Аллерголог-иммунолог, педиатр, гастроэнтеролог (архив 2011 г.)

Автор: Владислава Витальевна Деркач

Архив консультации за 2011 г. Владиславы Витальевны Деркач, кандидата медицинских наук, доцента кафедры факультетской педиатрии ВГМУ, врача аллерголога-иммунолога, педиатра, гастроэнтеролога, руководителя Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Задать вопрос консультанту можно здесь.

Справка:

Владислава Витальевна

  • в 1992 г. окончила Владивостокский государственный медицинский институт педиатрический факультет
  • 1992–1994 гг.— клиническая ординатура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
  • 1994–1997 гг.— очная аспирантура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
  • 1997–1998 г. врач-пульмонолог детская поликлиника № 4, детского медицинского объединения № 2 г. Владивостока.
  • 1998 г — защита кандидатской диссертации
  • 1999 г. первичная специализация «Клиническая иммунология и аллергология» Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (г. Москва), специальность врач аллерголог-иммунолог
  • 1999–2001 г.— врач аллерголог детской поликлиники № 11 г. Владивостока
  • с 2001 — ассистент, доцент Владивостокского государственного медицинского университета, кафедра КЛД, общей и клинической иммунологии
  • на сегодняшний день — руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал»

_ _

Светлана, Находка (27.12.2011)

Добрый день, Владислава Витальевна! Сыну полтора года. В начале сентября попали в больницу с ангиной, принимали антибиотики. В области половых органов пошли высыпания. Предполагала, что это было связано со сменой подгузников и частым их использованием в условиях больницы. Но и в дальнейшем высыпания не проходили. Пропили ряд препаратов от аллергии, мази и кремы от Бепантена до Элкома, диеты, перепробовали ряд подгузников, полностью от них отказывались… результата не было. Потом аллерголог поставила диагноз: пелёночный дерматит и назначила крем Пимафукорта и курс свечей Полиоксидоний. После применения этого крема высыпания прошли, но после прекращения его использования через несколько дней появляются снова. Уже использовали 4 упаковки этого крема (мазь «Пимафукорт» не помогает совсем). Как долго можно применять этот препарат? Что можно использовать кроме него? Что делать?

Записались на приём в вам, но впереди ещё несколько недель.

Владислава Деркач (27.12.2011)

Добрый день, Светлана! Могу предложить вам приехать во Владивосток для уточнения диагноза. У меня прием 28 и 29 декабря. Необходимо найти причину ваших высыпаний, а вы лечите следствие.


Алёна, Владивосток (26.12.2011)

Здравствуйте! Дочь сильно беспокоит живот. Сначала мы страдали запорами, сдали посев — оказалось 90% клебсиеллы в кишечнике. Пропили Бактериофаг и Бифилиз. Через 2 недели ситуация с болями в животе повторилась. Но вместо запоров стали поносы со слизью, пеной и прожилками крови от длительной диареи. Сдали кал на дисбактериоз. Результат — не хватает лактобактерий, к сожалению, не помню точно сколько, результат у врача, но сказали значительно не хватает. Обнаружены «другие патогенные энтеробактерии», стафилоккок (стрептококковый, если не ошибаюсь) и самое страшное, как нам сказали — грибы рода Кандида 10 8. . Сказали? стафилококк вызван этими грибами. Назначили: Флуконазол по 1 капсуле в сутки — 3 дня, затем через день еще 3 приема по 1 капсуле 50 мг. Вес ребенка 6800 гр. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этого назначения. Прочитала аннотацию к препарату — противопоказания: возраст до 3 лет. И куча ужасных побочных эффектов. Ребенку почти 3 месяца. Плюс к нему из-за жирного жидкого стула со слизью назначили Креон 10000 по 1 капсуле в день, разделить на 3 приема пищи. Как, на Ваш взгляд, адекватность и потенциальная эффективность данных назначений? Общее заключение — дисбактериоз 3-й степени.

Владислава Деркач (27.12.2011)

Добрый день, Алена! Консультации на владмаме созданы для оказания помощи родителям, а не для обсуждения действий врачей, которые назначали вам лечение. Если вас что-то не устраивает в действии лечащих врачей, меняйте их на тех, которые вызывают у вас доверие.


Анастасия, Владивосток (22.12.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! В справке из роддома в графе «группа риска по» написали внутриутробная инфекция (так как воды имели зеленоватый окрас). Должен ли наш педиатр заострить особое внимание на таком «диагнозе», назначить ребенку дополнительное обследование? А также можно ли делать прививки? 

Владислава Деркач (24.12.2011)

Добрый день, Анастасия!»Группа риска по внутриутробной инфекции» — данная запись просто несет информацию для вашего педиатра (это не является диагнозом), то, что она разовьется у вашего ребенка, не факт. Данная запись не является медицинским отводом от профилактических прививок.


Почежирцева Лариса, Уссурийск (19.12.2011)

Вы консультируете в Уссурийске, и как можно записаться на прием? 

Владислава Деркач (22.12.2011)

Добрый вечер! Да, консультирую, следующий прием 14.01.2012. Запись по телефону в Уссурийске: 30-04-70.


Анна, Находка, Астафьева (17.12.2011)

Добрый день, Владислава Витальевна! Подскажите, пожалуйста, когда вы будете принимать в Находке в ближайшее время, и как к Вам записаться на прием в клинику в Рыбном порту? У меня двое детей — дочке 11 лет, сыну — 1,5 месяца. В консультации нуждаются оба. Заранее спасибо.

Владислава Деркач (22.12.2011)

Добрый вечер, Анна! В ближайшее время мы будем в Находке 24 декабря в субботу, потом только во второй половине января. Записаться можно по телефону в Находке: 70-14-07.


ирина, Владивосток (16.12.2011)

Добрый день! Подскажите, какие витамины пить во время кормления грудью? Всю беременность пила Элевит, но там нет йода, поэтому дополнительно пила и его! Необходим ли йод во время кормления грудью, или можно пить только, например, Элевит? 

Владислава Деркач (22.12.2011)

Добрый вечер! Необходимо пойти в аптеку и купить витамины для матерей, кормящих грудью. Их очень много, подберите подходящие по цене и пейте.


ирина, Находка, Астафьева (17.12.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Подскажите, пожалуйста, как помочь сыну (2 года 6 месяце). Как зима, так у нас запор. Ест хорошо, но пьет очень мало. Стула нет по 4 дня, потом со слезами, сверху кровь.

Владислава Деркач (22.12.2011)

Добрый вечер, Ирина! Я думаю, вам нужна консультация гастроэнтеролога детского, который занимается этой проблемой. Если у вас есть возможность, вы можете записаться и подойти на прием к нашему гастроэнтерологу Броницкой Ольге Владимировне. Мы будем в Находке 24.12.2011 и 21.01.2012. Прием платный, запись по телефону в Находке: 70-14-07.


Анна, Владивосток (13.12.2011)

Владислава Витальевна, здравствуйте! У меня такая проблема. Моя девочка (5,5 лет) иногда просыпается от резких болей в области пупка, ее рвет… После этого, как сходит на «горшочек», все проходит. За питанием слежу (жирное, острое, копченое, сухарики, чипсы, газировку не даю) Что такое может быть? Спасибо! 

Владислава Деркач (15.12.2011)

Анна! С вашими проблемами вам необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу и причем реально, а не через Интернет.


Ирина, Находка (13.12.2011)

Добрый день! Моему сыну 6,5 месяцев, на грудном вскармливании. Примерно с 5,5 месяцев начались запоры (какаем 1 раз в неделю). Стул кашицеобразный, темно-желтый. Прикорм начали вводить с 6 месяцев: овощное пюре, сейчас еще включила кашку по утрам. Вес малыша в 6 месяцев — 10 кг. Вес набирает хорошо. Состояние малыша — нормальное: бодр, на боли в животе «не жалуется».

Есть газики, постоянно, к концу недели с очень зловонным запахом. Никаких медикаментозных лечений не применяли, не болел. К педиатру обратились, назначила Дюфалак и Саб-симплекс. Только начала давать Дюфалак (3 мг 3 раза в день).

Прошу Вашей консультации. Может ли это быть дисбактериозом? Является ли Дюфалак решением проблемы, или это временное решение? Как нам быть с этой проблемой? 

Владислава Деркач (15.12.2011)

Я думаю, что вам надо обратиться на консультацию к детскому гастроэнтерологу, стул у ребенка 1 раз в неделю, это не норма.


Самира, Владивосток (09.12.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моему сыну 4 года 6 месяцев. У него в анализах вышел Эбштейн-Бар-вирус. Подскажите, есть повод тревожиться, и куда обращаться? 

Владислава Деркач (12.12.2011)

Добрый день! По статистике вирус Эпштейн-Барра обнаруживается у 70–90% населения планеты. Если ваш ребенок не относится к группе часто и длительно болеющих, не имеет увеличенных лимфоузлов, то никуда бежать не надо, потому как никто не уберет данную инфекцию из организма, так как инфекция хроническая. Ну, а если все наоборот, то необходим или врач-иммунолог, можно инфекционист, лучше детский. Если большие лимфоузлы, то можно гематолога. Все эти специалисты есть у нас в поликлинике. Если не боитесь платного приема, то можете записаться по телефону 226-01-11, 220-57-97, 298-51-78.


Марианна, Владивосток (07.12.2011)

Моей дочке 2,9 поставили диагноз аллергический ринит. Выписали капли Виброцил. Немного помогли, но все равно нос заложен (отек сохраняется), ночью не может спать. Подскажите, пожалуйста, что делать?! Заранее благодарна.

Владислава Деркач (08.12.2011)

Добрый день! Надо обратиться к тому, кто выставил данный диагноз, чтобы назначил базисное лечение аллергического ринита. Виброцил — это в основном сосудосуживающие капли плюс антигистаминный препарат.


наталья, Калачинск (05.12.2011)

Здравствуйте! Моей дочке 4 годика. По утрам, когда просыпается, жалуется на боли в животике, показывает вокруг пупка. Когда поест, боли прекращаются.

Владислава Деркач (07.12.2011)

Добрый день! Обратитесь к детскому гастроэнтерологу, все жалобы указывают на проблемы с ЖКТ.


Светлана, Владивосток (04.12.2011)

Добрый день, Владислава Витальевна! Я бы хотела, чтобы Вы проконсультировали меня по поводу дисбактериоза у ребенка. Моему сыну 1,9 месяца, очень часто нас мучает понос, причем ребенок кашлянёт и сразу же покакал одной водой желтого цвета. С рождения нам поставили диагноз: лактазная недостаточность, ребенок сильно поносил, хотя и вес набирал очень хорошо. На данный момент нам противопоказано все, что связано с молоком. Очень часто прописывают Хилак Форте, Бифиформ, Ацепол. Вроде бы все приходит в норму, но через некоторое время опять ставят диагноз дисбактериоз. Подскажите, пожалуйста, может, нам ставят неверный диагноз или действительно дисбактериоз не вылечивается? 

Владислава Деркач (07.12.2011)

Добрый день, Светлана! Мне не очень понятно, чем вы лечите лактазнаю недостаточность. По вашему рассказу проблема, видимо, в ней. Дисбиоз корректируется, но различные причины могут снова его вызывать, например лактазная недостаточность. Вам необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Можете записаться в нашу поликлинику, у нас принимают 3 грамотных гастроэнтеролога. Телефон для записи 226-01-11, 220-57-97


Татьяна, Большой Камень (01.12.2011)

Добрый день, подскажите, пожалуйста, моему ребенку 6 месяцев. 2 недели назад нам ставили уколы антибиотиков, и на правом бедре, но выше места укола, образовалась шишка. Это может быть от уколов, или что-то другое? 

Владислава Деркач (04.12.2011)

Татьяна! Я думаю, ребенка надо показать детскому хирургу, и он решит от чего образовалась шишка.


(26.11.2011)

Здравствуйте, доктор. Моему сыну 4 месяца, текут слюни, и около месяца назад появилась сыпь на подбородке, возле носа и рта. Мы не можем определить — аллергия или раздражение. Скажите, нельзя ли вызвать Вас домой для консультации?

Владислава Деркач (29.11.2011)

Добрый день! В нашей поликлинике врач-аллерголог-иммунолог выезжает на консультацию. Позвоните на телефону 226-01-11, 220-57-97 и сориентируетесь по стоимости.


подарюша (26.11.2011)

Здравствуйте, записались на прием в вашу поликлинику на конец декабря к гастроэнтерологу Ивановой. До этого времени нам нужно сдать кал на дисбактериоз (направление от аллерголога и лора). Скажите, если у ребенка подозрение на дисбактериоз, какую диету необходимо соблюдать до того, как мы попадем на прием к вашему специалисту? 

Владислава Деркач (29.11.2011)

Добрый день! Дисбактериоз — это не заболевание, а нарушение соотношения нормальной и патологической микрофлоры. При отсутствии клиники это не требует специальной диеты.


Наталья, Нижний Новгород (20.11.2011)

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: моей дочке 2 года 4 месяца. Около месяца назад начались запоры, ребенок мог по 2–3 дня не ходить по-большому. Кал тугой, «овечий». Пробовали пить Дюфалак, результата нет. В детской поликлинике сдали анализ на копрограмму. Педиатр сказала, что анализ не очень хороший, недостаточно ферментов для переваривания пищи, рекомендовала попить Хилак форте либо Креон. Детского гастроэнтеролога в поликлинике нет. Сделали УЗИ органов брюшной полости. Вот заключение: эхопризнаки деформации желчного пузыря, реактивных изменений поджелудочной железы. Заранее извините за, возможно, неправильные медицинские термины, так как почерк врача неразборчив.

Уважаемый доктор, мой вопрос заключается в следующем: надо ли принимать вышеперечисленные препараты, и какое обследование нам еще пройти? И принимать ли одновременно Хилак-форте и Нормобакт? Ребенка продолжают мучить запоры, какаем только с помощью слабительного Микролакс. Как часто его можно использовать, и есть ли у него побочное действие? Подскажите, пожалуйста, возможную причину запоров у ребенка в этом возрасте? Спасибо.

Владислава Деркач (21.11.2011)

Добрый день! Наталья, я думаю мне незачем писать лекцию на тему причины запоров у ребенка в данном возрасте. Если вас мучает проблема запоров у ребенка, необходимо найти детского гастроэнтеролога. Нет в вашей поликлинике, найдите платного. Вы считаете, что врач, не видя ребенка, не осматривая его, не видя анализы, по интернету вам поможет?

Побочное действие препарата Микролакс написано в инструкции, я зачем переписывать вам ее буду? Читать вы умеете, прочитайте. В итоге: ребенку необходим детский гастроэнтеролог, которые его осмотрит и решит, какая коррекция необходима.


Анна, владивосток (18.11.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моему сыну скоро исполнится годик, проблем целый ворох, даже не знаю с чего начать. Беременность и роды протекали с осложнениями. С рождения, начиная с роддома, ребенок мучился животиком, все время обильно срыгивал, сильно пукал, что-то бурлило постоянно, стул был пенистый зеленый, желтый, водянистый, по-разному, но не меньше 6–10 раз в сутки и с сильным плачем. Педиатр говорила, что после 3 месяцев все пройдет. В 1 месяц у нас появились сопли, лечили до двух. Практически все время увеличены лимфоузлы на шее, за ушами и затылочной части.

В 4 месяца нам поставили диагноз: дисбактериоз и вторичная лактазная недостаточность. Лечение не приносит результата до сих пор. Держалась температура 37,2–37,5 на протяжении месяца, причину найти не смогли. Начиная с 8 месяцев ребенок стал болеть лор-заболеваниями, отиты, фарингиты, ларингиты, даже успели полежать в больнице. Посещали аллерголога-иммунолога, 3 месяца пили иммуномодулянт и Зиртек, результата нет (по анализу пищевой аллергии у нас не было). Были у гастроэнтеролога в ДГБ, по нашей карте врач сделала вывод, что у нас дисбактериоз и обезвоживание. Она запретила все молочные, кисломолочные продукты и даже их безлактозные заменители. Из еды разрешила оставить мясо, рис, вымоченный картофель и компот без сахара.

На сегодняшний день ребенок болеет бронхитом 4-ю неделю, увеличены лимфоузлы, недостаток массы тела. По анализам кровь и моча спокойная, копрограмма, как всегда, крахмал, волокна, клетчатка, детрит — все в плюсах. У ребенка снижен аппетит, плохо спит. Я уже просто в отчаянии, от незнания, чем помочь своему крохе. Помогите, пожалуйста, подскажите, что нам делать дальше? 

Владислава Деркач (21.11.2011)

Я думаю, вам надо прийти ко мне на прием, поможем всем, чем сможем. Диагностика и лечение по интернету приносит такой же эффект, как пить Зиртек при отсутствии аллергии. Телефон для записи 226-01-11, 220-57-97.


Наталья, Уссурийск (15.11.2011)

Здравствуйте! Моей доче почти 7 лет. Начал беспокоить сильный запах изо рта. Ездили к стоматологу — все зубки в порядке. Ребенок худой, очень плохо кушает, бледная, круги под глазами. С 2 лет стояли на учете с пиелонефритом (не знаю правильно ли написала). В 6 лет с учета сняли, но за 4 года ребенок был испичкан антибиотиками и различными лекарствами.

Сейчас педиатр назначила нам анализы: кал, мочу, ФГДС, мазок из зева. Насколько нужно ребенку в таком возрасте глотать лампочку? Профилактику от глистов мы сделали в сентябре и повторили в октябре.

Владислава Деркач (21.11.2011)

Добрый вечер! Насколько необходимо ребенку ФГДС решает врач на приеме. Если вы сомневаетесь в компетентности вашего врача, обратитесь к детскому гастроэнтерологу. Можете записаться к нашему, мы приезжаем в Уссурийск каждые 2 недели. Запись по телефону 30-04-70 — Броницкая Ольга Владимировна.


Вера, В (15.11.2011)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через сколько можно будет сделать скарификационные пробы ребенку (3 года 7 месяцев) после сделанной пробы Манту? У ребенка в конце июля обнаружили аллергический ринит (по результатам цитологии), предположительно на цветение каких-то трав. На какие травы будут сделаны пробы, сколько всего царапок? К чему готовить морально ребенка (насколько это больно или они неглубокие)? Если записаться к Вам на прием, Вы будете их делать или надо будет идти в какую-нибудь лабораторию? Заранее спасибо.

Владислава Деркач (21.11.2011)

Добрый вечер! Аллергопробы можно делать через 1 месяц после любой прививки. Аллергопробы делаются на приеме, это небольшие царапины, и в них капаются аллергены. Идти никуда не надо.


Надежда, п. Сибирцево (11.11.2011)

А анализ прямо на месте делают? Может, что-то заранее сдать, капрограмму или еще что? Да и нет уверенности, что ляля сделает «дела» к нужной дате.

Владислава Деркач (11.11.2011)

Надежда! То, как делают анализы в ваших больницах, я знаю. Привозите ребенка, купите свечку с глицерином, у нас и покакаете. Мы его заберем во Владивосток (3 разных анализа кала).


Надежда, п. Сибирцево (09.11.2011)

Ребенку 3 месяца. С рождения проблемы с животиком. Еще не начала кушать (грудное), а уже кричит, корчится, во время кормления тоже плачет. Чуть полегче в вертикальном положении и подпрыгивая. Так и кормлю, сидя на мяче, подпрыгиваю и пытаюсь приложить к груди в вертикальном положении, настоящий аттракцион гимнастов. При этом запоры до 5–8 дней. Стул хороший, без запаха, нужной консистенции, живот в принципе мягкий. Это не только мое мнение, но и педиатра, и хирурга. Надеялись, что к 3 месяцам все нормализуется, но увы. Подскажите, есть повод тревожься, и куда обращаться.

Владислава Деркач (09.11.2011)

Добрый день! Повод, конечно, есть. Я думаю, надо обратиться к нашему гастроэнтерологу Ольге Владимировне Броницкой, мы с ней приезжаем в Уссурийск каждые 2 недели. Телефон для записи в Уссурийске: 30-04-70. И еще привезите с собой кал, сдадим анализы.


Виктория, Уссурийск (09.11.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моему сыну 2 года 7 месяцев. После того как в июне пошли в сад, Вадим стал постоянно болеть. В лучшем случае неделю ходим в сад, две недели болеем. Отит, фарингит, и прочее. Педиатр советует сделать прививку Превенар. Подскажите, насколько эффективна и безопасна эта прививка? 

Владислава Деркач (09.11.2011)

Добрый день! Прививка хорошая, только сперва надо выяснить, почему ваш ребенок часто болеет. Можете прийти ко мне на прием, я бываю в Уссурийске каждые 2 недели. Телефон для записи в Уссурийске: 30-04-70.


Катя, Топки (09.11.2011)

дравствуйте! Моей малышке 2 месяца и 11 дней. С двух недель на ИВ (искусственном вскармливании). Ели Нутрилак 1. При переходе на него сразу была сыпь на теле, потом она прошла. На личике краснели и шелушились брови, я смазывала детским кремом — прошло. Также появлялась небольшая сыпь на щечках поочередно на каждой, после кормлений. Проходила она сама по себе через час. Какала 3–4 раза в сутки, желтой густоватой кашицей. Но потом стул стал зеленеть, иногда, как со слизью, на вид, примерно через 2–3 недели. Также на пеленке вокруг было видно обводнение. Срыгивали нечасто, пару раз в день.

В аптеке нам посоветовали утром и вечером давать Нутрилак иммуно-бифи с живыми бактериями. С него мы начали какать 2–3 раза в стуки понемногу ярко-желтой кашицей с комочками, слизью и водичкой. Перешли на Нутрилак Премиум, он более жидкий. Иммуно-бифи я решила больше не давать, потому что стул был похож больше на понос. Едим через 3–3,5 часа по 120 гр. Иногда она съедает меньше (80–90 гр). Сыпь на щечках также появляется, какает раз в сутки после того, как я прижимаю ей ножки к животу, сначала густо-зеленым, (мы принимаем Актиферрин, так как гемоглобин — 97), потом желтеньким с водичкой. От допаивания водой уже вторую неделю отказывается. Стала меньше пукать. Срыгивать стала около 2 ложек, может, и через 2 часа после кормления срыгнуть. Из ротика пахнет поэтому не очень приятно. Писает 10–15 раз в сутки, может, и больше (мы иногда памперс одеваем). Когда кладу ее в кроватку на бок — кулаки в рот и начинает сгибаться пополам и нервничать, плачет иногда.

Во сне ночью попискивает, ворочается, переворачивается с изголовья в ноги, в общем спокойно не спит. Иногда плачет, не просыпаясь. Неужели у нас серьезные проблемы с органами пищеварения, и нужно ли менять смесь на Антирефлюкс? Педиатр наш сказал, что срыгивать она может из-за повышенного внутричерепного давления (есть у нас такое). По УЗИ органов брюшной полости — структурных изменений не выявлено, печень — правая доля 57 мм, левая — 38. Признаков билиарной гипертензии нет. vena portae до 3,6 мм. Желчный сокращен после приема пищи (мы ели за 1,5 часа до УЗИ), ОЖП — 1 мм. Невролог выписала магний В6 и Винпоцетин.

Ребенок возбудимый очень, очень сильно кричит с рождения, так как была гипоксия при беременности. Диагнозы — ППЦНС, синдром гипервозбудимости и ВВД. Можно ли нам принимать эти препараты? И еще — с рождения у нас через раз слышали шумы в сердечке и подозревали порок сердца. Сделали УЗИ — отрицательно. Но пишут под вопросом диагнозы ООО, АХА — что это? Анализы крови: HBG — 97; RBC — 2,85; HCT — 278; MCV — 98; MCH — 34; TP — 48,96; ALT — 15,59; AST 49,05/ CaC — 2,25; CluC — 2,16; CK — 96,10; CKMB — 94; CRP меньше — 0; Mg 1,00. Что означают данные результаты? Нет ли пищевой аллергии? И что за диагноз ППЦНС (перинатальное поражение центральной нервной системы — прим. ред. )? Я очень волнуюсь по повожу этих срыгиваний и животика, ребенка очень трудно успокоить. Заранее спасибо за ваш ответ.

Владислава Деркач (09.11.2011)

Добрый день Катя! Вам нужна консультация детского гастроэнтеролога и необходимо исключить лактазную недостаточность. Пищевая аллергия по интернету не определяется. Со всеми остальными проблемами вам необходимо обратиться к педиатру. Если ваш помочь не может, поменяйте на более грамотного, найдите платного.


Владислава, Владивосток (09.11.2011)

Здравствуйте, в результате обследования у меня обнаружили антитела к вирусу Эпштейн-Барр (NA lgG, поздняя паст инфекция). На очередном приеме у гинеколога мазок показал высокое количество лейкоцитов в шейке матки. Также врач направила на анализ крови, обнаружили CMV lgG 9,276, титр 1:400.

Почитала информацию о вирусах: они не лечатся и негативно влияют, и на иммунитет, и на беременность, в дальнейшем и на здоровье ребенка. Я не беременна и в настоящее время не планирую, но тем не менее, что со всем этим делать? Могут ли быть какие-то необъективные результаты? Я читала, что ЦМВ и вирус Эпштейн-Барра очень часто путают друг с другом.

Владислава Деркач (09.11.2011)

Добрый день! На ребенка во время беременности влияет ЦМВ, может быть бесплодие, невынашиваемость и т. д. Почти 97% населения планеты инфицировано этими вирусами. Коррекции требуют в основном люди, которые часто болеют (более 6 раз), имеющие хронические заболевания с частыми обострениями. Всем остальным людям с этим делать ничего не надо, так как избавиться от этого нельзя.


Альбина, Партзанск (07.11.2011)

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, чем лечить непостоянный, периодический кашель у ребенка 1,5 лет? В период бодрствования малышка почти не кашляет, раза 2–3 в день могу это заметить, но ночью кашель учащается и усиливается. С чем это может быть связано? Никаких других симптомов у нее нет. Сиропы от кашля результата не дают. Спасибо.

Владислава Деркач (08.11.2011)

Альбина! То, что вы описываете, может быть связано с воспалением аденоидов, которые находятся в носу, поэтому сиропы от кашля и не дают улучшения. Вам нужен грамотный лор врач. 26.11 в Находке будет принимать Царьгородская Тамара Николаевна — заведующая лор отделением ДГКБ г. Владивостока, заслуженный врач России. Я думаю, вам нужно к ней прийти на прием. Запись по телефону 70-14-07 в Находке.


(06.11.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Мне 40 лет, год назад прошли вторые роды, перерыв между родами 20 лет. Через месяц после родов начался понос. Эта беда мучает меня в течение года. Пропила Линекс — не помогает. Посоветуйте, что предпринять, обратиться к врачу возможности нет. Большое спасибо! 

Владислава Деркач (08.11.2011)

Я, конечно, могу посоветовать, но, возможно, эффект будет такой же, как от Линекса. Вас надо сперва обследовать, а потом уже лечить. Причин поноса слишком много. Можете пропить Энтерофурил, а затем Бифиформ.


Татьяна, Владивосток (31.10.2011)

Владислава Витальевна, спасибо за ответ! Я с радостью обращусь к вам за помощью, если вы принимаете взрослых, мне 31.

Владислава Деркач (02.11.2011)

Взрослые тоже дети, только большие :))


Татьяна, Владивосток (29.10.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Мой диагноз — ревматоидный артрит. Полтора года принимаю препарат Арава 20. В данный момент начались проблемы с глазами — демодекозный блефарит, атопический флефароконъюнктивит, эписклерит. 3 месяца лечения не дают положительных результатов. При обследовании глаз выявлена нетипичная картина демодекоза, в организме сильнейший аллерген. Порекомендовали обратиться к хорошему иммунологу. Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться? 

Владислава Деркач (31.10.2011)

Доброе утро, Татьяна! По определению вашего заболевания у вас аллергии не может быть, а вот проблемы с иммунитетом — могут. Можете обратиться ко мне (правда, насколько я хороший иммунолог не могу судить), можете к Цывкиной Галине Ивановне, Просековой Елене Викторовне.


Татьяна, Владивосток (24.10.2011)

Владислава Витальевна, здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца. Уже как 2 недели сам не какает. За это время ему 2 раза помогали маленьким кусочком глицериновой свечки. Стул был обычный, мягкий, с кусочками непереваренного молока, но цвет не такой желтый, как до этого, а чуть-чуть зеленоватый. Ребенка отсутствие стула совсем не беспокоит. Пукает хорошо, бывает с запахом, бывает нет. Сегодня уже пошел 6-й день с последнего «покака». Участковый педиатр говорит, что это нормально. Ничего делать не надо. Говорит мне есть больше клетчатки. Мы полностью на ГВ. Я читала, конечно, что до 10 дней такое может быть, и это не запор, но все-таки хотелось бы узнать ваше мнение. Почему мог пропасть стул и изменился немного цвет стула, и что с этим делать? До этого бывали задержки 1–2 дня, но так — впервые. Надо ли ребенка как-то стимулировать к «покаку»? И что делать, если за 10 дней он так и не сходит?

Другой вопрос про «пописы». С общим количеством проблем нет, но меня смущает тот факт, что за ночь ребенок может сходить всего раза 2–3, зато утром в течение часа-полутора может пописать сразу раза 3–4. С чем может быть это связано? Мы за ночь просыпаемся 2 раза на перекус. Заранее спасибо.

Владислава Деркач (26.10.2011)

Татьяна! Про то, что на ГВ стул 1 раз в 10 — нормально, слышу в первый раз. У вашего ребенка хронический запор, необходимо сдать копрограмму и кал на дисбиоз и посетить детского гастроэнтеролога. Можете записаться к Ивановой Галине Григорьевне (городской детский гастроэнтеролог) или Мирошниченко Валентине Авраамовне (краевой детский гастроэнтеролог) по тел. 226-01-11, 220-57-97, 298-51-78.


Екатерина, Владивосток (17.10.2011)

Здравствуйте! Моей дочери 3 месяца, мучаемся газиками и коликами, перепробовали уже все, что можно. Кал — сдали на копрограмму, слизь обнаружена и лейкоциты больше нормы. Нам назначили Энтерофурил и Линекс пить, но безрезультатно. Много срыгивает, из-за боли часто просит есть, спит мало — в день часик, и ночью 5–6 часов. У меня срыв нервный обостряется.

Владислава Деркач (24.10.2011)

Екатерина! Извините, что отвечаю с задержкой, но я сегодня только прилетела из Москвы. Я думаю, вам надо обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу с этой проблемой. Телефон для записи 226-01-11, 298-51-78, 220-57-97.


Вера, Хабаровск (05.10.2011)

Здравствуйте! Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, как нам быть. В конце октября собираемся перебираться жить во Владивосток, сейчас живем в Хабаровске. У ребенка (ей 3,5) в конце июля появился аллергический ринит (по показаниям цитологии носового секрета). Иммунолог-аллерголог в Хабаровске прописала спрей в нос «Фликсоназе» (пшикать 2 месяца) и сказала в октябре прийти и сделать скарификационные пробы. Сейчас ребенок болеет острым назофарингитом (проводится лечение). Скажите, пожалуйста, стоит ли в октябре делать такие пробы, тем более после болезни? Или лучше их уже сделать во Владивостоке и зимой (я читала, что такие пробы проводят в зимнее время)? Возможно ли дальнейшее наблюдение в Вашей поликлинике у иммунолога-аллерголога по показаниям и результатам анализов, сделанных в Хабаровске? Спасибо за ответ! 

Ирина Ефремова (06.10.2011)

Добрый вечер, Вера! В этой жизни все возможно. Пробы делаются, когда ребенок здоров и не болеет острым заболеванием. Пробы надо сделать обязательно, чтобы выяснить, что с вами делать дальше. Делать их можно в любом месте. Наблюдаться можете у нас, когда приедете.


Светлана, Славянка (02.10.2011)

Добрый день. У дочери (ей 2 года) на поверхности языка появляются пятна диаметром 0,5 см вначале серой, а затем красноватой окраски. Они то пройдут, то возникают вновь. Подскажите, пожалуйста, что это такое? Как с этим бороться? Какие анализы надо сдать? Спасибо.

Владислава Деркач (05.10.2011)

Уважаемая Светлана! Это называется «географический» язык. Вашему ребенку необходима консультация гастроэнтеролога, а уже он решит, какие анализы вам нужны.


Анна, Владивосток (20.09.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! О себе, уже года 3–4 болит горло (хронический фарингит 3–4 года, хронический тонзиллит установлен 1 год назад). Также с 2008 года температура тела 37–37,6. Неоднократно проходила антибактериальную терапию по гинекологии. Болей в желудке, изжог, и отрыжек нет. Со стороны кишечного тракта бывают запоры и жидкий стул, чаще связанные с менструальным циклом. Может ли в моем случае хронический фарингит быть признаком гастроэзофагального рефлюкса (заброса в верхние отделы пищевода и гортань агрессивного желудочного содержимого)? Спасибо! 

Владислава Деркач (22.09.2011)

Добрый вечер! Если у вас есть такой диагноз ГЭРБ, то может.


Анна, Уссурийск (20.09.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Нашей дочери 2 года и 3 месяца. Месяц назад обратились к педиатру — у ребенка была сыпь в области шеи, в складочках на ручках и под коленками. Врач сослалась на потницу, рассказала, чем лечить. Спустя неделю «потница» на шее прошла, а на ручках и ножках нет. При этом появилась краснота на веках. Все это сильно зудит. Сходили к дерматологу, он поставил диагноз «ограниченный нейродермит». Прописал «Зиртек», мазь «Радевит», но это не помогает. Полностью пятна не исчезают, а периодически снова краснеют и воспаляются. При этом ребенок на строгой диете (исключены продукты, вызывающие аллергию). Скажите, пожалуйста, можно ли такому маленькому ребенку пройти тесты на аллегрию? Что это за тесты, как они проводятся? Заранее благодарна.

Владислава Деркач (22.09.2011)

Добрый вечер! Если кратко и чтобы помочь: надо записаться на прием, я бываю в Уссурийске 1 раз в 2 недели в субботу, сдадим анализы на аллергию (их всего 2: один кровь из пальца, другой мазок из носа), а дальше я решу:

  1. Есть ли у вас аллергия?
  2. Как вам помочь.

Телефон для записи в Уссурийске 30-04-70.


Евгения, Находка (18.09.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моему ребенку 2 года. Страдали аллергией на молоко и яйцо, прошли лечение препаратом полиоксидоний. Мы сдали повторно анализы, реакция на них прошла, но показатели IgE — 2144,0 и IgA — 3,17 превышают норму. Подскажите, что они означают, и как нам это вылечить? Очень интересно ваше мнение как специалиста. Заранее благодарю за ответ.

Владислава Деркач (19.09.2011)

Евгения! Разве тот аллерголог, который назначал вам полиоксидоний, не объяснил, что данный препарат пищевую аллергию и никакую другую, в том числе, не лечит? И что пищевая аллергия при таком уровне иммунологлобулина Е просто поменяет свое направление, и у ребенка может развиться аллергический ринит и бронхиальная астма?

Анализы никто не лечит, это просто смешно. Про прогноз у вашего ребенка ничего сказать не могу, я его не видела. Если вас интересует мое мнение, запишитесь и придите на прием. Я бываю в Находке каждые 2 недели. Буду рада помочь. Телефон в Находке: 70-14-07.


Анастасия, Арсеньев (08.09.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна, сыну 2 недели, кормлю грудью, и когда он кушает, то захлебывается, и молочко из носика выливается! Меня это очень беспокоит! 

Владислава Деркач (14.09.2011)

Я думаю, что вам нужно обратиться к своему педиатру, чтобы она показала вам, как правильно кормить ребенка грудью.


евгения, Лесозаводск (07.09.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моей дочери 5 лет, с рождения у нас запор, а сейчас у дочери в начале пробка в виде козьего кала (камешки), затем нормальный кал. Но эта пробка очень твердая и большая, ребёнок плачет и боится ходить в туалет. Наш педиатр нас отправляет к хирургу, а хирург к педиатру. Сама я думаю, что у нас дизбактериоз. Мы принимали Линекс, Нормазе, Дюфалак, пьём водичку постоянно, примерно 700 гр в день, соблюдаем пищевую диету, но нам ни чего не помагает. Нормазе и Дюфалак помогает, но только когда принимаем, но нужно ведь это лечить! А что это, я не знаю. Евгения! 

Владислава Деркач (08.09.2011)

Вы совершенно правы — это надо лечить, нужно на консультацию к врачу — гастроэнтерологу со всеми анализами и обследованием. В нашей поликлинике 17.09 будет принимать городской детский гастроэнтеролог Иванова Галина Григорьевна. Я просто настоятельно советую вам приехать и сходить к ней на консультацию, она вам поможет.


Татьяна, Владивосток (02.09.2011)

У моего сына, ему 5 лет, частое мочеиспускание, появилось последнее время, ночью не встает и терпит, а днем бегает каждые 15 минут. Сдали мочу — все в порядке. Подскажите, к какому врачу идти, и какие еще сдать анализы? 

Владислава Деркач (05.09.2011)

Добрый день Татьяна! Я думаю надо идти к урологу, а она назначит обследование и сразу лечение. Можете записаться к нашим урологам: у нас их 2, очень грамотные. Телефон: 226-01-11, 220-57-97.


Андрей, Владивосток (01.09.2011)

Здравствуйте. У моего ребенка (девочка 4 года) — выскочили пятна на ногах, держатся уже неделю, зудят. Произошло после того, как она поела шоколадного торта. У меня тоже выскочила пара штук, но прошло за 2 дня. Подскажите, пожалуйста, что делать? Даем Супратсин, купили бифидобактерин. Аня очень любит сладкое, и совсем практически не ест овощи. Сейчас вообще сладкого не даем.

Владислава Деркач (05.09.2011)

Вы знаете, Андрей, вашу дочь надо обследовать. Приходите, сдадим анализы и выясним, что с ней. Вполне возможно, ей нужен даже не аллерголог, а именно гастроэнтеролог.


Юлия, Владивосток (01.09.2011)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, куда обратиться! Моему ребенку 1,2. Он часто болеет, все началось с 6 месяцев. Проходит месяц-два, и все заново. Нам выписывали свечи противовоспалительные (Генферон, Кипферон, Виферон и т. д. ), антибиотики (Сумамед и другие), в ротик Тантум-верде и т. д…

Симптомы таковы: температура 38,0, красное горлышко. Ребенок уже залечен до таких пор, что на свечи идет реакция-жидкий стул, иной раз зеленоватого цвета. Конечно же, был дисбактериоз с таким букетом лекарств и частым потреблением. Что же нам делать?! как нам повысить иммунитет! Куда обратиться?! 

Владислава Деркач (05.09.2011)

Если вас устроит, Юлия, можете обратиться ко мне. Наверное, на сегодняшний день — это мой профиль: ) )), у меня большой опыт помощи детям с такими проблемами и родителям. Телефон для записи 226-01-11, 220-57-97. Приходите, постараюсь помочь.


Ольга, Москва (24.08.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Пару месяц назад у моей трёхлетней дочки появились заеды в уголках рта. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и чем лечить данную проблему? Пару дней назад мы приехали с моря, там всё прошло, а по приезду домой опять заеды появились. Может быть, эта проблема связана со слабым иммунитетом? Мы стоим на учёте у иммунолога с диагнозом ЧБД. Спасибо.

Владислава Деркач (24.08.2011)

Здравствуйте, Ольга! Я думаю, что с этой проблемой Вам лучше обратиться не к иммунологу, а к гастроэнтерологу. Раз ребенок часто болеет, наверное, периодически ему назначают антибиотики, и данные проявления могут быть связаны с дисбактериозом ротовой полости.


ольга, Омск (19.08.2011)

Здравствуйте. Мне 23 года. Месяц назад у меня заболел живот, низ живота. Тянет все время, боль неприятная. Я сходила к врачу. Он ощупал низ живота, помял весь живот, прописал лекарства. Вроде помогло. Через неделю опять так же. Скажите, что мне делать, из за чего это может быть? 

Владислава Деркач (22.08.2011)

Причин много, не очень понятно что за врач вам щупал низ живота.

Сходите к гастроэнтерологу, гинекологу, урологу.


Татьяна, Владивосток (18.08.2011)

Добрый день, Владислава Витальевна! Вопрос у меня в следующем: ребенку 1 месяц, в роддоме пришлось кормить смесью Нутрилон, так как ребенок отказался брать грудь в силу слабости. После выписки первую неделю старалась кормить грудью, но вес не набирался и даже еще потеряли, поэтому педиатр из роддома рекомендовала докармливать тем же Нутрилоном. После недели докорма вес восстановился, также нормализовалось грудное молоко. Сначала продолжала докармливать 1 раз в день, затем докорм прекратила. Со второй недели ребенка мучают колики и газики, причем с каждым днем все сильнее. Когда тужится, происходит обильное срыгивание. Участковый педиатр рекомендовала Эспумизан, но он не помогает, также как укропная вода. Кроме этого для профилактики дизбактериоза врач назначила жидкие лакто- и бифидобактерии, так как сказала, что стул жидкий. Для нормализации пищеварения назначила Креон 10000. Сейчас ребенок на ГВ. Насколько необходим и целесообразен прием всех этих препаратов? Стул у ребенка стал происходить редко: 1–2 раза в день. До приема лекарств был после каждого кормления. Из-за газов и коликов практически не спит.

Владислава Деркач (19.08.2011)

Татьяна! Насколько целесообразно то, что назначил педиатр я не могу сказать. Мне вообще не понятно, почему вы не сдали копрограмму и реакцию Бенедикта. Грамотные педиатры только после этого назначают коррекцию. Сдавайте анализы, если педиатр не в курсе, можете обратиться к нашим. Телелефон 226-01-11, 220-57-97, 298-51-78 (прием платный).


лариса, Новокузнецк (16.08.2011)

Ребенку 2,5 года. После перенесенных инфекций у него по 2–3 месяца гноятся глаза, и не дышит нос. В Центре Материнства и Детства сказали, что в носу небольшая отечность, а вот в глазах слезостояние. Скажите, поможет ли зондирование избавиться наконец от гноя и воспаления в глазах и в носу? 

Владислава Деркач (19.08.2011)

Идите на консультацию к врачу, лучше гастроэнтерологу, он назначит обследование и соответствующее лечение.


Алексей, Москва (15.08.2011)

Скажите, а что проверяет педиатр, каковы его функции? 

Владислава Деркач (16.08.2011)

Странный вопрос… «педиатр» — это детский врач, проверяет здоровье ребенка. Если вам это непонятно, обратитесь к источникам в Интернете.


Надежда, Владивосток (09.08.2011)

Владислава Витальевна, здравствуйте! Вы работаете с 15 часов и до которого часа? У меня муж работает каждый день, и я среди дня не могу к Вам подъехать, только если к вечеру.

Владислава Деркач (10.08.2011)

Работаю, бывает и до 23:00, так что возможность встретиться очень большая.


Татьяна, Новокузнецк (08.08.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моему сыну сейчас 1,5 года. В марте этого года мы попали в больницу с острой кишечной инфекцией (брали анализ на посев, ничего не нашли, но диагноз поставили). После больницы кал так и не восстановился, начался дисбактериоз (анализы подтвердили). Были на приеме у гастроэнтеролога, нам прописали Креон (пили 1 месяц) и Дюфалак (2 месяца), сидели на диете, но никаких улучшений нет. Вот уже после лечения прошел месяц. Меня беспокоит то, что с этой диетой малыш не получает витаминов. Скажите, что нам делать? Снова сдавать анализы и идти к гастроэнтерологу? Хотя вес ребенок не теряет, аппетит хороший.

Владислава Деркач (10.08.2011)

Я думаю, что надо обратиться к детскому инфекционисту. Если на фоне лечения у вашего ребенка сохраняются проблемы, то возможно, что здесь кишечная инфекция.


Ольга, Артем (06.08.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Подскажите, пожалуйста, моей дочери 1 год и 2 месяца. Последние 2 месяца она очень плохо ест, отказывается от любой еды, может спокойно съесть только свое питание. Подскажите, что это может быть? Какает она регулярно, еще у нас лезут зубы. Наш врач говорит, что дело в этом. Большое спасибо за ответ.

Владислава Деркач (09.08.2011)

Добрый вечер Ольга! Я не очень поняла «…отказывается от любой еды, может спокойно съесть только свое питание…» Свое питание — это что: смесь или еще что-то? По поводу «какает регулярно» — по-другому и быть не может! Самое главное понять — идет ли прибавка в весе? Для этого ребенка необходимо регулярно взвешивать. Объясните это своему педиатру: взвешивать надо один раз в неделю.


Надежда, Владивосток (04.08.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Обращаюсь к Вам по рекомендации моей подруги Ларисы Коноваловой, у нее сынок Егор годовалый, может вспомните их, вы их спасли можно сказать, они долго болели, кашляли задыхаясь, им ставили астму. Благодаря Вашей помощи они избавились с помощью массажа от этого недуга.

А теперь о нас. Моему ребенку 5,5 месяцев, я ищу опытного педиатра для наблюдения моей дочки. Хотелось бы остановить свой выбор на Вас. Вы работаете по договору? Ребенок еще маленький, хочется доверить его здоровье опытному специалисту. Заранее Вам спасибо! Ждем ответа.

Владислава Деркач (05.08.2011)

Добрый день, Надежда! Я прекрасно знаю Ларису и Егора, но попали они ко мне как к аллергологу-иммунологу, и договор был именно по этой проблеме. У меня есть вторая специальность — педиатрия, но я занимаюсь детьми именно с проблемами аллерго-иммунологического плана, и это достаточно дорого для родителей, т. к. я веду детей по договору как узкий специалист, да еще со степенью. У меня прошло много таких детей, но после того как проблемы со здоровьем у них решены, я передаю их нашим педиатрам, точнее даже подбираю педиатра. У нас прекрасные, грамотные педиатры. Поэтому я предлагаю поступить так, я принимаю понедельник, среда, пятница с 15:00, можете подъехать, и мы обговорим вашу ситуацию (телефон для связи в это время: 220-57-97, 226-01-11) Обязательно найдем выход!!! 


Вера, Янаул (25.07.2011)

Добрый день. Спасибо, что ответили на наш вопрос. Не подскажете, что входит в данное обследование. Насчет иммунолога: менять-то не на кого. Один иммунолог, и тот сейчас в отпуске.

Владислава Деркач (27.07.2011)

В данное обследование входят антитела к ВПГ, ЦМВ, ВЭБ, ВГ 6 и 8, иммунограмма.


ирина, Артём (22.07.2011)

Здравствуйте. Моему ребенку 3,5 месяца. С месяца у нас проблемы со стулом. Какаем раз в сутки, то жидко, то слизью, редко и 2–3 раза. До 3-х месяцев были только на ГВ, врач прописывал и Хилак, и Бифидобактерии — ничего. С 3-х стала подкармливать смесью, начал какать кашицей раза 3 в сутки. И вот опять то кашица, то слизь, то раз в сутки. Сдавали анализ на перевариваемость. Врач сказал — ничего так. Подскажите, пожалуйста, может это возрастное?

Владислава Деркач (25.07.2011)

Подсказываю, нет, это не возрастное. Сдавайте реакцию Бенедикта, кал на дисбиоз и идите на консультацию к гастроэнтерологу.


Виктория, Артём (23.07.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Имеет ли смысл за 2 недели до родов пропить «нормофлорины», чтобы у ребенка меньше болел животик? Если «да», то по какой схеме, с лакто- или бифидобактериями? И можно ли давать их новорожденному по этой же причине? Первому ребенку их назначала с 3-х месяцев врач-гастроэнтеролог со Змеинки. Зараннее благодарю за ответ.

Владислава Деркач (25.07.2011)

Добрый день, Виктория! Особого смысла в этом нет, если вы здоровы. Но хуже не будет, можете пить. Лучше с лактобактериями.


Вера, Янаул (23.07.2011)

Здравствуйте. У нашего ребенка с двухнедельного возраста насморк. Лечились у педиатра и лор-врача. В шесть месяцев нас направили в РДКБ к имуннологу, тот к гастроэнтерологу. Выявили золотистый стафилокок. На тот момент все лимфоузлы были увеличены. Прошли курс лечения: свечи Кипферон, Пиобактериофаг, Бронхомунал, Полиоксидоний. Во время лечения состояние улучшилось, но через три-четыре дня опять насморк, через неделю температура. Что Вы нам посоветуете?

Владислава Деркач (25.07.2011)

Добрый день! Я посоветую обследоваться на хронические вирусные инфекции, которые могут вызывать данные симптомы, и поменять иммунолога.


Даниил, Орехово-Зуево (20.07.2011)

Добрый вечер. Скажите, галактозения излечима?

Владислава Деркач (20.07.2011)

Галактоземия не излечима (врожденный дефект), а галактозения — такого заболевания нет.


Марина, Владивосток (14.07.2011)

Здравствуйте! У нас воспаленные лимфоузлы, сдали анализы Anti-HHV-6 IgG положительно, КП-4, . Что это значит?

Владислава Деркач (15.07.2011)

Это значит, что надо прийти к иммунологу на консультацию. Можете ко мне. Телефон для записи 220-61-11, 220-57-97, 298-51-78.


Елена, Владивосток (14.07.2011)

Здравствуйте, уважаемая Владислава Витальевна! Моей дочери 9 лет. С 5 лет ей ставят ожирение 1 степени. Сейчас ее вес 49 кг при росте 139 см. Наблюдаемся у эндокринолога. В связи с частыми желудочными болями прошли обследование у гастроэнтеролога. Выяснили, что у нас перегиб желчного пузыря, дискенезия, не за горами гастрит. Рекомендованная диета слабо помогает. Девочка аллергичная. Что посоветуете?

Владислава Деркач (15.07.2011)

Добрый день, Елена! В истории медицины не было такого, чтобы аллергия (причем истинная, подтвержденная анализами!) приводила к ожирению. Не стройте иллюзий по этому поводу, Вам, наверное, лучше обратиться к диетологу, особенно, если у Вашей дочери все в порядке с гормонами.


Света, Владивосток (11.07.2011)

Здравствуйте, прошу вас оказать мне консультацию. У моего мужа есть сын от первого брака, ему 6,5 лет. Живет он со своей мамой. Мама его раньше кормила одними макаронами, печеньем, конфетами. Сейчас она его стала кормить лапшой Доширак, чипсами, сухарями, Кока-колой. Никаких супов, каш, овощей и фруктов он у нее не ест. На улице он не гуляет, у него домашний образ жизни за компьютером. Когда он приезжает к нам, он отечный с головы до ног, соленый пот, вялый, хочет спать. Мы его начинаем нормально полноценно кормить. Первый день каждые 15 минут ходит писать.

Какает со слезами на глазах, кал летит булыжником, большой. У него узелки. Вход сужен, кишка расширена. За счет этого я предполагаю, что кишка перекрывает мочеточник, и он практически не ходит в туалет писать. А бегать писать он стал только после того как покакал. За три дня у него сходит отечность. Он становится веселый и активный. С мамой разговаривать бесполезно. Подскажите, чем это грозит в дальнейшем, какие меры профилактики, либо надо срочно обращаться к врачу?

Владислава Деркач (12.07.2011)

Добрый день! Вы прекрасно сами знаете ответ: надо обратиться к врачу, причем лучше к детскому гастроэнтерологу.


Наталья, Уссурийск (11.07.2011)

Здравствуйте! Моему сыну три года. Уже год как не перестает царапать лицо до крови, очень сильно. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какова причина, куда и к какому врачу обращаться?

Владислава Деркач (12.07.2011)

Добрый вечер, Наталья! Наверное, надо начать с аллерголога и гастроэнтеролога, если они не выявят никакой патологии, то вполне возможно, потребуется невролог.


{PAGEBREAK}
Эля (16.06.2011)

Здравствуйте, подскажите ребенку 1,5 года назначили витамин А, а в инструкции противопоказания детям до 7 лет. Что делать, давать или нет? Спасибо.

Владислава Деркач (17.06.2011)

Вы взрослый человек и умеете читать, поэтому какие могут быть сомнения — конечно нет, иначе будет переизбыток витамина А, печень может пострадать.


Евгения, Артем (14.06.2011)

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, с одного месяца страдает кожными высыпаниями. Аллергологи говорят, что это однозначно аллергия, только на что именно — выяснить пока невозможно. Мы пробовали исключать и молоко, и стиральный порошок, но толку нет. Кишечник чистили, капли пили, толку нет. Помогает только Адвантант. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться, чтобы смогли взять какие нужно анализы, определить что это у нас и назначить курс лечения. Может ли быть такое, что это вовсе не аллергия, а, например, лямблиоз? Нам не дают направления на анализы, говорят, что не надо. Обращались к разным врачам.

Владислава Деркач (15.06.2011)

Добрый день, Евгения! Для того чтобы исключить или подтвердить аллергию, необходимо сдать анализы. В вашем возрасте это возможно, просто вам попались не те разные врачи. Давайте так, у меня 28 июня прием в г. Артеме, приходите я разберусь есть у вас аллергия или нет, или это пищевая непереносимость. Может, вашему ребенку нужен гастроэнтеролог. Телефон для записи: (423) 226-01-11, 220-57-97, 8 904 628-51-78


Елена, Владивосток (11.06.2011)

Здравствуйте! У меня к вам вопрос. На данный момент 14 недель беременности, с 12 недель мучают периодические боли в области желудка (жгучие, разлитого характера, иногда приводящие к рвоте). В анамнезе хронический гастрит с повышенной кислотностью. Терапевт с моих слов (без обследования) поставила панкреатит и назначила диету. Препараты не назначила. Но боли так и продолжаются! Подскажите, пожалуйста, что мне делать в данной ситуации. Заранее спасибо.

Владислава Деркач (14.06.2011)

Добрый день! Я думаю, в таком случае надо идти на прием к гастроэнтерологу. Можете прийти к нам, у нас 2 гастроэнтеролога. Телефон для записи: 226-01-11, 220-57-97, 298-51-78.


Екатерина, Владивосток (11.06.2011)

Здравствуйте, была на приеме у дерматокосметолога. Врач обратила внимание, на цвет кожи и посоветовала проверить печень (застой желчи). К какому врачу обратиться, к гастроэнтерологу? Порекомендуйте, пожалуйста, куда лучше обратиться, так как я работаю, а посещение поликлиник и городских больниц в рабочее время требует очень много времени, а здоровье запускать не хочется.

Владислава Деркач (14.06.2011)

Добрый день! С этим лучше обратиться к врачу гастроэнтерологу. У нас принимают 2 врача: Иванова Галина Григорьевна и Броницкая Ольга Владимировна, можете записаться к любому, в любое удобное для вас время. Телефон для записи: 226-01-11, 220-57-97, 298-51-78.


Марина, Владивосток (10.06.2011)

Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. Два года назад ему поставили диагноз псориаз. Началось все с того, что на попе ребенка появились красные шершавые гнойные пятна, которые чесались, трескались. В туалет ходили с обезболивающими свечами. Нас очень долго таскали по больницам, не зная, что делать, пока все тело ребенка не покрылось псориазом. Положили в больницу на Гамарника. Прошли лечение, особенно ничего не изменилось. Изменения начались только после того, когда стала применять желчегонные травы (УЗИ показало увеличение печени, врачи предположили дискинезию). Посадила ребенка на Нарине и применяла воздействие аппарата Денас. Так вот, сегодня ситуация аналогичная: закончили школу, и наша попа снова в пятнах. Что делать сегодня не знаю. В Феврале уже лежали на стационаре с нашей печенью и результатов нет. Помогите, не хочется бестолково лежать в кожной лечебнице, к тому же мне думается, что это не псориаз.

Владислава Деркач (14.06.2011)

Добрый день! Я думаю, вам надо записаться на прием к детскому гастроэнтерологу Ивановой Галине Григорьевне — она у нас принимает по четвергам. Телефон для записи: 226-01-11, 220-57-97, 298-51-78. Если она посчитает, что ребенку нужна консультация аллерголога, то запишитесь и ко мне. Приходите.


Наталья, Владивосток (06.06.2011)

Добрый день! Три недели мы с ребенком лежали в больнице — кишечная инфекция. Диагоноз был поставлен — риновирусная инфекция. Лечащий врач направил ребенка на УЗИ. Результат УЗИ показал, что у нас в желчном пузыре есть перегородка и в нем застойная желчь. Врач отделения сказала, что нужно обязательно проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога, чтобы выписали лекарства, которые растворяют эту перегородку и разжижают желчь. Но наш педиатр лишь прописала нам хофитол, и все. Подскажите, какие препараты нужны для растворения этой перегородки? И в обычных детских поликлиниках есть ли врач-гастроэнтеролог? Куда обратится с этой проблемой? Ребенку 2 года, вес его 10 кг. Спасибо.

Владисава Деркач (08.06.2011)

Добрый день! В обычных детских поликлиниках нет врачей гастроэнтерологов. Эти услуги платные. Будучи по своей второй специальности гастроэнтерологом, я не знаю препаратов, растворяющих перегородки в желчном пузыре, вы неправильно поняли врача в больнице. Я занимаюсь проблемами гастроэнтерологии при аллергических заболеваниях. Поэтому могу вам посоветовать обратиться к Ивановой Галине Григорьевне или Броницкой Ольге Владимировне — оба эти гастроэнтеролога ведут прием в нашей поликлинике. Телефон для записи: 226-01-11, 220-57-97 или 298-51-78. Прием платный.


Людмила, Владивосток (01.06.2011)

Добрый вечер, Владислава Витальевна. Ребенку 6 месяцев, находится на искусственном вскармливании. С вводом в прикорм каш стала какать тугими какашками, «козьими». Пюре овощные кушает очень плохо. Кушаем на данный момент так: утром 165 смеси (Семпер), в обед кашку примерно 180 грамм, часов в 6 вечера смесь 165 мл, перед сном в 21:30–22:00 — смесь 200 мл. как помочь избавиться от таких какашек? ?? Кал зеленый почти всегда, даже когда был оформленный нормальный, кашеобразный. Какает каждый день. Бывает два раза в день, но консистенция сохраняется. Что делать? Купила овощные пюре другого производителя — будем пробовать…

Владислава Деркач (03.06.2011)

Людмила! Я думаю, что производители овощного пюре здесь ни причем. Давайте так: сдавайте анализы — копрограмма, реакция Бенедикта, кал на дисбиоз — и приходите на консультацию к нашим гастроэнтерологам, все-таки ребенок на искусственном вскармливании. Если затянете, может потребоваться консультация и аллерголога…дополнительные расходы. Телефон для записи: 226-01-11, 220-57-97, 290-82-43.


Елена, Владивосток (29.05.2011)

Здравствуйте! У моей дочери (1 год 5 месяцев) появились высыпания на руках до плеча примерно с месяц. До этого никогда не было, только местами на ножках (красненькие). А на ручках бесцветные и немножко гнойничковые ближе к плечу. Аппетит то плохой, то хороший в последнее время. Прибавка по 500 гр в месяц после года (вес 17 кг). Стул ежедневный, кашицеобразный или густой раз в день иногда 3 раза (если много попьет или поест фруктовое пюре). За гигиеной ребенка слежу тщательно. На головке с рождения корочки, то больше, то меньше (вычесываю). Педиатр сказала сдать кровь на лямблии и аскариды. Возможно, что при отсутствии диареи (только иногда бывает) и не худенькая она, что у нее лямблии?

А у дочери не видны венки, только немного на кисти руки одной есть. Можно сдать этот анализ, не сдавая кровь, чтобы не травмировать ребенка. Или сдать всей семье, кроме младшей (если у кого-то из членов семьи найдут, то значит все заражены)? Или подскажите врача, который очень хорошо берет кровь у малышей. Спасибо.

Владислава Деркач (30.05.2011)

Добрый день! Хорошо берет кровь медсестра Марина Николаевна. Ей можно позвонить по телефонам 226-01-11, 220-57-97, 290-82-43.


Елена, Владивосток (23.05.2011)

Владислава Витальевна! Подскажите, пожалуйста, что делать. Ребенку 6 месяцев, на ГВ, а у меня обострился гастрит. Все мое лечение — это Смекта и Гивескон. Остальные препараты противопоказаны кормящим. Но боли не уменьшаются. Неужели придется отказаться от кормления ребенка? Если так, то чем заменить грудное молоко? Спасибо за любую информацию.

Владислава Деркач (25.05.2011)

Добрый день! Знаете, Елена, я думаю, прежде чем предпринимать такие решительные действия, сделайте ФГДС, а вот после этого необходимо будет решить, что делать дальше.


Алла, Уссурийск (19.05.2011)

Здравствуйте! Моему сыну 4 года. Несколько недель назад, я заметила у ребёнка высыпания на лице в виде гнойничковых прыщиков, какие-то пропали, но появлялись новые, в том числе на глазах и голове, один прыщик развился в ячмень, одновременно на голове в районе родничка вскочил крупный гнойник. Врач сказала прыщики спиртом мазать, ну, ячмень лечить по стандартной схеме. Долго маялись вроде избавились. Вот недавно на попе появился прыщик, сейчас это нечто похожее на фурункул, стала мазать мазью на основе дёгтя и серы (третий компонент не помню, мне её когда-то в студенчестве от прыщей выписывали), скоро прорвёт, но на теле обнаружила ещё пару маленьких прыщиков. Это может быть стафилококк? Как быть и как лечить? Мы простыли, вызывали педиатора и про это всё опять спросили, ничего не сказала.

Владислава Деркач (20.05.2011)

Добрый день! Это может быть стрептостафилодермия. Во время обострения — лечение оказывает педиатр и детский хирург, в период ремиссии необходима консультация иммунолога (можно с минимальными проявлениями тоже подойти) со сдачей анализов (иммунограмма и т. д. ). У вас в Уссурийске есть такие врачи, где-то даже бесплатно принимают. Хотите, к ним на консультацию сходите, можете ко мне подойти. Мы приезжаем в Уссурийск каждые 2 недели. Запись по телефонам: 8 (902) 505-82-43, 8 (904) 628-51-78.


Елена Юрьевна, Арсеньев (18.05.2011)

Добрый день, моей дочке 6 лет. Две недели назад она пожаловалась на зуд в области ануса, на следующий день появилось раздражение (покраснение) в области паха и гениталий. Также на ягодицах были красные суховатые пятна. Обратились к дерматологу и гинекологу. Пятна на ягодицах прошли, раздражение в области паха и гениталий остались, улучшений нет. К какому врачу можно обратиться, и может ли это быть связано с дисбактериозом?

Владислава Деркач (19.05.2011)

Добрый день! Вам нужно обратиться на прием к детскому гасроэнтерологу, так как данные проявления могут быть связаны с дисбактериозом.


Евгения, Владивосток (16.05.2011)

Добрый день, Владислава Витальевна! Моему сыну 13 лет, у него уже второй год в период конец весны-лето вскакивают ячмени на глазу. За последний месяц уже 3-й. Мы обращались к окулисту, проблем не выявили. Терапевт тоже по анализам лечения никакого не назначил, посоветовал придерживаться диеты и больше заниматься спортом (у сына избыточный вес — 55 кг при росте 160). Подскажите, пожалуйста, как можно избавиться от проблемы ячменей?

Владислава Деркач (18.05.2011)

Добрый день! Рецидивирующий фурункулез (так называются ячмени) достаточно часто связан с проблемами иммунной системы, гормональной перестройкой (у Вашего сына подростковый возраст). К сожалению, диета и занятия спортом здесь навряд ли помогут. Приходите на прием, обследуем, подберем лечение, если подойдет, сделаем прививку от стафилококка.


Лариса, Актау (16.05.2011)

Доброго Вам вечера, Владислава Витальевна! У меня к вам такой вопрос: моему сыну 1 год 2 месяца. У нас нашли золотистый стафилококк, соответственно прописали антибиотики группы цефалоспоринов — ЦЕБАНЕКС, делаем уколы 2 раза в день. На фоне этого у него начался дисбактериоз — не переваривание пищи, стул частый, но не жидкий. Не подскажите, что с этим делать? Вместе с антибиотиком нам прописали ЛАЦИДОФИЛ и все (( (Спасибо заранее.

Владислава Деркач (17.05.2011)

Доброе утро, Лариса! Я даже в растерянности, не очень поняла, где Вы проживаете, но что хочу сказать: носительство стафиллококка не требует применения антибиотиков, да еще и внутримышечно. Жидкий стул — это побочное действие — антибиотикассоциированная диарея. Так что можно только увеличить дозу Лацидофила или поменять его на Линекс. А вообще, пока не отмените антибиотик все это может продолжаться. Так что большой привет Вашему педиатру.


Инна, Владивосток (13.05.2011)

Подскажите, пожалуйста, при беременности в 20 недель я проглотила косточку черешни. Я очень переживаю за плод. Что мне делать?

Владислава Деркач (16.05.2011)

Добрый день, Инна! В этом нет ничего страшного, организм человека не может переваривать косточки. Ферментов нет. Ждите, когда она выйдет и не переживайте.


Елена, Владивосток (13.05.2011)

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год 4 месяца. До сих пор кормлю грудью. У меня язва желудка была до беременности с хеликобактерией, лечила. Сейчас в последние несколько месяцев снова болит желудок. Могут ли хеликобактерии передаваться ребенку через грудное молоко? И можно ли мне принимать какие-то препараты от боли в желудке или надо прекращать кормление и лечиться?

Владислава Деркач (16.05.2011)

Добрый день, Елена! Хеликобактер не проникает в грудное молоко, но может передаваться через поцелуи, через загрязненную посуду. На сколько я понимаю боль в желудке вполне возможно у Вас от язвы, которая обострилась. Лучше, конечно, прекратить кормление (ребенок уже большой) и заняться лечением.


Екатерина, Ростов-на-Дону (13.05.2011)

Здравствуйте! Моей дочке месяц и 8 дней, она полностью на ГВ. У нее часто болит животик. Даю ей Бэби калм и Плантекс. У нее второй день запор. После первого дня сделала ей клизму, а на второй день она опять не сходила. Не хочется опять делать клизму. Подскажите есть ли свечи слабительные для детей или другие безопасные лекарства для деток? Можно ли глицериновые свечи использовать для деток месячного возраста?

Владислава Деркач (16.05.2011)

Добрый день, Екатерина! Свечи с глицерином безопасны для Вашего ребенка. Есть и клизмы, они называются «Микролакс», но это не решение проблемы, нужно выяснить от чего у Вашего ребенка запоры. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.


Марина, Владивосток (04.05.2011)

Владислава Витальевна, моему ребёночку 4 месяца, а весим мы 9.5 кг… Это говорят чересчур много? Мы на искусственном вскармливании. Врач посоветовала давать ребёнку только литр жидкости в сутки. А если он кричит и требует ещё? Стоит ли садить ребёнка на диету? Все анализы у нас в порядке. Стоит ли бить тревогу по поводу такого веса? Заранее спасибо!

Владислава Деркач (06.05.2011)

Здравствуйте, Марина! Я тут ругаю родителей, что у их детей дефицит веса, а у Вашего…: ) )) Напишите мне с каким весом он родился, рост при рождении и сейчас, я проверю по таблицам и рассчитаю объем питания для него. А дальше будем думать, надо ли сдавать анализы и идти к врачу-специалисту.


Наталья, Владивосток (03.05.2011)

Здравствуйте. Моему сыну 2 года. У нас плохо усваивается пища, в частности: морковь, яблоки, различные ягоды (то есть как скушал, так все и вышло). Что можно сделать? Где можно пройти качественное обследование ЖКТ? Спасибо.

Владислава Деркач (04.05.2011)

Здравствуйте, Наталья! Детей с проблемами ЖКТ обследуют в ДГКБ и 3-й больнице на Змеинке. В этих больницах есть гастрокойки. Если не хотите в больницу ложиться, то надо вначале прийти на прием к детскому гастроэнтерологу, который после осмотра, назначит обследование соответственно проблеме.


Наталья, поселок Кировский (1.05.2011)

Здравствуйте! У нас такая проблема, у дочери 16-ти лет гастрит, связанный с хеликобактерией, а в поселке нет гастроэнтеролога, можно ли к вам записаться на приём, и что для этого надо?

Владислава Деркач (03.04.2011)

Добрый день, Надежда! Конечно, вы можете записаться на прием, мы принимаем в г. Уссурийске, ближайшая суббота 21.05., записаться по телефону (423) 226-01-11, 220-57-97, 8 902 505-82-43. И лучше запишитесь к Ольге Владимировне Броницкой, я больше занимаюсь вопросами гастропатологии при аллергических заболеваниях.


Светлана, Чернигов (27.04.2011)

Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина слизистого стула у ребенка 1 года? Это у нас почти с рождения. Врач наш диагноз не ставит. Принимали неоднократно бифидобактерии и лактобактерии, но после нормализации стула через некоторое время всё повторяется. Ребенок более-менее спокоен, развит соответственно возрасту, ходит сам, вес в 1 год — 11 кг, рост 77 см. Спасибо.

Владислава Деркач (29.04.2011)

Добрый вечер! Причин много, одной из них может быть колит (воспаление слизистой), сдайте копрограмму и кал на дисбиоз и сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу.


Наталья, поселок Кировский (1.05.2011)

Здравствуйте! У нас такая проблема, у дочери 16-ти лет гастрит, связанный с хеликобактерией, а в поселке нет гастроэнтеролога, можно ли к вам записаться на приём, и что для этого надо?

Владислава Деркач (03.04.2011)

Добрый день, Надежда! Конечно, вы можете записаться на прием, мы принимаем в г. Уссурийске, ближайшая суббота 21.05., записаться по телефону (423) 226-01-11, 220-57-97, 8 902 505-82-43. И лучше запишитесь к Ольге Владимировне Броницкой, я больше занимаюсь вопросами гастропатологии при аллергических заболеваниях.


Ирина, Уссурийск (20.04.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Дочери 6,5 месяцев, появились уже первые зубки, ждем следующую пару. Повысилась температура до 38–38,8. Педиатр назначил лечение Афлубин, ромашка (горлышко немного красное показалось), ингалипт, питье: шиповник. Высыпала аллергическая реакция по всему телу, мелкая сыпь, покраснела и была раздражена кожа в паху и гениталии. «Убрала» все лекарства — температуры больше нет, но аллергическая реакция не проходит. ребенок на ИВ, оставила в рационе только смесь и нецветные овощи, пьем Фенистил уже 4 дня. Прошла сыпь, но пах и гениталии все так же раздражены. Обрабатываю кожу детским кремом. Аппетит у дочери снизился, капризничает, плохо ест (набор веса всегда был небольшим, в этом месяце 250 гр), в процессе еды сильно булькает в животике, ребенок часто плачет, стул частый 6–8 раз в сутки, по чуть-чуть, плачет в процессе, подбирает долго позу. Через 2 недели кончается медотвод от прививок (неврология), ждут на прививку от полиомиелита и вакцинация бубококком. К каким специалистам последовательно мне нужно обратиться для правильной оценки ситуации, лечения? Не навредят ли ребенку вакцины?

Владислава Деркач (22.04.2011)

Добрый вечер, Ирина! Я думаю, что вам с ребенком надо прийти на прием ко мне, я буду 23 апреля в Уссурийске. У меня прием, оценю состояние Вашего ребенка, проведу обследование и назначу лечение, если надо напишу медотвод. Педиатры в Уссурийске как обычно, чудят. Запись по телефонам: (423) 226-01-11, 220-57-97 попросите медсестру Марину Николаевну записать Вас в лист ожидания на 23 (сошлитесь на меня), я постараюсь Вас принять, запись уже полная.


Инна, Дальнереченск (20.04.2011)

Здравствуйте! Нам 1 месяц, получали лечение антибиотиками, сейчас у нас колики и стул пенистый, с зеленоватыми сгустками и водянистый, наш участковый педиатр назначил нам линекс 1/3 капсулы 3 раза в день, Даем уже неделю и уже месяц даем бифидум. Улучшений нет. Скажите, что нам делать?

Владислава Деркач (22.04.2011)

Добрый день, Инна! Необходимо сдать анализы: копрограмму, реакцию Бенедикта (лактазная недостаточность), кал на дисбиоз. В соответствии с выявленными нарушениями провести коррекцию. Тогда это будет эффективно, а так вы будете кормить малыша таблетками, а толку не будет.


Елена (20.04.2011)

Здравствуйте! Сыну 4 месяца. Уже две недели насморк, спит и кушает хорошо, но слышно характерное «похрюкивание», промываем Аквалор Беби, отсасываем аспиратором, неделю капали Протыргол, а результата не видно. Два раза смотрел педиатр, сказала лечение продолжать, но без Протыргола. Подскажите, как продолжать лечение, чтоб увидеть результат?

Владислава Деркач (22.04.2011)

Добрый день, Елена! Я думаю, что для эффективности лечения необходимо показать лор-врачу. С нашей поликлиники лор-врач выезжает на дом, обращайтесь. Телефон для записи 226-01-11, 220-57-97, 290-82-43, 298-51-78.


Марина, Владивосток (18.04.2011)

Владислава Витальевна, здравствуйте. Моему сыну 11 месяцев. В данное время у него лезут 2 и 3 зубы верхние. 2 недели уже скачет температура: когда ребенок спит 36,6; когда не спит — 37,0–37,2! Участковый педиатр утверждает, что это реакция на зубы, другой педиатр отвергает данную версию… Мы сдали анализы… кровь в порядке и моча тоже… Ребенок активен, кушает хорошо, стул нормальный. Были у Лора дважды — все в порядке… Скажите, может ли такая ситуация считаться нормальной в данном возрасте? И может ли это быть связано с прорезыванием зубов? Спасибо.

Владислава Деркач (19.04.2011)

Добрый вечер, Марина! Даже и не знаю, чем Вас обрадовать, все может быть. Может, данная реакция на зубы, а может такую температуру давать инфекция. Необходимо разобраться. Могу только сказать, что если после прорезывания зубов температура 37,1 и выше останется, приходите, мы ребенка обследуем, выясним причину субфебриллитета.


Татьяна, Владивосток (16.04.2011)

Здравствуйте. Нашему малышу 1,2 месяца вес 7,8. Очень сильный дизбактериоз, плохой аппетит. В год сильно переболел ротовирусной инфекцией. После курса антибиотиков, сильнейший дизбиоз, дистрофия по типу гипотрофии 2 степени. Три месяца лечили — Креон, Примадофилус, Лактазар. Стул стал в норме 2 раза в день, не жидкий. Аппетит только стал появляться. Но вес и рост 73 по прежнему с задержкой. Что вы нам посоветуете?

Владислава Деркач (19.04.2011)

Добрый вечер, Татьяна! Я, наверное, посоветовала Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу, который бы выяснил причину, почему ребенок не набирает вес. Можете к нам в поликлинику, Телефон 226–01-11, 220-57-97, у Ольги Владимировны очень большой опыт именно по гипотрофии.


Анастасия , Хабаровск (13.04.2011)

Здравствуйте! Моему сыну 3 года 3 месяца. До 3 лет ребенок практически не болел, в 9 месяцев перенесли вирусную ангину, пару раз был насморк. Пошли в детский сад в июле того года. За 4 месяца 4 курса антибиотиков. 3 дня ходит, месяц болеет. Болезни переносит очень тяжело с высокой температурой до 39.6, сухим кашлем, который не можем ничем снять по 3 суток. В ноябре забрали из сада, в январе поставили АКТ ХИБ и Пневмо 23, после прививок просидели дома 2 месяца. Пошли в сад в конце марта. 4 дня сходили и опять темература, кашель, антибиотики. Как поднять ребенку иммунитет?

Владислава Деркач (14.04.2011)

Добрый вечер, Анастасия! Для того чтобы правильно поднять, необходимо вначале выяснить, что явилось причиной снижения. Надо обратиться к иммунологу, который назначит обследование на различные вирусные инфекции, иммунограмму и, ориентируясь на них, провести иммунореабилитацию. Одни прививки в вашем случае не эффективны, и советовать что-то для поднятия иммунитета без обследования не буду, тоже не будет эффекта.


Ольга, Владивосток (11.04.2011)

Здравствуйте! В двухмесячном возрасте сдавали анализ на дисбактериоз, который показал наличие гемолизирующей кишечной палочки 20%. После лечения энтерофурилом и бифиформом состояние ребенка улучшилось (перестала сильно плакать во время и после кормления), однако по-прежнему остаются симптомы лактазной недостаточности и дисбактериоза (слизь, желто-зеленый жидкий стул, иногда консистенции воды, периодические обильные срыгивания, вздутый животик и тд). Сейчас ребенку 4,5 месяца. Неделю назад сдали анализы, результаты следующие: копрологическое исследование: нетр. жир +, жирные кислоты ++, бактерии ++, слизь ++, лейкоциты 2–4, эритроциты (неразборчиво). Реакция Бенедикта 0,75%. Анализ на дисбактериоз показал наличие кишечной палочки со слабовыраженными ферментными свойствами 80%. Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить дисбактериоз в таком виде? Или, может, даже порекомендуете какое-то лечение. Помимо жидкого слизистого стула беспокоит то, что за последний месяц ребенок набрал всего 300 гр. Сейчас у нас недобор веса, но из-за лактазной недостаточности и проблем с пищеварением педиатр не рекомендует прикармливать или докармливать. Ребенок полностью находится на ГВ, а поскольку все 4,5 месяца я нахожусь на жесткой диете, боюсь, что ребенок помимо всего прочего не получает всех необходимых веществ и витаминов. Педиатр не видит необходимости лечения и придерживается мнения, что всё пройдёт к полугодовалому возрасту.

Владислава Деркач (12.04.2011)

Здравствуйте, Ольга! После всего прочитанного хотелось выругаться, но не буду. Я так и не поняла, принимает ли Ваш ребенок фермент Лактазар, Лактаза-беби (у Вашего малыша выраженная лактазная недостаточность) и при чем здесь жесткая диета, на которой сидите Вы? У меня даже мамы, у детей которых пищевая аллергия, питаются лучше, чем Вы. Мне не очень понятна тактика Вашего педиатра? Чего она ждет, того, что у Вашего ребенка разовьется гипотрофия (дефицит массы тела)? Хотите, приходите разберусь, я еще кроме аллергологии неплохо знаю педиатрию : 226-01-11, 220-57-97 попросите Марину Николаевну, чтобы ко мне Вас записала). И мой Вам совет — поменяйте педиатра.


Светлана, Владивосток (10.04.2011)

Скажите, пожалуйста, можно ли ребенку трех с половиной лет давать вытяжку трепанга на меду? Если да, то как правильно ее употреблять?

Владислава Деркач (12.04.2011)

Здравствуйте. К сожалению, я Вам тут не помогу, Светлана. Трепанг на меду — это БАД, причем не сертифицированный, поэтому, если хотите, применяйте. Доз я тоже не знаю.


Ирина, Владивосток (07.04.2011)

Здравствуйте. У ребенка 2 месяцев гемангиома на внешней стороне бедра, обязательно ли ее удалять?

Владислава Деркач (08.04.2011)

Здравствуйте, Ирина! По поводу удалять или нет гемангиому — это вопрос к детском хирургу. Можете записаться на прием к врачу по телефону: 226-01-11, 220-57-97.


Елена, Владивосток (06.04.2011)

Добрый день. У ребенка были высыпания на коже рук, локтях (кожа была раздражена, были белые подкожные пузырьки, она лопалась и была, как у старичка). Сдали насечки на аллергены — ничего, копрограмму — анализ показал лямблии. Прошли курс лечения и не один, вроде все утихло, но высыпания на коже периодически возникают. Они чешутся довольно сильно, но тип высыпаний изменился, они похожи на аллергическую сыпь, причем происходит это после частого или системного употребления сладкого или других аллергенов. Вопрос: могут ли сыпь вызывать лямблии, или это проявление алергии? У нас аденоиды (диагноз поставлен вручную, я пока сомневаюсь), и врач сказала, что аллергические реакции могут быть связаны еще и с этим.

Владислава Деркач (07.04.2011)

Добрый день, Елена! Сыпь у детей могут вызывать разные причины, аллергия составляет только 10–15%. Лямблии находясь в организме изменяют слизистую ЖКТ, и поэтому обычные продукты плохо перевариваются и хорошо всасываются, вызывая тем самым сыпь, уже не говоря о том, что бывает аллергия на гельминтов и т. д. Об этом можно много говорить и дискутировать, я предлагаю Вам с ребенком прийти ко мне на прием, мы точно выясним, с чем связаны высыпания, и чем на сегодняшний день медицина может помочь (телефон для записи 226-01-11, 220-57-97). Кстати, аденоиды бывают не только аллергической но и инфекционной природы, и это решает не лор врач, а аллерголог. Так что приходите, не пожалеете.


Любовь, Владивосток (05.04.2011)

Добрый день. У моей 7 летней дочери кожа подушечек пальцев рук сохнет и облезает. Врач посоветовала потравить глистов, кардинальных изменений нет. Скажите, что это может быть?

Владислава Деркач (06.04.2011)

Здравствуйте, Любовь! Вы знаете, все, что происходит на ладонях и в том числе подушечек пальцев большей частью связано с проблемами печени и желчевыводящих утей. Вам нужна консультация детского гастроэнтеролога, можете

записаться к Броницкой Ольге Владимировне по телефону: 220-57-97, 226-01-11


Татьяна, Владивосток (04.04.2011

Добрый вечер, Владислава Витальевна! У моей 3-х леней дочери постоянно заложен нос. Но как только мы уезжаем в гости к бабушке в Артем (частный дом), все проходит. Подозреваю аллергическую реакцию. Стоит ли идти на консультацию к аллергологу? Не опасно ли это во время инфекционных заболеваний? Спасибо.

Владислава Деркач (04.04.2011)

Здравствуйте, Татьяна! Обязательно сходите на консультацию к аллергологу, который назначит Вам соотвествующее обследование, чтобы выявить аллергию, если она есть. Пик инфекционных заболеваний приходился на февраль и март, поэтому посещение аллерголога сейчас самое безопасное. Хотите, запишитесь на консультацию ко мне, тел. 220-57-97.


Татьяна, Владивосток (04.04.2011

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли изгиб желчного пузыря вызывать увеличение печени, а из-за этого увеличены показатели ЛДГ и АСАТ? (у нас папа болен гепатитом С, я нет) Ребенку 8 месяцев. Спасибо.

Владислава Деркач (04.04.2011)

Добрый день, Татьяна! Сам по себе изгиб желчного пузыря вызывать увеличение печени не может, но если есть еще и нарушение функции (застой желчи, спазм сфинктера), тогда это возможно. Гепатит С передается от матери к ребенку, и при гепатите чаще повышается АЛАТ. Надо показаться гастроэнтерологу, пусть назначит соответствующее лечение и пересдать кровь в динамике. Можете обратиться за этим к Броницкой Ольге Владимировне, запись по телефону: 220-57-97, 226-01-11.


Ольга, Владивосток (03.04.2011)

Уважаемая Владислава Витальевна! У меня к Вам вопрос как к гастроэнтерологу, подскажите, что делать, если у одного из членов семьи выявили хеликобактер? Какое обследование пройти ребенку (3 года)? Еще беспокоит налет на языке у ребенка, какое обследование пройти в связи с этим?

Владислава Деркач (04.04.2011)

Добрый день, Ольга! Ребенку, как и всем остальным членам семьи, необходимо, как минимум сдать, кровь на антитела к хеликобактеру. У маленьких детей хорошо берет кровь медсестра Марина Николаевна, можно с ней созвониться по телефону 290-82-43, и при обнаружении его пойти на консультацию к гастроэнтерологу (Броницкой Ольге Владимировне). Кстати, налет на языке тоже может быть от этих проблем.


Инна, Находка (03.04.2011)

У меня часто побаливает желудок, боль или жгучая (редко) или тупая. А еще меня мучает, что изо рта неприятно пахнет, хотя зубы в порядке. Может ли пахнуть изо рта из-за желудка?

Владислава Деркач (04.04.2011)

Добрый день, Инна! Конечно, вы правы, подозревая у себя проблемы с желудком. Вам необходима консультация гастроэнтеролога, который назначит Вам обследование и лечение. Можете записаться в Находке по тел. 70-14-07 к Броницкой Ольге Владимировне, она приезжает в Находку 16.04..


Наталья, Владивосток (01.04.2011)

Здравствуйте, нам поставили диагноз: функциональные запоры, дисбакткриоз кишечника, кандидоз, реакт. панкреатит, дисхония. Назначили интести-фаг, креон, хилак-форте. Обратились с проблемой — запоры.4 день пьём лекарства и не какаем, так и должно быть или же нам не стоит продолжать их пить т. к эффекта не вижу??

Владислава Деркач (04.04.2011)

Добрый день Наталья!
4 день лечения это мало, чтобы увидеть от него эффект. Диагноз функциональный запор, поставленный Вашему ребенку говорит о том, что есть заболевания или состояния, которые приводят к данным проблемам. У Вашего ребенка их немало: дисбактериоз, кандидоз, реактивный панкреатит, дисхолия. Они ведь не вчера начались у него и не пройдут за 4 дня. Чудодейственных таблеток не бывает, придется потрудиться и Вам, и Вашему врачу, чтобы запоры прошли.


Виктория, Владивосток (01.04.2011)

Ребенку 2 года. В последнее время часто беспокоят запоры, ребенок какает каждые 2–3 суток, иногда только с помощью глицериновой свечки. УЗИ желчного пузыря показало перетяжку. Подскажите, требуется ли лечение, может ли данная проблема «перерасти», нужна ли специальная диета? Какие еще обследования необходимо пройти перед обращением к специалисту-гастроэнтерологу?

Владислава Деркач (04.04.2011)

Добрый день Виктория! К сожалению, если перетяжка на желчном пузыре врожденного характера, «перерасти» ее Ваш ребенок не сможет. В отношении анализов и диеты, в начале необходимо посетить врача детского гастроэнтеролога, который определит на сколько данные мероприятия необходимы ребенку. И еще в отношении запоров, чем раньше начато обследование и лечение, тем раньше Вы увидите от него эффект. Можете записаться на прием к врачу детскому гастроэнтерологу в нашей поликлинике по телефону 20-57-97.


Наталья, Одесса (30.03.2011)

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививку инфарикса ребенку при неблагоприятном аллергическом фоне? До года делали АКДС, но у нас была температура 39,7 в течение 4 дней. Уже год не можем сделать АДС-М, сегодня уговорила педиатра все же на бесплатный инфарикс. В течение полутора лет было 2 приступа ларинготрахеита, в январе и марте крапивница. Назначили эриус 3 месяца и разрешили через две недели сделать инфарикс. Хотелось бы узнать Ваше мнение, можно ли делать прививку в такой ситуации? Заранее большое спасибо за ответ!

Владислава Деркач (01.04.2011)

Здравствуйте, Наталья! Реакция на АКДС с температурой 39,7 относится к поствакцинальнойреакции на коклюшный компонент вакцины и описана в инструкции. Вакцина Инфанрикс дает меньше поствакцинальных реакций в виде повышения температуры, но они присутствуют. Применение Эриуса уж точно их не уберет, даже если его пить 6 месяцев, так как препарат антигистаминный и на поствакцинальные реакции не действует. Поэтому, если Вас заботит здоровье Вашего ребенка, я предлагаю Вам посетить врача вакцинолога, который учитывая все заболевания и состояния, которые были у Вашего малыша, разработает для Вас индивидуальный график вакцинации, подберет для него подходящие вакцины и подготовит к прививке. Такой врач принимает в нашей поликлинике на Светланской, 45, телефон: 90-82-43, 20-57-97.
А вообще к прививкам я отношусь положительно, если они проводятся по индивидуальной схеме, конкретно разработанной для данного ребенка, соответственно его состоянию здоровья.


Наталья (29.03.2011)

Здравствуйте! На данный момент меня беспокоит раздражение и сухость на губах, врачи говорят, что это хеилит и что нужно сначало полечить желудочно кишечный тракт… Подскажите, как можно полечить? ??!

Владислава Деркач (30.03.2011)

Здравствуйте, Наталья! Для того чтобы точно знать, что проявления хейлита связаны не с аллергией, а с хроническими заболеваниями ЖКТ необходимо:

  • проконсультироваться у аллерголога, который должен отдифференцировать аллергический хейлит от проблем ЖКТ (минимально придется сдать кровь на общий IgE) и при отрицательном результате на аллергию
  • консультация гастроэнтеролога, который проведет вначале диагностику заболеваний ЖКТ и назначит соответсвующее лечение по выявленным прроблемам.
Согласитесь, что лечение эффективно только при правильно поставленном диагнозе.


Ольга (30.03.2011)

Здраствуйте, подскажите, пожалуйста, какое обследование надо пройти или какие виды анализов сдать ребенку с аллергией? Куда посоветуете обратиться в нащем городе? Желательно туда, где бесплатно. Ребенку 1,5 года. в кожвендиспансере с полгода назад нам поставили диагноз — атопический дерматит! Сейчас опять у ребенка обострение, самостоятельно выявить причину аллергии я не могу. Заранее спасибо.

Владислава Деркач (30.03.2011)

Здравствуйте, Ольга! Бесплатно консультирует аллерголог только в аллергореспираторном центре (и это еще надо уточнить), но все анализы (обследование для выявление аллергии) и там, и в других центрах платные. Обследование минимальное:

  • копрограмма
  • реакция Бенедикта
  • кал на дисбиоз
  • общий IgE
И, конечно, многое зависит от врача аллерголога к которому попадете на прием. Если не помогут, приходите мы поможем Вашему ребенку.


Детская поликлиника ООО «Профессионал»
Адрес: ул. Светланская, 45
Телефоны для записи: (423) 226-01-11, 220-57-97, 298-51-78

  • 12.01.2007
  • 9128 просмотров

Поделиться с друзьями