Ваше самое заветное желание на 2017 год связано с
со здоровьем, своим и близких
переменой места жительства
улучшением материального положения
прибавлением в семействе
устройством личной жизни
продвижением по карьерной лестнице
путешествиями
решением квартирного вопроса
образованием
приобретением/заменой автомобиля
процветанием бизнеса
 
 
Новости Жизнь Владмамы Материнство Дети Здоровье Образование
Женский мир Семья Дом Путешествия Форум

Консультации врачей

Консультация детского ортопеда, ортопеда-травматолога

Азарова Людмила Ивановна

Азарова Людмила Ивановна

Онлайн консультация детского ортопеда, ортопеда-травматолога, хирурга Азаровой Людмилы Ивановны.

У неё большой опыт работы с патологией опорно-двигательного аппарата и поражением нервной системы.

Детский ортопед ответит на вопросы возможности диагностики и лечения наиболее часто встречаемой патологии у детей до года такой, как:

А также о лечении сколиозов у детей разного возраста, о последствиях травм и любой другой ортопедо-травматологической патологии.

Справка

Людмила Ивановна работает детским ортопедом, врачом-массажистом во Владивостоке, владеет навыками лечебной физкультуры при ортопедических заболеваниях.

Образование и профессиональный опыт:

  • в 1997 г. окончила Владивостокский Государственный медицинский университет, педиатрический факультет
  • в 1998 г. окончила интернатуру по специальности «Детская хирургия». В течение 2 лет работала детским хирургом в детской поликлинике № 15 города Владивостока.
  • в 2002–2003 гг. прошла профессиональную переподготовку по специальности «Травматология и ортопедия» на базе ВГМУ (г. Владивосток)
  • в настоящее время работает детским врачом-ортопедомсети салонов «Ортомед» и в медицинском центре «Парацельс» (г. Владивосток)

Зарядка для тазобедренных суставов от грамотного детского ортопеда Азаровой Людмилы Ивановны:

 

Вопрос-Ответ

Ольга (14.01.2017)

Добрый день, Людмила Ивановна! Моему сыну 1 год. Наблюдаемся у ортопеда в Аленке. При осмотре в 3 и 6 месяцев все было хорошо. Стопы нормальные. Даже легкого вальгуса не было. Пришли на плановый осмотр на 1 год к другому врачу. Она поставила под вопросом вертикальный таран и отправила на рентген в боковой проекции стоя с нагрузкой. По описанию снимка — «вертикальное стояние таранных костей, таранно-пяточный угол слева — 55°, справа — 60°.

Подскажите, пожалуйста, как так может быть, что таран проявился только в год? Я читала, что это врожденная патология, которую ставят с рождения. И насколько это тяжелая степень? Есть ли какие-то иные методы в нашем случае кроме гипсования?

(16.01.2017)

Здравствуйте. Да, у вас угол превышает норму (норма 20–40°), но всегда есть шанс подправить форму стоп, так как стопа формируется до 7–9 лет и, если носить ортопедическую обувь, а потом с 2 лет и стельки, делать зарядку и массаж, то шанс более правильно сформировать стопу есть. Вам стоит придти ко мне на прием, чтоб визуально оценить стопы вашего сыночка. Звоните на телефон: 267-00-50. Или вышлите фото стоп стоя прямо спереди и сзади.


Анастасия (14.01.2017)

Добрый день! Мы в 3 месяца 12 дней сделали УЗИ тбс, сказали, что слева граница нормы, но норма.

Ваш ответ: «Если по УЗИ у вас только угол альфа слева 58, чуть меньше нормы, а остальное соответствует норме, то можно обойтись массажем, зарядкой, плаванием. «

Сделали повторное УЗИ в 5,5 месяцев.

Результаты: Право/лево:

  • Головки — правильно,
  • ядра: 5 мм центрально/ по 1–2 мм центрально
  • впадины: контурируется четко
  • костный выступ: острый
  • лимбус: острый
  • альфа — 69/58–59 (дергалась сильно)
  • бета: 45/45

Что нам делать в такой ситуации, массаж повторный начинаем делать, в бассейне отказывается заниматься. Насколько все страшно?

(16.01.2017)

Здравствуйте. Сделайте рентген снимок, все будет более ясно и вышлите мне снимок.


Дарья (13.01.2017)

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Посмотрите, пожалуйста, наш снимок. Ребёнку 4,5 года. В 1,5 года проходили консервативное лечение врожденного двустороннего вывиха бёдер. Вывих вправился. Предыдущий рентген делали в 3 года, суставы были в возрастной норме. Новый снимок показал большие углы ШДУ и диагноз: «Coxa Valga».

Что Вы думаете о наших суставчиках? Что необходимо делать?

(16.01.2017)

Здравствуйте. У вас на снимке так же увеличены ацетабулярные углы (норма максимально до 16°, у вас 23 и 22 примерно), за счет этого увеличены шеечно-диафизарные углы. В данной ситуации клинически должна быть вальгусная деформация ног (Х-образная). Для лечения необходимо носить ортопедическую обувь со стелькой супинатором во всей обуви, приучите ребенка почаще сидеть в позе «лотос» или «по-турецки», делайте зарядку при вальгусной деформации нижних конечностей (посмотрите в интернете или сходите в поликлинику к врачу ЛФК), ездите на велосипеде или велотренажере. Через 6 месяцев повторите снимок. Удачи.


Елена (12.01.2017)

Добрый день! Прошу помочь разобраться в результатах УЗИ! Ребенку 1 месяцев 10 дней, прошли УЗИ ТБС, сказали есть отклонения! Прошу пояснить значительные ли это отклонения, есть ли повод для беспокойства?!

Заранее благодарю за ответ!

(16.01.2017)

Здравствуйте. У вас незрелость т/б суставов, не требующая распорок. Достаточно пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно до лета, прикладывать сухое тепло на паховую область по 15 минут — 2 недели. В 3 месяца повторите УЗИ. Удачи.


Дарья (12.01.2017)

Уважаемая, Людмила Ивановна! Нашей 7 месячной дочке был поставлен диагноз «дисплазия» и рекомендовано ношение шины в течение 6 месяцев. Будьте любезны высказать Ваше мнение по поводу нашего снимка. Спасибо!

(16.01.2017)

Здравствуйте. У вас на снимке ацетабулярные углы несколько превышают норму (норма в 7 месяцев максимально 27°), край крыши справа несколько скошен, остальное в норме. Имеется легкая дисплазия. Можно носить шину Виленского № 2 с фиксацией на бедрах 2 месяца во время бодрствования, на сон снимать, массаж, зарядка на т/б суставы 3 раза в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. В шине можно ребенку делать все, что будет получаться (сидеть, ползать, вставать и даже ходить). Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.


Светлана Рудаковская (09.01.2017)

Здравствуйте, Людмила Ивановна, еще раз! С праздниками вас! Я из Беларуси и вновь обращаюсь с вальгусом голеней своей Софии. Нам исполнилось 6 лет. Скоро в школу. Зарядку не всегда делает. Правда 3 раза в недель — танцы с хореографией. Хореография с растяжкой можно ли нам)? Носить ли далее обувь типа Орсетто? Завала стоп нет у нас? Стоит ли пропить кальцемин сейчас? Вот наши ноги сейчас.

Спасибо большое за помощь

(10.01.2017)

Здравствуйте. С наступившими всеми вас праздниками, здоровья, счастья, добра, теплоты и просто хорошего настроения.

Вальгус небольшой остается, но еще и устраняется он до 7–9 лет, так, что по возможности делайте зарядку, носить ортопедическую обувь не обязательно, так как установка стоп правильная. Занятия хореографией не противопоказаны. Кальцемин пропивайте по 1 месяцу — 2 раза в год еще 1 год. Удачи.


Кристина (08.01.2017)

Людмила Ивановна, добрый день! С праздниками вас! Здоровья, счастья, сил, энтузиазма и хорошего настроения.

Пришла к Вам с вопросом, который стал беспокоить. Мы, вроде как, вылечили почти дисплазию, углы норма, есть небольшая уплощенность крыш. Дочке 6 месяцев ровно. Делаем гимнастику, так вот, во всех положениях на спине все отлично, кручу-верчу разведение одинаковое, хорошее, при вращении ноги щелчков нет и не было. А вот в вашем упражнении, когда ложишься на живот и прижимаешь ладонь к тазу, при приведении левой ноги к животу, возникает хруст, причем я чувствую его ладонью в районе крестца. Иногда, если ноги расслаблены, все идет, как по маслу, а вот последние дни хрустит, не каждый раз.

Врачу показала, как назло ничего не хрустело.

Что это может быть, очень переживаю.

(10.01.2017)

Здравствуйте и вас с прошедшими всеми праздниками, добра, здоровья, счастья и просто хорошего настроения!!!

Вы сильно не усердствуйте при зарядке, так как ребенок в этом возрасте уже умеет хорошо сопротивляться и напрягает мышцы, за счет этого могут быть щелчки в крестцово — подвздошных сочленениях (это плоский сустав в крестце). Так, что делайте зарядку, когда ребенок в настроении и хорошо дает делать движения. Лежа на животике не старайтесь сильно приводить ногу к животу, главное, не давать полного отведение бедра. Удачи.


Анна В (07.01.2017)

Добрый день.
Проконсультируйте, пожалуйста, по лечению доченьки. Дочке на текущий момент 5 месяцев. Делали два раза УЗИ тбс: в 1 месяц и в 4 месяца и 3 недели.

Если коротко, то по УЗИ сейчас:

  • Правый ТБС а — 59°, b — 56°
  • Левый ТБС а — 59°, b — 55°
  • Костный край вертлужной впадины развит удовлетворительно,
  • Вертлужные впадины недоразвиты
  • Ядра окостенения не дифференцируются
  • Хрящевой лимбус не изменён,
  • Оценка суставов по шкале Граффа: тип IIА

(Все результаты во вложении).

Старшей дочке тоже ставили «ДТС» (носили шинку Виленского на щиколотке).

Ортопед ушла в учебный отпуск с последующим ежегодным отпуском.

Переживаю за то, что у нас идёт бесценное время, и нужно что-то оперативно предпринять. Что нам лучше использовать: шину Виленского или что-то другое?

Какое количество сеансов массажа, электрофореза на ваш взгляд нам нужно? Можете ещё что-то нам порекомендовать.

Заранее спасибо.

(09.01.2017)

Здравствуйте. У вас по УЗИ легкая форма дисплазии с обеих сторон. Но в данном возрасте при таких показателях показано ношение распорок (лучше шину Виленского № 1), с фиксацией на бедрах — 2 месяца по 18–20 часов сутки, массаж, зарядку на суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, прием витамина Д по 2 капли в день — 1 месяц, потом по 1 капле в день, 1 месяц препараты кальция — сироп компливит кальций по 1 чайной ложке в день вечером после еды, плавайте в ванне или бассейне. Через 2 месяца сделайте рентген снимок. Удачи. Пишите.


Юлия (05.01.2017)

Добрый день!
В 4,5 месяца по направлению ортопеда был сделан снимок и поставлен диагноз — «дисплазия тазобедренных суставов». Назначено лечение: шина Кошля, физио, массаж с парафином, витамин Д.

В 6,5 месяцев был сделан повторный снимок. Диагноз — «дисплазия тазобедренных суставов». Назначено лечение: шина Кошля, физио, массаж с парафином, витамин Д.

В 8,5 месяцев сделан 3-й снимок. Диагноз — «дисплазия тазобедренных суставов, справа подвывих бедра». Назначено лечение: шина Кошля (не снимая 24 часа), физио, массаж с парафином, кальций и витамин Д, магниты, сухое тепло.

Прилагаю последний снимок. Нужна ли нам шина Кошля (мнения врачей разделились)? Дочке сейчас 9-й месяц и невозможно ограничить сидеть, пытается ползти и даже опираться на ножки. Можно ли нам сидеть или все-таки все время ограничивать? Что нам не навредит??? Заранее спасибо за ответ.

(09.01.2017)

Здравствуйте. У вас на последнем снимке справа настоящий подвывих, так что без распорок не обойтись и при чем круглосуточное ношение. Так как в данном возрасте ребенок уже нагружает ножки и, а при нагрузке на ноги с таким положением головки и недоразвитостью крыши будет вывих. Лучше носить шину Орлетт, аппарат Гневковского или шину Виленского с фиксацией на бедрах не менее 3–6 месяцев. Выполнять все назначенное вам лечение. Удачи.


Валерия (05.01.2017)

Здравствуйте, сделали мы снимок тазобедренных суставов, поставили углы 30°. Не уж то за 3 месяца никаких изменений? Прикрепляю снимок в 3 и 6 месяцев.

(09.01.2017)

Здравствуйте. У вас на снимке в 6 месяцев суставы идеальны на 6 месяцев. Угол справа 27° слева 26°-27° (норма), все остальные показатели хорошие. Можете оставить ребенка в покое и не переживайте. Бывают ошибки при измерении… Даже невооруженным глазом видно, что все хорошо. Удачи.


Лина (03.01.2017)

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у нас такая ситуация. В 3 месяца проходили УЗИ тбс, в заключении написано:

  • физиологическая незрелость головок бедренной кости.
  • углы правый: альфа — 65, бета — 54; левый — альфа — 65, бета — 55.
  • ядра не визуализируются.

До этого прошли курс массажа, парафиновые обертывания. Левая нога не до конца разводится, складки на попе разные. Но у нас еще тонус остался. «Лягушку» делает.

Ортопед сказал носить с широко разведенными ногами и все.

Приехали к ортопеду в 4,5 месяца, сделали УЗИ. УЗИ прилагаю.

  • справа ядро визуализируется d — 4,0, слева — не визуализируется.
  • соответствует возрасту 1–3 месяца.

В заключении написали: задержка темпов оссификации головки левой бедренной кости.

Ортопед ставит дисплазию. Из назначений — шина Орлетт — 23 часа в сутки, электрофорез с кальцием, массаж, витамин Д по 2 капли ежедневно.

Насколько оправданно ношение шины столько часов в сутки? Можно ли сократить ношение на период бодрствования хотя бы?

Можно ли заменить на период бодрствования ношением ребенка в слинге с широко разведенными ножками, например?

И насколько у нас все серьезно? Ядра к какому периоду должны появляться? Может лучше сделать рентген и оттуда плясать? Ортопед нам сказал в 7 месяцев только появиться, вдруг напрасно ребенка мучить буду шиной…

И еще этот же ортопед поставил нам кривошею левостороннюю. Голову она поворачивает влево, но больше любит вправо. По УЗИ левая мышца в 2 раза толще правой. Сказал носить воротник Шанца — 5 часов в день, электрофорез, прогревать мышцу, йодную сетку… Насколько воротник целесообразен?

Спасибо большое!

(09.01.2017)

Здравствуйте. Если по УЗИ все показатели в норме (у вас они в норме), а только имеется задержка оссификации в данном возрасте показаний для ношения распорок нет, достаточно массажа, сухое тепло на паховую область или обертывания парафиновые — 2 недели, зарядка на суставы, ношение на руках с разведенными ножками (лучше эрго-рюкзак) и электрофорез с кальцием на левый т/б сустав, витамин Д по 2 капли давать 1 месяц, потом по 1 капле.

При кривошеи с утолщением кивательной мышцы ношение воротника Шанса обязательно, время ношения зависит от степени ограничения разворота головы влево (не менее 3 часов в день), парафины на шею слева (аппликации) и, спать и общаться с ребенком с разворотом головы ребенка налево. Удачи.


Сергей (02.01.2017)

Здравствуйте. Пишу еще раз. В предыдущем посте не было снимка. Оцените, пожалуйста, динамику. Первый снимок в 2,5 месяца, второй — в 4 месяца и 3 недели. Носили ортез Тюбингера. После очередного осмотра назначено: ортез Тюбинберга (снимать на три часа и давать ребенку заниматься, чем угодно), массаж на тбс со снятием шины 10, электрофорез с эуфилином на крестец и кальцием 5% на тбс, сухое тепло 2 раза в день, витамин Д по две капли, как можно больше гимнастики. Через 2 месяца рентген контроль. Спасибо за ответ.

(06.01.2017)

Да на снимке идет формирование крыши справа, так что не вздумайте без распорок разрешать нагружать ребенку ножки, иначе все ваши труды будут впустую, все может разрушиться.


Сергей (01.01.2017)

Здравствуйте. С Новым годом! Я уже вам писал. Не могли бы вы оценить динамику лечения ДТБС моего сына, ибо наш врач не разговорчив) )). В 2,5 месяца снимок по нему — врожденный подвывих обоих бедер. Носили 2 месяца ортез Тюбингера, витамин Д по 2 капли, электрофорез. Снимок в 5 месяцев — (снимок не дали, он в компьютере у ортопеда), описание рентгенолога прилагаю, с ним ортопед согласился, подвывихов нет. Суставы на месте. Назначил на 2 месяца ортез Тюбингера (разрешил снимать на 3 часа во время бодрствования ребенка и позволять ему делать, что хочет), электрофорез 10, массаж на ТБС 10, сухое тепло 2 раза в день, гимнастика, как можно больше, витамин Д по 2 капли. Через 2 месяца с рентгеном к нему. Что скажете? Спасибо.

(06.01.2017)

Здравствуйте еще раз и с Наступившим Новым годом!!! По описанию рентгена дисплазия сохраняется, но судить мне сложно, описание очень скудное и видеть самой всегда лучше. Так как у вас были сильно недоразвиты крыши и есть положительная динамика, то через 2–3 месяца не разрешается нагружать ножки без распорок, можно сокращать время ношения распорок за счет времени во время сна, а никак во время бодрствования, когда идет большая нагрузка на крыши сустава, можно ползать только в распорке. Вы можете перейти на шину Виленского на время бодрствования. Все остальные процедуры вы продолжайте проходить по второму кругу. Выздоравливайте.


Татьяна (31.12.2016)

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, наши обследования.
Дочь родилась в срок, естественные роды, легкие, без осложнений.

Наблюдались в детской поликлинике у всех положенных специалистов. Первое УЗИ сделали в 2,5 месяца (фото и заключение прилагаю).

Врач нарушений при осмотре не нашел, смотрели 2 ортопеда (в детской поликлинике и врач ортопед из имени К. А. Раухфуса).

После УЗИ назначили массаж — 10 сеансов и электрофорез — 7 сеансов. Все сделали.

В 6 месяцев сделали второе УЗИ (фото прилагаю). Врач заподозрил дисплазию. Назначен рентген. Сделали (фото прилагаю). Дисплазия подтвердилась.

Назначен массаж, электрофорез, шина Виленского.

Отсюда вопросы:

  1. Как такое могло получиться, что в 2,5 месяца все было хорошо, а в 6 месяцев — плохо?
  2. Насколько целесообразно лечение и правильно ли рекомендовано?
  3. Почему углы на УЗИ в пределах нормы, а на рентгене плохие? Возможно ли плохо или неправильно сделан рентген?
  4. Помогите разобраться со снимками.

P. S.— Ребенок ползает сам хорошо, сидит. Пытается вставать.

Заранее спасибо.

(06.01.2017)

Здравствуйте. Да, у вас на рентген снимке настоящая дисплазия с обеих сторон, справа хуже, при чем на снимке УЗИ видны изменения только справа, слева все вроде бы в норме. На первом УЗИ и вправду только закругленность края крыш, что считается физиологической незрелостью суставов при хороших углах альфа. Такой поворот событий бывает при раннем развитии ребенка, когда рано начинает нагружать ножки. Главное сейчас не упустить время и начать лечение, так как справа угол ацетабулярный сильно увеличен и крыша скошена и закруглена, при опоре на такой сустав без распорок возможно развитие подвывиха. Снимок рентген сделан c несколько неправильной укладкой, но это не сыграло на показателях роли, видны изменения сразу и сомнений нет.

Вам стоит носить шину Виленского с фиксацией на бедрах круглосуточно — 3 месяца, снимая на купание, процедуры. Обязательно массаж, зарядку на суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, прием витамина Д по 1 капле в день постоянно до мая, творог каждый день по 50 грамм, сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 2 недели, плавайте в бассейне 1–2 раза в неделю… Через 3 месяца повторный рентген. Удачи.


Жанна (28.12.2016)

Здравствуйте, Людмила Ивановна! В 4,5 месяца ортопед заподозрил у сына ДТС, сделали УЗИ:

  • Правый сустав: костная крыша недостаточна, костный эркер закруглен, хрящевая крыша охватывает ГБК, угол а — 56, б — 57;
  • Левый сустав: всё аналогично, угол а — 55, б — 57.
  • Ядра окостенения не визуализируются с обеих сторон.
  • Тип тазобедренного сустава по Графу: справа и слева 2 b.

Заключение: эхо признаки ДТС.

Ортопед назначил стремена Павлика на 3 месяца, 23 часа в сутки, массаж, электрофорез с кокарбоксилазой и озокерит, гимнастика. Рентген через 3 месяца. Насколько выражена у нас дисплазия, и можно ли обойтись без стремян? Заранее спасибо.

(30.12.2016)

Здравствуйте. При таких показателях обязательно ношение распорок. У вас дисплазия легкой степени выраженности, но в вашем возрасте уже без распорок не обойтись, так как ребенок начинает нагружать ножки и развитие суставов будет идти неправильно. Я бы дополнила к лечению электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, массаж и зарядку на т/б суставы — 5 раз в день, плавайте в ванне с хвойно-солевым концентратом 3 раза в неделю. Через 3 месяца сделайте рентген снимок. Удачи.


Валерия (28.12.2016)

Здравствуйте! Уже 2,5 месяца мы в шине Кошля. За сутки мы снимаем шину максимум на 2 часа. В последнее время дочь научилась вытаскивать левую ножку (уже и привязывали к шине, но она все равно умудрялась вытаскивать ее). Дело в том, что разведение ножек стало идеально, но… когда мы выпрямляем ножки, то левая с трудом выпрямляется. Что это может быть? И может пора нам снять шину? На контрольный снимок идем 10 января.

(30.12.2016)

Здравствуйте. Можете снимать шину, одевайте до 5–6 часов в сутки, поделайте сейчас обертывания парафиновые вокруг бедра и ягодиц до паха 1 неделю, чтоб снять мышечное напряжение, плавайте в ванне температура воды — 38 градусов, для расслабления мышц так же. Сделаете рентген и перешлите снимок и результат мне.

Удачи и с наступающим Новым Годом!!! Пусть этот год для вас будет удачливее следующего.


Оксана (27.12.2016)

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Спасибо за Вашу консультацию! Высылаю фото УЗИ, описания, результаты анализов и назначения ортопеда.

Вопрос: Корректно ли назначение нашего ортопеда? И все же, сколько капель витамина Д нужно давать, если по анализам у нас гипервитаминоз (в чем я сомневаюсь, передозировать я не могла, даю по 1 капле). И насколько серьезно мы отстали по оссификации от нашего возраста (6 месяцев)? У ребенка хрустят коленные суставы, можно и нужен ли нам кальций (педиатр назначала месяц назад компливит кальций, пропили 1 бутылочку)? За последний месяц ребенок в росте прибавил 4 см, рост — 71 см, вес — 10 кг (если это имеет значение). Что еще можно добавить к лечению?

Огромная благодарность за ответ!!!

(29.12.2016)

Здравствуйте. У вас повышен уровень витамина Д в крови, а в моче мало (все аккумулируется в крови), по УЗИ суставы практически в норме, ядра есть, но несколько меньших размеров, вам не стоит об этом беспокоиться, главное они появились, а дальше все нарастет. Оставьте ребенка в покое и ничего поэтому поводу делать не нужно, только зарядка на т/б суставы 2 раза в день, массаж и витамин Д по 1 капле в день, как положено по возрасту до года (профилактическая дозировка), можно прикладывать сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 10 дней (улучшать кровообращение в области суставов), чтоб дозревали. В 9 месяцев повторите УЗИ. Удачи.


Полина (25.12.2016)

Моему сыну 7 месяцев. Он не опирается на ножки. УЗИ тазобедренных суставов в 3 месяца делали — без патологий. Пролечились у невролога. Безрезультатно. На рентгеновском снимке настояла сама. Врач его (снимок) ещё не смотрел. У нас нет ортопеда и мы приехали в окружную больницу. Завтра на приём. Посмотрите, пожалуйста, что у нас с суставами?

(27.12.2016)

Здравствуйте. У вас нет патологии т/б суставов, но видно по снимку, что ребенок не нагружает ножки, несколько не сформированы крыши вертлужные впадины. С нагрузкой все сформируется. Это у вас неврологическая патология. Стоит пройти курс массажа и учите ребенка ходить своими руками.


Валерия (24.12.2016)

Здравствуйте, Людмила Ивановна, неоднократно консультировалась у Вас. На момент контрольного рентген снимка, дочери 1,2. Ходит она хорошо, развиваемся по возрасту, у нас был снижен мышечный тонус, но к году стало лучше, даже невропатолог заметила улучшение. Посмотрите, пожалуйста, наш снимок, все ли у нас в норме. Врач-рентгенолог отмечает только незначительную асимметрию ядер окостенения, головки центрированы в вертлужных впадинах, углы в норме. Стоит ли нам спустя 6 месяцев повторять снимок? Благодарю Вас за ответ.

(25.12.2016)

Здравствуйте еще раз. На снимке суставы на границе нормы. Вам стоит приучить ребенка сидеть в позе «лотос», проходите массаж до 2 лет (курса 3), носите дома ортопед. обувь профилактическую (типа Орсетто, Таши Орто). Снимок у вас, конечно, сделан ужасно, неправильная укладка, все перекошено. Посещайте бассейн 1–2 раза в неделю, чтоб укрепить мышцы и суставы. Снимок повторите только в 2 года, раньше не нужно. Удачи.


Елена (24.12.2016)

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Писала Вам ранее 23.10.2016 и 18.11.2016. Спасибо большое за ответы. Сейчас дочке 7 месяцев. Сделали контрольный рентген. Первый почти в 5 месяцев. Носили шину Орлетт месяц аккуратно. Даже больше 12 часов чем Вы рекомендовали. Одна складка на ножке спереди за этот срок пропала (фото прилагаю).

В 7 месяцев поехали на контрольный рентген. Написали там: «нельзя исключить децентрацию…».

Конечно, ядер у нас не видно. Может быть они и есть в зачатках. Но второй снимок ужасный по качеству. Но не думала, что такое опишут. Так как ножка лучше отводится. Почти не замечаю разницу с обеих сторон во время «лягушки», а раньше было.

Хочу, спросить Ваше мнение насчет наших снимков. Какой диагноз? Все не так страшно? Линия Шентона на 1 снимке слева прерывистая, а на 2 с двух сторон. Это плохо?

И Вы писали, что у нас перекос таза. Как сейчас с этим у нас? К мануальному терапевту не попадем никак, так как хорошим (по отзывам) запись в нашем городе почти за 6 месяцев!!! А к незнакомым страшновато идти.

Из лечения за эти 7 месяцев прошли: 2 курса массажа, озокерит на ТБС 1 курс, ЛФК, массаж ягодиц 3–4 раза в день, витамин Д (аквадетрим) 3 капли.

Дочка очень активная. Ползает по-пластунски, встает на четвереньки, на одном месте секунду не лежит. Что еще можно давать и делать, чтобы ядрышки появились? Ортопед в 7 месяцев сказал, вертикальную нагрузку не давать, продолжать носить шину Орлетт на время сна. Делать ли еще рентген или достаточно по УЗИ за ядрами следить? Что Вы посоветуете. Спасибо заранее. Извините, что много написала.

(25.12.2016)

Здравствуйте еще раз. У вас сейчас просто идет задержка оссификации головок бедренных костей. Лучше было бы переслать сам снимок. Вам не стоит принимать витамин Д в таких дозах, так как это лечебная доза и долго ее не нельзя пить, иначе будет вымываться кальций из костей. Принимайте сейчас витамин Д по 1 капле в день, препараты кальция 1 месяц в дополнение к этому (сироп компливит кальций 1 чайная ложка или 1 табл. в день кальцемин, только ее нужно растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем вечером после еды). Пройдите электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 15, хвойно-солевые ванны через день. Через 2 месяца сделайте УЗИ (будет достаточно). Удачи.


Юлия (23.12.2016)

Здравствуйте! Ацетабулярный угол справа — 17, слева — 15, линии Шентона б/о — что это значит? Ребёнку 5 месяцев.

(25.12.2016)

Здравствуйте. Данные показатели соответствуют возрасту 5 месяцев. Патологии нет.


Марина магомедова (23.12.2016)

Здравствуйте. Сыну 7 месяцев, поставили дисплазию. Родились мы недоношенные — 2330 гр. Ножки не разводит до конца, ортопед хочет одеть шину Цито! Но по рентгену нам сказали, что все хорошо. Только нет ядер окостенения! Посмотрите, пожалуйста, и посоветуйте, что нам делать!

(25.12.2016)

Здравствуйте. Даже, если вы недоношенные, в 7 месяцев оссификация уже должна начаться, а у вас ее совсем нет и вертлужные впадины плоские, край крыш не сформирован угловым. Носить распорки не нужно, но ставить на ножки нельзя, пройдите курс массажа, зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимайте препараты кальция (компиливт кальций по 1 чайной ложке в день вечером после еды — 1 месяц) и к этому 1 каплю витамина Д. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.


Ленура (23.12.2016)

Добрый день, подскажите, что нам делать в нашей ситуации. В 3,5 месяца сделали УЗИ, врач сказал — недоразвитость таз. суставов, назначил домашний массаж. Мы кроме домашнего массажа, прошли курс массажа у специалиста… Теперь нам шесть, дочь сама садится, но врачу не понравилась ассиметрия складок и отправил на рентген. Рентген показал «Дисплазию правого тазобедренного сустава, справа — 30, слева — 26. Состояние бедер относительно опорных линий удовлетворительное».

(25.12.2016)

Здравствуйте. Справа у вас легкая дисплазия (угол больше нормы, ядро оссификации меньших размеров). На ножки не ставить, пройдите электрофорез с кальцием на правый т/б сустав № 10, прикладывайте сухое тепло на паховую область справа по 15–20 минут — 2 недели, зарядка на суставы 3 раза в день. Через 3 месяца повторите рентген. Удачи.


Юлия (22.12.2016)

Здравствуйте! Ацетабулярный угол справа — 17, слева — 15, линии Шентона б/о — что это значит?

(22.12.2016)

Укажите возраст ребенка.


Дарья (22.12.2016)

Здравствуйте! Ребёнку в 3 месяца поставили диагноз «дисплазия». Мнения ортопедов разошлись — один сказал, что клинически ребенок здоров, никакой дисплазии. Другой одел перинку Фрейка. Показатели в 3 месяца:

  • правый угол a — 57, угол b — 63,
  • левый угол a — 57, b — 61.

Сейчас нам 6 месяцев сделали рентген и в заключении написали:

  • Децентрация головки бедра в пределах вертлужной впадины с обеих сторон. Ацетабулярный индекс Д — 23°, S — 20°, точка окостенения головки бедра Д=S=8 ×5 мм.

Подскажите, пожалуйста, какая у нас ситуация?

(22.12.2016)

Здравствуйте. Стоит писать полное описание УЗИ и рентгена, и лучше пересылать рентген снимок. Наличие децентрации головок, даже в пределах вертлужной впадины, говорит о нестабильности сустава, а при нагрузке на ножки, возможно и дальнейшее смещение головки. Перешлите снимок и скажите, какое разведение бедер у ребенка и мышечный тонус в ножках?


  
266867 просмотров
17 января 2012 Напечатать
..........................................................................................................................................................................
Детский ортопед-травматолог, Людмила Ивановна Азарова
Задайте вопрос специалисту | Прочитайте правила раздела консультаций