моему ребенку 10 месяцев, два месяца назад его начали беспокоить боли в животике (чаще в ночное время), живот становится каменным и малыш жутко кричит. И так с периодичностью 2–3 часа! Лекарственные средства, как Беби калм, Эспумизан и Плантекс, уже не помогают! Врач по участку сказал, что это все из-за питания, я исключила все продукты, которые могут влиять на это, мы даже просто сидели несколько дней на одной смеси, а толку нет!

Владислава Деркач (22.06.2012)

Настя! Может, вам показать ребенка детскому гастроэнтерологу? Подумайте.


Наталья П. , Владивосток (20.06.2012)

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 9 месяцев, грудное вскармливание 1 раз в сутки, питание обычное (детское питание, каши, супы, творог). Стул ежедневно 5 раз в день, в основном кашецеобразный, иногда оформленный. Стул нельзя назвать расстройством кишечника, так как это происходит каждый день и на общее состояние ребенка не влияет. Это не норма? Что нужно сделать из анализов?

Владислава Деркач (22.06.2012)

Необходимо сделать копрограмму, кал на дисбиоз, пройти УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у детского гастроэнтеролога.


Светлана, Владивосток (10.06.2012)

Добрый день, ребенку 5 месяцев, с 4 месяцев находиться на смешанном вскармливании. Была желтушка новорожденных, держалась 1,5 месяца (лечение не проводилось). Стул 1 раз в сутки со слизью, имеются белые комочки. Сделали биохимический анализ крови, вот результат:

  • ALT — 41 е/л (референсные значения до 41)
  • AST — 64 е/л (не более 50)
  • амилаза панкреатическая — 11,8 е/л (17–115)
  • белок общий — 66,5 г/л (60–80)
  • билирубин общий — 10,6 (1,7–21)
  • билирубин прямой — 2,5 (до 3,4)
  • гамма ГГТ — 21,3 е/л (9,0–52,0)
  • ЛДГ — 815 (195–450)
  • липаза — 0,53 (0,0–1,0)
  • тимоловая проба — 2,0 (0–4)
  • фосфотаза щелочная — 231 (не более 350)
  • холестерол — 3,1 (5,2–6,6)

Подскажите, пожалуйста, что это может означать? До приема еще долго, а я сама не своя. Спасибо за ответ.

Владислава Деркач (15.06.2012)

Светлана! Я что могу вам сказать, необходимо сходить на прием к детскому гастроэнтерологу. Анализы крови без анамнеза, осмотра врачом — не интерпретируются.


Александра, Владивосток (09.06.2012)

Владислава Витальевна, здравствуйте! Ребенку 9 месяцев, беспокоит то, что ребенок сильно потеет, особенно во сне, под головой остается большое мокрое пятно. Моча часто имеет резкий запах. Ребенок ещё не сидит, нет ни одного зуба. Витамин Д не пили, так как при сдаче анализа «проба Сулковича» нам поставили гиперкальцеурию. С чем все это может быть связано? Какие анализы следует сдать? Заранее спасибо за ответ.

Владислава Деркач (13.06.2012)

Александра! Данные симптомы могут быть связаны с рахитом, с проблемами ЦНС и др. (у вашего ребенка есть задержка развития, ребенок обычно садится в 6 месяцев). Вам надо обратиться к своему педиатру. Если ваш педиатр считает, что у вас все в порядке, пойдите на прием к платному специалисту, а уж он назначит анализы и лечение.


Юлия, Златоуст, Челябинская область (04.06.2012)

Добрый день, Владислава Витальевна! Нашему сыночку 3 месяца. В 1,5 месяца перенесли бронхиолит, лечили неделю. Через 10 дней опять попали в больницу уже с 2-сторонней пневмонией. Выписались 14 мая, проставили курс свечей генферон 5 дней, пьем витамины Мультитабс и начали курс Виферона по 1 10 дней. Ходим на массаж — массажист предлагает пройти нам массаж с экстрактом Виватон платно. Целесообразно ли пройти этот вид массажа, или это только рекламный трюк?

Владислава Деркач (07.06.2012)

C какой целью вы собираетесь пройти данный массаж? Если для того, чтобы не болеть — не поможет. Сходите к иммунологу и обследуйтесь.


александр, Калтан (02.06.2012)

Жена не переносит табачный дым, а сама дымит, как паровоз. Что это — каприз или болезнь? 

Владислава Деркач (04.06.2012)

Я думаю, что этот вопрос не ко мне. Обратитесь к психологу.


Наталья, Уссурийск (22.05.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Я была у вас на консультации 6 мая, и вы назначили мне анализ крови, цитологию назального секрета и консультацию лора. Результат анализов: иммуноглобулин Е общий — 778,3 МЕ/мл. Скопления клеток железистого эпителия с дегенеративными изменениями, единичные нейтрофилы, эозинофилы отсутствуют. Подскажите, пожалуйста, что это значит, и что делать дальше?

Владислава Деркач (25.05.2012)

Записаться и прийти ко мне на прием, будем делать аллергопробы — это точно, а дальше посмотрим.


Надежда, Уфа (14.05.2012)

Здравствуйте! У моего ребенка (возраст 5 месяцев) проблема со стулом. Стул жидкий, слизистый, желтого цвета. Сдавали анализ на дисбактериоз, сейчас лечимся. Пропили стафилококковый бактериофаг 10 дней, отдохнули 5 дней и начали принимать бифидум бактерин. Пьем уже 2 недели, но стул все равно идет со слизью, иногда повышается температура. Может ли это быть связано с прорезыванием зубов? 

Владислава Деркач (15.05.2012)

Может. Самое главное, чтобы это прошло после того, как они прорежутся.


ольга, Владивосток (14.05.2012)

Владислава Витальевна, у нас ребенок погиб, и перед тем, как отказали почки, у него начало отекать лицо, веки. Врач на просьбу не отреагировал и антигистаминное не дал… А можно теперь вдаваясь в подробности? Или, может, лучше прийти на прием или позвонить? Спасибо.

Владислава Деркач (15.05.2012)

Ольга! Вы, если хотите поговорить приходите без записи, я постараюсь вам помочь. Лучше прийти к концу приема, я принимаю понедельник, среда, где-то в 20:30. Но все, о чем мы говорили, это все теория. В реальной жизни есть заключение врача патологоанатома после смерти.

И еще при аллергии на антибиотик антигистаминный препарат — это последнее, что можно назначить, он здесь не эффективен.


Ольга, Владивосток (06.05.2012)

Владислава Витальевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли аллергия на антибиотик привести к отеку почек и после этого к острой почечной недостаточности? Спасибо огромное.

Владислава Деркач (11.05.2012)

Если кратко, не вдаваясь в подробности, то может.


Ольга, Находка (06.05.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Посоветуйте, к какому специалисту нам обратиться, есть ли во Владивостоке детский кардиолог и где? Сыну 8 лет, часто жалуется на головную боль. Сегодня, при очередных жалобах измерила ему давление, результат — 143*62 (96). У меня самой гипертония, видимо, это наследственное… Спасибо огромное за ответ.

Владислава Деркач (11.05.2012)

Добрый день! Можете записаться к нашему кардиологу Прилепко Полине Анатольевне. На прием необходима амбулаторная карта, если есть, то ЭКГ и сам ребенок. Запись по телефонам: (423) 226-01-11, (423) 220-57-97.


Татьяна, Владивосток (02.05.2012)

Здравствуйте! Нашему малышу 1,9. Стала замечать, что во время сна потеет голова, на подушке иногда даже мокрое пятно остается! Коленочки «смотрят» во внутрь, почти соприкасаются друг с другом. Зубов всего 12, и вес у нас 10 кг. Скажите, это признаки рахита? Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать количество кальция в организме? Творог он не ест вовсе, ни в каком виде, из молочки пьет детское молочко и кашки с молочком, иногда может сметанку скушать немножко! 

Владислава Деркач (10.05.2012)

Кровь из вены на кальций и фосфор.


Евгения, Тула (29.04.2012)

Здравствуйте, дочери 2 года 4 месяца. 5 месяцев назад на ножках под коленями появились высыпания. Дерматолог сказала, что дисбактериоз. Сдали анализы:

  • ниже нормы — бифидо- и лактобактерии
  • выше нормы — энтерококки и e-coli

Педиатр отправила к аллергологу. Анализ крови показал наличие антител на лямблии, и общий анализ на аллергию показал, что аллергия есть. Аллерголог назначила зиртек 1 месяц, хилак форте, активированный уголь, крем скин кап, диета, гипоаллергенный быт. Педиатр назначила лечение лямблий: фуразолидон, энтеросгель, хилак форте, но-шпа. Через месяц стало лучше, потом опять по старым ранкам все покраснело. Аллерголог назначила лактофильтрум, креон, бифилиз. Во время лечения состояние кожи улучшилось, через 2 недели опять ухудшилось. Диета соблюдается, гипоаллергенный быт поддерживаем. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдать кровь на аллергены? Ведение пищевого дневника не помогает — краснеет и чешется кожа по ночам и после ванны, в течение дня и после еды ничего не беспокоит. Анализы кала на лямблии — отрицательные. Анализ на капрологию — в норме. УЗИ органов брюшной полости выявило загиб желчного пузыря. Сказали, ничего страшного. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? 

Владислава Деркач (10.05.2012)

Сдайте анализ — специфический иммуноглобулин Е на аллергены: коровье молоко, куриные яйца, рыбу и другие и поищите другого аллерголога.


Евгения, Тула (29.04.2012)

Здравствуйте, дочери 2 года 4 месяца, 5 месяцев назад на ножках под коленями появились высыпания. Дерматолог сказала, что дисбактериоз. Сдали анализы:

  • ниже нормы — бифидо- и лактобактерии
  • выше нормы — энтерококки и e-coli

Педиатр отправила к аллергологу. Анализ крови показал наличие антител на лямблии, и общий анализ на аллергию показал, что аллергия есть. Аллерголог назначила зиртек 1 месяц, хилак форте, активированный уголь, крем скин кап, диета, гипоаллергенный быт. Педиатр назначила лечение лямблий — фуразолидон, энтеросгель, хилак форте, но-шпа. Через месяц стало лучше, потом опять по старым ранкам все покраснело. Аллерголог назначила лактофильтрум, креон, бифилиз. Во время лечения состояние кожи улучшилось, через 2 недели опять ухудшилось. Диета соблюдается, гипоаллергенный быт поддерживаем. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдать кровь на аллергены? Ведение пищевого дневника не помогает — краснеет и чешется кожа по ночам и после ванны, в течения дня и после еды ничего не беспокоит. Анализы кала на лямблии отрицательные. Анализ на капрологию — в норме. УЗИ органов брюшной полости выявило загиб желчного пузыря. Сказали, ничего страшного. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? 

Владислава Деркач (02.05.2012)

Сходить на консультацию к грамотному детскому гастроэнтерологу.


Татьяна, Владивосток (27.04.2012)

Здравствуйте! Моей дочери 4,5 года, год назад удалили аденоиды и подрезали миндалины, после этого она стала постоянно болеть (першит горло и сухость в носу). Мы обратились к ЛОР-врачу, нам ставят диагноз «аллергический ринит»! Мы сдали анализы, и они оказались очень плохие: IgE — 130,3, ВЭБ — 41%. Подскажите, насколько это серьезно, и к кому нам обратиться за лечением? Спасибо! 

Владислава Деркач (02.05.2012)

Смотря в какой лаборатории вы сдавали анализы, так как вы не указали норму для IgE. И ВЭБ — 41% — я не поняла что это, обычно делают профиль антител к ВЭБ (4 показателя), а у вас один. За уточнением диагноза и лечением можете обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Самое главное, чтобы он был грамотным.


Галина, Владивосток (27.04.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Дайте, пожалуйста, ваш совет. Мой сын, 6 лет, перенёс вирусную болезнь. 4 дня была t 39. На 5-й день из уха потекла кровь. Мы обратились к лору, прокололи антибиотик 5 дней, капали в уши. После лечения t держится уже 2 недели 37,2, клинический анализ крови — хороший, мочи — тоже. Снимок носа — хороший, снимок грудной клетки — тоже. Ухо уже не болит, а t держится. Лор отправляет к иммунологу и сдать посев из зева (будет готов 2-го мая). А с виду ребёнок выглядит здоровым. У него ничего не болит, он бодр, игрив, только излишне потлив. Лор ставит диагноз «субфебреллитет». Примите ли Вы нас? 

Владислава Деркач (02.05.2012)

Чем быстрее Вы придете, тем быстрее уйдет температура. Бактериологический посев мне не нужен, от него температура не поднимается. Записывайтесь и приходите: 226-01-11, 220-57-97.


Анна, Курган (21.04.2012)

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что делать. Мой сын (4 года) проглотил таблетку супрастина. Очень страшно.

Владислава Деркач (24.04.2012)

Ничего страшного, просто будет лучше спать.


Татьяна, Хасанский район (14.04.2012)

Здравствуйте! Моей дочери 1 месяц, недавно на щечках, за ушами, на головке появились красные прыщечки. Что это — потница или аллергия — я не могу понять. Я кормлю её только грудью, сама употребляю только каши (рис, гречки, манку, пшеничную), супы и мясо куриное. Дома прохладно и купаем её и в череде, и в ромашке, и в марганце, и мазь бипантен мажем и тальком пробовали. Не проходит уже с неделю. Что это и что делать? Спасибо.

Владислава Деркач (17.04.2012)

Татьяна! Я вам не смогу помочь, потому как для исключения аллергии нужна реальная консультация и сдача крови на аллергию. Поэтому если станет хуже, могу предложить записаться на консультацию к аллергологу. Можете ко мне. Я по субботам принимаю в Уссурийске, запись по телефону 230-04-70.


Евгения, Уссурийск (12.04.2012)

Здравствуйте!!! У дочери (6 лет) атопический дерматит на коже головы. Сдали кал на копрограмму. Также стул редкий, 1 раз в 2–3 дня. Пищу стараюсь давать богатую клетчаткой. Дерматолог посоветовала пропить лакто-фильтрум. Может, еще что-нибудь необходимо пропить? Хочется еще решить проблему редкого стула.

Копрограмма:

  • Кал: н/оформленный
  • цвет: коричневый
  • слизь: —
  • Эритроциты: —
  • Лейкоциты: —
  • Эп. к-ки: —
  • Яйца глист: —
  • Простейшие: —
  • Перевариваемость: сл. пер.
  • Жирные кислоты: +
  • Мыла: +
  • Крахмальные зерна: 2–3
  • Клетчатка злаков: ед.

Заранее благодарю.

Владислава Деркач (17.04.2012)

Если вы хотите решить проблему редкого стула, сходите к детскому гастроэнтерологу, а про атопический дерматит на голове — это не правильный диагноз, на волосистой части головы могут быть жирные желтые чешуйки (себорея) — это говорит о проблемах с ЖКТ.


Юлия, Омск (11.04.2012)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у сына-3 года, халазион на обоих глазах. Офтальмолог направила к гастроэнтерологу, есть проблемы с ЖКТ: беспокоят запоры с рождения, очень плохо кушает. Какие анализы нужно сдать, чтобы прийти на прием к гастроэнтерологу уже с каким-либо результатом исследования? 

Владислава Деркач (12.04.2012)
  • копрограмма
  • кал на дисбиоз
  • УЗИ органов брюшной полости

Виктория, Владивосток (10.04.2012)

Здравствуйте! Подскажите, что мне делать, ребенок 2,7 месяцев съел маленькую батарейку. Что мне делать, какие мои действия? 

Владислава Деркач (12.04.2012)

Вызывайте скорую и езжайте в детскую хирургию.


Светлана, Владивосток (05.04.2012)

Здравствуйте. У меня ребенку 1 год. У нас почти все время немного красные щечки. Врачи говорят что это аллергия, что щеки шершавые, и кожа сухая. Хуже не становится. Лучше особо тоже. Ребенка это, вроде, не беспокоит (не чешет и т. д. ). На что аллергия, я определить не могу. Насколько это опасно или вредно? Что делать в такой ситуации? Заранее спасибо.

Владислава Деркач (06.04.2012)

Светлана! Если вас это беспокоит, то надо обратиться к врачу-аллергологу для того, чтобы исключить или подтвердить аллергию. Если хотите, записывайтесь и приходите на прием ко мне, я постараюсь ответить на все ваши вопросы. Телефон для записи: 226-01-11, 220-57-97


Татьяна, п. Славянка (04.04.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моему ребенку 1 год, беспокоил плохой аппетит, плоть до отвращения от еды в течение длительного времени. Сдавали различные анализы, обращались на консультацию к гастроэнтерологу Шишацкой. Она посоветовала сдать анализы на лямблии, если результат положительный, то пропить фурозалидон. Сдали кровь, результат IgG титр 1:80, пропили курс фурозалидона. Ребенок стал есть получше, но периодически все равно отказывается от еды, кричит, возникает рвотный рефлекс. Через 1,5 месяца после лечения сдали повторно кровь и титр IgG не изменился, опять 1:80, хотя сдавали калл на лямблии 3 кратно с интервалом в 3–4 дня, результат везде отрицательный. Пожалуйста, подскажите, может, нам пройти еще один курс лечения? Что может означать данный результат? У нас, к сожалению, нет гастроэнтеролога, а педиатр толком ничего сказать не может. Я думаю, что за такое время титр все равно, наверно, должен был уменьшиться, если бы был эффект от лечения. Заранее благодарна за ответ.

Владислава Деркач (04.04.2012)

Титр уменьшается за три месяца, самое главное, что за месяц он не вырос и остался прежним. Повторное лечение от лямблий вам не нужно, но если у ребенка проблемы, то необходима консультация гастроэнтеролога, так как лямблии нарушают пищеварение у ребенка, и после их уничтожения проблемы могут остаться.


Наталья: — ) ), Омск (03.04.2012)

Владислава Витальевна, здравствуйте!!! Моему сыну 2 года 8 месяцев, и у нас какая-то вечная проблема с животом! Сдаем анализы, и у нас вечно что-то не так! Поясните, пожалуйста, нашу последнюю копроскопию!

  • форма — неоформленный
  • консистенция — кашицеобразная
  • цвет — коричнево-болотный
  • запах — фекальный
  • наличие слизи — «+»
  • мыш. волокна без исчерченности — «+»
  • жир нейтральный — «+»
  • жир. кислоты — нет
  • соли жир. Кислот (мыла) — нет
  • непереваримая клетчатка — «++»
  • крахмал внеклеточный — «+»
  • йодоф-я флора патологическая — нет
  • слизь — «+»
  • лейкоциты — 5–6 в п/з
  • эритроциты — нет
  • эпителий — нет
  • простейшие — нет
  • яйца гельминтов — нет
  • детрит — «+»

Может, дадите совет что-нибудь пропить или дополнительно обследовать! Хотелось бы знать: какое количество лейкоцитов и слизи в норме может присутствовать в кале? Заранее Вам очень благодарна!!! 

Владислава Деркач (04.04.2012)

Наталья! Вы зря беспокоитесь, в вашей копрограмме почти все в норме, разве что слизи не должно быть и лейкоцитов 1–2. Вам надо сдать кал на дисбиоз и обратиться на консультацию к детскому гасроэнтерологу.


Евгения, Артем (02.04.2012)

Здравствуйте! Моей дочери 5,5 лет. Четыре месяца назад стали появляться высыпания на руках, похожие на цыпки, начал периодически болеть живот и изредка рвота. Пошли к врачу прошли обследование. УЗИ показало реактивные изменения поджелудочной железы, сложную деформация желчного пузыря и застой желчи. Пропили таблетки Лакто-фильтрум. После этого состояние стало улучшаться, а сейчас опять периодически болит живот. В поликлинике давать направление в край на хотят, говорят, что с таким диагнозом направления не дают, и что ничего страшного в этом диагнозе нет, но и толком ничего не делают и не говорят. Очень надеюсь на ваш ответ, за ребенка сильно переживаю. Может, ничего страшного и нет, но это же не дело так все оставлять. Спасибо огромное за внимание. С уважением.

Владислава Деркач (04.04.2012)

Евгения! Вам надо ребенка показать детскому гастроэнтерологу. Если не дают направление, то можно платно, в этом нет ничего страшного. Можете записаться к нашим врачам: Ивановой Галине Григорьевне и Броницкой Ольге Владимировне. Телефон для записи: 8 (423) 226-01-11, 220-57-97


Юлия, Уссурийск (03.04.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. У дочери (14 лет) сегодня неожиданно высыпала аллергия. В школе сделали R-манту, дома кушала то же что и мы. Сходила на прием к мануальному терапевту и вышла вся красная и опухшая. Пока доехали до дома все тело покрылось сыпью и зудело, стало трудно дышать, стал пропадать голос. Сделали укол супрастина. Через час дочери стало лучше. В нашей поликлинике нет аллерголога. Подскажите, пожалуйста, где можно сдать анализы или насечки бесплатно? И где-нибудь во Владивостоке принимают аллергологи по полису? Спасибо.

Владислава Деркач (04.04.2012)

Аллергологи по полису принимают в Аллерго-респираторном центре на Спортивной. Но все остальное там платно и аллергопробы тоже.


Надежда (02.04.2012)

Здравствуйте, хочу узнать ваше мнение; ребенку 8 месяцев, уже сама встает, ползает, сидит с опорой на руку. Ортопед ставит дисплазию. По УЗИ все нормально, снимок не делали, ребенок постоянно болеет. Носили с 1-го января распорки, но врач ругал, что не правильно. Делала массаж, ЛФК. Сейчас врач говорит, что подвывих бедра, ноги на 1 см разнятся, необходимо все время ходить в распорках, не сидеть, не вставать (такие изменения возможны за 2 месяца?). Мне только не понятно — доча должна только лежать? Да на руках сидеть? Сама она усиленно, даже в распорках, хочет стоять. И еще, почему не сформировался сустав, если визуально и волосы, и ногти растут, есть 2 зуба, то есть все в пределах нормы? Надо ли делать снимок или все-таки более профессиональное УЗИ, и где сделать лучше? 

Людимла Азарова (04.04.2012)

Спасибо за вопрос. Причиной разницы длины ног может быть не только дисплазия тазобедренных суставов, а и перекос таза, и многое другое, что можно выявить на рентгеновском снимке и при тщательном осмотре ребенка. Сделайте рентгеновское исследование тазобедренных суставов и таза. Бывают случаи, когда имеется отрицательная динамика при лечении дисплазии, но если у вас на УЗИ было без патологии и врача смутила асимметрия в складках и неполное отведение в бедре, то это была не дисплазия, а другая причина, которую я вам не смогу определить по вашему рассказу. Вы можете со мной связаться по телефону 267-00-50.


Татьяна, Белгород (30.03.2012)

Уважаемая Владислава Витальевна, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, консультацией. Дочке сейчас 2 годика, в 1,2 переболели коклюшем. Болели более 6 месяцев, был жуткий ночной кашель, сопровождающийся постоянно рвотой и отхождением слизи. После выздоровления стала очень часто болеть простудными заболеваниями и каждый раз возвращался этот жуткий кашель. Периоды отсутствия ночного кашля были очень короткими, а сейчас вообще уже около месяца практически каждую ночь ребенок мучается. Кашель приступообразный с хлюпаньем в грудной клетке. Ощущение, что дочь как бы жует мокроту. Лечение не помогает, имуностимуляторы тоже. Уже не знаем, как помочь малышке, может, у ребёнка и не было коклюша, как думали врачи, а у нас аллергический кашель? В роду у нас аллергиков нет, спасибо вам большое.

Владислава Деркач (02.04.2012)

Уважаемая Татьяна! То что в роду у вас нет никого с аллергией, это не говорит о том, что у ребенка ее нет. Если ребенок переболел коклюшом, у него может реализоваться аллергическое заболевание дыхательных путей. Вам нужна консультация врача аллерголога-иммунолога и лучше грамотного.


Регина, Омск (25.03.2012)

Здравствуйте! Моей дочери 9 месяцев, страдаем от запоров примерно с 2 месяцев. Был дисбактериоз, пропили бактериофаг, сдали снова анализы. Некоторые улучшения были, но золотистый стафилококк остался, больше не лечили. Сама очень редко какает. Ставлю в основном свечи. Кушает овощи, мясо, фруктовое пюре и грудное вскармливание. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, ребёнок очень мучается.

Владислава Деркач (27.03.2012)

Вряд ли причина ваших запоров — золотистый стафилококк. Найдите грамотного детского гастроэнтеролога и сходите на консультацию. Он скажет, что делать.


Моисеева Дарья Игоревна, Владивосток (25.03.2012)

Здравствуйте! Дочке 4,5 месяца, родились недоношенной и маловесной — 2170 и 46 см. Пролежали месяц в больнице с ранней неонатальной пневмонией тяжелой степени, дн 2 и гипоксически-ишемическим поражением головного мозга средней степени, острый период, звур, гипопластический вариант. Выписались в 3 недели. После этого все было хорошо, УЗИ мозга хорошее, все остальное тоже, ребенок не беспокоится, активная, разговорчивая, спокойная. Но плохо кушает, и стали мало набирать вес.

Анализы были хорошие, вчера сдали кровь:

  • гемоглобин — 112
  • эритроциты — 4,0
  • лейкоциты — 7,1
  • цвет показатель — 0,8
  • эозинофилы — 1
  • палочки ядерные — 1
  • сегметиров — 22
  • лимфоциты — 71
  • моноциты — 5
  • тромбоциты — 432

Общий анализ мочи ужасно плохой, но мочу мы собрали на клеенку (не подумав), потом перелили:

  • белок — отрицательно
  • пл э — 7–10
  • LE — 3–5
  • слизь ++++
  • соли. амфорн. фосф. ++++

Сулкевия — положительно. Скажите, с чем могут быть связаны такие анализы, и что нам сейчас делать? Завтра пойдем еще раз сдадим, перестрахуемся. Подскажите, пожалуйста, очень переживаем.

Владислава Деркач (27.03.2012)

Мама Даша! Я могу долго рассуждать на тему, с чем связаны такие анализы, но от этого ваш ребенок здоровый не станет. Что могу предложить: сдайте анализ мочи по Нечипоренко, покажитесь детскому урологу и с набором веса — детскому гастроэнтерологу. Можете записаться к нашим специалистам: детский уролог — Белякова Ольга Олеговна, детский гастроэнтеролог — Иванова Галина Григорьевна или Броницкая Ольга Владимировна. Телефон для записи: 226-01-11, 220-57-97


Елена, Партизанск (24.03.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моей дочке 1,5 месяца. У нее каждое утро заложен нос. Я капаю Аквамарис (только утром), после прочищаю нос. В течение дня и ночи нос дышит хорошо. Что это может быть? Раньше этого не было. Если сопли, то как лечить? Нам нужно делать прививку от гепатита, пока откладываем.

Владислава Деркач (27.03.2012)

Уважаемая Мама Лена! Я, не видя ребенка, не могу сказать, что с ним, но я и не лор. Поэтому могу предложить сходить к лору в вашем городе. Если с лором детским напряженка, и вы можете привезти ребенка в Находку, то 31 марта в Находке будет принимать врач лор высшей категории, заведующая Лор-отделением детской краевой клинической больницы г. Владивостока, заслуженный врач России — Царьгородская Тамара Николаевна. Прием платный, но доступный. Телефон для записи в Находке: 70-14-07


Анна, Владивосток (23.03.2012)

Здравствуйте! Как правильно и какими препаратами проводить профилактику от гельминтов? Как часто надо это делать? Спасибо.

Владислава Деркач (27.03.2012)

1 раз в 6–12 месяцев, любым противогельминтным препаратом.


Жуковец, Находка (21.03.2012)

Добрый день. Мою дочь зовут Мария, возраст 2,8. Мы у Вас были на приеме 18.02, поставили диагноз «аденоидит», назначили сдать анализы (антитела к ВЭБ/профилы, YgG к ВПТ; ЦМВ, ННV6? 8 типа). 02.03 мы были повторно у Вас на приеме, были готовы 4 анализа. Вы нам назначили лечение. Сейчас у меня на руках все результаты анализов. Из 8 анализов все отрицательные, 3 положительных:

  • Anti-CMV LgG=положительно, титр 1:800
  • Anti-VEB-NA LgG=положительно, 63,8 у. е. /мл
  • Аnti-VEB-VCA LgG=положительно, КП=6,5

Что это означает, и нужно ли нам к Вам идти на прием? Сейчас мы 3-ю неделю пьем Рибомунил.

Владислава Деркач (23.03.2012)

Необходимо сдать анлиз дополнительно:

  • слюна на ЦМВ
  • мазок с миндалины на ВЭБ методом ПЦР

и с этими анализами прийти ко мне на прием.


Юлия, Владивосток (20.03.2012)

Добрый день. Моему ребенку 3,5 месяца, на ГВ. В 2 месяца у нее обнаружили стафилококк золотистый в калле, у меня в молоке не обнаружили. Пролечились бактериофагом 2 курса, но не помогло. Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться с данной проблемой.

Владислава Деркач (23.03.2012)

Можете обратиться к детскому гастроэнтерологу, в нашей поликлинике принимают: Мирошницеско В. А.— профессор, Иванова Галина Григорьевна — детский городской гастроэнтеролог, и Броницкая Ольга Владимировна. Телефон для записи — 226-01-11, 220-57-97.


Людмила, Одесса (15.03.2012)

Добрый день, Владислава Витальевна! Подскажите, пожалуйста, как действовать в такой ситуации: ребенку 3 года и 1 месяц. Девочка активная, веселая. За последние полгода переболела обструктивным, аллергическим бронхитами, воспалением легких, герпетической ангиной + гингивит.

Каждое лечение сопровождалось приемом антибиотиков. После последнего лечения у ребенка слизь на кале, и просто, когда сядет на горшок попукать — тоже выделяется слизь желто-серого цвета. Беспокоят запоры. В начале дефекации запор, потом — мягкий кал. Что делать? Какие анализы нужно сдать и какие лекарства (ферменты) принимать, чтобы наладить систему ЖКТ, возможно, клизмы? ?

Я так понимаю, что мы уничтожили полезную микрофлору в кишечнике? ? Совсем запуталась, к какому специалисту в первую очередь бежать) )) Заранее спасибо за ответ! 

Владислава Деркач (16.03.2012)

Начните с гастроэнтеролога, обследование назначит врач после осмотра. С тем, что часто болеет, обратитесь к аллергологу-иммунологу. Я по интернету детям лечение не назначаю.


Катерина К, Владивосток (10.03.2012)

Добрый день, Владислава Витальевна! Моему сынишке 2 месяца. Наблюдаясь у участкового педиатра мы сдали копрограмму, у ребенка повышенные лейкоциты (от 20 до 40).

Нам прописали Фурандизол на 5 дней. По итогам сдали анализ повторно — результат тот же. Чем это может быть вызвано? Насколько это опасно, ведь в интернете пишут, что это указывает на инфекцию? Мы на ГВ полностью. Пустышку не сосет, иногда может попить Плантекс из бутылочки и то по настроению. Придерживаюсь диеты, только от чая с сахаром не смогла отказаться. Ребенок чувствует себя хорошо. Кал немного жидковат.

Владислава Деркач (11.03.2012)

Катерина! Я прямо расстроилась за вашего ребенка, а чего вдруг при наличии слизи в копрограмме сразу Фуразолидон? Сдайте реакцию Бенедикта и кал на дисбиоз и, наверное, поменяйте педиатра.


Анна, Владивосток (09.03.2012)

Здравствуйте! Ребенку 1 год 9 месяцев, сдали кал на дисбактериоз (атопический дерматит на щечках). В анализе: золотистый стафилокок 1,10 в 4 КОЕ, лактобактерии и бактериоды не обнаружены. Какой препарат наиболее эффективен для повышения лактобактерий? Спасибо.

Владислава Деркач (11.03.2012)

Любой препарат, содержащий лактобактерии. Но Анна, если бы все было так просто, зачем тогда врачи: сдал анализы, сам назначил лечение и жди результат. Сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу, не мучьте кишечник вашего ребенка.


Антонина, Находка (07.03.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Скажите, пожалуйста, ведете ли Вы прием в г. Находка? Если да, то когда, как и где можно записаться к Вам? Спасибо! 

Владислава Деркач (11.03.2012)

Антонина! Мы приезжаем в Находку каждые 2 недели, запись по телефону 270-14-07.


Инесса, Николаев (07.03.2012)

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у нас такая проблема: дочери 1,5 месяца. От груди отказалась в роддоме, перешли на смешанное вскармливание, кормим 5 раз моим молоком и два раза в сутки смесью. Но недавно началось что-то непонятное, ребёнок кричит при кормлении, дуется, краснеет, не принимает бутылочку и в сутки съедает всего 600–685 грамм. Почему может быть потеря аппетита, стоит ли бить тревогу? И ещё раза 3 в день она икает, в основном после еды, а после кипячёной водички прекращается икотка.

Владислава Деркач (11.03.2012)

Инесса! Вы бы обратились на прием к своему педиатру и решили этот вопрос с ней, я по интернету ничем не смогу вам помочь.


гузель, Уфа (06.03.2012)

Здравствуйте! У моего сына (3 месяца) часто урчит живот. Он сучит ножками, при этом он испытывает боли. Мы из-за этого не спим практически. Днем, можно сказать, вообще не спим, по 30 минут максимум, и то возле груди. Стул по 4–6 раз, жиденький, желтый. Бывает срыгивает, переваренным молоком. Кормлю грудью, роды прошли путем кесарева сечения.

Владислава Деркач (11.03.2012)

Сдайте анализы: копрограмму, реакция Бенедикта, кал на дисбиоз и обратитесь за консультацией к детскому гастроэнтерологу по месту вашего проживания.


яна, Черновцы (06.03.2012)

Здравствуйте, моему малышу 6 месяцев. Посоветуйте, пожалуйста, с чего лучше начать прикорм, если у ребеночка частый и жидкий стул? 

Владислава Деркач (11.03.2012)

Может, в начале все-таки со стулом разобраться, чтобы нормально какал. Вы прикормом можете еще все хуже сделать. Сдайте копрограмму, кал на дисбиоз и сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу.


Александра (04.03.2012)

Здравствуйте, моему ребёнку 3,5 года. С рождения от всех фруктов и от сладкого у нас понос. Конфет надо съесть больше, чем фруктов, чтобы появилась реакция. До сих пор никто не может разобраться, в чем дело. То ли от фруктозы, то ли от глюкозы, то ли аллергия, то ли ферментативная недостаточность. Хочется понять, какой сахар ей все-таки можно. Очень тяжело стало с возрастом отказывать ей во всех сладостях и фруктах. Спасибо.

Владислава Деркач (07.03.2012)

Добрый день, Александра! Вы же понимаете, что решить данный вопрос по Интернету нельзя. Я могу вам посоветовать обратиться к нашим гастроэнтерологам Ивановой Галине Григорьевне или Броницкой Ольге Владимировне. Надеюсь, они вам помогут. Запись по телефонам 226-01-11, 220-57-97


Наталья П. , Владивосток (03.03.2012)

Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, находимся на ГВ. Один раз были вынуждены в возрасте 4,5 месяцев дать молочную смесь, на которую началась сразу же аллергия по типу острой крапивницы. Далее продолжали ГВ. Начали вводить пикорм. На овощное пюре у ребенка на следующий день начался жидкий стул до 5 раз. На молочную кукурузную кашу сразу начинается крапивница. Подскажите, пожалуйста, есть ли детские каши без молочной смеси? И продолжать ли давать овощное пюре? 

Владислава Деркач (07.03.2012)

Наталья! 1-м прикормом для детей является овощное пюре или безмолочная каша. И безмолочные каши в коробках в избытке есть в отделах детского питания. Насчет всего остального могу сказать, что у вашего ребенка есть проблемы с ЖКТ, и ему нужна консультация детского гастроэнтеролога.


татьяна, Славянка (02.03.2012)

Пожалуйста, подскажите препараты для лечения лямблиоза у детей 1 года. Курс Фурозалидона мы уже пропили, теперь нам назначили трихопол по пол таблетки 2 раза в день, но я прочитала, что он дается детям с 3 лет. Как нам быть? 

Владислава Деркач (07.03.2012)

Необходимо обследовать ребенка и выяснить, может, лямблий уже нет, и новый курс не нужен.


Татьяна, Хабаровск (02.03.2012)

Здравствуйте, помогите расшифровать. Ребенку 2 года 6 месяцев. Сдали анализ на Микоплазму пневмония, IG G — положительные КП 1,8, IG М — отрицательный. Что это означает, когда мы переболели этой микоплазмой? 

Владислава Деркач (07.03.2012)

Вполне возможно, пересдайте этот анализ через 2 недели, если останется такой же или станет меньше, то это память, иммунитет который остается после болезни.


Анастасия, Славянка (28.02.2012)

Здравствуйте. Моему сыну почти 5 месяцев. Месяц назад у нас начались проблемы с ГВ (отказ от груди, уменьшение молока, восстановление, уменьшение, снова восстановление и снова уменьшение). Уменьшение, как я поняла, из-за плохого аппетита малыша. У нас был обнаружен дисбактериоз, но не агрессивный, еще могут быть зубные дела. Скажите, можно ли выяснить причины такого аппетита точно, или это все только предположительно. Он не принимает докормов ни в каком виде, а собственного молока мало, уже месяц писает не более 9 раз за сутки. Что нужно делать для выявления такого поведения? Как с этим бороться? 

Владислава Деркач (02.03.2012)

Анастасия! Самое главное на что необходимо ориентироваться — это набор веса. Если ребенок его набирает и хорошо набирает, то здесь ничего страшного нет. Многие мамы перекармливают детей, избыточный вес дети переносят плохо. И некоторые сами отказываются от еды или уменьшают ее.


(27.02.2012)

Здравствуйте. Моей дочке 2 года. Она стала грызть ногти. Стрессов никаких не было. В основном грызет ногти по вечерам. Из-за чего это может быть? 

Владислава Деркач (29.02.2012)

Может из-за глистов.


Ольга, Владивосток (26.02.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моей дочери 3 месяца, находится на ГВ. В 2,5 месяца заболела пневмонией и получала антибиотик. После лечения на коже стали появляться большие шелушащиеся участки. Стул пенистый, зеленый с белыми вкраплениями. С 3-го дня приема антибиотика я давала ей Бифиформ, затем Нормофлорин, сейчас даю Примадофилус.

Результат не изменился. Может ли аллергия быть связана с дисбактериозом? Если да, то какова вероятность того, что аллергия не появится после его лечения? Стоит ли ждать пока пройдет дисбактериоз, или уже сейчас нужно обращаться к аллергологу? 

Владислава Деркач (28.02.2012)

Уважаемая Ольга! По тому, что вы описали — это не аллергия, а побочное действие антибиотика. Необходимо сдать копрограмму, дисбактериоз и обратиться на прием к детскому гастроэнтерологу. Можете записаться к нашим

специалистам по телефонам 226-01-11, 220-57-97


анна, Березник (15.02.2012)

У меня мальчик, ему 3 месяца. После плановой сдачи анализов по Нечипоренко в моче у ребенка повышенные эритроциты (1000). Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря — все в норме. Подскажите, что может быть? 

Владислава Деркач (16.02.2012)

Количество эритроцитов — 1000 в анализе мочи по Нечипоренко — это норма.


Виктория, Владивосток (15.02.2012)

Добрый день! Дочке 9,5 лет. дней сильный кашель, и днем, и ночью, практически без перерыва. Температуры нет, насморк небольшой появился на 3-й день после того, как начали кашлять. Такой кашель был лет 5 назад, тогда анализы на аллергию сдавали, ничего особенного не выявили. Кашляли 2 месяца, пили много лекарств, каждые 3 дня назначали новое. Помогло что-то, или все прошло само, не знаю. Что это может быть, и есть ли какое-то лекарство от такого кашля, чтобы ребенок хоть ночью спал? 

Владислава Деркач (16.02.2012)

Добрый день Виктория! Для того чтобы лечение помогло, надо выяснить от чего ребенок кашляет. Могу предложить вам вначале обследоваться, потому как не знаю чудодейственной таблетки от всех видов кашля.


Елена, Владивосток (15.02.2012)

Здравствуйте! Подскажите, ребенку 3 месяца, до 1,5 месяцев был на ГВ, потом еще 1 месяц — смешанное, теперь только ИВ. Весил в 2,5 месяца 6240, родился 3540. У меня вопрос — сколько смеси должен получать ребенок? И нужно ли его допаивать водой или чаем? Не много ли он весит для своего возраста? А еще у него обильное слюноотделение, стал сосать кулак или что попадется — это нормально? Спасибо.

Владислава Деркач (16.02.2012)

Повышенное слюноотделение у ребенка в 3 месяца — режутся зубы. К 6 месяцам ребенок должен удваивать вес (от рождения). Смесь рассчитывается по формуле — 1/6 от массы тела. И еще Елена: у вас есть педиатр — это вопросы для нее и про питье тоже. Если она не может вам ответить на эти вопросы — поменяйте врача.


Олеся, Владивосток (13.02.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Сыну 1 месяц и 3 недели, нас очень сильно мучают газы и колики. Когда сынок какает, он начинает нервно сосать кулачок. Нужно ли давать соску (я бы не хотела вообще её использовать)? И еще мы очень мало спим (в общей сложности часов 18 в сутки) всё остальное время мы куксимся и кричим с приступами коликов. Нормальный сон у нас, только когда я его выкладываю на животик, тогда спим по 1,5–2 часа, а так — по 15–20 минут. Не вредно ли такому маленькому столько спать на животе и можно ли выкладывать его так на ночь (сейчас выкладываю только днём, на ночь боюсь).

По поводу газов хотела уточнить еще: дисбактериоза нет, диету соблюдаю, когда сына кормить начинаю, у него в животе очень сильно урчит. Сказала врачу, сделали каппрограмму. Врач сказала что есть небольшая нехватка фермента, который сахар переваривает, но ничего не назначила, сказав, что всё дело в не сформировавшейся поджелудочной железе. Так ли это? Я слышала, что назначают какие-то препараты, чтоб облегчить это состояние (все препараты, типа Бэбикалм, Эспумизан, Плантекс, Боботик и т. д. мы перепробовали).

Владислава Деркач (15.02.2012)

Олеся! Я рекомендую сдать ребенку реакцию Бенедикта (это кал на перевариваемость углеводов). Его делают в ДБ на 1-й речке, так как все симптомы, что вы описываете — лактазная недостаточность, и ваш педиатр должен об этом знать.


Наталья, п. Славянка (09.02.2012)

Добрый день. Я вам писала письмо об отравлении моей дочери таблетками для посудомоечной машинки. Уже все прошло (рвота и понос и t, ребенок чувствует себя хорошо). Я обращаюсь к вам теперь как гастроинтерологу. Какую диету нужно соблюдать теперь, надо ли сделать УЗИ желудка или кишечника (то есть я хочу спросить, чем может нам грозить такое сильнейшее отравление, и как выйти из этой ситуации с наименьшими потерями).

Владислава Деркач (09.02.2012)

Наталья! Вам надо обратиться с ребенком на прием к врачу-гастроэнтерологу, который оценит состояние ребенка и назначит соответствующее обследование и, если нужно, лечение. Я детей по интернету не обследую и не лечу. Во-вторых, моя специализация в гастроэнтерологии — это аллергия, а никак уж не токсикология. Вам на самом деле надо привезти ребенка во Владивосток и показать специалисту, если вас беспокоит его состояние.


Татьяна, Большой Камень (07.02.2012)

Добрый день, Владислава Витальевна. Скажите, пожалуйста, могут повышаться лейкоциты в моче при обыкновенной простуде, или нет? 

Владислава Деркач (09.02.2012)

Могут, но тогда, когда выздоровеете, пересдайте мочу. Она должна быть хорошая.


(07.02.2012)

Здравствуйте, моему ребенку 5 месяцев. Кашляет уже 2 месяца, кашель мокрый, как с мокротой. Наш педиатр не может определить из-за чего. t — нет, сопелек — нет, уже проверили сердце. Ходили к лору, он назначил нам физиопроцедуры — УФО, сказала просто немножко красное горло. Все сделали, но кашель не проходит, пили сироп Проспан, антибиотики — Аугментин. 3 дня не было ничего, потом опять появился кашель.

Может ли такой кашель быть аллергическим (на курево), так как у нас в квартире обильно курит пожилой человек (сделать с этим ничего не получается)? 

Владислава Деркач (09.02.2012)

Я не могу сказать, не видя ребенка, на что он у вас кашляет, причин кашля много. Если ваши врачи не могут найти причину кашля — поменяйте врачей. Это маленький ребенок…


Наталья, п. Славянка (03.02.2011)

Добрый день. Мой ребёнок (ей 11 месяцев) в понедельник вечером надкусила таблетки «Калгонит» для посудомоечной машинки. Много она не съела, так как они очень горькие, поэтому после первых попаданий на язык она начала сильно кричать. Я её схватила, начала промывать ей язык и давать обильное питьё. Позвонили в больницу, сказали понаблюдать за ребенком минут 20–30, если что, вызывать скорую. Было всё нормально, то есть ребенок был весел, принимал пищу, игрался и т. д… На следующий день я обнаружила, что ребенок стал жидко и часто какать. Какашечки желтые и сильно вонючие кислятиной, моча также вонючая. Я дала ей смекту, её вырвало (во вторник вечером) и начала подниматься t до 37,4. Такая t держалась два дня, ребенок все время спал и жидко какал, много пила. Теперь Мы ей давали со среды 0,5×2 раза в день Фуразолидон, по 1 таблетке 3 раза в день Линекс, и врач сказала, что еще Креон надо пропить. Сдали кровь и кал (мочу собрать не получилось) — всё в норме. Температура ушла ребенок ожил, стала играться, но стул всё также жидкий, но уже без сильного и резкого запаха. Стала понемногу кушать, но если переест положенной нормы (более 150 мл), её рвет. Что делать? Что мы делаем не так? Может, её надо прокапать? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Наталья.

Владислава Деркач (06.02.2012)

Наталья! Наверное, это вопрос не ко мне, а к токсикологу. Может, вам стоит созвониться с отделением токсикологии 1000 коечной больницы г. Владивостока и там получить полноценную консультацию.


Надежда (31.01.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна, ребенку 6 месяцев. Согласно цитологического исследования у ребенка скопление клеток железистого эпителия с дегенеративными изменениям, единичные нейтрофилы, кокковая флора. Это что-то серьезное? К какому специалисту идти? К ЛОРу? 

Владислава Деркач (02.02.2012)

Если есть какие-то проблемы с носом, то лучше сходить.


Татьяна, пгт. Новошахтинский (29.01.2012)

Добрый день, Владислава Витальевна. Моему малышу 7 месяцев. Подскажите, пожалуйста, можно ли варить компотик с шиповника и черной смородины. С какой ягоды еще можно варить компотик для малыша? Большое спасибо за ответ.

владислава Деркач (02.02.2012)

Наверное, лучше варить с сухофруктов (яблоко и груша, чернослив). В шиповнике много витамина С, может не справиться ЖКТ, появятся высыпания.


виктория, Владивосток (28.01.2012)

Здравствуйте. У меня такая проблема. Дочке 2 года. Где-то с года она периодически, раз в два-три месяца блюет, причем без видимых на то причин. Начинает всегда ночью, потом утро, день и до вечера. На следующий день как будто ни чего и не было. Чувствует себя замечательно. Еда свежая. Думала на капусту, потом на мандаринку. Но сейчас сомневаюсь. Поноса в это время нет. Ну, может 1 раз жидковато покакать. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать и к какому специалисту обратиться.

Владислава Деркач (30.01.2012)

Я думаю, что надо сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать копрограмму и обратиться на прием к детскому гастроэнтерологу. Можете записаться к нашим специалистам, у нас 3 гастроэнтеролога. Телефон 226-01-11, 220-57-97.


Татьяна, Владивосток (27.01.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом копрограммы и назначениями. Ребенку 6 месяцев. Едим овощи, мясо и кашу. Данные результата:

  • мышечные волокна: переварен +
  • нейстральный жир: отсутствует
  • жирные кислоты: отсутствуют
  • мыла +
  • непереваренная клетчатка +++
  • переваренная +++
  • крахмал: переварен
  • иодоф бактерии +++
  • слизь: отсутствует
  • лейкоциты отсутствуют
  • эритроциты отсутствуют
  • эпителии ед.

Когда забирала результат, лаборант сказала, что стул хороший, все наладилось, все переваривает отлично. А педиатр, как увидела, выписала кучу препаратов и сказала, что такое недопустимо.

Еще был анализ на дисбактериоз. Выявили недостаток лакто и бифидобактерий, а также е-coli с признаками диссоциации (80%). Подскажите, пожалуйста, насколько это все страшно и требует оперативного лечения? Стул у нас в течение 3 месяцев наладился, регулярный (до этого были запоры), еще была лактазная недостаточность (1,75%), но в последнем результате все в норме — 0,1%.

Для пищеварения нам назначили Креон 10 000 (уже в 3-й раз), капли Релалайф, КИП и Бифилиз. До этого принимали тот же Креон, колипротейный бактериофаг, Интенсифаг, капли Рела лайф, Бифиформ детский. Не хочется лишний раз ребенка пичкать препаратами. Заранее спасибо! 

Людмила Азарова (27.01.2012)

Татьяна! В медицине первична клиника, анализы никто не лечит. Если все выглядит так, как вы описываете, то коррекция нужна минимальная, может, только бифилиз. Но я не видела ребенка, поэтому точно сказать не могу.


Оксана, Владивосток (25.01.2012)

Добрый день! У меня вопрос по взрослому человеку. Прошу прощения, если это не к Вам! У меня у мужа есть одна проблема, мы были у разных аллергологов, проктолога. Проблема в том, что у него как будто кислота из желудка бывает изжогой, а бывает, выходит через анус. И возле основания как будто кислотой выжигает, зуд. Он вставляет свечи с ихтиолом и облепихой и мажет мазью Ауробин. Помогает снять зуд и убрать, но проблему не решает. Я думаю, что, может, стоить обратиться к гастроэнтерологу и сделать ФГДС? Уже не знаем к кому идти, чтобы найти саму проблему, отчего это. Может, вы посоветуете что нибудь…
С Уважением, Оксана.

Владислава Деркач (27.01.2012)

Оксана, вы совершенно правы, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Можете, если хотите записаться к тем, что принимают у нас. Они смотрят не только детей, но и взрослых. Телефон для записи: 226-01-11, 220-57-97.


Светлана, Владивосток (24.01.2012)

Нам 3 месяца. В связи с чем могут отсутствовать бифидобактерии при исследовании кала на дисбактериоз? Какое питание должно быть у мамы для благоприятного самочувствия ребенка? 

Владислава Деркач (27.01.2012)

Дети рождаются стерильные, без микрофлоры. До 6 месяцев кишечник заселяется. Если у ребенка нет проблем, ему ничего не нужно дополнительно, кроме грудного молока, любви и внимания матери. Есть можно все, но в разумных пределах.


Светлана, Владивосток (24.01.2012)

Если принимать Примодофилус, нужно ли дополнительно подключать препараты от газиков типа Эуспумизан или Бэби калм? Сдали анализ крови, гемоглобин — 108, нам 3 месяца. Нужно ли принимать препараты железа, или это норма? 

Юлия Оконская (27.01.2012)

Если не помогает Примадофилюс, и у ребенка сохраняется повышенное газообразование, то необходимо поменять Примадофилюс на другой препарат или обратиться к детскому гастроэнтерологу. 108 гемоглобин — это не норма, но по нему одному нельзя сказать, есть ли анемия, нужно дополнительное обследование и, вполне возможно, консультация врача гематолога.


Светлана, Владивосток (24.01.2012)

Владислава Витальевна, добрый день. Нам 3 месяца, испражнения содержат слизь и пенистые выделения, мелкие белые комочки. Урчание в животе, газики.

Сдали анализ пробу Бенедикта, результат — 0,4%. Результат копрограммы, консистенция густая кашевидная, цвет горчичный, кислый, запах обычный, нейтральный жир +, жирные кислоты ++, переваримая +, бактерии ++, слизь +, лейкоциты 1–2. При рождении была желтушка. По результатам УЗИ органов брюшной полости — без патологии. Гемоглобин в 3 месяца — 108.

Анализ на дисбактериоз: бифидобактерии не обнаружены, лактобациллы 10 ^5.

Посоветовали применить Примодофилус по 0,5 чайной ложке 2 раза в день. Стоит или нет? Может, что другое лучше? 

Владислава Деркач (24.01.2012)

Светлана! Примадофилюс неплохой препарат, если вам его назначили, пейте. Насколько нужен другой препарат, не могу сказать, необходимо время для наблюдения, чтобы решить помогает он вам или нет, и стоит ли его сменить.


Ирина, Арзамас (21.01.2011)

Здравствуйте! По вашему совету и совету знакомых мы обратились к иммунологу, так как часто болеющий ребёнок! Нам рекомендовали сдать ряд анализов, сделать 2 прививки (акт-хиб, пневмо-23) и пропить Имунорикс 1 месяц. Одну прививку уже сделали, начали пить Имунорикс 3-й день. Мы опять приболели насморк. Я хотела узнать, можно ли нам продолжать пить Имунорикс и начать принимать противовирусный препарат? Пока промываю нос Квиксом и делаю ингаляцию с физ. раствором.

Владислава Деркач (24.01.2012)

Имунорикс пьется вне зависимости от состояния здоровья ребенка, во время болезни его можно продолжать.


Вера, Владивосток (21.01.2011)

Здравствуйте! Ребенку 3,9. В начале января переболел гайморитом, температура не сбивалась, потому пришлось пить антибиотик «Сумамед» (суспензия). После применения заметила, что стул стал в виде «козьих какашек», но регулярный (1–2 раза в день), цвет обычный (коричневый, без крови). Пять дней давала «Линекс» (1 капсула 3 раза в день). Улучшений нет. «Молочку» ребенок ест неохотно. Скажите, это не признак дисбактериоза? Волнуюсь. Может, посоветуете, что можно дать пропить в данном случае? Спасибо.

Владислава Деркач (24.01.2012)

Добрый день! Можно дать любой препарат, содержащий бифидумбактерии, но эффекта может не быть. Необходимо сходить на консультацию к врачу гастроэнтерологу и сдать анализы.


Наталья, Владивосток (19.01.2012)

Здравствуйте! Подскажите, дочке 5 месяцев, за месяц мы набрали 400 гр. Врач не обратила не это внимания. Меня насторожило. Мы на ИВ, кушаем плохо. Как можно улучшить аппетит? Спасибо.

Владислава Деркач (20.01.2012)

Наталья, ребенок не обязан каждый месяц набирать по 1 кг. Самое главное, чтобы в общем вес был хороший. Снижение аппетита вызывают разные причины, универсального средства здесь нет. Надо просто понаблюдать следующий месяц за ребенком, сколько наберет, и из этого исходить, есть ли повод для беспокойства.


Светлана, Владивосток (19.01.2012)

Владислава Витальевна, добрый день. Нам 3 месяца, испражнения содержат слизь и пенистые выделения, мелкие белые комочки. Урчание в животе, газики. Сдали анализ пробу Бенедикта, результат 0,4%. На дисбактеиоз пока анализ не готов.

Результат копрограммы: консистенция густая кашевидная, цвет горчичный, кислый, запах обычный, нейтральный жир +, жирные кислоты ++, переваримая +, бактерии ++, слизь +, лейкоциты 1–2.

При рождении была желтушка. По результатам УЗИ органов брюшной полости без паталогии. Гемоглобин в 3 месяца — 108. Посоветовали применить Примодофилус по 0,5 чайной ложке 2 раза в день. Стоит или нет, может, что другое лучше? 

Владислава Деркач (20.01.2012)

Иногда лямблии лечатся очень плохо, часто приходиться проводить несколько курсов. Но, возможно прямо подряд маленькому ребенку делать это не стоило. Сбили микрофлору кишечника, теперь нужно осторожно восстанавливать. Подойдите на прием к аллергологу, он вам должен помочь.


ирина, Куметау (18.01.2012)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужен ли биохимический анализ крови для посещения иммунолога в г. Уфа? Ребенку 2 года.

Владислава Деркач (19.01.2012)

Не знаю, может, и надо, а, может, и нет, смотря с какой проблемой идете на прием.


Ольга, Владивосток (18.01.2012)

Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет, ходит в детский сад. В ноябре 2011 г. ребенок заболел, диагноз трахеит. Врач назначила лечение. В это лечение вошли антибиотики. После того как ребенок выздоровел, через неделю все повторилось, но только в декабре мы уже кололи антибиотик. Такая же ситуация повторилась и в января 2012 г., и опять с антибиотиками. Во всех трех случаях у ребенка диагноз: Трахеит с начальными признаками бронхита. Скажите, что нам делать? В сентябре ребенок идет в школу.

Владислава Деркач (19.01.2012)

Если хотите реальной помощи, приходите, помогу, у нас получается, дети

ходят в детский сад по 3–6 месяцев и не болеют. Телефон для записи 226-01-11, 220-57-97.


Мария, Владивосток (17.01.2012)

Здравствуйте! Малышу 7 месяцев, с 5 месяцев начали прикорм с баночек, периодически появляется сыпь, но не понятно на какой продукт. Помогите, подскажите, как выявить самое аллергичное питание? 

Владислава Деркач (17.01.2012)

Все очень просто — надо сходить на консультацию к аллергологу или гастроэнтерологу детскому. А по интернету это сделать невозможно.


Юлия, Владивосток (16.01.2012)

Владислава Витальевна, подскажите, пожалуйста, существует ли в нашем городе лечение аллергии методом аутолимфоцитотерапии (АЛТ)? У ребенка (мальчик 9 лет) круглогодичный аллергический ринит. Аллергия на плесень. Боюсь, все закончится астмой. Что вы посоветуете в качестве лечения? 

Владислава Деркач (17.01.2012)

Добрый день! В нашем городе нет такого вида лечения. Во всем мире и России используется Аллергенспецифическая иммунотерапия к выявленным аллергенам. Методу уже 100 лет, это единственный метод, который избавляет от аллергии и не дает прогрессировать заболеванию до бронхиальной астмы. В нашем городе это проводит врач-аллерголог.


Дарья, Владивосток (15.01.2012)

Здравствуйте, в 3,5 месяца у ребенка вылезла острая крапивница, в ЦМД взяли анализ крови, сказали аллергия на белок коровьего молока. Скажите, как узнать, можно ли употреблять кисломолочку или козье молоко, и где можно получить качественную консультацию по смешанному вскармливанию и введению прикорма, так как есть подозрение, что смесь на сое ему не подходит (ввели по рекомендации аллерголога в ЦМД).

Владислава Деркач (17.01.2012)

Добрый день! Детьми с пищевой аллергией, если она на самом деле есть, занимается врач — аллерголог, в том числе, подбором смеси и прикормов. Поэтому, если вас не устраивает консультация аллерголога в ЦМД, надо поменять аллерголога.


Наталья, Фокино (14.01.2012)

Добрый день. У ребенка на 14-й день на лице появились гнойнички с покраснением вокруг. Патронажная медсестра не обратила на них внимание. Что это может быть? Кормлю грудью, соблюдаю диету. Спасибо.

Владислава Деркач (17.01.2012)

Добрый день! Надо обратиться к педиатру, это называется пустулез. После осмотра она должна назначить вам соответствующее лечение.


Татьяна, Владивосток (13.01.2012)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Вас порекомендовала врач Царьгородская Л. как иммунолога, хочу привести к вам ребенка! Сыну 5 лет, ходит в садик, болеет часто. В прошлом году перенес 2 бронхита! Интересует, ведете ли вы прием, в частности по субботам? Сколько стоит консультация? 

Владислава Деркач (16.01.2012)

Добрый день, Татьяна, я принимаю понедельник, среда с 9:00 до 21:00, в субботу ведет прием другой аллерголог-иммунолог. Прием стоит 1200 рублей.


Ирина, Арзамас (11.01.2012)

Здравствуйте! Нашему ребёнку 3,5 годика, как только мы начали посещать детский сад, без конца болеем, и так 1,5 года. После болезней делаем перерыв — не болеем. Нам говорят, что у нашего ребёнка ослаблен иммунитет! 

Владислава Деркач (13.01.2012)

Правильно говорят, ищите иммунолога и идите на прием.


Людмила, Канаш (08.01.2012)

Здравствуйте, и с Рождеством Вас! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Нашей дочке 3 года, и с 2 лет запоры: по 3–4 дня не ходит. Как приспичит, начинает плакать и садиться на стульчик, чтобы какашка не вышла. Пьет простокваши и йогурты, много жидкости, но все равно в туалет в неделю 1–2 раза.

Владислава Деркач (10.01.2012)

Людмила! Вам необходима консультация детского гастроэнтеролога. Причин запоров очень много, а ваш ребенок напуган, она испытывает боль при дефекации, и поэтому отказывается ходить в туалет чаще.


Татьяна, Находка (03.01.2012)

Добрый день и с новым 2012 годом! Моей дочке 2,6, с сентября месяца (как начали ходить в детский сад) перенесли 3 острых обструктивных бронхита. Наследственность у нас отягощенная: у бабушки полиноз, у прабабушки была астма. Сдавали анализы на общий имуностатус, результат превышает нормы в 15 раз. Мучает постоянный ночной кашель и хрипота у ребенка.

Есть ли необходимость делать насечки столь маленькому ребенку? Как выявить причину этого? Ребенок постоянно получает Зиртек, во время обструкций дышит Беродуалом и Пульмикортом.

Заранее большое спасибо за ответ! С уважением, Татьяна.

Владислава Деркач (07.01.2012)

Татьяна! Не очень поняла про общий иммуностатус, наверное, вы имели в виду общий иммуноглобулин Е. Если он превышает норму в 15 раз, то ребенка необходимо дообследовать и выставить правильный диагноз, который подразумевает соответствующее лечение.


Детская поликлиника ООО «Профессионал»
Адрес: ул. Светланская, 45
Телефоны для записи: (423) 226-01-11, 220-57-97, 298-51-78

  • 19.12.2013
  • 3474 просмотра

Поделиться с друзьями