Ваше самое заветное желание на 2017 год связано с
со здоровьем, своим и близких
переменой места жительства
улучшением материального положения
прибавлением в семействе
устройством личной жизни
продвижением по карьерной лестнице
путешествиями
решением квартирного вопроса
образованием
приобретением/заменой автомобиля
процветанием бизнеса
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Консультация детского ортопеда, ортопеда-травматолога

Азарова Людмила Ивановна

Азарова Людмила Ивановна

Онлайн консультация детского ортопеда, ортопеда-травматолога, хирурга Азаровой Людмилы Ивановны.

У неё большой опыт работы с патологией опорно-двигательного аппарата и поражением нервной системы.

Детский ортопед ответит на вопросы возможности диагностики и лечения наиболее часто встречаемой патологии у детей до года такой, как:

А также о лечении сколиозов у детей разного возраста, о последствиях травм и любой другой ортопедо-травматологической патологии.

Справка

Людмила Ивановна работает детским ортопедом, врачом-массажистом во Владивостоке, владеет навыками лечебной физкультуры при ортопедических заболеваниях.

Образование и профессиональный опыт:

  • в 1997 г. окончила Владивостокский Государственный медицинский университет, педиатрический факультет
  • в 1998 г. окончила интернатуру по специальности «Детская хирургия». В течение 2 лет работала детским хирургом в детской поликлинике № 15 города Владивостока.
  • в 2002–2003 гг. прошла профессиональную переподготовку по специальности «Травматология и ортопедия» на базе ВГМУ (г. Владивосток)
  • в настоящее время работает детским врачом-ортопедомсети салонов «Ортомед» и в медицинском центре «Парацельс» (г. Владивосток)

Зарядка для тазобедренных суставов от грамотного детского ортопеда Азаровой Людмилы Ивановны:

 

Вопрос-Ответ

Ольга (14.04.2016)

Добрый день, Людмила Ивановна! Высылаю рентген к данному письму!
Моей дочке в 2 месяца проводили УЗИ тбс (ортопеду не понравилась лишняя складка и ассиметрия). Был поставлен диагноз: физиологическая незрелость. Прилагаю УЗИ.

Проделали массаж, лишняя складка ушла, разводка ног полная!

Сейчас в 7,5 месяцев обратились на плановый осмотр, отправили на рентген (прилагаю), в заключении указано: ацетабулярные углы 22 и 25 слева, h= 0,8.

Был поставлен диагноз: дисплазия тбс. Назначена шина Орлетт на 2 месяца, электрофорез, озокерит и массаж.

Шину не приобретали, дочь встает и ползает, нашли массажиста, специализирующегося на дисплазии. Можно ли нам без шины в данном случае обойтись и есть ли дисплазия по вашему мнению? Массаж делаем, электрофорез, озокерит тоже! Заранее благодарю вас за ответ!

(18.04.2016)

Здравствуйте. По снимку есть дисплазия с обеих сторон в виде скошенности края крыш (углы у меня слева — 27°, справа — 25°, это норма на ваш возраст), меряла на обоих снимках. Без распорки можно обойтись, если не будете разрешать ходить ребенку в течение 2 месяцев, или можно носить шину Виленского № 2, с фиксацией в нижней части бедра, в ней ребенок может вставать и ходить, ползать. Остальные рекомендации все выполняйте. Через 3 месяца повторите снимок. Удачи.


Валерия (14.04.2016)

Людмила Ивановна, здравствуйте. Пишу Вам не в первый раз, мы проходим лечение с 3 месяцев: шина Фрейка, 2 электрофореза с кальцием, курсы массажа, солевые грелки, плавание в большой ванне, гимнастика.

Сейчас в 6 месяцев сделали контрольный рентген, описание снимка:

  • На Rg тбс в прямой проекции (с разворотом влево) определяется асимметрия окостенения головок бедренных костей — слабо выраженное справа.
  • Костный угол в пределах нормы с обеих сторон (с учетом разворота).

Заключение: Дисплазия правого тбс.

Что нам делать дальше? Какую приобрести шину, дочь встает на колени. Прокомментируйте, пожалуйста, снимки в 3 и 6 месяцев. Всё ли у нас плохо? Спасибо Вам, за Ваш бесценный труд.

(18.04.2016)

Здравствуйте. На снимке все очень даже хорошо, то, что ядро справа несколько меньших размеров, не страшно, оно приличных размеров для 6 месяцев. Носить распорки при таких показателях нет надобности, но стоит пройти еще один курс электрофореза с кальцием на оба сустава № 10, массаж, зарядку делать до года и ходите в бассейн. Удачи.


Лина (12.04.2016)

Здравствуйте. В 4 месяца моей дочери поставили диагноз: дисплазия тбс, подвывих справа. Делали массаж, парафин, носили шину Фрейка, пили витамин Д, делали электрофорез с кальцием. В 7,5 месяцев повторили рентген. Вправился ли подвывих? Пришли ли в норму суставы? Какое необходимо дальнейшее лечение? Спасибо.

(14.04.2016)

Извините, я вам ответила на эл. почту.


Джанет (11.04.2016)

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, прошла вчера УЗИ на 12-й неделе беременности. В заключении УЗИ написано: фетометрия соответствует 12,1 неделям беременности. Данных за врожденные пороки развития не выявлено. Гипоплазия костей основания носа. Скажите, пожалуйста, что это значит и нужно ли нам делать повторное УЗИ??? Спасибо.

(13.04.2016)

Вам стоит исключить наличие у ребенка синдрома Дауна. С этой проблемой к гинекологу, который вас наблюдает.


Диля (11.04.2016)

Здравствуйте. Почему вы не отвечаете на мой вопрос, пожалуйста, ответьте.

(12.04.2016)

У меня сломался комп. А сегодня я вам уже смогла ответить.


Елена (11.04.2016)

Здравствуйте, был поставлен диагноз — «Врожденный вывих левого бедра» и это только в 7 месяцев и 1 неделя, до этого не видели. Наложили гипс, в котором мы пробыли 5 месяцев.

Высылаю вам рентген до лечения, через месяц после лечения, через 5 месяцев в гипсе (на основании которого гипс сняли) и через месяц и 3 недели после снятия гипса (когда свелись ножки). На последнем снимке ребёнку 1,2 года. Прокомментируйте, пожалуйста, все ли у нас нормально, мнения ортопедов расходятся, тот ортопед, что нас гипсовал говорит, что все нормально, ставьте ребенка на ноги, чтоб ходил, никаких шин, другой говорит, что остался подвывих и некроз, ходить нельзя, рекомендует массаж, ЛФК и электрофорез с кальций хлор и шину на голени 34 см. Подскажите, что делать?

(12.04.2016)

Спасибо за вопрос. У вас слева на последнем снимке сохраняется латерализация головки, проецируется на наружную часть крыши, и головка в стадии асептического некроза (это довольно часто встречается при такой патологии и длительном ношении круглосуточном распорок). При таких данных запрещено нагружать ножки, так как головка может полностью разрушиться, необходимо на сон ношение шины Виленского, а во время бодрствования носите на руках, ездите на велосипед, коляске 3 месяца. Проходите обертывания озокеритовые на область ягодицы, бедра по 20–30 минут — 2 недели с повтором через 2 месяца, электрофорез с кальцием № 10, потом через 1 месяц с тренталом № 10 на левый сустав, обязательно посещайте бассейн 2 раз в неделю (учите плавать в нарукавниках), массаж курсами 3 раз в год и так в течение года. Через 6 месяцев повторите снимок. Удачи.


Рафига (10.04.2016)

Здравствуйте! Я вам пишу уже не первый раз, вы моя палочка-выручалочка. Извините, пожалуйста, за частое беспокойство, но меня успокаивает ваш ответ и поэтому я не могу не посоветоваться с вами. Спасибо, что вы помогаете людям удаленно.

29 марта мы были на приеме у врача. Шину Виленского носили больше четырех месяцев, врач сказал, что можно уже его снимать. Девочка начала ходить (ей уже год и семь месяцев), не навредит ли ей это? Удержать ее уже невозможно.

Врач сказал, что мы должны купить ортопедическую обувь, надо ли ее покупать, если да, она должна быть со стелькой или без стельки? Ведь у нее нет плоскостопия. Сколько месяцев надо ее носить? Дома тоже ее одевать? Можно ли повторить массаж через 2 месяца? Что вы нам еще посоветуете?

За эти 9 месяцев мы сделали 6 раз рентген, не вредно ли это? Она стала очень нервной, что можно ей дать? Надо ли ее опять показывать врачу и делать рентген через 3 месяца? Посылаю вам последний рентген. Спасибо.

(12.04.2016)

Еще раз здравствуйте. У вас на последнем снимке сохраняется латерализация головки справа и соответственно вертлужная впадина формируется не очень правильно. На вашем месте необходимо продолжать носить шину на сон еще в течение 3 месяцев, днем при ходьбе лечебная обувь без стельки, приучите ее сидеть в позе лотос или по турецки, плавайте в бассейне, массаж можно повторять через 2–3 месяца, зарядку продолжайте делать и физиолечение — электрофорез с кальцием, чередуя через 2 месяца с тренталом на оба сустава, учитесь ездить на велосипеде. По поводу нервозности вам лучше обратиться к неврологу, они более грамотно вам помогут. Снимки будете делать не раньше, чем через 6 месяцев от последнего снимка. Удачи. Пишите.


Светлана (08.04.2016)

Добрый день, Людмила!
Пишу к вам, так как не могу успокоиться никак и сердце мое не на месте.

Диагноз «врожденный вывих правого бедра с укорочением одной конечности» нам поставили в 1 год и 2 месяца (фото 1 — это снимок, который нам сделали сразу же, когда мы приехали в больницу).

На нас кричали, что как мы могли не видеть, что у ребенка такой вывих, и что правая ножка короче левой. Но мы не видели, оно не видно было, даже педиатр, которая нас до года наблюдала — ничего не видела.

Лежали 2 недели на вытяжке, потом вставлял нам ортопед суглоб на место. Потом закрепил аппаратом Гневского.

Нам надели в 1 год и 2 месяца аппарат Гневского. Сказали, что поздновато, но давали гарантию, что еще не все потеряно.

Мы в нем пробыли 10 месяцев, нам ничего не назначали больше, ни витаминов никаких, ничего, мы просто были дома в аппарате.

Вот месяц назад, как его сняли, но снимка пока не делали. Прошли мы курс массажа и еще месяц дома пробыли, так как ортопед сказал, что ножки еще не сошлись полностью, и снимка сделать не возможно будет, так как снимок делается со сведенными ногами. Пока еще врач не разрешал на ножки ставить.

А вот сегодня спустя месяц — мы приехали, и нам сделали снимок.

Снимок показал, что вывих вправлен, на месте, но крыша только чуть-чуть наросла (фото 2 — это наш снимок сейчас).

Я давай плакать, но ортопед сказал, что не надо плакать, что надо ставить девочку на ножки и понемногу учить ходить. Что крыши еще могут нарости. Нам сейчас 2 года и 2 месяца.

Но я все равно не могу понять, неужели можно начинать ходить, если крыша не наросла?

Ведь при ходьбе вывих может выйти с места? Ортопед больше ничего не говорит. Сказал, ходить учить и все….

Я не знаю, что делать? Помогите советом.

Я очень жду вашего ответа.

(12.04.2016)

Спасибо за доверие. Диагноз был выставлен очень поздно и вероятность правильного формирования сустава очень маленькая при таком высоком вывихе головки и отсутствии практически полностью крыши… На контрольном снимке головка вправлена, но она изменена, при круглосуточном ношении распорки в позднем сроке очень часто развивается асептический некроз головки, из-за нарушения кровообращения самой головки (особенности кровотока сустава), что и произошло у вас.

Также крыша совсем не сформировалась, так что ставить ребенка без распорки категорически запрещается.

Сейчас у вас все показания для оперативного лечения вашей дисплазии, вылечить уже нельзя, то что у вас имеется. Вы живете в Украине, так, что вам самим придется искать где лучше делать операцию. Первым делом необходимо со всеми снимками и ребенком сходить на прием к ведущему у вас в Украине оперирующему ортопеду. Сейчас ставить ребенка на ножки не рекомендуется, иначе головка снова выскочит из полости сустава, можно только в шине Виленского или подобной с фиксацией на бедрах. Удачи и терпения вам. После операции длительный период реабилитации, но результаты не плохие.


Наталья (08.04.2016)

Добрый день, подскажите, пожалуйста. Результат рентгена: ацетабулярный угол справа — 13, слева — 10. Угол Виберга справа — 20, слева — 23. Все остальное не изменено, симметрично. Ребенок 3,2 года. Внешне ноги Х-образны, одна нога короче другой на 6 мм, в коленках одна нога заходит на другую, при ходьбе ребенок шатается. Раньше обращались по шатающей походке врач говорил, что норма. Как исправить походку, ноги?

(12.04.2016)

Спасибо за вопрос. В данной ситуации очень важны шеечно-диафизарные углы, они все и решают в постановке вашего диагноза. Сейчас у вас вальгусная деформация нижних конечностей. Лечение: ортопед. обувь лечебная со стелькой супинатором, приучите сидеть в позе лотос, побольше ездите на велосипеде, ежедневно лечебная физкулура для ног (сходите в кабинет ЛФК при детской поликлинике), массаж с парафиновыми обертываниями по типу «чулка» № 10 3 раза в год. Перешлите мне сам снимок. Удачи.


Денис (08.04.2016)

Здравствуйте! Прошу вас о консультации, а именно. Дочке в 4 месяца был поставлен диагноз «дисплазия тбс» и назначено лечение — ношение перинки Фрейка на 3 месяца, электрофорез с кальцием и фтором 2 курса, массаж, солевые ванны.

Не могли бы вы ответить, адекватное ли такое лечение и какова вероятность скорой положительной динамики при таком лечении? Также не могли бы вы сказать имеется ли подвывих суставов? Снимок можно посмотреть по ссылке. Заранее благодарю за ваш ответ.

(12.04.2016)

Спасибо за вопрос. У вас выраженная ацетабулярная форма дисплазии с двусторонним подвывихом головок, хуже слева. В данной ситуации перинка Фрейка не показана, необходима фиксация суставов более стабильная, это аппарат Гневского, шина ОРЛЕТТ и подобные им. Распорки носить круглосуточно, снимая только на купание массаж, физиопроцедуры, и то держать ножки разведенными. Зарядку можно будет делать через 1 месяц после ношения распорок, остальное вам назначили правильно, можно еще делать сухое тепло на паховую область (солевые, крупяные мешочки, парафин, озокерит) по 20 минут — 2 недели с повтором через 1 месяц. Через 3 месяца контрольный снимок и все лечение дальнейшее будет зависеть от его результата. Удачи.


Диля (07.04.2016)

Здравствуйте. Моей дочке 3 месяца и нам поставили диагноз: Гипоплазия вертлужных впадин. Что нам делать? На прямой рентгенограмме костей таза отмечается:

  • Крыша вертлужных впадин: изменена
  • Суставные щели тазобедренных суставов деформированы
  • Головки бедренных костей: деформированы
  • Центрация головок бедренных костей: нарушена с обеих сторон
  • Шейка бедренных костей: изменены, укорочены
  • Мягкие ткани: изменены

Вывод: гипоплазия вертлужных впадин.

Подскажите, пожалуйста, действительно ли требуется постоянное ношение шины, и какие требуется лечение. Спасибо за ответ.

(12.04.2016)

Спасибо за вопрос. У вас или подвывих или вывих т/б суставов. При таких показателях ношение распорок обязательно и круглосуточно не менее 3 месяцев, потом время ношения может сокращаться. Обязательно массаж профессиональный, зарядку на суставы пока делать нельзя 1 месяц с начала ношения распорок, потом можно и нужно 5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 с повтором через 1,5 месяца, сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели, прием витамина Д по 1 капле в день постоянно до года. Через 3 месяца повторный рентген и коррекция лечения. Лечение длится в среднем 6 месяцев. Удачи.


Алина (07.04.2016)

Людмила Ивановна, добрый день! Моей дочке 1,2 года. Нам поставили дисплазию тазобедренных суставов только месяц назад, хотя делали УЗИ в месяц и 10 месяцев. Отклонений по УЗИ не было. Делали рентген 2 раза в год. Обошла несколько врачей, у всех разное мнение. Большинство говорят ставить распорки. Подскажите, пожалуйста, ставят ли распорки детям после года? Ребенок встает, ходит (держась за поверхность), а тут — распорки. Как быть? Сейчас ограничиваю в движении (запрещаю вставать ей). А какие распорки выбрать ребенку в год? Их же не снимают 3 месяца? Врачи ничего конкретного сказать не могут. Прилагаю заключение рентгена и сканы (если что-то видно будет). Заранее спасибо за ответ!

(12.04.2016)

Спасибо за вопрос. У вас «хорошая» ацетабулярная дисплазия с обеих сторон справа хуже и там же имеется небольшая латерализация головки (но не подвывих). Вам лучше использовать шину Виленского № 2, фиксация манжет в нижней части бедра и расстояние планки где то 28–29 см, 2 месяца носить и днем и ночью, потом можно будет на сон ночной снимать. Через 3 месяца ношения распорок повторить снимок. Проходите электрофорез с тренталом № 10, а через 1 месяц с кальцием на оба т/б сустава, зарядка на суставы почаще, массаж, плавайте в бассейне 2 раза в неделю (без распорок). Удачи.


Наталья (07.04.2016)

Добрый день, Людмила Ивановна! Скажите, пожалуйста, в два месяца нам сделали УЗИ ТБС и поставили диагноз: дисплазия впадины левого ТБС, написано, что вертлужная впадина скошена и наружный костный выступ скошен, степень хрящевого покрытия 0,9, а все остальное в норме. Справа написано, что вертлужная впадина вогнута, а все остальное в норме. Я в этом ни чего не понимаю, врач не объяснила, назначила бандаж Крейт, массаж и электрофорез.

Объясните, пожалуйста, что это все значит и на сколько это серьезно. И сколько часов должен ребенок носить этот бандаж (врач сказала снимать только когда купать), плачет очень сильно, даже грудь не берет (( (

(12.04.2016)

Спасибо за вопрос. Вам необходимо носить подушку Фрейка, где то 16–18 часов в сутки, обязательно сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 2 недели, ребенку будет легче приспособиться к распорке, массаж, физиолечение и обязательно зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день. Через 2 месяц сделайте рентген и перешлите его мне. Удачи.


Инна (06.04.2016)

Людмила? здравствуйте! Пишу не первый раз! Вы моя палочка выручалочка! Скажите я начала замечать, что иногда у ребенка, ему сейчас 1,2 хрустят при движении кости (руки, спина, ноги) он хрустит как дед! Я начала переживать! У нас ядра окостенения не по возрасту (шину Виленского 4 месяца носили)! Пьем витамин Д, даю творог через день! Может что еще подавать ему для укрепления костей? 11 апреля мы идем на электрофорез с кальцием на тбс! Спасибо.

(07.04.2016)

Еще раз здравствуйте. Хруст в суставах у детей это норма, суставы укрепляются и формируются и все может пройти, а может и остаться на всю жизнь и будет особенностью его. Электрофорез проходите, пусть нарастают ядрышки.


Ксения (05.04.2016)

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нашей дочке 7 месяцев. Недавно заметили, что у нее на ножках и под ягодичками ассиметричные складки и она еще сама вообще не может сидеть, падает.

Сделали рентген и выяснилось, что у нас ДТС с обеих сторон. На рентгене обоих ТС ядро окостенения головок определяется с обоих сторон. Индекс 33°Д, 32°S. ЖДУ (или ШДУ, подчерк не разборчив) 138°Д, 142°S.

Заключение: ДТС с обеих сторон за счет недоразвития крыши впадин.

Скажите, пожалуйста, чем это грозит? Может поэтому она еще не может сама сидеть? И какое лечение будет эффективнее, по Вашему мнению? Спасибо!

(07.04.2016)

Спасибо за вопрос. При таких углах в вашем возрасте обязательно носить распорки (шина Виленского) до 3 месяцев, массаж, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Через 3 месяца повторить рентген и от его результата будет зависеть дальнейшее лечение. Удачи.


Газиза (05.04.2016)

Моей дочке 2 годика, ей поставили диагноз: врожденный вывих бедра с левой стороны. Мы узнали поздно, 3 месяца назад, в январе поставили гипс, сейчас она ходит с гипсом, поставили на 6 месяцев, пока мы парафин ставим. 

Я хотела спросить, какое еще лечение поможет, чтобы моя дочка нормально ходила и выздоровела.

(07.04.2016)

Здравствуйте. Обязательно проходить физиолечение — электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, потом через 1 месяц электрофорез с тренталом № 10 и так чередовать курсами в течение года, обязательно массаж и парафино-озокеритовые обертывания области ягодиц и бедер по 2 недели по 20–30 минут с повтором через 1 месяц. Удачи.


Антонина (04.04.2016)

Здравствуйте, сходили на УЗИ, вот результаты. Вертлужная впадина правая, левая вогнута, наружный костный выступ прямоугольный.

(05.04.2016)

Извините, а можно поподробнее описать ситуацию, а главное, указывайте возраст ребенка.


Татьяна (04.04.2016)

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! По результатам рентгена в 3 месяца у дочери ацетабулярные углы справа — 35, слева 32. Поставили ДТБС.

Носили шину Фрейка, массаж, электрофорез, парафин, гимнастика, кальций… Через 2 месяца (в 5 месяцев) сделали УЗИ.

Результаты:

  • наружные края вертл. впадины четкие, лимбус не смещен,
  • углы справа — альфа 68, Бетта — 46; слева — альфа — 67, бетта — 49,
  • признаки нестабильности сустава отсутствуют, ядра по 5 мм……

Скажите, пожалуйста, можно ли верить результатам УЗИ, каков наш результат и можно ли обойтись без рентгена? На прием к врачу только через неделю. Спасибо огромное!!!

(07.04.2016)

Спасибо за вопрос. Все узисты разные, но результат такой возможен, при хорошем лечении. В 6 месяцев вам придется сделать рентген, а сейчас распорку можно не носить, но продолжать делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, массаж. Удачи.


Анна (04.04.2016)

Добрый день, Людмила Ивановна! Я писала вам ранее по врожденному подвывих ТБС. Сегодня сделала УЗИ ТБС и по результатам сказали, что вывиха у нас нет.

Голова идет кругом! Не знаю что делать?! По рентгену одно, по УЗИ другое…

(07.04.2016)

Еще раз здравствуйте. Возможно пока вы носили распорку головка бедра встала правильно в сустав (у вас был подвывих), но у вас имеется выраженная ацетабулярная форма дисплазии справа (угол ацетабулярный сильно превышает норму), так, что носить ортез все равно необходимо, иначе подвывих появится снова. Носите ортез 2 месяца по 20–22 часа в сутки, потом можно сократить время до 18–20 часов. Через 3 месяца от начала лечения сделаете рентген и все решиться после его результата. Удачи.


Татьяна (04.04.2016)

Здравствуйте! Cпасибо огромное за ответ!!! Посоветуйте, пожалуйста ещё! Я Вам писала о том, что углы на рентгене у нас 32 и 35 (письмо от 31.03.2016).

Мы сделали повторное УЗИ в 5 месяцев (в другом месте, по совету ортопеда) и снова нам поставили 1 а тип, сказали, суставчики у нас идеальные, а именно:

  • края вертл. впадины четкие, лимбус не смещен
  • углы: правый альфа — 68, бетта — 46; левый — 67 и 49,
  • признаки нестабильности сустава отсутствуют, ядра по 5 мм….

Вы сказали, что на рентгене у нас неправильная укладка, могли ли быть углы посчитаны неправильно из-за этого? ?? И насколько верить УЗИ? Я и перинку доче сняла уже, относили 2 месяца со слезами (все рекомендации выполнили, только вот с перинкой не можем никак (теперь переживаю, может время теряем, а может уже и не нужно носить?) помогите, пожалуйста!

Ножки разводятся хорошо, но сама левую ножку выпрямляет чаще и на животике ползает преимущественно правой, может ли это быть из-за тонуса (он у нас присутствует). Спасибо!

(07.04.2016)

Еще раз здравствуйте. Если по УЗИ все хорошо, то носить распорку не стоит уже, но делать зарядку, массаж продолжайте. Неправильная укладка может искажать углы крыш. Если мышечный тонус повышен слева, то он вам и дает ассиметрию складок и особенность постановки ног при ползании. В 6 месяцев сделайте контрольный рентген для убедительности и перешлите его мне. Удачи.


Екатерина (02.04.2016)

Здравствуйте, Людмила Ивановна, большое спасибо за ответ! 25 марта невролог только свечи назначила (Корилип-Нео), а к ортопеду до сих пор не попали по причине большой очереди (( (

(05.04.2016)

Сделайте рентген снимок и все станет ясно.


Алия (01.04.2016)

Здравствуйте! Нам на УЗИ поставили диагноз «Отставание в формировании головок бедер». С двух сторон ядрышки только по 2 мм. Нам 6 месяцев. Углы в норме. Подскажите, пожалуйста, как это лечить? Заранее спасибо за ответ.

(04.04.2016)

Спасибо за вопрос. Массаж, зарядка на суставы т/б 3 раза в день, электрофорез с кальцием 2% раствор на оба сустава № 10, витамин Д по 1 капле в день до лета, сухое тепло на паховую область по 15 минут — 2 недели. Удачи.


Татьяна (01.04.2016)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, Ваше мнение! На УЗИ в 1,5 месяца т/б суставы 1 а тип, но складочки ассиметричные, слышен щелчок, ограниченное отведение ножки слева.

Сделали рентген в 3 месяца, заключение ортопеда — ацетаб. углы правый — 32, левый — 35, диагноз — дтбс.

Назначен электрофорез, парафин. массаж, ЛФК, кальций мне (т. к. на ГВ), перинка Фрейка постоянно…

Всё сделали. Только перинку постоянно носили месяц, сейчас только на сон, так как дочь беспокойно себя в ней ведет, плачет и пытается ножки выпрямить, вся изгибается ((

Были у невролога — повышен тонус слева… Выполнили все рекомендации.

Сейчас щелчков нет и ножки разводит полностью, но снимок повторный ещё не делали, можно ли заменить рентген УЗИ?

И скажите, пожалуйста, насколько серьёзна наша ситуация? (Беременность первая, вся в головном предлежании, роды прошли успешно, впервые сталкиваемся с проблемой дисплазии).

(05.04.2016)

Я вам уже ответила. Сделаете УЗИ, пришлите полное заключение и фото (если сделают, а лучше попросите сделать).


Инна (31.03.2016)

Людмила, снова здравствуйте! Я вам уже несколько раз писала и вы мне всегда помогали! Помогите еще раз! Ребенку сейчас 1,2. Прикладываю 2 снимка и заключение. Все ли у нас налаживается? Скажите, мы сняли шину Виленского (надели в 10 месяцев), ребенок ходит сам без поддержки! Не вредно ли сейчас вообще ему ходить, потому что он активно бегает, его не удержишь, а на руках он сильно плачет, когда не хочет сидеть (устал 4 месяца находиться в шине) бегает и падает, вот мне и страшно — не вывихнет ли он себе чего! Спасибо.

(01.04.2016)

Еще раз здравствуйте. На снимке очень хорошая динамика, углы идеальны, только головки меньших размеров и слева хуже, несколько остается закруглен край крыши слева. Распорки носить не нужно, и не запрещайте бегать, пусть укрепляет ножки, главное, не разрешайте сидеть ему со сведенными бедрами между голенями (ваша поза лотос), носите до 2 лет ортопедическую обувь типа Таши Орто, Орсетто, учитесь ездить на велосипеде, прыгайте на резиновом ослике и пройдите еще один курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10. Через 6 месяцев повторите снимок. Удачи.


Екатерина (31.03.2016)

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, наш снимок, насколько все серьезно? Малышу на момент снимка было 5 месяцев.

По рентгену диагноз: дисплазия тбс; задержка оссификации головок бедренных костей.

Ортопед назначил лечение: электрофорез с 1% р-ром эуфиллина на ПОП и 5% CaCL на тбс 10 раз — 2 курса, интервал 1,5 месяцев; шина Виленского N2 носить постоянно 24 часа в сутки; массаж; плавание; ЛФК; парафино-озокеритовые аппликации на стопы и на внутреннюю поверхность бедер по 15 процедур.

Действительно ли необходима шина для постоянного ношения или, все-таки, можно обойтись без нее?

Большое спасибо!

(04.04.2016)

Спасибо за вопрос. У вас по снимку выраженная ацетабулярная форма дисплазии т/б суставов, хуже справа (состояние предвывиха). В данной ситуации необходимо ношение распорок и при чем круглосуточное, потому что с такими крышами при нагрузке на ножки возможно развитие подвывиха или даже вывиха справа. Лечение вам назначили грамотно, носите распорки 3 месяца и потом контрольный снимок и все будет зависеть от его результата. Удачи.


  
268724 просмотров
17 января 2012 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Детский ортопед-травматолог, Людмила Ивановна Азарова
Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций